杜柯君；李旭昌；陈永宏；胡德成
目的 采用全骨髓贴壁培养法分离和体外培养小鼠骨髓间充质干细胞,并通过形态学现察和排除鉴定法进行初步鉴定.方法 无菌分离小鼠胫骨和股骨,剪开骨干骺端,用RPMI 1640培养基反复液冲洗骨髓腔,收集并过滤离心.DMEM-LG培养基重悬细胞,将细胞悬液转入0.1%明胶包被的培养瓶中,37℃,5%CO2常规进行原代培养并传代.在培养过程中,取不同代数的细胞做CD45流式标记鉴定.结果 采用全骨髓贴壁培养法获得的骨髓间充质干细胞贴壁时间短,增殖快,经传代后能够纯化.第4-5代骨髓间克质干细胞形态单一均匀,呈典型的极性漩涡状生长,并不表达白细胞标志抗原CD45.结论 本实验可稳定获得均质性良好的小鼠骨髓同充质干细胞,并初步通过鉴定.
作者：张华华；周汝滨 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胃食管反流病误诊的原因及确诊方法.方法 分析36例误诊为慢性咽炎、心绞痛、支气管哮喘等疾病的反流性食管炎患者的临床资料及误诊原因,并采用奥美拉唑和莫沙必利治疗.结果 所有病例均炎症消除.结论 临床医生加强对胃食管反流病的临床和基础知识的认识,是避免和减少误诊的关键.
作者：苏畅；贾树雅；唐勇 刊期： 2009年第07期
医疗机构内部控制概念的探讨是理论研究和实务工作的起点,本文从当前医疗机构内部控制研究的不足、内部控制概念释疑以及从风险管理和电算化等相关概念三个方面对其进行了阐述,以期和同行共同探讨.
作者：王娟；张小兰；张进；陈伟 刊期： 2009年第07期
目的 比较宫腔纱条填塞与改良子宫捆绑术在处理剖宫产术中大出血的效果.方法 将56例剖宫产大出血分两组进行治疗,有30例行宫腔纱条填塞,26例行改良子宫捆绑,比较两种止血方法的疗效.结果 两组均能有效控制出血,但子宫捆绑组手术时间短于宫腔填塞组,术后24小时出血量少于宫腔填塞组,D-二聚体、产后病率、术后住院日均低于后者,两组比较差异有统计学意义.结论 改良子宫捆绑术是处理剖宫产出血的重要措施.
作者：束晓明；王海蓉；吕述彦；季润元 刊期： 2009年第07期
目的 评价片段弓矫治技术治疗前牙外伤的效果.方法 66例前牙外伤患者,随机分为两组,分别采用片段弓矫治技术和牙弓夹板技术进行固定.一年后根据患者临床症状综合评定,并进行对比分析.结果 片段弓矫治技术的总有效率为97.62%,牙弓夹板技术的总有效率为84.21%(P<0.05).结论 片段弓矫治技术治疗前牙外伤疗效显著可靠.
作者：陈新；冯刚；谢康森；敬水源 刊期： 2009年第07期
目的 探讨A549细胞株NS基因的表达干扰后,A549细胞株的mRNA表达水平及细胞增殖变化.方法 构建NS shRNA真核表达载体,转染A549细胞,G418筛选稳定表达细胞克隆,RT-PCR检测NS基因沉默,MTT检测细胞增殖情况.结果 构建的NS shRNA真核表达载体经菌落PCR和测序证实重组表达载体中插入序列与设计一致.RT-PCR检测显示构建的shRNA表达载体转染A549细胞后可显著降低NS mRNA的表达;MTT结果显示干扰后细胞增殖速率明显减低.结论 成功构建了一组针对NS基因的shRNA真核表达载体,转染A549钿胞后NS基因表达被特异性沉默,且细胞增殖受到明显抑制,通过RNAi技术实现NS基因沉默可能是一种较有前景的肿瘤治疗方法.
作者：黄平；高秀峰；高鸿霞；郑素平 刊期： 2009年第07期
microRNA是近年发现的一类单链小分子RNA,对它的研究已成为一个新的热点.let-7基因编码的stR-NA则被认为是miRNA的代表,近的研究发现,1et-7 miRNA在细胞内影响着基因的表达调控,在疾病发生中起着及极重要的作用,尤其是在肿瘤的发展过程中,let-7 miRNA扮演着不可替代的角色.本文介绍let-7 miRNA在肿瘤中作用机制的新研究进展.
作者：张强；李明远 刊期： 2009年第07期
病例女,57岁,右下腹胀闷不适半年,于2005年9月29日收住我院外二科.查体:右下腹轻压痛,似可触及-约4cm×10cm大小之肿物,边界不清.B超检查;右下腹可探及-约116mm×37mm大小之囊性肿物,边界清,包膜完整,内部透声良好.肠镜检查:回盲部肠腔内见一直径约3cm半球型隆起,表面光滑,色泽与周边肠粘膜无异.
