腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

二丁胶囊辅助治疗急性扁桃体炎疗效观察

目的 观察青霉素与二丁胶囊联合治疗急性扁桃体炎的疗效.方法 将80例小儿急性扁桃体炎患儿随机分为治疗组50例,采用青霉素与二丁胶囊联合治疗,对照组30例单用青霉素治疗.结果 治疗组总有效率(96%),明显优于对照组(80%).结论 青霉素与二丁胶囊联合治疗急性扇桃体炎效果更佳.

作者：刘显志；李代云 刊期： 2008年第04期

沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤

目的 观察沙利度胺(Thalidomide,国内商品名:反应停)联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(Multiplemyeloma,MM)的疗效及副作用.方法 对18例多发性骨髓瘤患者进行沙利度胺联合地塞米松治疗,沙利度胺治疗起始量为100 mg/d,根据患者耐受情况逐渐加量,每周增加100 mg/d,直到400 mg/d维持治疗,地塞米松15 mg/d,每月治疗1～4天.结果 18例MM部分缓解5例,好转10例,无效3例,均出现不同程度的便秘,嗜睡等副作用,均可耐受,无不能耐受的毒副作用.结论 沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效明显,副作用小,耐受性好,给药方便.

作者：马春蓉；曹红；刘雅倩；姚丽 刊期： 2008年第04期

胃淋巴瘤的CT诊断

目的 探讨胃淋巴瘤的CT表现特征.提高CT对其的诊断价值.方法 对32例经病理证实的胃淋巴瘤的CT表现,包括胃受累的部位、病灶大体形态、侵犯范围、胃壁厚度、浆膜及胃周脂肪间隙受累情况、增强后病灶与周围肌肉的比较、有无坏死、有无其他器官受累、胃周及其他腹部淋巴结情况进行分析.结果 本组32例病例大多数发生在胃窦和胃体,胃壁累及范围均大于胃周径的75%,胃壁厚度不均,胃壁大厚度>10 mm的有25例(78%).27例(85%)有一处或一处以上胃用、腹膜后、肝门区、肠系膜淋巴结肿大.20例(61%)病人有腹膜后肾门水平下淋巴结的肿大.24例(75%)病例合并脾肿大.结论 胃淋巴瘤的CT表现有一定特征性,有助于其诊断.

作者：李立群；龙运祥；刘立志 刊期： 2008年第04期

无创正压通气与硫酸镁联合治疗9例重症哮喘

2004年12月～2007年5月,我们采用无创通气联合硫酸镁治疗9例重症患者疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 9例患者中男性7例,女性2例,年龄19～59岁,均符合支气管哮喘诊断标准[1],无明显心功能不全、低血压、严重心率失常及气胸等机械通气禁忌症.

作者：王贵臣；王英杰 刊期： 2008年第04期

克氏钢针与重建钢板治疗锁骨骨折的疗效比较

目的 比较应用克氏钢针和重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法 回顾性分析比较46例克氏钢针内固定与39例重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效.结果 克氏钢针内固定组:46例中骨折愈合优36例,良8例,差2例,优良率95.7%(44/46),骨折平均愈合时间4个月.重建钢板内固定组;39例中骨折愈合优35例,良3例,差1例,优良率97.4%(38/39),骨折平均愈合时间3个月.两组优良率差异无显著性(P>0.05).结论 重建钢板治疗锁骨中段骨折固定牢靠,能早期功能锻炼,为固定锁骨中段骨折之首选材料.克氏钢针治疗锁骨中段骨折只要术后制动患肢6～8周,仍可取得满意疗效,具有价格低廉的优势.

作者：邓跃年；王勇；申永刚；曾斌；付永亮 刊期： 2008年第04期

原发性肺癌相关性肾病78例临床分析

目的 分析原发性肺癌并发肾病的特点、诊断及治疗,探讨发病机制.方法 分析我院收治的原发性肺癌675例中并发肾病78例(8.65%)患者的临床资料.结果 78例患者中50.00%的患者单纯性蛋白尿,11.53%的患者单纯性血尿,8.97%的患者肾病综合征,24.35%的患者肾炎综合征,5.12%的患者梗阻性肾病,55.12%患者有不同程度的肾功能损害,大多数患者未针对肾脏病变采取治疗,67(85.8%)例好转出院,11(14.2%)例死亡.结论 肺癌患者早期进行肾脏方面的检查对保护肺、肾功能有重要作用,肾损害可为肺癌诊断前的唯一表现,对于中老年人肾脏疾病患者,尤其是长期吸烟的男性患者,更应高度警惕肺癌的可能.

