李友文；郑兴平；吴文静
目的 探讨自护理论在剖宫产病人护理中的应用效果.方法 将420例剖官产病人随机分为对照组和试验组,每组各210例.对照组采用常规的术前、术后护理,试验组在常规护理基础上,采用奥瑞姆自护理论的三个护理系统,让病人参与健康决策及力所能及的自理,观察并比较两组病人的术后情况.结果 试验组术后下床活动时间、术后肛门排气时间及平均住院日短于对照组(P<0.01),术后尿潴留、术后腹胀等术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 应用自护理论对剖宫产病人进行护理可降低术后尿潴留、腹胀等并发症,促进病人身体康复及缩短住院日,值得临床推广应用.
作者：郭月香；张丽华 刊期： 2008年第04期
目的 根据世界卫生组织耳疾和听觉障碍调查方案,在四川省进行预试验,以验证此方案在我省运行的可行性,以初步了解耳疾和听觉障碍在我省的患病率,并为今后开展大规模的调查积累经验.方法 在采用按容量比例概率抽样法(PPS)随机抽取的40个调查点中,选取3个点进行流行病学预试验调查.结果 共有599人参与本研究.听力减退的患病率为15.7%,听力残痰率为7.5%.听力残疾的主要原因为:老年性44.4%,原因不详24.4%,中耳疾患17.8%,噪音性13.3%,药物中毒4.4%.共有70人需要干预,干预率为11.69%(9.11%～14.26%),其中需要药物治疗的9人,需要验配助听器的58人,需要言语康复的2人,需要外科治疗的9人,其他干预2人.结论 此调查方案在我省是可行的,但也充分认识到要保质保量完成任务的艰巨性.初步估计我省听力减退率和听力残疾率较高,听力障碍这一公共卫生问题对受累人群的影响,理应引起广泛的关注和相关部门的高度重视,并尽快制定相应的防治策略.
作者：聂采现；王恺；郑芸；陶勇；孟娟；孟照莉；胥科；梁传余 刊期： 2008年第04期
目的 观察拉西地平联用辛伐他汀对高血压病合并颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 选择116例高血压病伴有颈动脉粥样硬化的患者,随机分为2组.治疗组60例,服用拉西地平4～8 mg/d,辛伐他汀20 mg,每晚1次.对照组56例,服用倍他乐克50～100 mg/d,辛伐他汀20mg,每晚1次,疗程6个月.于治疗前后用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小,监测血压变化.结果 治疗后治疗组血压下降较对照组显著,颈动脉内膜-中层厚度斑块大小治疗组治疗后较对照组变薄缩小.结论 拉西地平降压疗效显著,联用辛伐他汀可以明显减轻颈动脉粥样硬化的病变,可作为高血压病并颈动脉粥样硬化的常规用药.
作者：彭玲；贺集贤；何元军 刊期： 2008年第04期
目的 探讨剖宫产术中胎头娩出困难的因素与处理对策.方法 对36例引起剖宫产术中胎头娩出困难的可能因素进行分析.结果 剖宫产术中胎头娩出困难是多因素造成的,主要有医源性因素、切口因素、胎儿因素及胎盘因素等.结论 术前充分评估胎头娩出困难的各种因素及难易程度,规范操作,掌握好剖宫产术中胎头娩出困难的处理技巧,以降低母婴并发症的发生率.
作者：官春燕 刊期： 2008年第04期
目的 探讨丙泊酚与小剂量芬太尼用于人工流产术中的镇痛效果与用药安全性.方法 将自愿人工流产者340例随机分为两组;丙泊酚组(A组)178例和对照组(B组)162例.A组:芬太尼0.05 mg术前1～5 min静脉给入,丙泊酚1.5～2.0mg/kg人工静脉推注;B组不采用干预措施.比较两组术中镇痛效果、人工流产综合征(PAAS)发生率、术中出血量、手术时间.结果 丙泊酚组镇痛效果明显,患者术中无疼痛经历,术后疼痛发生率明显降低,术中出血量较多,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),两组手术时间比较差异无显著性.结论 丙泊酚与小剂量芬太尼用于无病人工流产术安全有效.
作者：刘茜；陈静；李锐 刊期： 2008年第04期
目的 观察机械通气治疗危重哮喘的临床疗效.方法 10例患者均采用同步间歇指令通气与呼气末正压通气,吸入氧浓度0.4～1.0,潮气量5～10ml/kg,呼吸频率10～15次/min,吸呼比为1:2～3,气道压力在50 cmH2O以下.平台压在36 cmH2O以下,同时记录气道峰压(PIP)、动脉血气(ABG)、血压(BP)和心率(HR).结果 机械通气4小时后,血pH值、PaO2均恢复至正常(P<0.01).PaCO2在正常水平上限逐渐下降(P<0.01).所有患者均存活,未发生并发症.结论 及早应用机械通气可有效治疗危重哮喘,是挽救生命、改善症状的有效疗法.
