班开洪；王庆华；黄敬；肖巍；刘微波
目的 探讨阴道B超在腹腔镜输卵管妊娠术治疗前的检测价值.方法 对经阴道超声诊断的输卵管妊娠133例,实施腹腔镜手术治疗,并将术后诊断与术前超声诊断进行对比分析.结果 133例输卵妊娠均经阴道B超检查,与手术及病理结果对照,包块大小超声与手术比较相差0.5～1.0 cm,诊断符合率96.9%.结论 应用阴道超声诊断输卵管妊娠具有早期、迅速、准确、可靠等特点,可以及早提示宫外孕诊断,为腹腔镜手术治疗提供了有力佐证.
作者：张恩荣；王竞宇；彭利；慕安庆；陈艳；罗雪；文强 刊期： 2008年第04期
目的 探讨老年自发性乙状结肠穿孔的诊断及手术治疗方案.方法 对14例老年自发性乙状结肠穿孔患者的临床表现、辅助检查结果、手术治疗方式等资料进行回顾性分析.结果 术前确诊1例(7.14%),误诊13例(92.86%).8例行乙状结肠下段及直肠上段切除、Hartman造瘘术,4例行穿孔修补近端乙状结肠双腔造瘘术,2例行穿孔修补术;12例痊愈出院,2例死亡.结论 对老年自发性乙状结肠穿孔患者,早期正确的诊断与手术,通畅的腹腔引流,可提高治愈率与获得良好预后.
作者：李强；陈德强；陈卫华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨舒适护理在老年急性哮喘患者护理中的作用.方法 对261例老年急性哮喘患者在临床治疗的同时,实施舒适护理,在心理、生活环境、个人卫生、体位、排痰、吸氧、饮食等方面采取针时性的护理举措.结果 252例患者感觉舒适,患者的舒适率为96.55%;患者治愈时间从18天缩短为14天,对护理工作的满意度由85.0%提高到97.00%,患者对治疗护理措施的依从性达98.00%.结论 舒适护理体现人文关怀的理念,可明显改善护理服务质量,值得临床推广应用.
作者：杨建琼；袁世琼；梁元芬；胡建蓉 刊期： 2008年第04期
目的 探讨结核分枝杆菌重组融合蛋白CFP10-ESAT6用于结核病血清学诊断的价值.方法 分别用CFP10-ESAT6、ESAT6和PPD检测220例确诊的结核病患者血清、30例非结核病呼吸系统疾病患者血清和50例健康人血清.结果 rCFP10-ESAT6、rESAT6和PPD检测的敏感性分别为45%、25%和57%;特异性分别为93%、95%和75%.rCFP10-ESAT6的敏感性高于rESAT6,特异性高于PPD(P<0.05).结论 rCFP10-ESAT6应用于结核病血清学诊断具有较好的敏感性和很高的特异性,对于结核病的诊断有很好的应用价值.
作者：姚卫；李红霞；陈建平；曾林子 刊期： 2008年第04期
目的 探讨呋麻苯滴鼻液的配制方法和质量控制.方法 以盐酸苯海拉明,盐酸麻黄碱,呋喃西林为主药,配制成滴鼻荆,并考察质量标准和临床应用.结果 制备简便,质量稳定,质量标准可控,疗效确切.结论 呋麻苯滴鼻液可作为医院制剂推广应用.
作者：潘良平；彭贤东 刊期： 2008年第04期
病例男,33岁,因胸闷、气紧伴咳嗽4年,加重1周入院.外院曾诊断为结核性渗出性胸膜炎,正规抗痨治疗6个月,症状无缓解.查体:慢性病容,气管右偏,右胸明显塌陷,呼吸动度减弱,肋间隙变窄,叩诊呈实音,右下肺未闻及呼吸音.
作者：洪澜；赵长明；孙小康 刊期： 2008年第04期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在诊断良恶性胸腔积液中的价值.方法 选取64名胸腔积液患者,其中36例为恶性胸腔积液,28例为良性胸腔积液.抽取胸腔积液后采用ELISA法检测VEGF、sICAM-1的含量.结果 恶性胸腔积液中的VEGF、sICAM-1水平高于良性胸腔积液.VEGF的恶性胸腔积液诊断分界点为1100 pg/ml,敏感性与特异性均为100%;sICAM-1的恶性胸腔积液诊断分界点为190 pg/ml,敏感性与特异性均为100%.结论 VEGF、sICAM-1联合检测可为临床鉴别良恶性胸腔积液提供有效的参考指标.
作者：邓晓琴；杨智 刊期： 2008年第04期
内科学临床实习是各门临床医学学科工作的基础.在此阶段的临床带教中,注重医德医风、工作责任心、操作技能以及临床思雏方式的培养,重视医患沟通教育,将有利于医学生更好地从事医疗卫生工作,也有助于医学事业的进一步发展.
