李孝丰；郑艳；郭应坤；邓开鸿
目的 观察阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 选择105例颈动脉粥样硬化的患者,随机分为2组,治疗组54例,服用阿托伐他汀10mg,每日晚1次;对照组51例,服用肠溶阿司匹林75mg,每日1次,疗程3个月.于治疗前后用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小.结果 治疗组颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小治疗后明显减小(P<0.05),对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05).结论 阿托伐他汀可以明显减轻颈动脉粥样硬化病变,可作为治疗颈动脉粥样硬化的常规用药.
作者：李昭华；钟远伦 刊期： 2009年第07期
目的 总结实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值.方法 应用实时三维与二维超声对8,025例胎儿进行产前检查,分析二维及三维超声提供的畸形部位、形态改变的准确性及直现性,并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率.结果 :(1)发现胎儿体表畸形45例66处,二维超声诊断与产后诊断相符的有51处(符合率77.27%),三维超声诊断60处(符合率90.91%),二者比较有显著性差异(P<0.05).(2)实时三维超声可直现显示胎儿体表结构异常特征及各结构部位的关系与胎儿运动的立体图像,诊断准确率高.结论 实时三维超声成像直现,能为胎儿体表畸形的诊断提供更丰富的信息,优于二维超声,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用.
作者：陈桂荣；甘柏柳；周霓；吴锡金；梁凤玲；容丽燕；阮俏梅 刊期： 2009年第07期
阿利吉仑(Aliskiren)是一种新型的抗高血压药物,作用于肾素-血管紧张素系统的第一步限速步骤,降压效果及扩肾血管效果呈剂量依赖性,疗效与ACEI相似,不良反应较少,耐受性较高.对心血管系统疾病预后的改善作用独立于其降压效应,具有良好的应用前景.
作者：黄俊；张凌；谢林伸；竹平 刊期： 2009年第07期
以服务病人为中心的药学监护工作模式和以合理用药为核心的临床药学工作,已成为新世纪医院药学工作的主要内容.临床药学人才培养已经成为国际药学教育的发展趋势,目前,Pham.D.项目已经成为美国药学院校的核心教育体系,其临床药师的培训模式还在不断完善和发展中,深入了解美国的临床药学教育情况将有助于新时期建立适合我国国情的临床药学人才培养模式.
作者：颜晓燕；杨明；周玥；臧志和；肖洪涛；辛志伟 刊期： 2009年第07期
目的 考察丁咯地尔治疗后循环缺血性眩晕的疗效.方法 将120名后循环缺血性眩晕病例随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).治疗组给予丁咯地尔注射液150mg,对照组给予舒血宁注射液10ml,两组均静脉滴注,1次/日,14天为1疗程.监测患者血液流变学和后循环血流动力学指标,并行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分.结果 治疗组眩晕症状改善迅速快,有效率93.33%,明显高于对照组(80%).而且治疗组NIHSS评分,后循环血流速度、搏动指数以及怠者全血高切、低切还原黏度,血蒙黏度指标的改善均优于对照组.结论 丁咯地尔能快速、有效地治疗后循环缺血性眩晕.
作者：杜柯君；李旭昌；陈永宏；胡德成 刊期： 2009年第07期
目的 观察低分子肝素与肠溶阿斯匹林联合治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效和安全性.方法 48例TIA患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组应用低分子肝素和肠溶阿斯匹林,对照组单用肠溶阿斯匹林,进行临床及实验室指标观察.结果 治疗组总有效22例,对照组总有效17例,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗组2例注射部位皮肤瘀斑,2例牙龈出血;对照组2例患者病情加重,进展为脑梗死.结论 低分子肝素抗凝和肠溶阿斯匹林抗血小板聚集联合治疗TIA患者有效且安全.
作者：周永发 刊期： 2009年第07期
DNA甲基化是肿瘤发生的一个关键因素,是癌基因激活、抑癌基因失活的方式之一,O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O5-methylguanine DNA methyltransfersse MGMT)是将O6-鸟嘌呤加合物从DNA上移除,对损伤的DNA进行修复的酶.当MGMT甲基化导致MGMT基因沉默,转录静止,鸟嘌呤-O6住王的甲基基团转移失败,不能有效修复DNA烷化损伤,与肿瘤发生密切相关.
