郭艳红；周坤
目的 探讨HRCT与螺旋CT图像重建技术对颞骨中耳结构情况反映的差别,并与手术中所见情况进行对比,评估其诊断价值,方法选择59例慢性化脓性中耳乳突炎行颞骨HRCT检查,显示中耳情况并与术中所见情况进行对比;再选择20例慢性化脓性中耳乳突炎分别对听小骨行多向调整多平面重组(MPR)及表面阴影成像(SSD)多层面切割技术;对面神经、半规管行曲面重建(CPR),以显示病变破坏情况并与术中所见情况对比;以术中所见到的真实情况为金标准,分析资料、统计数据.结论 对慢性中耳乳突炎听小骨的诊断,MPR的特异性、敏感性、诊断的准确率高于SSD、HRCT;CT三种影像技术对听小骨全程显示的程度,MPR优于SSD、HRCT;对镫骨的诊断价值均较弱,MPR效果优于SSD、HRCT;CPR技术对面神经的诊断明显优于HRCT,与实际相符合率高;CPR技术对半规管的诊断价值尚不能得出结论.
作者：李孝丰；郑艳；郭应坤；邓开鸿 刊期： 2009年第07期
目的 探讨A549细胞株NS基因的表达干扰后,A549细胞株的mRNA表达水平及细胞增殖变化.方法 构建NS shRNA真核表达载体,转染A549细胞,G418筛选稳定表达细胞克隆,RT-PCR检测NS基因沉默,MTT检测细胞增殖情况.结果 构建的NS shRNA真核表达载体经菌落PCR和测序证实重组表达载体中插入序列与设计一致.RT-PCR检测显示构建的shRNA表达载体转染A549细胞后可显著降低NS mRNA的表达;MTT结果显示干扰后细胞增殖速率明显减低.结论 成功构建了一组针对NS基因的shRNA真核表达载体,转染A549钿胞后NS基因表达被特异性沉默,且细胞增殖受到明显抑制,通过RNAi技术实现NS基因沉默可能是一种较有前景的肿瘤治疗方法.
作者：黄平；高秀峰；高鸿霞；郑素平 刊期： 2009年第07期
DNA甲基化是肿瘤发生的一个关键因素,是癌基因激活、抑癌基因失活的方式之一,O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O5-methylguanine DNA methyltransfersse MGMT)是将O6-鸟嘌呤加合物从DNA上移除,对损伤的DNA进行修复的酶.当MGMT甲基化导致MGMT基因沉默,转录静止,鸟嘌呤-O6住王的甲基基团转移失败,不能有效修复DNA烷化损伤,与肿瘤发生密切相关.
作者：何绍亚；韩盛玺 刊期： 2009年第07期
目的 探讨甾体激素受体共活化物(AIB1)在前列腺癌(Pca)中的表达及激素依赖性转变过程中的作用.方法 采用SABC免疫组化法检测 40例前列腺癌症患者中AIB1蛋白在BPH、ADPC及AIPC石蜡切片组织中的表达,应用InmgePro Plus 4.5图象分析软件测定阳性染色积分先密度(10D)值.结果 AIB1阳性表达定位于细胞核和/或细胞质中.在8例BPH、20例ADPC和12例AIPC标本中AIB1均有表达,但各组IOD值无统计学差异(P>0.05).结论 AIB1不是决定前列腺癌生物学行为和激素依赖性的关键因素.
作者：黄翔；邹建华；廖勇；龚百生 刊期： 2009年第07期
急诊科护士工作在临床的第一线,由于急诊科本身工作的特殊性,使得在医疗护理活动中存在许多不安佥因素.本文对急诊科护士在工作中遇到的常见职业危险因素进行了分析,并提出了相应的防护措施.
