李其容；郑文清
目的 探讨10公斤以下先心病患儿的体外循环管理.方法 33例低体重先心病患儿在体外循环下行外科矫治术.采用膜式氧合器,预充量520～730ml,心肌保护采用改良St.Thomas液.21例使用人工肾透析器改良超滤(MUF).结果 主动脉阻断时间(37.5±20.2)min,体外循环时间(64.4±26.3)min.转流过程平稳,全部顺利停机.结论 低体重先心病患儿的体外循环管理应尽量减少预充,积极排出体内多余水分,重视心肌保护,良好的体外循环管理是确保体外循环成功的关键.
作者：谢颖；岳济民；张君 刊期： 2008年第04期
近年来,由于诸多原因,各地的医疗纠纷明显增多,医患关系紧张趋势加剧.为了减少医患纠纷的发生,和谐医患关系,构建和谐社会,做好医疗纠纷投诉接待工作就显得尤为重要.笔者在接待投诉方面进行了探索,使投诉事件从2003年的286起减少到2006年的159起.现将我们的具体做法与体会介绍于下,以供同行参阅、借鍪.
作者：王洪；叶国华 刊期： 2008年第04期
目的 总结甲亢性周期性麻痹的临床特点,提高对甲亢性周期性麻痹的认识.方法 对35例甲亢性周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者经补钾及同时治疗甲亢均获满意效果.结论 甲亢性周期性麻痹患者发作时需积极补钾,同时规律应用抗甲状腺药物或放射性碘治疗,避免复发.
作者：范德先；谢永福；何国春 刊期： 2008年第04期
2004年12月～2007年5月,我们采用无创通气联合硫酸镁治疗9例重症患者疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 9例患者中男性7例,女性2例,年龄19～59岁,均符合支气管哮喘诊断标准[1],无明显心功能不全、低血压、严重心率失常及气胸等机械通气禁忌症.
作者：王贵臣；王英杰 刊期： 2008年第04期
2008年5月12日14点28分,汶川发生的8.0级大地震,已造成近7万人员死亡,更有近40万伤员.全国医务工作者积极投身抗震救灾的伟大工作中,现场急救、一线救治、后送医护、专科治疗、心理治疗、灾区防疫……处处可见白衣战士的身影,谱写了无数可歌可泣的救死扶伤的篇章.现灾区已进入重建时期,而医疗救治工作则进入了为艰苦的阶段,我们要继续保持旺盛的斗志,加强地震伤员后续医学救援[1].
作者：肖颖彬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨超声对剖宫产术后子宫切口愈合情况的诊断价值.方法 应用超声对21例临床疑诊剖宫产术后子宫切口愈合不良的产妇进行检查,并对术后子宫切口愈合情况进行分类.结果 子宫切口愈合良好者14例(66.7%),子宫切口愈合欠佳5例(23.8%),子宫切口处浆膜下血肿和子宫切口未愈合各1例(9.5%).结论 应用超声现察剖宫产术后子宫切口的愈合情况简便、直观,无痛苦,准确率高,重复性好,可具有重要的应用价值.
作者：谢雪琴 刊期： 2008年第04期
病例男,33岁,因胸闷、气紧伴咳嗽4年,加重1周入院.外院曾诊断为结核性渗出性胸膜炎,正规抗痨治疗6个月,症状无缓解.查体:慢性病容,气管右偏,右胸明显塌陷,呼吸动度减弱,肋间隙变窄,叩诊呈实音,右下肺未闻及呼吸音.
作者：洪澜；赵长明；孙小康 刊期： 2008年第04期
目的 探讨成功施行腹腔镜脾切除术(Laparoscopic Splenectomy,LS)的技巧.方法 对32例LS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例中31例手术成功,中转开腹1例.手术时间平均95 min,术中平均出血量220ml.术后12 h拔胃管,36 h开始进食流质.术后平均住院6 d,并发症2例,发生率6.45%,其中左膈下积液1例,切口感染1例.结论 合适的病人选择,正确的体位和良好的显露,可靠的脾蒂处理方法是保证LS成功的重要因素.