作者：隆敏；覃军；孔佩艳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨胸、腰转移性肿瘤患者的临床资料.方法 回顾性分析43例胸、腰椎转移性肿瘤患者的临床资料.结果 手术后4例3个月内死亡,39例随访3个月～36个月,平均18.5个月,所有患者手术后疼痛得到缓解甚至消失,脊髓压迫症状改善或缓解.结论 胸、腰椎转移性肿瘤的手术治疗能够稳定和重建眷柱,改善或缓解脊髓压迫症状,从而改善患者的生活质量.术中彻底切除肿瘤、减压及坚固内固定是保证治疗效果的关键.
作者：任中全；龚全；宋跃明；刘浩；李涛；刘立岷；曾建成 刊期： 2008年第04期
目的 根据世界卫生组织耳疾和听觉障碍调查方案,在四川省进行预试验,以验证此方案在我省运行的可行性,以初步了解耳疾和听觉障碍在我省的患病率,并为今后开展大规模的调查积累经验.方法 在采用按容量比例概率抽样法(PPS)随机抽取的40个调查点中,选取3个点进行流行病学预试验调查.结果 共有599人参与本研究.听力减退的患病率为15.7%,听力残痰率为7.5%.听力残疾的主要原因为:老年性44.4%,原因不详24.4%,中耳疾患17.8%,噪音性13.3%,药物中毒4.4%.共有70人需要干预,干预率为11.69%(9.11%～14.26%),其中需要药物治疗的9人,需要验配助听器的58人,需要言语康复的2人,需要外科治疗的9人,其他干预2人.结论 此调查方案在我省是可行的,但也充分认识到要保质保量完成任务的艰巨性.初步估计我省听力减退率和听力残疾率较高,听力障碍这一公共卫生问题对受累人群的影响,理应引起广泛的关注和相关部门的高度重视,并尽快制定相应的防治策略.
作者：聂采现；王恺；郑芸；陶勇；孟娟；孟照莉；胥科；梁传余 刊期： 2008年第04期
目的 进一步评价CT扫描在慢性鼻副窦疾病诊断中的应用价值.方法 搜集慢性鼻剐窦炎患者83例(全部经手术及病理证实),全部行冠状位扫描,21例加作轴住扫描,对疑有窦壁骨质破坏的2例加作高分辨率CT(HRCT),分析对照慢性副鼻窦疾病病变的类型和范围.结果 所有病例均有窦壁粘膜不同程度增厚和窦内积液,窦壁粘膜增厚伴软组织影16例,上颌窦内斑点6例,上颌窦窦壁骨质吸收2例,中、下鼻甲肥大63例,鼻腔内软组织影充塞60例.结论 对慢性副鼻窦炎CT扫描能准确描述其病变的类型、范围、程度,清晰显示副鼻窦的解剖和比邻关系,对手术治疗方案的制定有重要指导作用.
作者：敬宇平；熊宏全；冉隆富 刊期： 2008年第04期
目的 研究慢性多重应激大鼠心房肌L-型钙通道α1c亚单位表达变化及L-型钙通道阻滞剂维拉帕米的拮抗作用.方法 建立大鼠慢性多重应激心律失常模型,以维拉帕米作为干预,试验结束后取心房组织,用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(real-time PCR)方法测定L-型钙通道α1c亚单位mRNA的表达水平,以Western blot方法检测L-型钙通道α1c亚单位蛋白的表达水平.结果 应激大鼠出现了房性心律失常,应激+维拉帕米组房性心律失常出现时间和发生次数低于应激组(P<0.01);应激组和应激+维拉帕米组大鼠心房肌L-型钙通道α1c亚单位mRNA和蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.01);应激组大鼠心房肌L-型钙通道α1c亚单位蛋白表达水平低于应激+维拉帕米组(P<0.01).结论 慢性多重应激导致大鼠心房肌L-型钙通道α1c亚单位mRNA和蛋白表达水平下调.维拉帕米对慢性多重应激诱导的大鼠心房肌L-型钙通道α1c亚单位表达下调有拮抗作用,可抑制慢性多重应激诱导的房性心律紊乱.
作者：李福平；肖颖彬；马瑞彦；陈林；钟前进；王学锋 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急性结石嵌顿性胆囊炎行Ⅰ期腹腔镜胆囊切除术的手术方法.方法 回顾性分析79例急性结石嵌顿性胆囊炎行Ⅰ期腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料.结果 75例LC手术成功.4例中转开腹.结论 急性结石嵌须性胆囊炎行Ⅰ期腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,术者熟练的操作技术是成功的关键.
