前列腺摘除术后两种尿管拔除方法对排尿的影响

急性结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜手术体会

目的 探讨急性结石嵌顿性胆囊炎行Ⅰ期腹腔镜胆囊切除术的手术方法.方法 回顾性分析79例急性结石嵌顿性胆囊炎行Ⅰ期腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料.结果 75例LC手术成功.4例中转开腹.结论 急性结石嵌须性胆囊炎行Ⅰ期腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,术者熟练的操作技术是成功的关键.

作者：朱建昌；张波 刊期： 2008年第04期

医务人员职业暴露现状调查及预防策略

目的 掌握医务人员职业暴露发生情况及其危险因素,为制定医务人员职业防护策略提供依据.方法 根据2007年全院填报的医务人员121例针刺伤报告单,分析医务人员职业暴露发生情况及其危险因素.结果 发生职业暴露主要以针刺伤为主占96.36%.暴露源中患有血源性传播痛的71例,无血源性传播疾病50例.暴露地点依次为病房50例,手术室39例,治疗室、检查室12例,检验科9例,废物处理室6例,产房5例.暴露发生主要环节:手术中40例,抽血25例,拔出输液针头15例,各种穿刺及注射14例,各种检查11例,处理废弃物6例.结论 加强医务人员培训和教育,提高职业安全意识;严格规范各项操作规程,认真执行标准预防;注重高发科室和高发人群的风险管理,并在职业暴露发生后采取及时正确有效措施.

作者：陈蜀岚；陈先云 刊期： 2008年第04期

心脏损伤12例救治体会

目的 总结心脏损伤的抢救体会,以改善治疗效果.方法 分析12例心脏损伤患者的临床救治资料,其中开放性损伤6例,钝性损伤5例,医源性损伤1例.结果 12例病人全部急诊手术,死亡1例,3例病人术后1～3个月复查见心包积液,其余8例伤者均恢复良好.结论 对心脏损伤患者,需早期做出诊断并及时进行手术治疗,是提高患者生存率和康复的关键.

作者：沈凯；黄斌；陈国强；吴松；虞桂平 刊期： 2008年第04期

急性阑尾炎临床分型与超声图像特征的临床研究

目的 探讨急性阑尾炎的超声图像特征改变.方法 对63例经手术后病理证实为急性阑尾炎患者的术前起声图像资料进行分析.结果 45例超声诊断为急性阑尾炎,7例诊断为全腹肠腔积液,13例未见明显异常改变.结论 超声可以对急性阑尾炎的不同类型及病程进展作出正确诊断.

作者：于丽；邹翰琴；王可 刊期： 2008年第04期

前后路联合术配合多功能引流管治疗多节段下腰椎结核

目的 探讨一期前后路联合手术治疗下腰椎结核的临床疗效及适应证.方法 对41例下腰椎结核患者采用一期前路病灶清除、椎体间植骨加后路椎弓根钉内固定术配合多功能引流管(UTL)引流渗血、局部注药治疗,术后随访6月～2年.结果 本组41例植骨块均骨性融合,神经功能也有不同程度恢复,无局部复发病例.结论 一期前路病灶清除、椎体间植骨加后路椎弓根钉内固定术,术后配合UTL治疗下腰椎结核,能彻底清除结核病灶,保证脊柱的稳定性,促进植骨块的骨性融合及病灶愈合.

作者：邹永根；伍光辉；彭忠义 刊期： 2008年第04期

克氏钢针与重建钢板治疗锁骨骨折的疗效比较

目的 比较应用克氏钢针和重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法 回顾性分析比较46例克氏钢针内固定与39例重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效.结果 克氏钢针内固定组:46例中骨折愈合优36例,良8例,差2例,优良率95.7%(44/46),骨折平均愈合时间4个月.重建钢板内固定组;39例中骨折愈合优35例,良3例,差1例,优良率97.4%(38/39),骨折平均愈合时间3个月.两组优良率差异无显著性(P>0.05).结论 重建钢板治疗锁骨中段骨折固定牢靠,能早期功能锻炼,为固定锁骨中段骨折之首选材料.克氏钢针治疗锁骨中段骨折只要术后制动患肢6～8周,仍可取得满意疗效,具有价格低廉的优势.