作者：陈世金；胥德中；冯胜刚 刊期： 2008年第04期

慢性肺心病急性期的中西医结合治疗及护理

目的 总结中西医结合治疗及护理慢性肺心脏病急性期的临床疗效.方法 将310例慢性肺心病急性发作期患者随机分为对照组103例,给予西医常规治疗及一般护理;治疗组207例在西医常规治疗基础上采用辨证运用中药及加强护理,比较两组疗效.结果 治疗组有效148例(94.3%),对照组有效124例(81.55%);治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论 慢性肺心病急性发作期患者采用中西医结合治疗及加强护理可明显提高疗效.

作者：王泽华；张秉芳；陈艳；邓安菊；邱菊 刊期： 2008年第04期

慢性多重应激大鼠心房肌L-型钙通道α1c亚单位表达变化研究

目的 研究慢性多重应激大鼠心房肌L-型钙通道α1c亚单位表达变化及L-型钙通道阻滞剂维拉帕米的拮抗作用.方法 建立大鼠慢性多重应激心律失常模型,以维拉帕米作为干预,试验结束后取心房组织,用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(real-time PCR)方法测定L-型钙通道α1c亚单位mRNA的表达水平,以Western blot方法检测L-型钙通道α1c亚单位蛋白的表达水平.结果 应激大鼠出现了房性心律失常,应激+维拉帕米组房性心律失常出现时间和发生次数低于应激组(P<0.01);应激组和应激+维拉帕米组大鼠心房肌L-型钙通道α1c亚单位mRNA和蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.01);应激组大鼠心房肌L-型钙通道α1c亚单位蛋白表达水平低于应激+维拉帕米组(P<0.01).结论 慢性多重应激导致大鼠心房肌L-型钙通道α1c亚单位mRNA和蛋白表达水平下调.维拉帕米对慢性多重应激诱导的大鼠心房肌L-型钙通道α1c亚单位表达下调有拮抗作用,可抑制慢性多重应激诱导的房性心律紊乱.

作者：李福平；肖颖彬；马瑞彦；陈林；钟前进；王学锋 刊期： 2008年第04期

寒冷应激对大鼠血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α含量的改变

目的 现察寒冷应激后大鼠血浆血栓素B2(TXB2)、前列环素(6-keto-PGFlα)代谢改变.方法 24只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、-20℃2h组和-20℃4h组.后2组置于-20℃冰箱中2h和4h后,立即采血,采用放射免疫分析法测定TXB2和6-keto-PGF1α水平.结果 -20℃2h组争-20℃4h组TXB2较对照组增高,-20℃2h组和-20℃4h组6-keto-PGF1α较对照组增高,但TXB2/6-keto-PGF1α比例呈下降趋势,-20℃2h组和-20℃4h组均较对照组降低.结论 寒冷应激可引起TXB2和6-keto-PGF1α代谢改变.呈增高趋势.

作者：肖文；李仓霞；张守信；薛海龙；李改丽 刊期： 2008年第04期

无痛胃镜中瑞芬太尼与芬太尼的比较

目的 探讨小剂量瑞芬太尼在门诊无痛胃镜检查中的临床应用.方法 100例门诊患者随机分为两组,每组50例.瑞芬太尼组(简称R)瑞芬太尼按0.2 μg/kg,即0.1 ml/kg给药;芬太尼组(简称F)芬太尼按0.5 μg/kg,即0.1ml/kg给药.分别缓慢静注芬太尼和瑞芬太尼1分钟后静脉缓注异丙酚重点观察记录:呼吸、循环、麻醉效果及定向力恢复时间、不良反应等指标.结果 R组比F组在麻醉效果定向力恢复时间指标优于F组.结论 小剂量瑞芬太尼能较好的满足门诊无痛胃镜的检查需要,且安全可靠,平均药品费用略低于F组.

作者：曾浩；苏永勇；张雨涛 刊期： 2008年第04期

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝72例体会

目的 观察疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法 采用聚丙烯单丝编织补片平片自制成锥形充填物及成形补片,治疗72例腹股沟疝病人,其中40例为腹股沟斜疝,32例为腹股沟直疝.结果 平均术后住院7天,全部病人随访3年,无一例复发.结论 采用平片自制成锥形充填物及成形补片用于腹股沟疝,具有安全、创伤小、术后恢复快等优点,手术指针较宽.

作者：王伟；刘中和；陈伟平；王中云 刊期： 2008年第04期

一次性手术治疗肛周脓肿合并混合痔93例

目的 观察一次性手术治疗肛周脓肿合并混合痔的疗效.方法 对93例肛周脓肿合并混合痔患者,采用低位脓肿一期切除术,高位脓肿多切口切开内口挂线引流术,混合痔外切内扎术治疗.结果 93例中一次性治愈89例,3例形成肛瘘,1例轻度肛门狭窄,经再次手术治愈.结论 脓肿与混合痔同时治疗可避免二次手术,缩短疗程.