作者：何绍亚；韩盛玺 刊期： 2009年第07期
目的 探讨HRCT与螺旋CT图像重建技术对颞骨中耳结构情况反映的差别,并与手术中所见情况进行对比,评估其诊断价值,方法选择59例慢性化脓性中耳乳突炎行颞骨HRCT检查,显示中耳情况并与术中所见情况进行对比;再选择20例慢性化脓性中耳乳突炎分别对听小骨行多向调整多平面重组(MPR)及表面阴影成像(SSD)多层面切割技术;对面神经、半规管行曲面重建(CPR),以显示病变破坏情况并与术中所见情况对比;以术中所见到的真实情况为金标准,分析资料、统计数据.结论 对慢性中耳乳突炎听小骨的诊断,MPR的特异性、敏感性、诊断的准确率高于SSD、HRCT;CT三种影像技术对听小骨全程显示的程度,MPR优于SSD、HRCT;对镫骨的诊断价值均较弱,MPR效果优于SSD、HRCT;CPR技术对面神经的诊断明显优于HRCT,与实际相符合率高;CPR技术对半规管的诊断价值尚不能得出结论.
作者：李孝丰；郑艳；郭应坤；邓开鸿 刊期： 2009年第07期
通过了解和分析中心注射室护士面临的主要压力源,采取良好的应对措施帮助中心注射室护士减轻和消除压力,从而改善护士的身心状况,提高护理服务质量,减少医疗纠纷.
作者：贺欣 刊期： 2009年第07期
目的 评价Kugel无张力腹眨沟疝修补术的安全可靠性.方法 采用美国巴德公司Kugel补片(8cmX12cm)为58例腹股沟疝患者施行无张力修补术.观察手术效果.绪果平均手术时间45分钟,术后6小时能下床活动,切口疼痛轻微.随访3年,复发2例.结论 Kugel疝修补术是一种安全可靠、微创、无张力、全面修补整个腹股沟区所有潜在缺陷的腹膜前修补术式,具有术后恢复快、并发症少、复发率低的优点,值得推广运用.
作者：何山；黄纪伟；黄雄；沈健；黄有成；徐尔侃 刊期： 2009年第07期
microRNA是近年发现的一类单链小分子RNA,对它的研究已成为一个新的热点.let-7基因编码的stR-NA则被认为是miRNA的代表,近的研究发现,1et-7 miRNA在细胞内影响着基因的表达调控,在疾病发生中起着及极重要的作用,尤其是在肿瘤的发展过程中,let-7 miRNA扮演着不可替代的角色.本文介绍let-7 miRNA在肿瘤中作用机制的新研究进展.
作者：张强；李明远 刊期： 2009年第07期
目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)以及DAI合并弥漫性脑肿胀(DBS)患者的临床特征与预后.方法 根据CT表现,将弥漫性轴索损伤病人分成两组,无弥漫性脑肿胀者为A组45例,合并弥漫性脑肿胀者为B组30例;对比两组病人GCS评分、瞳孔改变,手术及其预后的关系.结果 A组45例,良好23例,中残3例,重残4例,死亡15例,GCS评分3～5分20例,单侧瞳孔散大10例,双侧瞳孔散大4例;B组30例,良好7例,中残3例,重残3例,死亡17例,GCS评分3～5分17例,单侧瞳孔散大6例,双侧瞳孔散大9例;手术A组10例,B组13例.结论 脑弥漫性轴索损伤致残致死率高,合并弥漫性脑肿胀者病情更危重,预后极差,DBS对DAI的预后判断有重要意义.
作者：张晓强；高山；王德明；王湘 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胃食管反流病误诊的原因及确诊方法.方法 分析36例误诊为慢性咽炎、心绞痛、支气管哮喘等疾病的反流性食管炎患者的临床资料及误诊原因,并采用奥美拉唑和莫沙必利治疗.结果 所有病例均炎症消除.结论 临床医生加强对胃食管反流病的临床和基础知识的认识,是避免和减少误诊的关键.
作者：苏畅；贾树雅；唐勇 刊期： 2009年第07期
目的 探讨无癫痫病史、以非惊厥性癫痫持续状态为首发症状病例的临床特点.方法 对7例无癫痫病史、符合非惊厥性癫痫持续状态诊断标准病例的临床资料进行分析.结果 2例为癫痫病人,1例为低血糖,1例为脑出血,2例为长期口服地西泮、艾司唑仑药物突然停药,1例为长期嗜酒,脑出血病例死亡,其余均获控制.结论 无癫痫病史、以非惊厥性癫痫持续状态为首发症状的病例并不少见,临床上出现难以解释的意识障碍时,需尽早做脑电图检查,及时诊治.