作者：周文华；王书霞；丰小英 刊期： 2009年第07期
目的 观察加味桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylosis adiculopathy)的疗效.方法 选择神经根型椎病风寒湿型病例80例,服用加味桂枝加葛根汤,7天为1个疗程,两个疗程后评价疗效.结果 治疗两个疗程后,临床控制50例(65.0%),显效20例(25.0%),有效7例(8.75%),无效3例(3.75%),总有效率96.25%.结论 加味桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病具有显著疗效,值得临床推广.
作者：李健康 刊期： 2009年第07期
目的 现察保留括约肌挂线术在治疗肛周脓肿的术式中对肛门功能有良好的保护作用.方法 临床观察:将36例肛周脓肿患者随机分为两组,治疗组18例,以保留括约肌挂线术为手术术式;对照组18例,以肛周脓肿一期根治术式.现察记录患者术后康复天敖,后遗症以及手术前后肛肠动力学测定结果等几项指标.结果 临床观察发现:通过观察以上指标,尤其是手术前后肛肠动力学测定结果,保留括约肌挂线术对于肛门功能保护优于肛周脓肿一期根治术,具有统计学意义.结论 保留括约肌挂线术可以一次性治愈瘘管性肛周脓肿,且有治愈率高,疗程短以及时肛门功能保护好的优点,明显优于一期根治术,达到了既治愈瘘管性肛周脓肿,又完整保留肛门外括约肌,大限度地保护肛门功能的目的 .
作者：冯静娟 刊期： 2009年第07期
<中华人民共和国社会保险法(草案)>是我国社会保障立法过程的一个里程碑.该法案将成为我国社会保障领域的根本大法,其立法和实施的水平将影响我国十三亿人口能否真正享受我国经济社会发展的基本成果,影响和决定着人民群众的后顾之忧,在维护社会稳定、促进经济发展、保持社会公平、增进国民福利等方面有着重要意义[1].
作者：徐琼；代英；陈锦；王涵；苑平 刊期： 2009年第07期
目的 建立测定人体口服阿米洛利尿泣中含量的方法.方法 采用RP-HPLC法,色谱条件为GeminiC18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相0.02 mol/L磷酸盐缓冲液-甲醇(90:10);流速1.0 ml/min;检测波长274nm;柱温30℃.结果 拉米夫定在0.0067 mg/ml～0.0733mg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9997),加样回收率分别为96.00%、94.00%、97.67%,RSD为1.91%(n=5).结论 该方法能灵敏、准确的测定尿液中拉米夫定的含量.
作者：杨拯；廖昌军；钟元高；张晓；杨云霞 刊期： 2009年第07期
目的 应用彩色多普勒超声显像(ColorDopplerflowimagingCDFI)检测技术对下肢皮瓣移植术前供区血管的检测,掌握皮瓣血供分布状况,为皮瓣选择提供科学依据.方法 采用Acusonsoquoia512及百胜AU4彩色超声检测仪,用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术对34例下肢皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目,内径,走行方向及分布范围等形态学表现进行检测和血流动力学定量分析.结果 彩色多普勒超声对34例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管形态学表现和血流动力学检洲,检出供区皮瓣内深部动脉干34条,肌皮穿支动脉62条,均与临床手术中检查动脉的内径,长度及其分布范围相符.通过测得下列血流参数:收缩期大血流速度(Vmax),舒张期小血流速度(Vmin),每分血流量(CQ),提示供区血管质量良好与术中检查结果一致,34例移植皮瓣术后全部成活.结论 彩色多普勒起声是一种直观,无创性检洲方法,可以为术前正确选择皮瓣类型,合理设计手术,以及准确评价皮瓣供血状况提供科学依据.
作者：钟雷；游晓波；邓燕；傅荣 刊期： 2009年第07期
目的 探讨HRCT与螺旋CT图像重建技术对颞骨中耳结构情况反映的差别,并与手术中所见情况进行对比,评估其诊断价值,方法选择59例慢性化脓性中耳乳突炎行颞骨HRCT检查,显示中耳情况并与术中所见情况进行对比;再选择20例慢性化脓性中耳乳突炎分别对听小骨行多向调整多平面重组(MPR)及表面阴影成像(SSD)多层面切割技术;对面神经、半规管行曲面重建(CPR),以显示病变破坏情况并与术中所见情况对比;以术中所见到的真实情况为金标准,分析资料、统计数据.结论 对慢性中耳乳突炎听小骨的诊断,MPR的特异性、敏感性、诊断的准确率高于SSD、HRCT;CT三种影像技术对听小骨全程显示的程度,MPR优于SSD、HRCT;对镫骨的诊断价值均较弱,MPR效果优于SSD、HRCT;CPR技术对面神经的诊断明显优于HRCT,与实际相符合率高;CPR技术对半规管的诊断价值尚不能得出结论.
作者：李孝丰；郑艳；郭应坤；邓开鸿 刊期： 2009年第07期
以服务病人为中心的药学监护工作模式和以合理用药为核心的临床药学工作,已成为新世纪医院药学工作的主要内容.临床药学人才培养已经成为国际药学教育的发展趋势,目前,Pham.D.项目已经成为美国药学院校的核心教育体系,其临床药师的培训模式还在不断完善和发展中,深入了解美国的临床药学教育情况将有助于新时期建立适合我国国情的临床药学人才培养模式.
