许慕明；庄业忠；王伟峰；黄文河；黄棉生；吴俊东；李缪洋
目的 探讨胃食管反流病误诊的原因及确诊方法.方法 分析36例误诊为慢性咽炎、心绞痛、支气管哮喘等疾病的反流性食管炎患者的临床资料及误诊原因,并采用奥美拉唑和莫沙必利治疗.结果 所有病例均炎症消除.结论 临床医生加强对胃食管反流病的临床和基础知识的认识,是避免和减少误诊的关键.
作者：苏畅；贾树雅；唐勇 刊期： 2009年第07期
师资队伍建设是高校赖以生存和发展的主题,而西部地区医学院校由于地域和经济的局限,师资队伍建设显得尤为重要和艰难.近年来,川北医学院结舍学校的发展目标争实际情况,采取了一系列有效措施引进和稳定高层次人才队伍,师资队伍建设取得明显成效.时西郝地区的医学院校可提供一定的借鉴意义.
作者：夏都颖；董国礼；陈大斌 刊期： 2009年第07期
目的 现察保留括约肌挂线术在治疗肛周脓肿的术式中对肛门功能有良好的保护作用.方法 临床观察:将36例肛周脓肿患者随机分为两组,治疗组18例,以保留括约肌挂线术为手术术式;对照组18例,以肛周脓肿一期根治术式.现察记录患者术后康复天敖,后遗症以及手术前后肛肠动力学测定结果等几项指标.结果 临床观察发现:通过观察以上指标,尤其是手术前后肛肠动力学测定结果,保留括约肌挂线术对于肛门功能保护优于肛周脓肿一期根治术,具有统计学意义.结论 保留括约肌挂线术可以一次性治愈瘘管性肛周脓肿,且有治愈率高,疗程短以及时肛门功能保护好的优点,明显优于一期根治术,达到了既治愈瘘管性肛周脓肿,又完整保留肛门外括约肌,大限度地保护肛门功能的目的 .
作者：冯静娟 刊期： 2009年第07期
目的 应用彩色多普勒超声显像(ColorDopplerflowimagingCDFI)检测技术对下肢皮瓣移植术前供区血管的检测,掌握皮瓣血供分布状况,为皮瓣选择提供科学依据.方法 采用Acusonsoquoia512及百胜AU4彩色超声检测仪,用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术对34例下肢皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目,内径,走行方向及分布范围等形态学表现进行检测和血流动力学定量分析.结果 彩色多普勒超声对34例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管形态学表现和血流动力学检洲,检出供区皮瓣内深部动脉干34条,肌皮穿支动脉62条,均与临床手术中检查动脉的内径,长度及其分布范围相符.通过测得下列血流参数:收缩期大血流速度(Vmax),舒张期小血流速度(Vmin),每分血流量(CQ),提示供区血管质量良好与术中检查结果一致,34例移植皮瓣术后全部成活.结论 彩色多普勒起声是一种直观,无创性检洲方法,可以为术前正确选择皮瓣类型,合理设计手术,以及准确评价皮瓣供血状况提供科学依据.
作者：钟雷；游晓波；邓燕；傅荣 刊期： 2009年第07期
目的 探讨电刺激小脑顶核对急性心肌梗死患者心率变异性的影响.方法 选择46例急性心肌梗死患者,随机分为电刺激小脑顶核组(n=23)和对照组(n=23),两组均采用常规治疗;试验组在常规治疗基础上,电刺激小脑顶棱.观察治疗前后患者心率变异性的变化.结果 治疗1个月后,电刺激小脑顶核使患者心率变异性增加,与对照组比较差异有统计学意义.结论 电刺激小脑顶核可有效改善急性心肌梗死患者心率变异性.
作者：瞿家武 刊期： 2009年第07期
目的 探讨腹壁切口疝的诊断治疗方法,并综合分析其治疗效果.方法 对73例切口疝患者,根据切口疝环大小进行分类,并按不同解剖层次用不同的修补方法进行治疗.结果 73例病例无-患者死亡,平均手术时间72min,平均住院时间为8天,术后下床活动时间2～3天.术后并发尿潴留10例,血肿2例,切口异物隐痛不适8例,感粢2例,伤口裂开3例.73例患者在4～43个月的随访期内,有2例复发腹壁切口疝.结论 及时准确诊断腹壁切口疝,术前对心肺肾等重要器官功能全面评估,做好充分术前准备,据不同的类型选择不同层次疝修补方法,能够收到良好的治疗效果.
