朱晓霞；孙建明；贾晓捷；张浩
目的 观察加味桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylosis adiculopathy)的疗效.方法 选择神经根型椎病风寒湿型病例80例,服用加味桂枝加葛根汤,7天为1个疗程,两个疗程后评价疗效.结果 治疗两个疗程后,临床控制50例(65.0%),显效20例(25.0%),有效7例(8.75%),无效3例(3.75%),总有效率96.25%.结论 加味桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病具有显著疗效,值得临床推广.
作者：李健康 刊期： 2009年第07期
为提高门诊药房服务水平,建立优质服务模式通过对我院门诊药房内外环境、布局格式的改进;药房服务软件的完善和升级;人员素质培训和专业知识再教育;完善各项岗位职责和规章制度等方面来提高门诊药房的服务质量和水平.在进行一系列改进措施的实施和落实,门诊药房发药差错率、病人投诉率大为降低;处方合格率、病人用药依从性都得以提高.因此,建立九诊药房优质服务模式,能提高门诊药房的服务水平、促进合理用药、体现医院药师专业价值,进一步提高医院的整体服务水平.
作者：唐捷；曾友志；龙云 刊期： 2009年第07期
医疗机构内部控制概念的探讨是理论研究和实务工作的起点,本文从当前医疗机构内部控制研究的不足、内部控制概念释疑以及从风险管理和电算化等相关概念三个方面对其进行了阐述,以期和同行共同探讨.
作者：王娟；张小兰；张进；陈伟 刊期： 2009年第07期
DNA甲基化是肿瘤发生的一个关键因素,是癌基因激活、抑癌基因失活的方式之一,O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O5-methylguanine DNA methyltransfersse MGMT)是将O6-鸟嘌呤加合物从DNA上移除,对损伤的DNA进行修复的酶.当MGMT甲基化导致MGMT基因沉默,转录静止,鸟嘌呤-O6住王的甲基基团转移失败,不能有效修复DNA烷化损伤,与肿瘤发生密切相关.
作者：何绍亚；韩盛玺 刊期： 2009年第07期
目的 评价Kugel无张力腹眨沟疝修补术的安全可靠性.方法 采用美国巴德公司Kugel补片(8cmX12cm)为58例腹股沟疝患者施行无张力修补术.观察手术效果.绪果平均手术时间45分钟,术后6小时能下床活动,切口疼痛轻微.随访3年,复发2例.结论 Kugel疝修补术是一种安全可靠、微创、无张力、全面修补整个腹股沟区所有潜在缺陷的腹膜前修补术式,具有术后恢复快、并发症少、复发率低的优点,值得推广运用.
作者：何山；黄纪伟；黄雄；沈健；黄有成；徐尔侃 刊期： 2009年第07期
目的 探讨区域性门静脉高压症(RPH)的诊断和治疗方法,分析其病因及临床特点.方法 分析过去3年来我院外科手术的12例RPH病人,总结其治疗效果.结果 12例RPH病人中主要的原发疾病来自胰腺疾病9例,腹膜后肿瘤1例,另2例病人为不明原因的脾静脉血栓形成.均作睥切除术及原发灶手术.复查胃镜见胃底静脉曲张消失,术后随访0.5～1年,脾亢和消化道出血症状完全消失.结论 RPH是继发于胰腺体尾部的疾病,常伴有脾功能亢进和孤立性胃底静脉曲张.对有症状的RPH宜行病灶切除加脾切除术.
作者：黄晓蓉；郑本波 刊期： 2009年第07期
目的 研究AgNOR,Ki-67在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中的水平,探讨病理性瘢痕的增殖特征.方法 应用改良AgNORs染色方法和免疫组化方法检测47例增生性瘢痕,22例瘢痕疙瘩,16例正常皮肤组织AgNORs图象的积分先密度(IOD integrated optical density)和Ki-67 LI.结果 瘢痕疙瘩中AgNOR IOD值和Ki-67 LI高于增生性瘢痕,差异显著(P<0.05).AgNOR IOD值与Ki-67 LI呈正相关.结论 瘢痕疙瘩和增生性瘢痕增殖活性有显著差异,AgNORs染色方法和Ki-67 LI在增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的鉴别诊断中有一定意义.
