邓长秀；聂采现
目的 探讨老年自发性乙状结肠穿孔的诊断及手术治疗方案.方法 对14例老年自发性乙状结肠穿孔患者的临床表现、辅助检查结果、手术治疗方式等资料进行回顾性分析.结果 术前确诊1例(7.14%),误诊13例(92.86%).8例行乙状结肠下段及直肠上段切除、Hartman造瘘术,4例行穿孔修补近端乙状结肠双腔造瘘术,2例行穿孔修补术;12例痊愈出院,2例死亡.结论 对老年自发性乙状结肠穿孔患者,早期正确的诊断与手术,通畅的腹腔引流,可提高治愈率与获得良好预后.
作者：李强；陈德强；陈卫华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨接种卡介苗所致结核性淋巴结炎的临床表现、治疗及护理.方法 对26例接种卡介苗后出现的结核性淋巴结炎患儿的临床表现、治疗及护理进行分析、总结.结果 23例干酪型淋巴结炎患儿经口服异烟肼后肿大淋巴结逐渐消退,2例脓肿型患儿予以三联抗结核治疗及加强局部治疗后临床治愈出院,1例窦道型患儿肿大包块及窦道经久不愈,长期治疗后患儿肝功能及一般情况逐渐变差,自动出院后死亡.结论 卡介苗性干酪型淋巴结炎患者预后好,脓肿型和窦道型患者抗结核治疗时间长,局部护理非常重要.
作者：李黎；李丹；邓建军 刊期： 2008年第04期
作者： 刊期： 2008年第04期
目的 探讨不同手术方法治疗椎间盘再突出症的疗效.方法 采用单纯手术摘除椎间盘和摘除椎间盘加AF钉内固定、植骨融合两种方法治疗椎间盘再突出患者56例,观察并比较其疗效.结果 经24个月随访,单纯髓核摘除21例,优9例,良4例,中5例,差3例,优良率61.9%;髓核摘除、腰椎AF钉内固定加植骨融合35例,优25例,良6例,中4例,优良率88.6%.结论 谨慎选择手术方式,严格把握手术指征,充分进行神经减压及内固定植骨融合,充分休息,必要的锻炼可有效治疗腰椎间盘再突出.
作者：黄家骏；杨康区；吴佳奇；杨家福；郑华斌 刊期： 2008年第04期
目的 探讨剖宫产术中胎头娩出困难的因素与处理对策.方法 对36例引起剖宫产术中胎头娩出困难的可能因素进行分析.结果 剖宫产术中胎头娩出困难是多因素造成的,主要有医源性因素、切口因素、胎儿因素及胎盘因素等.结论 术前充分评估胎头娩出困难的各种因素及难易程度,规范操作,掌握好剖宫产术中胎头娩出困难的处理技巧,以降低母婴并发症的发生率.
作者：官春燕 刊期： 2008年第04期
目的 研究血液净化(血液透析和血液灌流)疗法对海洛因成癌者的戒毒治疗效果.方法 对120例海洛因成癌者进行血液净化治疗,观察其戒断症状的改善,取治疗前后的尿液作尿吗啡定性检测,并随访6个月了解其有元复吸情况.结果 血液净化治疗后海洛因成癌者戒断症状可迅速改善,2～4次净化后尿吗啡定性检测为阴性,随访6个月完全戒除毒癌者98例(81.67%).结论 血液净化疗法用于戒毒治疗安全,快速有效,无成癌性,副作用小,患者及家属容易接受,有望成为戒毒治疗的一种新方法.
作者：姚国媛；姚健；王明初；林小平 刊期： 2008年第04期
目的 观察地塞米松对预防下颌阻生智齿拔除后肿胀的临床疗效.方法 对60例下颌阻生智齿局部注射地塞米松预防肿胀进行临床疗效观察,并进行统计学分析.结果 使用地塞米松局部注射预防下颌阻生智齿拔除后肿胀并发症取得了很好的疗效.结论 地塞米松对于预防下颌阻生智齿拔除后肿胀是有疗效的.