作者：胡政 刊期： 2008年第04期
目的 探查前列腺摘除术后两种尿管拔除方法对排尿的影响.方法 将159例前列腺摘除术后患者随机分成观察组83人,对照组76人,观察组采取拔管前先夹管、放空气囊后重新住入1毫升空气或水、将阴茎抬高与腹壁呈90°角、嘱病员曲膝深呼吸的方法拔管.对照组采用常规拔管方式,比较两种方法所致的血尿、尿痛、尿潴留的情况.结果 观察组拔除尿管后的血尿、尿痛、尿潴留等情况明显少于对照组.结论 前列腺摘除术后采用恰当的拔管方法,可减少病人痛苦,缩短治疗时间,同时减轻病人的经济负担.
作者：谢明社；何琨 刊期： 2008年第04期
IGFBP-2在多种肿瘤患者血清、肿瘤组织和细胞株中均有表达或表达水平升高,说明IGFBP-2与肿瘤有极大的相关性.其特定的结构功能使它在肿瘤细胞形成、生长及转移等过程中发挥着重要作用,有必要进一步深入研究.
作者：何涛；和姬苓 刊期： 2008年第04期
目的 探讨黄芪注射液加低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)高凝状态的疗效及安全性.方法 54例原发性肾病综合征伴高凝状态患者,随机分为治疗组27例,对照组27例,所有患儿均常规泼尼松、血管紧张素转换酶抑制剂治疗,治疗组同时给予黄芪注射液和低分子肝素钙治疗,观察尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇、凝血指标的变化.结果 治疗4周,治疗组尿蛋白定量及血D-二聚体均低于对照组,治疗8周,血清白蛋白恢复与对照组比较差异有统计学意义.结论 黄芪注射液加低分子肝素钙配合激素治疗肾病综合征高凝状态效果显著,对缩短疗程,减少复发,防治血栓形成有重要意义.
作者：胡波；兰田 刊期： 2008年第04期
目的 研究瑞芬太尼在儿童扁桃体切除术麻醉中的安全性和有效性.方法 40例择期扁桃体切除手术的患儿,随机分为A组(瑞芬太尼组)和B组(芬太尼组).每组20例.麻醉诱导采用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定,以及瑞芬太尼或芬太尼.麻醉维持采用吸入异氟醚以及持续静脉泵注瑞芬太尼或芬太尼.观察诱导前、诱导后1 min、气管插管后2 min、5 min的血流动力学变化,同时观察麻醉效果、麻醉苏醒及不良反应等情况.结果 两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降.气管插管2 min和5 min时A组血流动力学变化幅度明显小于B组,A组的呼吸、睁眼和拔管时间少于B组,术后苏醒恢复状况也优于B组.结论 使用瑞芬太尼的患儿术中血流动力学更稳定,术后苏醒快且副反应少,具有较好的麻醉效果和安全性.
作者：陈宏 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急性阑尾炎的超声图像特征改变.方法 对63例经手术后病理证实为急性阑尾炎患者的术前起声图像资料进行分析.结果 45例超声诊断为急性阑尾炎,7例诊断为全腹肠腔积液,13例未见明显异常改变.结论 超声可以对急性阑尾炎的不同类型及病程进展作出正确诊断.
作者：于丽；邹翰琴；王可 刊期： 2008年第04期
目的 探讨外伤性胰腺损伤的护理方法及并发症的预防措施.方法 对32例外伤性胰腺损伤患者在临床治疗的同时,加强术前、术后、心理与基础护理,并观察对疗效的影响.结果 32例患者中治愈28例,治愈率87.5%;死亡4例,病死率12.5%.结论 外伤性胰腺损伤患者在临床治疗的同时,采取科学主动的护理措施,对减少并发症的发生、降低病死率、提高治愈率,具有重要的临床意义.
作者：刘家勇；林道英 刊期： 2008年第04期
2008年5月12日14点28分,汶川发生的8.0级大地震,已造成近7万人员死亡,更有近40万伤员.全国医务工作者积极投身抗震救灾的伟大工作中,现场急救、一线救治、后送医护、专科治疗、心理治疗、灾区防疫……处处可见白衣战士的身影,谱写了无数可歌可泣的救死扶伤的篇章.现灾区已进入重建时期,而医疗救治工作则进入了为艰苦的阶段,我们要继续保持旺盛的斗志,加强地震伤员后续医学救援[1].
作者：肖颖彬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨小儿周围血管创伤的临床特点,提高对该病的诊治水平.方法 对12例小儿血管创伤患者的临床表现、辅助检查以及手术处理等临床资料进行回顾性分析.结果 12例患儿经急诊手术重建血管,8例直接修复动脉缺损,2例采用自体大隐静脉补片修补动脉缺损,2例采用人造血管.术后11例重建血管通畅,1例血栓形成.结论 小儿血管创伤应尽早明确诊断并行手术重建血管.