作者：周建琼 刊期： 2009年第07期
目的 探讨窄带成像放大内镜诊断胃黏膜肠上皮化生的临床价值.方法 观察窄带成像放大内镜下的胃黏膜淡蓝色嵴,并与其肠上皮化生的病理组织学结果进行对照研究,对其两者之间的相关性进行评价.结果 用淡蓝色嵴诊断胃黏膜肠上皮化生的敏感性为88.46%,特异性为91.03%,准确性为90.00%;阳性预测值为86.79%,阴性预测值为92.21%.结论 通过窄带成像放大内镜下现察淡蓝色嵴,对胃黏膜肠上皮化生进行诊断有很高的准确性.
作者：李易；韩盛玺；刘晓岗 刊期： 2009年第07期
目的 探讨血清胱押素C(cysmtin C)在急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)患者的早期诊断价值.方法 在入ICU即刻及以后每日清晨收集352例ICU患者血清,用酶法测定肌酐(serum creatinine,Scr),用颗粒增强散射免疫比浊法洲定血清cystatinC,用公式计算肾小球滤过率(glomerular fihration rate,GFR),按RIFLE标准把患者分为ARF组和非ARF组,对上述各指标进行比较分析.结果 ARF组患者的cystatinC与Scr水平高于非ARF组(P<0.01);ARF组患者血清cystatinC与GFR呈负相关(r=-0.72,P<0.01),急性肾衰竭患者cystatinC与Scr出现异常在病程上有差别:cystatin C为(4.6±2.5)d;Scr为(5.8±3.9)d(P<0.01).结论 ARF组患者血清cystatin C明显升高,与急性肾衰竭患者肾小球滤过率有较好的相关性,cystatin C早于Scr发现肾功能的异常,cystatin C检测可用于ICU患者并发ARF的早期诊断指标.
作者：宋晓英；贾超；吕艳 刊期： 2009年第07期
目的 总结去皮肤包皮环切术的体会.方法 回顾分析176例去皮肤包皮环切术的手术方法及疗效.结果 176例去皮肤包皮环切术术后无一例出血、严重肿胀及感染等.阴茎形态正常,疲痕不明显,效果满意.结论 去皮肤包皮环切术对包茎和包皮过长具有较好的疗效.
作者：刘唯；侯勇 刊期： 2009年第07期
目的 探讨奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用.方法 将我科58例完全性肠梗阻患者随机分成对照组25例和治疗组33例.对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外予奥曲肤(0.2mg,皮下注射,每8小时一次),对比两种方法的疗效.结果 两组疗效差异有显著性.治疗组缓解率(完全缓解+好转)为93.9%,对照组则为68%,缓解率差异有显著性;治疗组出现肛门排气时间比对照组早;能更好地纠正电解质失衡;治疗后的胃肠减压量比对照组明显减少,腹围减少比对照组明显.结论 在常规治疗基础上应用奥曲肽治疗肠梗阻有良好的效果,适用于各型肠梗阻的治疗.
作者：许慕明；庄业忠；王伟峰；黄文河；黄棉生；吴俊东；李缪洋 刊期： 2009年第07期
目的 研究AgNOR,Ki-67在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中的水平,探讨病理性瘢痕的增殖特征.方法 应用改良AgNORs染色方法和免疫组化方法检测47例增生性瘢痕,22例瘢痕疙瘩,16例正常皮肤组织AgNORs图象的积分先密度(IOD integrated optical density)和Ki-67 LI.结果 瘢痕疙瘩中AgNOR IOD值和Ki-67 LI高于增生性瘢痕,差异显著(P<0.05).AgNOR IOD值与Ki-67 LI呈正相关.结论 瘢痕疙瘩和增生性瘢痕增殖活性有显著差异,AgNORs染色方法和Ki-67 LI在增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的鉴别诊断中有一定意义.