作者：田洪君；田蓉；bento manhique 刊期： 2008年第04期
目的 探讨10公斤以下先心病患儿的体外循环管理.方法 33例低体重先心病患儿在体外循环下行外科矫治术.采用膜式氧合器,预充量520～730ml,心肌保护采用改良St.Thomas液.21例使用人工肾透析器改良超滤(MUF).结果 主动脉阻断时间(37.5±20.2)min,体外循环时间(64.4±26.3)min.转流过程平稳,全部顺利停机.结论 低体重先心病患儿的体外循环管理应尽量减少预充,积极排出体内多余水分,重视心肌保护,良好的体外循环管理是确保体外循环成功的关键.
作者：谢颖；岳济民；张君 刊期： 2008年第04期
目的 总结毒鼠强(TET) 多脏器功能失常综合征(MODS)的治疗经验,提高其治愈率.方法 对误服毒鼠强患儿彻底清除体内毒物,尽早应用苯巴比妥钠、安定等控制癫痫大发作,及时静脉营养支持,以防治多脏器功能失常综合征(MODS)发生.结果 救治32例中,徐死亡4例外.其余28例肝功能、心肌酶及脑电图异常者,均先后恢复正常.结论 彻底清除毒物、抗癫痫发作及静脉营养支持治疗,是治疗毒鼠强致小儿MODS的关键.
作者：邓长秀；聂采现 刊期： 2008年第04期
目的 了解石油职工健康状况,为有针对性地进行健康教育和制定健康保健计划提供依据.方法 对成都及周边地区7810名石油职工健康体检的资料进行分析、总结.结果 体检无异常发现者2343人,占30%;有一项或以上阳性结果者5467人,占70%;排在前位的异常发现依次是超重、肥胖2812例(36%)、脂代谢异常2733例(35%)、高血压1562例(20%)、脂肪肝1250例(16%)、高血糖703例(9%).结论 石油职工中超重、肥胖者多,高脂血症、高血压痛、高血糖等慢性病发病率高,是危害其身体健康的主要因素,应大力开展健康教育,增强职工健康意识和预防慢性病的能力.
作者：王亮；王龙益；韩旭；吕江 刊期： 2008年第04期
目的 总结甲亢性周期性麻痹的临床特点,提高对甲亢性周期性麻痹的认识.方法 对35例甲亢性周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者经补钾及同时治疗甲亢均获满意效果.结论 甲亢性周期性麻痹患者发作时需积极补钾,同时规律应用抗甲状腺药物或放射性碘治疗,避免复发.
作者：范德先；谢永福；何国春 刊期： 2008年第04期
目的 探讨三七总皂甙(Panax notoginseng saponins,PNS)抗肾小管上皮细胞转分化(EMT)的分子病理机制.方法 将雄性SD大鼠80只随机等分为4组:假手术组、UUO模型组、PNS治疗组和氯沙坦(ARB)治疗组.术后3、7、14天和21天每组随机选择5只大鼠处死,收集肾组织.分别用Western杂交、免疫组化检测α-SMA的表达;用Real-Time PCR检测UUO术后大鼠α-SMA mRNA的表达.结果 大鼠肾组织α-SMA表达,对于3d、7d,仅UUO组、PMS组均高于SOR组,其余任意两组比较均相近;14d、21d,仅PNS组与氯沙坦组均相近,其余任意两组比较均不同.UUO组、PNS组、氯沙坦组的时间与α-SMA表达间存在相似的正相关的曲线关系.大鼠肾组织α-SMAmRNAACT值,SOR组、氯沙坦组的7d与14d观察值均相近,其他组14d观察值均低于7d.结论 PNS能有效下调UUO大鼠肾脏组织α-SMA mRNA及其蛋白的表达,具有抗肾小管上皮细胞转分化的作用.
作者：冯胜刚；李光明；樊均明；杨岳；白亚君；谢席胜 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急性百草枯中毒死亡的征象扣病理学改变及中毒机制.方法 对急性百草枯中毒死亡者30例的尸体解剖及病理切片资料进行分析,观察百草枯中毒尸体征象及病理学改变.结果 百草枯中毒者的损害主要表现在呼吸系统和消化系统,死亡原因多为呼吸衰竭.结论 临床医生应提高对百草枯中毒患者临床表现与病理改变的认识,及早诊断与救治,法医对死亡者的尸解应结合现场、中毒者表现与病理结果作出正确鉴定.