作者：颜晓燕；杨明；周玥；臧志和；肖洪涛；辛志伟 刊期： 2009年第07期
目的 探讨碱性成纤雄细胞生长因子联合胶原蛋白海绵应用于传统方法治疗效果不佳的重度渗血创面的止血和促进创面愈合的效果.方法 选择148例不同类型但均具有难以缝扎和植皮的重度渗血创面的创伤患者,随机均分为两组,即碱性成纤维细胞生长因子联合胶原蛋白海绵治疗组(联合组,74例)和传统压迫、包扎等常规方法治疗组(对照组,74例).现察两组患者伤后第2、4、6d创面愈合的效果并进行统计学分析.结果 伤后第2天时联合组平均元渗血创面为24.77%,对照组为17.73%;第4 d时联合组平均无渗血创面为51.49%,对照组为25.87%;第6 d时联合组平均无渗血创面为76.94%,对照组为49.94%.在各时相点两组创面的止血和愈合程度均有非常显著差别(P<0.01).结论 碱性成纤维细胞生长因子联合胶原蛋白海绵对传统方法疗效不佳的重度渗血创面止血、愈合有显著的促进作用,且起效平,速度快,明显优于传统治疗方法,值得进一步推广应用.
作者：郭艳红；周坤 刊期： 2009年第07期
病例 女,47岁,多关节肿痛伴口干,眼干10余年入院.患者于10余年前出现关节肿痛,伴有晨僵(时澡不详),并有明显眼干、口干,曾于多家医院就诊,诊断为类风湿关节炎,经过治疗症状控制欠佳,关节肿痛反复发作,仍有眼干、口干.于2008年11月来我科住院.
作者：曹小燕；叶青 刊期： 2009年第07期
目的 探讨食管癌组织中Survivin和CD44V6蛋白的表达及其与各临床病理参数之间的关系.方法 应用免疫组织化学染色(SABC法)检测61例食管鳞癌手术切除标本及26例癌旁组织的Survivin和CD44V6蛋白表达情况.结果 ①食管鳞癌组织Survivin高表达与浸润深度、淋巴结转移和患者生存期有明显相关性(P<0.01).②CD44V6在食管癌高表达,与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移和患者生存期有明显相关性(P<0.01).③Survivin与CD44V6表达具有关联性.结论 Survivin其表达阳性提示癌变的可能,可以作为判断食管癌恶性潜能的重要生物学指标.CD44V6蛋白的表达随着癌漫润深度的增加,淋巴结转移和患者的生存时间的缩短而增加,提示CD44V6高表达的肿瘤侵袭性较强,在一定程度上预示食管癌的预后较差.二者可能在食管癌的癌变中起协同作用.
作者：吴佐玉；周玉文；崔庆贵；张志娟 刊期： 2009年第07期
目的 探讨奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用.方法 将我科58例完全性肠梗阻患者随机分成对照组25例和治疗组33例.对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外予奥曲肤(0.2mg,皮下注射,每8小时一次),对比两种方法的疗效.结果 两组疗效差异有显著性.治疗组缓解率(完全缓解+好转)为93.9%,对照组则为68%,缓解率差异有显著性;治疗组出现肛门排气时间比对照组早;能更好地纠正电解质失衡;治疗后的胃肠减压量比对照组明显减少,腹围减少比对照组明显.结论 在常规治疗基础上应用奥曲肽治疗肠梗阻有良好的效果,适用于各型肠梗阻的治疗.
作者：许慕明；庄业忠；王伟峰；黄文河；黄棉生；吴俊东；李缪洋 刊期： 2009年第07期
目的 构建小鼠β防御素3(mouse β defensin 3,mBD3)基因的原核表达载体pET-32a(+)/mBD3,诱导mBD3融合蛋白在大肠杆菌中的表达,并融合蛋白的抗菌活性.方法 运用PCR技术从质粒pcDNA3.1(+)/mBD3中扩增mBD3基因片段,将该片段插入pET-32a(+)原核表达载体,并对构建的重组质粒进行PCR、酶切和洲序鉴定.将鉴定正确的质粒转化大肠杆菌表达菌株Rosetta-gami(2),用异丙基-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导融合蛋白的表达.采用SDS-PAGE和Western Blot鉴定融合蛋白.通过镍亲和层析获得纯化的融合蛋白,用徽量液体稀释法测定融合蛋白鼠β防御素3(fmBD3)的抗菌活性.结果 mBD3的原棱表达载体pET-32a(+)/mBD3构建成功,在大肠杆菌中表达出fmBD3并提取获得纯化的融合蛋白.fmBD3对单细胞真菌具有较好的抑制和杀灭作用,可抑制革兰阳性菌的生长,而对革兰阴性菌无作用.结论 构建的原核表达载体在大肠杆菌中成功表达fmBD3,该融合蛋白显示出较强的杀真菌作用和一定的抗细菌作用,为进一步研究鼠防御素的抗徽生物活性奠定了实验基础.
作者：江滟；王保宁；杨晓芳；李婉宜；刘冯欢；蒋忠华；李明远 刊期： 2009年第07期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