作者：喻世万；周毅；曾崇宁；刘志玉；邓开智 刊期： 2008年第04期

地塞米松预防下颌阻生智齿拔除后肿胀的临床观察

目的 观察地塞米松对预防下颌阻生智齿拔除后肿胀的临床疗效.方法 对60例下颌阻生智齿局部注射地塞米松预防肿胀进行临床疗效观察,并进行统计学分析.结果 使用地塞米松局部注射预防下颌阻生智齿拔除后肿胀并发症取得了很好的疗效.结论 地塞米松对于预防下颌阻生智齿拔除后肿胀是有疗效的.

作者：田洪君；田蓉；bento manhique 刊期： 2008年第04期

小儿周围血管创伤的诊治

目的 探讨小儿周围血管创伤的临床特点,提高对该病的诊治水平.方法 对12例小儿血管创伤患者的临床表现、辅助检查以及手术处理等临床资料进行回顾性分析.结果 12例患儿经急诊手术重建血管,8例直接修复动脉缺损,2例采用自体大隐静脉补片修补动脉缺损,2例采用人造血管.术后11例重建血管通畅,1例血栓形成.结论 小儿血管创伤应尽早明确诊断并行手术重建血管.

作者：许建；俞小炯；胡豇 刊期： 2008年第04期

呋麻苯滴鼻液制备、质量控制和应用

目的 探讨呋麻苯滴鼻液的配制方法和质量控制.方法 以盐酸苯海拉明,盐酸麻黄碱,呋喃西林为主药,配制成滴鼻荆,并考察质量标准和临床应用.结果 制备简便,质量稳定,质量标准可控,疗效确切.结论 呋麻苯滴鼻液可作为医院制剂推广应用.

作者：潘良平；彭贤东 刊期： 2008年第04期

浅谈医疗纠纷投诉接待工作

近年来,由于诸多原因,各地的医疗纠纷明显增多,医患关系紧张趋势加剧.为了减少医患纠纷的发生,和谐医患关系,构建和谐社会,做好医疗纠纷投诉接待工作就显得尤为重要.笔者在接待投诉方面进行了探索,使投诉事件从2003年的286起减少到2006年的159起.现将我们的具体做法与体会介绍于下,以供同行参阅、借鍪.

作者：王洪；叶国华 刊期： 2008年第04期

婴儿肝炎综合征合并全身性细菌感染的临床探讨

目的 探讨婴儿肝炎综合征(HIS)患儿免疫低下的原因.方法 分析18例血培养阳性的婴儿肝炎综合征患儿的临床资料.结果 18例血培养阳性患儿的致病菌主要为葡萄球菌,尤其是腐生葡萄球菌及表皮葡萄球菌等条件致病菌.结论 婴儿肝炎综合征患儿体液免疫及细胞免疫均有低下,容易合并全身细菌感染.

作者：邓建军；陈桂华；万朝敏 刊期： 2008年第04期

在震灾中,德阳市人民医院全体白衣天使筑起生命绿洲

作者： 刊期： 2008年第04期

食管贲门癌术后膈疝11例诊治体会

目的 探讨食管贲门癌术后膈疝的临床特征、诊断治疗和预防方法.方法 回顾971例食管贲门癌手术切除后发生膈疝11例的临床资料.结果 本组发生于术后4～10 d 6例,术后10天～1个月3例,术后1个月～3.2年2例;发生于剧烈咳嗽后6例,大便便秘后2例,前列腺肥大小便后1例,未发现明显诱因2例;手术10例.致疝原因:1例为线结松脱,6例为缝线切割,3例为缝线针距间距过大;严密观察随访1例,全组死亡1例,膈疝发生率1.13%,病死率9.09%.结论 食管癌贲门癌术后膈疝主要是由于手术操作技术不良所致,腹内压增高是重要的诱发因素.

作者：赵长明；孙小康；辛艳芬；洪澜；薛杨；郭向东 刊期： 2008年第04期

短联律间期尖端扭转性室速综合征1例

病例女,43岁,因反复胸闷、心悸伴黑朦、晕厥10年,复发加重2天急诊入院.门诊动态心电图示窦性心律,频发室早.短阵尖端扭转性室速12阵及1阵心室颤动(持续1分钟左右,捶击胸部而终止,QT间期正常,ST-T未见异常.入院查体:生命体征正常,全身体检未见明显异常.电解质及心肌酶谱正常.心脏超声示心脏结构及功能未见明显异常.否认心血管疾病家族史及特殊用药史.诊断为短联律间期尖端扭转性室速综合征.

作者：陈序；吴稚华 刊期： 2008年第04期