作者：杨明；刘莹；蒋剑峰；潘良明 刊期： 2008年第04期
目的 观察股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床疗效.方法 在C形臂X光机透视下闭合复位或切开直视下复位,应用股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折51例.结果 51例随访时间3～18个月,平均约10个月.复住及内固定满意者49例(96.1%),愈合者51例(100.0%),功能恢复至接近伤前水平者40例(78.4%),并发髋内翻者3例(5.8%).结论 股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折具有手术创伤小、操作简单、角度易调整、固定牢靠、抗旋转、并发症少等优点,适用于各种类型股骨转子间骨折或/和股骨颈基底部骨折、骨转子下骨折.
作者：李友文；郑兴平；吴文静 刊期： 2008年第04期
目的 探讨青年宫颈癌的临床表现、病理特点.方法 对36例青年宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 青年宫颈癌以早期浸润性鳞癌和Ⅰ期为主,术后病理为癌细胞侵及浅肌层,盆腔淋巴结无转移.结论 青年宫颈癌症状隐匿,HPV感染是主要病因,及时治疗效果好,否则危害性大,应高度重视.
作者：冯江；何东权；陈玲；奉泽锦；韩志蓉；周小伟 刊期： 2008年第04期
目的 探讨黄芪注射液加低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)高凝状态的疗效及安全性.方法 54例原发性肾病综合征伴高凝状态患者,随机分为治疗组27例,对照组27例,所有患儿均常规泼尼松、血管紧张素转换酶抑制剂治疗,治疗组同时给予黄芪注射液和低分子肝素钙治疗,观察尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇、凝血指标的变化.结果 治疗4周,治疗组尿蛋白定量及血D-二聚体均低于对照组,治疗8周,血清白蛋白恢复与对照组比较差异有统计学意义.结论 黄芪注射液加低分子肝素钙配合激素治疗肾病综合征高凝状态效果显著,对缩短疗程,减少复发,防治血栓形成有重要意义.
作者：胡波；兰田 刊期： 2008年第04期
目的 总结心脏损伤的抢救体会,以改善治疗效果.方法 分析12例心脏损伤患者的临床救治资料,其中开放性损伤6例,钝性损伤5例,医源性损伤1例.结果 12例病人全部急诊手术,死亡1例,3例病人术后1～3个月复查见心包积液,其余8例伤者均恢复良好.结论 对心脏损伤患者,需早期做出诊断并及时进行手术治疗,是提高患者生存率和康复的关键.
作者：沈凯；黄斌；陈国强；吴松；虞桂平 刊期： 2008年第04期
病例女,43岁,因反复胸闷、心悸伴黑朦、晕厥10年,复发加重2天急诊入院.门诊动态心电图示窦性心律,频发室早.短阵尖端扭转性室速12阵及1阵心室颤动(持续1分钟左右,捶击胸部而终止,QT间期正常,ST-T未见异常.入院查体:生命体征正常,全身体检未见明显异常.电解质及心肌酶谱正常.心脏超声示心脏结构及功能未见明显异常.否认心血管疾病家族史及特殊用药史.诊断为短联律间期尖端扭转性室速综合征.
作者：陈序；吴稚华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨手术室风险管理,消除或降低风险所带来的威胁.方法 对手术室人员进行风险意识培训,成立风险管理小组,提高护理人员的风险意识,加强风险易发环节管理,增强对手术风险处理能力.结果 减轻了手术室工作人员压力,和谐了医务人员关系,增强了团队精神,调动了老护士的积极性.结论 手术室风险管理流程安排及时堵住了管理缝隙,保证了手术室工作安全.
作者：李其容；郑文清 刊期： 2008年第04期
目的 观察依达拉奉联合高压氧治疗重度一氧化碳中毒疗效.方法 40例重度一氧化碳中毒患者随机分为两组,治疗组在高压氧治疗后24小时内静脉滴注依达拉奉,30mg/次,2次/d,连用14天;对照组给予常规及高压氧治疗,观察两组疗效.结果 治疗组平均昏迷时间显著低于对照组(P<0.05),治疗组有效率高于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉能缩短一氧化碳中毒的昏迷时间,改善预后.
作者：陈红娟；王丹凤 刊期： 2008年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