作者：董必能；赵和华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用.方法 将我科58例完全性肠梗阻患者随机分成对照组25例和治疗组33例.对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外予奥曲肤(0.2mg,皮下注射,每8小时一次),对比两种方法的疗效.结果 两组疗效差异有显著性.治疗组缓解率(完全缓解+好转)为93.9%,对照组则为68%,缓解率差异有显著性;治疗组出现肛门排气时间比对照组早;能更好地纠正电解质失衡;治疗后的胃肠减压量比对照组明显减少,腹围减少比对照组明显.结论 在常规治疗基础上应用奥曲肽治疗肠梗阻有良好的效果,适用于各型肠梗阻的治疗.
作者：许慕明；庄业忠；王伟峰；黄文河；黄棉生；吴俊东；李缪洋 刊期： 2009年第07期
在应对突发公共卫生事件时,如何快速元误地将大规模应急物资配送到灾区各医疗队,以保证突发事件中的受伤群众及时得到救治.本文就以大型医院为中心建立区域应急医疗物资配遂体系的理论依据和优势进行探讨,以求为应对突发事件的医疗物资供应保障探索新的思路.
作者：黄豪；黄艳；黄英；罗鸿宇；余秀君 刊期： 2009年第07期
目的 比较米氮平与西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 将62例抑郁症患者随机分为米氮平组和西酞普兰组,分别给予米氮平与西酞普兰治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量袁(HAMD)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 米氮平组与西酞普兰组显效率分别为87.0%和83.0%,两组疗效相仿.但治疗1周后米氮平组的有效率高于西酞普兰组.结论 米氮平是一组起效较快、安全、有效的抗抑郁药.
作者：文家松；杨勇；贺爱华 刊期： 2009年第07期
目的 现察评价玻璃离子水门汀与银合金粉在楔状缺损充填中的临床疗效.方法 对80例有楔状缺损的患者,A区、B区分别用玻璃离子米门汀和银合金粉充填,现察效果.结果 随访3年对比患者双侧同名牙克填材料的保留率、完整率,发现保留情况均良好,银汞合金克填完整率优于玻璃离子水门汀.结论 在楔状缺损的修复中,玻璃离子水门汀粘结性好,使用方便,色泽接近牙体,强度适中,对洞型要求无银合金粉严格,无毒副作用,应优先考虑使用.
作者：安晓康 刊期： 2009年第07期
目的 评价3组抗高血压药物治疗3级高血压病方案的成本-效果.方法 用前瞻双盲对比法研究3组(以尼群地平+卡托普利+氢氯噻嗪+氨体舒通为A组,依拉普利十倍它乐克+非洛地平为B组,苯那普利(洛汀新)+非洛地平缓释片为C组)抗高血压药物在一定荆量下治疗3级高血压病100例,了解其降压效果和成本之间的关系.结果 3组不同组合的药物治疗3级高血压病的总有效率分别为84.84%、87.88%和94.18%,组间比较,差异无显著性.3组病人每月的治疗成本分别为35.06元、141.9元和231.30元.3组治疗的成本-效果比分别为42.47、161.47和245.59,B、C两组明显高于A组.假设药品价格下降20%,B、C两组的治疗成本比仍明显高于A组.结论 3组治疗方案均能达到平稳降压的目的 ,但B、C两组的成本明显高于A组.
作者：张华 刊期： 2009年第07期
目的 采用全骨髓贴壁培养法分离和体外培养小鼠骨髓间充质干细胞,并通过形态学现察和排除鉴定法进行初步鉴定.方法 无菌分离小鼠胫骨和股骨,剪开骨干骺端,用RPMI 1640培养基反复液冲洗骨髓腔,收集并过滤离心.DMEM-LG培养基重悬细胞,将细胞悬液转入0.1%明胶包被的培养瓶中,37℃,5%CO2常规进行原代培养并传代.在培养过程中,取不同代数的细胞做CD45流式标记鉴定.结果 采用全骨髓贴壁培养法获得的骨髓间充质干细胞贴壁时间短,增殖快,经传代后能够纯化.第4-5代骨髓间克质干细胞形态单一均匀,呈典型的极性漩涡状生长,并不表达白细胞标志抗原CD45.结论 本实验可稳定获得均质性良好的小鼠骨髓同充质干细胞,并初步通过鉴定.
作者：张华华；周汝滨 刊期： 2009年第07期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