作者：李永忠；韩杨云；李云飞；吴宁；胡晓东；陈莉；罗典清 刊期： 2009年第07期
目的 探讨安氏Ⅱ类深覆(牙合)应用摇椅弓配合小平导矫治的临床效果.方法 对32例安氏Ⅱ类深覆(牙合)患者患者均采用摇椅弓与小平导的联合应用打开咬合,咬合打开后浅摇椅弓保持打开效果,并通过X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化.结果 治疗后ANB、OB及OJ均有残小,且差异有统计学意义(P<0.05),表明有效地矫治了安氏Ⅱ类深覆(牙合),而且使颌骨矢状向关系得到改善.S-Go、N-Me、ANS-Me在矫治后有增大,且差异有统计学意义(P<0.05),表明该方法对改善低角病例的面形更有利.结论 应用摇椅弓配合小平导是一种快速有效矫治安氏Ⅱ类深覆(牙合)的好方法.
作者：敖同江；袁小平；杨四维 刊期： 2009年第07期
病例女,57岁,右下腹胀闷不适半年,于2005年9月29日收住我院外二科.查体:右下腹轻压痛,似可触及-约4cm×10cm大小之肿物,边界不清.B超检查;右下腹可探及-约116mm×37mm大小之囊性肿物,边界清,包膜完整,内部透声良好.肠镜检查:回盲部肠腔内见一直径约3cm半球型隆起,表面光滑,色泽与周边肠粘膜无异.
作者：周文华；王书霞；丰小英 刊期： 2009年第07期
目的 构建小鼠β-防御素1和β-防御素3(mBD1,mBD3)融合基因的真核表达载体,研究mBD1-mBD3融合蛋白的抗流感病毒作用.方法 通过RT-PCR和重建PCR方法构建mBD1-mBD3融合基因;经EcoR Ⅰ和Xho Ⅰ双酶切后插入相同酶切的pcDNA3.1(+),构建成重组质粒pcDNA3.1(+)/mBD1-mBD3,对重组质粒进行PCR、酶切和测序鉴定;将构建好的真核表达载体转染MDCK细胞,G418筛选稳定表达株,RT-PCR和免疫荧光染色法鉴定胞内mBD1-mBD3的表达.用流感病毒感染稳定表达细胞株,TCID50测定并分析抗流感病毒作用.结果 成功克隆到mBD1-mBD3基因,并构建了真核表达载体pcDNA3.1(+)/mBD1-mBD3.RT-PCR和间接免疫荧光证实重组质粒可以在细胞内表达.实验组的TCID50显著高于对照组,初步显示出mBD1-mBD3的抗流感病毒作用.结论 本研究成功构建了pcDNA3.1(+)/mBD1-mBD3真核表达载体,且能在MDCK细胞中稳定表达,表达产物具有一定的抗流感病毒作用.为进一步深入研究mBD1-mBD3的生物学特性及其抗流感病毒作用机制奠定了基础.
作者：冯艳；王月玲；李明远；江滟；李婉宜；杨远；王保宁；冯伟；张强；蒋忠华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用半导体激光经巩膜集中强化睫状体光凝术及传统经巩膜睫状体先凝术治疗晚期青光眼的疗效及安全性.方法 青光眼患者85例共87只眼,其中男55例,女30例,年龄40～89岁,平均68.7岁.随机分成两组,改良组42例(43眼),眼压为(54.03±12.43)mmHg(1 mmHg=0.133kPa),经巩膜集中强化睫状体光凝.传统组43例(44眼),眼压为(52.4±18.63)mmHg,行传统的经巩膜均匀分散睫状体光凝治疗,记录激光能量、光凝的范围及治疗点数.术后随访12～24个月,平均(15.68～4.43)月,现察指标包括眼压、视力、眼部症状及眼球萎缩发生率.结果 改良组术前平均眼压为54.03±12.43mmHg,术后随访眼压平均为(15.05±4.81)mmHg,术前术后眼压差异有统计学意义(P<0.05),传统组术前眼压平均为(52.4±18.63)mmHg,术后随访眼压平均为(11.32±3.56)mmHg,术前术后眼压差异有统计学意义(P<0.05).改良组40眼治愈,手术成功率93.02%.传统组37眼治愈,手术成功率84.09%.两组疗效比较,无显著性差异(P>0.05),改良组43眼中0眼发生眼球萎缩,传统组44眼中6眼(13.6%)发生了眼球萎缩,两组眼球萎缩发生率比较,有显著性差异(P<0.05).结论 应用半导体激光经巩膜集中强化睫状体光凝是治疗晚期青先眼有效且更安全的治疗方法.