作者：罗华；赵平武；匡铭；胡朝辉；杨培；王宁；黎前德 刊期： 2008年第04期
目的 探讨脐孔腔镜阑尾切除术的科学性、实用性、先进性及微创美容价值.方法 对523例阑尾炎患者采用经脐入路,用腹腔镜探查,并拉盲肠、阑尾于脐外,再行阑尾切除术.结果 523例阑尾炎患者,采用脐孔腔镜阑尾切除术均获成功,无严重并发症发生.结论 脐孔腔镜阑尾切除术经临床应用疗效满意,具有科学、微创、美容的特点,可在临床推广应用.
作者：赵元恂；周家镇；段文涛；王德荣；任明扬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨开放手术加椎体成型治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的方法.方法 对21例老年性骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者采取经后路椎弓根短节段复位固定,伤椎灌注聚甲基丙烯酸甲酯/羟基磷灰石组成的复合活性骨水泥.结果 21例患者随访11～24个月,术后疼痛消失16例,缓解5例;Frankel分级:神经功能恢复1级13例,2级1例.结论 在老年性合并有骨质疏松的椎体骨折时采用后路椎弓根内固定伤椎椎体成形,能迅速缓解疼痛,有效恢复伤椎强度和刚度,减少了后路内固定的应力,可矫正后凸畸形,减少并发症.
作者：万仲贤；王泽琼；陈泽；陈福洪 刊期： 2008年第04期
目的 评价改进后的非损伤肌肉小切口肺切除术在肺疾病外科治疗中的作用和地位.方法 回顾分析改良非损伤肌肉小切口开胸肺切除术22例的临床资料.结果 22例全部在改良非损伤肌肉小切口下完成手术,皮肤切口长度10～15cm,平均13.6厘米;手术时间75～225 min,平均148分钟;术中出血量100～500ml,平均245毫升,术中早期发生1例肋骨骨折.术后除1例老年肺减容术病人发生肺部感染,经呼吸机支持治疗2周后好转外,余21例无一例发生血胸、肺部感染和支气管胸膜瘘等并发症,术后疼痛较常规开胸肺切除术明显减轻,止痛药物用量明显减少,术后全部顺利恢复正常出院.结论 改良非损伤肌肉小切口开胸肺切除术,具有创伤小、手术和麻醉时间短、术后疼痛轻、恢复快、肺功能和上肢功能受损伤小等特点.值得在肺外科临床中进一步推广应用.
作者：汪平；陈亮；郑崇乐；皮启飞；龚太乾 刊期： 2008年第04期
随着妇女对生活质量要求的提高.近年越来越多的需子宫切除的妇科疾病患者选择经阴道切除子宫的微创手术方式.为进一步提高手术效果和患者生活质量,我们对118例新式非脱垂子宫经阴道切除术病人的围手术期整体护理方法进行了探讨,有效地保证了手术的安全和成功,促进了患者的全面康复,可供借鉴.
作者：王慧玲；段晓春；朱向阳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术calot三角的处理方法及并发症预防措施.方法 对80例复杂结石性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术(LC).术中紧贴胆囊壶腹解剖,分离,少用电刀,从胆囊三角区上、下两个方向解剖,三角区尽量敞开.结果 80例中顺利完成LC 75例,中转开腹手术5例(OC),本组未发生胆管损伤、腹腔脏器损伤及大出血等并发症.结论 安全处理Calot三角是施行腹腔镜胆囊切除术的关键环节.
作者：蒲德富；王德荣 刊期： 2008年第04期
目的 探讨螺旋CT多平面重组的成像方法及其临床应用价值.方法 对200例全身不同部位进行螺旋CT扫描,然后行多平面重组.结果 多平面重组能够多方位、多角度显示病变的范围和比邻关系,对于复杂解剖结构、解剖交界部位疾病的诊断非常有帮助.结论 恰当选择多平面重组技术,正确应用不同的重组方法,针对病变进行全面的解读和分析,可为临床提供更直观可靠的信息.