作者：李永忠；韩杨云；李云飞；吴宁；胡晓东；陈莉；罗典清 刊期： 2009年第07期
目的 考察丁咯地尔治疗后循环缺血性眩晕的疗效.方法 将120名后循环缺血性眩晕病例随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).治疗组给予丁咯地尔注射液150mg,对照组给予舒血宁注射液10ml,两组均静脉滴注,1次/日,14天为1疗程.监测患者血液流变学和后循环血流动力学指标,并行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分.结果 治疗组眩晕症状改善迅速快,有效率93.33%,明显高于对照组(80%).而且治疗组NIHSS评分,后循环血流速度、搏动指数以及怠者全血高切、低切还原黏度,血蒙黏度指标的改善均优于对照组.结论 丁咯地尔能快速、有效地治疗后循环缺血性眩晕.
作者：杜柯君；李旭昌；陈永宏；胡德成 刊期： 2009年第07期
目的 获得纯化的新城疲病毒,为下一步病毒的应用打下基础.方法 利用传统鸡胚培养方法制备新城疫病毒(NDV),通过PEG-6000沉淀,差速离心和蔗糖密度梯度离心等方法提取纯化了新城疫病毒(NDV),以血凝实验微量法测定其滴度和活性.用电镜及SDS-PAGE方法对纯化病毒进行鉴定.结果 纯化病毒经磷鸽酸复染后电镜现察,能看到典型病毒颗粒,SDS-PAGE电泳显示有较纯的蛋白条带.结论 病毒纯化效果较好,为我们下一步病毒的功能研究及其应用打下了坚实的基础.
作者：肖佩玉；宋伟峰；郑琼良 刊期： 2009年第07期
目的 探讨HRCT与螺旋CT图像重建技术对颞骨中耳结构情况反映的差别,并与手术中所见情况进行对比,评估其诊断价值,方法选择59例慢性化脓性中耳乳突炎行颞骨HRCT检查,显示中耳情况并与术中所见情况进行对比;再选择20例慢性化脓性中耳乳突炎分别对听小骨行多向调整多平面重组(MPR)及表面阴影成像(SSD)多层面切割技术;对面神经、半规管行曲面重建(CPR),以显示病变破坏情况并与术中所见情况对比;以术中所见到的真实情况为金标准,分析资料、统计数据.结论 对慢性中耳乳突炎听小骨的诊断,MPR的特异性、敏感性、诊断的准确率高于SSD、HRCT;CT三种影像技术对听小骨全程显示的程度,MPR优于SSD、HRCT;对镫骨的诊断价值均较弱,MPR效果优于SSD、HRCT;CPR技术对面神经的诊断明显优于HRCT,与实际相符合率高;CPR技术对半规管的诊断价值尚不能得出结论.
作者：李孝丰；郑艳；郭应坤；邓开鸿 刊期： 2009年第07期
目的 制备高效价的抗人SOCS1单克隆抗体并对其生物学特性进行鉴定.方法 以重组GST-SOCS1融合蛋白免疫BALB/c小鼠,取其脾细胞与Sp2/0细胞融合,经多次筛选及克隆化,建立可稳定分泌抗SOCS1单克隆抗体的杂交瘤细胞株.用ELISA及Western blot鉴定单克隆抗体的特性,并测定其效价、Ig亚类及相对亲和力.结果 筛选到一株可稳定分泌抗人SOCS1单克隆抗体的杂交瘤细胞株.Western blot显示在相对分子量为6.0×104处出现特异性反应带.杂交瘤细胞培养上清效价为1∶1280,腹水效价为1∶102400,Ig亚类为IgG1,相对亲和力达1.17×107L/mol.结论 成功制备出能特异性识别人SOCS1的单克隆抗体,为进一步研究人体细胞因子信号传导的负反馈调节及SOCS1在微生物感染中的免疫调节作用奠定了基础.