作者：崔秀成；马英慧；苏畅；张铁民；付笑笑 刊期： 2009年第07期
目的 比较米氮平与西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 将62例抑郁症患者随机分为米氮平组和西酞普兰组,分别给予米氮平与西酞普兰治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量袁(HAMD)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 米氮平组与西酞普兰组显效率分别为87.0%和83.0%,两组疗效相仿.但治疗1周后米氮平组的有效率高于西酞普兰组.结论 米氮平是一组起效较快、安全、有效的抗抑郁药.
作者：文家松；杨勇；贺爱华 刊期： 2009年第07期
目的 应用彩色多普勒超声显像(ColorDopplerflowimagingCDFI)检测技术对下肢皮瓣移植术前供区血管的检测,掌握皮瓣血供分布状况,为皮瓣选择提供科学依据.方法 采用Acusonsoquoia512及百胜AU4彩色超声检测仪,用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术对34例下肢皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目,内径,走行方向及分布范围等形态学表现进行检测和血流动力学定量分析.结果 彩色多普勒超声对34例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管形态学表现和血流动力学检洲,检出供区皮瓣内深部动脉干34条,肌皮穿支动脉62条,均与临床手术中检查动脉的内径,长度及其分布范围相符.通过测得下列血流参数:收缩期大血流速度(Vmax),舒张期小血流速度(Vmin),每分血流量(CQ),提示供区血管质量良好与术中检查结果一致,34例移植皮瓣术后全部成活.结论 彩色多普勒起声是一种直观,无创性检洲方法,可以为术前正确选择皮瓣类型,合理设计手术,以及准确评价皮瓣供血状况提供科学依据.
作者：钟雷；游晓波；邓燕；傅荣 刊期： 2009年第07期
目的 比较宫腔纱条填塞与改良子宫捆绑术在处理剖宫产术中大出血的效果.方法 将56例剖宫产大出血分两组进行治疗,有30例行宫腔纱条填塞,26例行改良子宫捆绑,比较两种止血方法的疗效.结果 两组均能有效控制出血,但子宫捆绑组手术时间短于宫腔填塞组,术后24小时出血量少于宫腔填塞组,D-二聚体、产后病率、术后住院日均低于后者,两组比较差异有统计学意义.结论 改良子宫捆绑术是处理剖宫产出血的重要措施.
作者：束晓明；王海蓉；吕述彦；季润元 刊期： 2009年第07期
通过了解和分析中心注射室护士面临的主要压力源,采取良好的应对措施帮助中心注射室护士减轻和消除压力,从而改善护士的身心状况,提高护理服务质量,减少医疗纠纷.
作者：贺欣 刊期： 2009年第07期
目前医疗纠纷的发生有不断增长.本文对当前护患沟通在医疗过程中存在的问题,分析存在的原因,提出应根据病人需求,转变护士服务理念,提高护理质量,优化医疗环境,促进医疗事业的健康发展,是构建和谐的护患关系的根本对策.
作者：胡慧明 刊期： 2009年第07期
以服务病人为中心的药学监护工作模式和以合理用药为核心的临床药学工作,已成为新世纪医院药学工作的主要内容.临床药学人才培养已经成为国际药学教育的发展趋势,目前,Pham.D.项目已经成为美国药学院校的核心教育体系,其临床药师的培训模式还在不断完善和发展中,深入了解美国的临床药学教育情况将有助于新时期建立适合我国国情的临床药学人才培养模式.
作者：颜晓燕；杨明；周玥；臧志和；肖洪涛；辛志伟 刊期： 2009年第07期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