作者：许建；俞小炯；胡豇 刊期： 2008年第04期
目的 探讨胸、腰转移性肿瘤患者的临床资料.方法 回顾性分析43例胸、腰椎转移性肿瘤患者的临床资料.结果 手术后4例3个月内死亡,39例随访3个月～36个月,平均18.5个月,所有患者手术后疼痛得到缓解甚至消失,脊髓压迫症状改善或缓解.结论 胸、腰椎转移性肿瘤的手术治疗能够稳定和重建眷柱,改善或缓解脊髓压迫症状,从而改善患者的生活质量.术中彻底切除肿瘤、减压及坚固内固定是保证治疗效果的关键.
作者：任中全；龚全；宋跃明；刘浩；李涛；刘立岷；曾建成 刊期： 2008年第04期
目的 了解机务人员体质指数(BMI)、腹围(WC)与血压的关系.方法 采取整群抽样方法抽取民航飞行学院机务人员403例的体检资料,分析其BMI、WC与血压的关系;所有资料采用SPSS13.0软件进行方差分析,均方差估计采用LSD法.结果 本组机务人员BMI正常者247例(61.29%),超重者118例(29.28%),肥胖者21例(5.21%).WC正常者282例(69.98%),腹型肥胖者121例(30.02%).不同性别之间超重及腹部肥胖的发生率无显著差异(P>0.05).超重及腹部肥胖均随着年龄增长而增长.血压水平随着BMI的增高而升高,差异具有显著性(P<0.01);收缩压随WC增加而升高,差异具有显著性(P<0.01),但舒张压与WC无明显相关性(P>0.05).高血压组的BMI及WC均明显高于正常高值血压组争正常血压组,不同血压组之间BMI及WC存在显著差异(P<0.01).是否经常锻炼对BMI和WC的影响存在显著差异(P<0.01),尤其是对WC的影响更大,同时对血压的影响也存在显著差异(P<0.01).结论 超重、腹部肥胖影响机务人员的血压水平,缺乏锻炼是导致机务人员超重、腹部肥胖及高血压的危险因素.对于BMI达到超重或肥胖标准及腹部肥胖者,尤其是腹部肥胖者,应加强锻炼,限制体重,以达到预防、延缓高血压进展的目的.
作者：蒋纪文 刊期： 2008年第04期
目的 观察一次性手术治疗肛周脓肿合并混合痔的疗效.方法 对93例肛周脓肿合并混合痔患者,采用低位脓肿一期切除术,高位脓肿多切口切开内口挂线引流术,混合痔外切内扎术治疗.结果 93例中一次性治愈89例,3例形成肛瘘,1例轻度肛门狭窄,经再次手术治愈.结论 脓肿与混合痔同时治疗可避免二次手术,缩短疗程.
作者：喻世万；周毅；曾崇宁；刘志玉；邓开智 刊期： 2008年第04期
我院于2005年12月～2007年8月共收治上消化道大出血176例,在外院或门诊误诊29例,误诊率16.5%.现将资料完整并经胃镜检查和手术证实的11例误诊病例进行分析.1 临床资料1.1 一般资料 11例中男6例,女5例,年龄17～69岁,平均67.2岁.
作者：何红见 刊期： 2008年第04期
目的 总结心脏损伤的抢救体会,以改善治疗效果.方法 分析12例心脏损伤患者的临床救治资料,其中开放性损伤6例,钝性损伤5例,医源性损伤1例.结果 12例病人全部急诊手术,死亡1例,3例病人术后1～3个月复查见心包积液,其余8例伤者均恢复良好.结论 对心脏损伤患者,需早期做出诊断并及时进行手术治疗,是提高患者生存率和康复的关键.
作者：沈凯；黄斌；陈国强；吴松；虞桂平 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗妊娠肝内胆汁淤积(Intrahepaticcholestasis of pregnancy,ICP)的疗效.方法 在我院妇产科住院的ICP孕妇30例,随机分为2组,SAMe观察组16例和能量对照组14例,观察组给予SAMe注射剂500mg加入10%GS 500ml中静滴,每日1次;对照组给予能量合剂500ml静滴,每日1次;7天1疗程.观察皮肤搔痒评分,肝功能转氨酶(ALT及AST)及血清胆汁酸(TBA)水平和早产率.结果 SAMe治疗组肝功能及血清胆汁酸水平较对照组明显下降,皮肤搔痒情况得到改善.结论 SAMe可以改善ICP患者搔痒症状和妊娠预后,敌认为SAMe治疗ICP有效.
作者：雷颖 刊期： 2008年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