作者：陈长春；李婉宜；康熙元；姚锋；邝玉；丰锋 刊期： 2009年第07期
目的 探讨放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像的临床价值,方法对160例肾疾患患者进行99Tcm-DTPA肾动态显像,并测定双肾GFR值,将GFR值与患者血清BUN、SCr水平进行相关分析.结果 160倒99Tcm-DTPA肾动态显像图像清晰,能较准确反映双肾血流灌注及功能状况,且GFR值与血清BUN、SCr水平呈明显的负相关,结论99Tcm-DTPA肾动态显像是集形态和功能一体的棱素显像,且通过潮定GFR值,能较准确评价分肾功能,可早期发现肾脏受损,对肾脏疾病的诊断、疗效及预后判断较其它方法更为灵敏可靠.
作者：耿峻；吴兴勇；何健；钟伟 刊期： 2009年第07期
目的 应用彩色多普勒超声显像(ColorDopplerflowimagingCDFI)检测技术对下肢皮瓣移植术前供区血管的检测,掌握皮瓣血供分布状况,为皮瓣选择提供科学依据.方法 采用Acusonsoquoia512及百胜AU4彩色超声检测仪,用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术对34例下肢皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目,内径,走行方向及分布范围等形态学表现进行检测和血流动力学定量分析.结果 彩色多普勒超声对34例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管形态学表现和血流动力学检洲,检出供区皮瓣内深部动脉干34条,肌皮穿支动脉62条,均与临床手术中检查动脉的内径,长度及其分布范围相符.通过测得下列血流参数:收缩期大血流速度(Vmax),舒张期小血流速度(Vmin),每分血流量(CQ),提示供区血管质量良好与术中检查结果一致,34例移植皮瓣术后全部成活.结论 彩色多普勒起声是一种直观,无创性检洲方法,可以为术前正确选择皮瓣类型,合理设计手术,以及准确评价皮瓣供血状况提供科学依据.
作者：钟雷；游晓波；邓燕；傅荣 刊期： 2009年第07期
目的 总结去皮肤包皮环切术的体会.方法 回顾分析176例去皮肤包皮环切术的手术方法及疗效.结果 176例去皮肤包皮环切术术后无一例出血、严重肿胀及感染等.阴茎形态正常,疲痕不明显,效果满意.结论 去皮肤包皮环切术对包茎和包皮过长具有较好的疗效.
作者：刘唯；侯勇 刊期： 2009年第07期
目的 探讨双源CT冠状动脉血管成像技术中生理盐水灌洗速率对主动脉和冠状动脉增强效果的影响.方法 纳入行双源CT冠状动脉血管成像检查的120名连续性患者作为研究对象,按检查顺序将其分成5组,每组24人.每位患者团注对比剂完成后(总量65ml,速率5ml/s,优维显370mg Ⅰ/ml)均用50ml生理盐水进行灌洗,每组速率分别设定为4ml/s、5ml/s、6ml/s、7ml/s、8ml/s.测量每位患者主动脉根部、左冠前降支、左冠回旋支及右冠状动脉的强化CT值,并对各组所测CT值进行统计学分析.结果 被监测血管内对比荆浓度高低受生理盐水灌洗速率的影响,主动脉在盐水灌洗速率达到5ml/s时所测CT值较高,而冠状动脉则在速率达到5-6ml/s时所测CT值较高.结论 双源CT冠状动脉血管成像技术中,生理盐水灌洗速率为5-6ml/s时主动脉和冠状动脉强化效果佳.