作者：朱建昌；张波 刊期： 2008年第04期
目的 探讨一期前后路联合手术治疗下腰椎结核的临床疗效及适应证.方法 对41例下腰椎结核患者采用一期前路病灶清除、椎体间植骨加后路椎弓根钉内固定术配合多功能引流管(UTL)引流渗血、局部注药治疗,术后随访6月～2年.结果 本组41例植骨块均骨性融合,神经功能也有不同程度恢复,无局部复发病例.结论 一期前路病灶清除、椎体间植骨加后路椎弓根钉内固定术,术后配合UTL治疗下腰椎结核,能彻底清除结核病灶,保证脊柱的稳定性,促进植骨块的骨性融合及病灶愈合.
作者：邹永根；伍光辉；彭忠义 刊期： 2008年第04期
目的 探讨青年宫颈癌的临床表现、病理特点.方法 对36例青年宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 青年宫颈癌以早期浸润性鳞癌和Ⅰ期为主,术后病理为癌细胞侵及浅肌层,盆腔淋巴结无转移.结论 青年宫颈癌症状隐匿,HPV感染是主要病因,及时治疗效果好,否则危害性大,应高度重视.
作者：冯江；何东权；陈玲；奉泽锦；韩志蓉；周小伟 刊期： 2008年第04期
目的 总结毒鼠强(TET) 多脏器功能失常综合征(MODS)的治疗经验,提高其治愈率.方法 对误服毒鼠强患儿彻底清除体内毒物,尽早应用苯巴比妥钠、安定等控制癫痫大发作,及时静脉营养支持,以防治多脏器功能失常综合征(MODS)发生.结果 救治32例中,徐死亡4例外.其余28例肝功能、心肌酶及脑电图异常者,均先后恢复正常.结论 彻底清除毒物、抗癫痫发作及静脉营养支持治疗,是治疗毒鼠强致小儿MODS的关键.
作者：邓长秀；聂采现 刊期： 2008年第04期
目的 探讨接种卡介苗所致结核性淋巴结炎的临床表现、治疗及护理.方法 对26例接种卡介苗后出现的结核性淋巴结炎患儿的临床表现、治疗及护理进行分析、总结.结果 23例干酪型淋巴结炎患儿经口服异烟肼后肿大淋巴结逐渐消退,2例脓肿型患儿予以三联抗结核治疗及加强局部治疗后临床治愈出院,1例窦道型患儿肿大包块及窦道经久不愈,长期治疗后患儿肝功能及一般情况逐渐变差,自动出院后死亡.结论 卡介苗性干酪型淋巴结炎患者预后好,脓肿型和窦道型患者抗结核治疗时间长,局部护理非常重要.
作者：李黎；李丹；邓建军 刊期： 2008年第04期
目的 探讨肥厚型心肌痛患者与正常人窦性心律震荡指标有相近.方法 共分为梗阻性肥厚型心肌病患者、非梗阻性肥厚型心肌病患者和未发现器质性心脏病的室性早搏患者三组,同时测量其窦性心率震荡指标.结果 三组受试者窦性心率震荡指标无差异.结论 肥厚型心肌病患者窦性心率震荡指标正常,尚不能以窦性心率震荡评价肥厚型心肌病患者预后.
作者：刘连元；刘淑华；刘瑞吉 刊期： 2008年第04期
目的 探讨脐孔腔镜阑尾切除术的科学性、实用性、先进性及微创美容价值.方法 对523例阑尾炎患者采用经脐入路,用腹腔镜探查,并拉盲肠、阑尾于脐外,再行阑尾切除术.结果 523例阑尾炎患者,采用脐孔腔镜阑尾切除术均获成功,无严重并发症发生.结论 脐孔腔镜阑尾切除术经临床应用疗效满意,具有科学、微创、美容的特点,可在临床推广应用.
作者：赵元恂；周家镇；段文涛；王德荣；任明扬 刊期： 2008年第04期
目的 分析原发性肺癌并发肾病的特点、诊断及治疗,探讨发病机制.方法 分析我院收治的原发性肺癌675例中并发肾病78例(8.65%)患者的临床资料.结果 78例患者中50.00%的患者单纯性蛋白尿,11.53%的患者单纯性血尿,8.97%的患者肾病综合征,24.35%的患者肾炎综合征,5.12%的患者梗阻性肾病,55.12%患者有不同程度的肾功能损害,大多数患者未针对肾脏病变采取治疗,67(85.8%)例好转出院,11(14.2%)例死亡.结论 肺癌患者早期进行肾脏方面的检查对保护肺、肾功能有重要作用,肾损害可为肺癌诊断前的唯一表现,对于中老年人肾脏疾病患者,尤其是长期吸烟的男性患者,更应高度警惕肺癌的可能.
作者：陈世金；胥德中；冯胜刚 刊期： 2008年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