作者：刘启芬；李恕清 刊期： 2008年第04期
目的 观察低氧习服对模拟高原低氧大鼠肺组织的影响及其HIF-1α表达变化.方法 56只Wistar大鼠随机分成7组,每组8只:常氧对照组(N组)、急性低氧对照组(H0组)、急性低氧组(H1组)、3000m低氧习服组(C3.0组)、3000m低氧习服+急性低氧组(C3.1组)、5000m低氧习服组(C5.0组)、5000m低氧习服+急性低氧组(C5.1组n=8).习服完成后,置于模拟海拔6000 m急性低氧24小时,检测动物习服完成后肺组织HIF-1α表达情况及不同低氧习服水平对大鼠急性低氧后肺结构改变的影响.结果 急性低氧组肺组织显微和超微结构出现明显的间质性肺水肿,而经过低氧习服后间质性肺水肿则明显减轻;Western Blot方法未检测到各习服组肺组织表达HIF-1α,但HIF-1αmRNA在N组有一定量的表达,而C3.0组和C5.0组HIF-1αmRNA表达均明显高于对照组.结论 低氧习服后肺组织HIF-1αmRNA表达的提高有利于减轻大鼠低氧性肺水肿.
作者：李福祥；徐朝霞；夏前明；全燕；李鸿雁；张彦 刊期： 2008年第04期
目的 观察地塞米松对预防下颌阻生智齿拔除后肿胀的临床疗效.方法 对60例下颌阻生智齿局部注射地塞米松预防肿胀进行临床疗效观察,并进行统计学分析.结果 使用地塞米松局部注射预防下颌阻生智齿拔除后肿胀并发症取得了很好的疗效.结论 地塞米松对于预防下颌阻生智齿拔除后肿胀是有疗效的.
作者：田洪君；田蓉；bento manhique 刊期： 2008年第04期
病例男,28岁,装卸工,2007年3月30日人院.患者入院前2小时,身背127千克食盐袋,左膝微曲,小腿外展,身体向右快速旋转起步时,突感左膝剧痛无力而摔倒在地,稍后出现左小腿麻木.查体:左膝关节呈半委屈畸形,肿胀压痛明显,活动受限.外展分离试验和前抽屉试验均阳性.左小腿外后侧及足背痛感减退.X线片示左胫骨上端向前完全脱位,并略偏向右侧.
作者：王义勇 刊期： 2008年第04期
目的 探讨剖宫产术中胎头娩出困难的因素与处理对策.方法 对36例引起剖宫产术中胎头娩出困难的可能因素进行分析.结果 剖宫产术中胎头娩出困难是多因素造成的,主要有医源性因素、切口因素、胎儿因素及胎盘因素等.结论 术前充分评估胎头娩出困难的各种因素及难易程度,规范操作,掌握好剖宫产术中胎头娩出困难的处理技巧,以降低母婴并发症的发生率.
作者：官春燕 刊期： 2008年第04期
目的 了解重组人脑利钠肤(rhBNP)制剂中凝血酶残留量是否符合产品制荆的安全性要求.方法 根据凝血酶的生物学活性建立rhBNP冻干制荆中凝血酶残留量的检测方法,并进行凝血酶活性单位检测,计算每瓶rhBNP产品中凝血酶的残留量.结果 三批原液样品的测定均未见凝集现象(>4分钟).结论 rhBNP样品凝血酶的活性单位低于0.5 U,符合产品制剂的安全性要求.
作者：任智文；杨伟 刊期： 2008年第04期
目的 调查民航飞行学员视力的变化情况及影响因素,以提高飞行学员视力保护的针对性和有效性.方法 用自编的问卷调查民航飞行学员的视力影响因素,采用Landolt环形视标视力表,对民航飞行学员的视力情况进行检查,数据进行分析.结果 三个年度视力相近.右眼与左眼视力比较仅2007年右眼视力低于左眼;逐步回归分析筛选出飞行时间等20项影响因素.结论 右眼、左眼视力呈现非平行上下波动,需进一步探索眼疲劳原因,大力开展眼保健知识宣传.
作者：王益蓉 刊期： 2008年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