作者：阳燕春；欧阳彦成；樊劲 刊期： 2009年第07期
目的 探讨区域性门静脉高压症(RPH)的诊断和治疗方法,分析其病因及临床特点.方法 分析过去3年来我院外科手术的12例RPH病人,总结其治疗效果.结果 12例RPH病人中主要的原发疾病来自胰腺疾病9例,腹膜后肿瘤1例,另2例病人为不明原因的脾静脉血栓形成.均作睥切除术及原发灶手术.复查胃镜见胃底静脉曲张消失,术后随访0.5～1年,脾亢和消化道出血症状完全消失.结论 RPH是继发于胰腺体尾部的疾病,常伴有脾功能亢进和孤立性胃底静脉曲张.对有症状的RPH宜行病灶切除加脾切除术.
作者：黄晓蓉；郑本波 刊期： 2009年第07期
病例 女,47岁,多关节肿痛伴口干,眼干10余年入院.患者于10余年前出现关节肿痛,伴有晨僵(时澡不详),并有明显眼干、口干,曾于多家医院就诊,诊断为类风湿关节炎,经过治疗症状控制欠佳,关节肿痛反复发作,仍有眼干、口干.于2008年11月来我科住院.
作者：曹小燕；叶青 刊期： 2009年第07期
目前医疗纠纷的发生有不断增长.本文对当前护患沟通在医疗过程中存在的问题,分析存在的原因,提出应根据病人需求,转变护士服务理念,提高护理质量,优化医疗环境,促进医疗事业的健康发展,是构建和谐的护患关系的根本对策.
作者：胡慧明 刊期： 2009年第07期
目的 总结去皮肤包皮环切术的体会.方法 回顾分析176例去皮肤包皮环切术的手术方法及疗效.结果 176例去皮肤包皮环切术术后无一例出血、严重肿胀及感染等.阴茎形态正常,疲痕不明显,效果满意.结论 去皮肤包皮环切术对包茎和包皮过长具有较好的疗效.
作者：刘唯；侯勇 刊期： 2009年第07期
目的 探讨三维彩色多普勒阴道起声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗中的监测价值.方法 56例未破裂型输卵管妊娠患者采用甲氨碟呤(MTX)联合米非司酮或单用MTX进行保守治疗.于用药前,用药后应用三维彩色多普勒阴遣超声连续动态观察异位妊娠组织的包块特征,血流分布特点,分析与疗效的关系.结果 三维彩色多普勒阴道超声可对异住输卵管妊娠提早做出准确诊断,协助临床随时掌握病情变化.用CDFI,HD-Flow现察血流情况对指导临床及时采用有效治疗措施具有重要意义.结论 三维彩色多普勒阴道起声对未破裂型榆卵管妊娠保守治疗的监测具有重要临床价值;在血流监测中,HD-Flow的敏感性优于CDFI.
作者：朱晓霞；孙建明；贾晓捷；张浩 刊期： 2009年第07期
DNA甲基化是肿瘤发生的一个关键因素,是癌基因激活、抑癌基因失活的方式之一,O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O5-methylguanine DNA methyltransfersse MGMT)是将O6-鸟嘌呤加合物从DNA上移除,对损伤的DNA进行修复的酶.当MGMT甲基化导致MGMT基因沉默,转录静止,鸟嘌呤-O6住王的甲基基团转移失败,不能有效修复DNA烷化损伤,与肿瘤发生密切相关.
作者：何绍亚；韩盛玺 刊期： 2009年第07期
目的 探讨血清胱押素C(cysmtin C)在急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)患者的早期诊断价值.方法 在入ICU即刻及以后每日清晨收集352例ICU患者血清,用酶法测定肌酐(serum creatinine,Scr),用颗粒增强散射免疫比浊法洲定血清cystatinC,用公式计算肾小球滤过率(glomerular fihration rate,GFR),按RIFLE标准把患者分为ARF组和非ARF组,对上述各指标进行比较分析.结果 ARF组患者的cystatinC与Scr水平高于非ARF组(P<0.01);ARF组患者血清cystatinC与GFR呈负相关(r=-0.72,P<0.01),急性肾衰竭患者cystatinC与Scr出现异常在病程上有差别:cystatin C为(4.6±2.5)d;Scr为(5.8±3.9)d(P<0.01).结论 ARF组患者血清cystatin C明显升高,与急性肾衰竭患者肾小球滤过率有较好的相关性,cystatin C早于Scr发现肾功能的异常,cystatin C检测可用于ICU患者并发ARF的早期诊断指标.