作者：杨靖选；印隆林；陶客言 刊期： 2009年第07期
目的 构建小鼠β防御素3(mouse β defensin 3,mBD3)基因的原核表达载体pET-32a(+)/mBD3,诱导mBD3融合蛋白在大肠杆菌中的表达,并融合蛋白的抗菌活性.方法 运用PCR技术从质粒pcDNA3.1(+)/mBD3中扩增mBD3基因片段,将该片段插入pET-32a(+)原核表达载体,并对构建的重组质粒进行PCR、酶切和洲序鉴定.将鉴定正确的质粒转化大肠杆菌表达菌株Rosetta-gami(2),用异丙基-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导融合蛋白的表达.采用SDS-PAGE和Western Blot鉴定融合蛋白.通过镍亲和层析获得纯化的融合蛋白,用徽量液体稀释法测定融合蛋白鼠β防御素3(fmBD3)的抗菌活性.结果 mBD3的原棱表达载体pET-32a(+)/mBD3构建成功,在大肠杆菌中表达出fmBD3并提取获得纯化的融合蛋白.fmBD3对单细胞真菌具有较好的抑制和杀灭作用,可抑制革兰阳性菌的生长,而对革兰阴性菌无作用.结论 构建的原核表达载体在大肠杆菌中成功表达fmBD3,该融合蛋白显示出较强的杀真菌作用和一定的抗细菌作用,为进一步研究鼠防御素的抗徽生物活性奠定了实验基础.
作者：江滟；王保宁；杨晓芳；李婉宜；刘冯欢；蒋忠华；李明远 刊期： 2009年第07期
目的 评价3组抗高血压药物治疗3级高血压病方案的成本-效果.方法 用前瞻双盲对比法研究3组(以尼群地平+卡托普利+氢氯噻嗪+氨体舒通为A组,依拉普利十倍它乐克+非洛地平为B组,苯那普利(洛汀新)+非洛地平缓释片为C组)抗高血压药物在一定荆量下治疗3级高血压病100例,了解其降压效果和成本之间的关系.结果 3组不同组合的药物治疗3级高血压病的总有效率分别为84.84%、87.88%和94.18%,组间比较,差异无显著性.3组病人每月的治疗成本分别为35.06元、141.9元和231.30元.3组治疗的成本-效果比分别为42.47、161.47和245.59,B、C两组明显高于A组.假设药品价格下降20%,B、C两组的治疗成本比仍明显高于A组.结论 3组治疗方案均能达到平稳降压的目的 ,但B、C两组的成本明显高于A组.
作者：张华 刊期： 2009年第07期
目的 观察达立通颗粒对急性阑尾炎病人行腹腔镜阑尾切除手术后胃肠功能恢复的影响.方法 将106例腹腔镜阑尾切除手术患者随机分为2组,分别为治疗组54例,对照组52例,治疗组术后在抗感染、止血、补液治疗的基础上配合口服达立通颗粒;对照组术后只行抗感染、止血、补液等常规治疗.结果 治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间明显短于对照组,治疗组术后戳孔感染、腹腔感染等并发症也明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 达立通颗粒能够加速急性阑尾炎手术后胃肠功能的恢复,减少并发症的发生.
作者：董荣坤；张笃；张征；汪启斌；袁波；张建；梁俊；王佩 刊期： 2009年第07期
目的 探讨男性2型糖尿病与骨质疏松的关系.方法 应用双能X线骨密度仪(DEXA)对54例男性2型糖尿病患者及54例男性健康体检者进行骨密度(BMD)测定,并测定糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP),结合年龄、病程、体重指敷(BMI)等相关因素进行分析.结果 54例健康对照组中骨质疏松7例,骨质疏松的发生率为13.0%;54例2型糖尿病患者中,骨质疏松17例,骨质疏松的发生率为31.5%,明显高于对照组,差异有显著性(P=0.021,X2=5.357).结论 男性2型糖尿病患者的骨质疏松发生率高,且与年龄、病程、体重指数、糖化血红蛋白等因素相关.
作者：周相娟；王艳珍 刊期： 2009年第07期
目前医疗纠纷的发生有不断增长.本文对当前护患沟通在医疗过程中存在的问题,分析存在的原因,提出应根据病人需求,转变护士服务理念,提高护理质量,优化医疗环境,促进医疗事业的健康发展,是构建和谐的护患关系的根本对策.
作者：胡慧明 刊期： 2009年第07期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