作者：宋晓英；贾超；吕艳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果和安全性.方法 将100例作无痛人流术的早孕妇女,随机分为两组,即单纯丙泊酚组(Ⅰ组)和丙泊酚-瑞芬太尼组(Ⅱ组).对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,并现察记录两组麻醉前、手术中、手术结柬时的HR、RR、SPO变化,以及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间和术后腹痛情况.结果 Ⅱ组的镇痛效果优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组丙泊酚用量明显少于Ⅰ组(P<0.01),且术毕清醒及离院时间也明显短于Ⅰ组(P<0.01).结论 丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼应用于无病人流麻醉优于单纯丙泊酚麻醉,且该方法安全可靠.
作者：李文斌；吉桠楠 刊期： 2009年第07期
目的 探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机和方式.方法 分析156例老年急性胆囊炎病人的临床资料.结果 非手术治疗病死率4.3%,平均住院17.5天;手术治疗病死率1.8%,平均住院12.6天.结论 老年急性胆囊炎病人的病情进展快,治疗难度大,风险高,要高度重视外科治疗的时机及方法.早期手术治疗可明显降低病死率及缩短住院时间,是安全可行的.
作者：叶科富 刊期： 2009年第07期
目的 分析阵发性室上速射频消融术后复发原因,探讨消融技巧.方法 分析394例阵发性室上速经射频消融治疗后心动过速复发与宣上速分型的关系及近年操作技术的改进对消融复发率影响.结果 旁道复发率为8%,其中右侧旁道复发率11.3%,左侧旁道复发率4.5%,双径路复发率5.2%.2005年前争2005年后相比,右侧旁道复发率分别为18.4%和4.8%;左侧旁道复发率分别为5.1%和4.2%;双径路分别为复发率7.3%和3.6%.结论 阵发性室上速射频消融术后复发以右侧旁道多见(P<0.05);2005年后随着经验积累和操作技术改进,室上连射频消融术后复发率明显降低.
作者：陈世蓉；陈勇；赵超美；王浩宇 刊期： 2009年第07期
急诊科护士工作在临床的第一线,由于急诊科本身工作的特殊性,使得在医疗护理活动中存在许多不安佥因素.本文对急诊科护士在工作中遇到的常见职业危险因素进行了分析,并提出了相应的防护措施.
作者：周建琼 刊期： 2009年第07期
小分子RNA即19～24个核苷酸(nt)的非编码RNA(non-coding RNAs),由于其具有干扰靶基因表达作用,所以又称为干扰RNA(interfering RNAs,iRNAs).iRNAs的发现是近年在生物学领域研究中的一个重大突破,因为小分子RNA可以以序列特异性的方式抑制靶基因表达,并引起了生命科学研究者的广泛关注.
作者：李明远 刊期： 2009年第07期
目的 探讨A549细胞株NS基因的表达干扰后,A549细胞株的mRNA表达水平及细胞增殖变化.方法 构建NS shRNA真核表达载体,转染A549细胞,G418筛选稳定表达细胞克隆,RT-PCR检测NS基因沉默,MTT检测细胞增殖情况.结果 构建的NS shRNA真核表达载体经菌落PCR和测序证实重组表达载体中插入序列与设计一致.RT-PCR检测显示构建的shRNA表达载体转染A549细胞后可显著降低NS mRNA的表达;MTT结果显示干扰后细胞增殖速率明显减低.结论 成功构建了一组针对NS基因的shRNA真核表达载体,转染A549钿胞后NS基因表达被特异性沉默,且细胞增殖受到明显抑制,通过RNAi技术实现NS基因沉默可能是一种较有前景的肿瘤治疗方法.
作者：黄平；高秀峰；高鸿霞；郑素平 刊期： 2009年第07期
目的 探讨甾体激素受体共活化物(AIB1)在前列腺癌(Pca)中的表达及激素依赖性转变过程中的作用.方法 采用SABC免疫组化法检测 40例前列腺癌症患者中AIB1蛋白在BPH、ADPC及AIPC石蜡切片组织中的表达,应用InmgePro Plus 4.5图象分析软件测定阳性染色积分先密度(10D)值.结果 AIB1阳性表达定位于细胞核和/或细胞质中.在8例BPH、20例ADPC和12例AIPC标本中AIB1均有表达,但各组IOD值无统计学差异(P>0.05).结论 AIB1不是决定前列腺癌生物学行为和激素依赖性的关键因素.
作者：黄翔；邹建华；廖勇；龚百生 刊期： 2009年第07期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