作者：邓跃年；王勇；申永刚；曾斌；付永亮 刊期： 2008年第04期

自护理论在剖宫产病人护理中的应用

目的 探讨自护理论在剖宫产病人护理中的应用效果.方法 将420例剖官产病人随机分为对照组和试验组,每组各210例.对照组采用常规的术前、术后护理,试验组在常规护理基础上,采用奥瑞姆自护理论的三个护理系统,让病人参与健康决策及力所能及的自理,观察并比较两组病人的术后情况.结果 试验组术后下床活动时间、术后肛门排气时间及平均住院日短于对照组(P<0.01),术后尿潴留、术后腹胀等术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 应用自护理论对剖宫产病人进行护理可降低术后尿潴留、腹胀等并发症,促进病人身体康复及缩短住院日,值得临床推广应用.

作者：郭月香；张丽华 刊期： 2008年第04期

前列腺摘除术后两种尿管拔除方法对排尿的影响

目的 探查前列腺摘除术后两种尿管拔除方法对排尿的影响.方法 将159例前列腺摘除术后患者随机分成观察组83人,对照组76人,观察组采取拔管前先夹管、放空气囊后重新住入1毫升空气或水、将阴茎抬高与腹壁呈90°角、嘱病员曲膝深呼吸的方法拔管.对照组采用常规拔管方式,比较两种方法所致的血尿、尿痛、尿潴留的情况.结果 观察组拔除尿管后的血尿、尿痛、尿潴留等情况明显少于对照组.结论 前列腺摘除术后采用恰当的拔管方法,可减少病人痛苦,缩短治疗时间,同时减轻病人的经济负担.

作者：谢明社；何琨 刊期： 2008年第04期

58例根尖囊肿根管治疗术的临床观察

目的 观察根管治疗术在根尖囊肿治疗中的临床效果.方法 对58例根尖囊肿行根管治疗,术后观察囊肿病变区的变化.结果 58例中,有42例病变逐渐好转愈合,16例失败.结论 根尖囊肿大多可由根管治疗术治愈,囊肿大时需结合外科手术治疗.

作者：尹灿凤 刊期： 2008年第04期

体外循环心脏不停跳二尖瓣置换术对心肌TNF-α mRNA表达的影响

目的 探讨体外循环心脏不停跳二尖瓣置换术对心肌TNF-α mRNA表达的影响及意义.方法 将30例风湿性二尖瓣病变患者随机分为心脏不停跳组(n=15)和心脏停跳组(n=15),分别接受体外循环心脏不停跳与心脏停跳二尖瓣置换术.于术中切开右心房、切除二尖瓣、关闭右心房时取局部心肌组织,应用逆转录聚合酶链式反应(Reversetranscription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测心肌TNF-α mRNA表达水平,分别于术前、关闭右心房时、CPB结束后2小时、CPB结束后24小时、术后第7日采外周血,运用放射免疫方法检测血清TNF-α含量,同时记录两组阻断主动脉、腔静脉时间、体外循环转流时间和机械通气时间以及术后超声心动图的变化情况.结果 两组关闭右心房时心肌组织TNF-α mRNA表达水平均高于切开右心房时,且停跳组高于不停跳组(P<0.05).两组血清TNF-α浓度术后均较术前明显升高(P<0.01),CPB结束2小时达到高峰.心脏停跳组CPB结束2小时、CPB结束24小时的血清TNF-α浓度明显高于心脏不停跳组(P<0.01或P<0.05);与停跳组比较,不停跳组体外循环时间、阻断腔静脉时间和术后机械通气时间均较短(P<0.05).结论 与心脏停跳下二尖瓣置换术比较,心脏不停跳二尖瓣置换术体外循环时间和术后机械通气时间短,对术后血清TNF-α浓度和心肌TNF-α mRNA表达影响较小.减轻心肌组织合成释放TNF-α可能是体外循环心脏不停跳技术对心肌保护作用的机制之一.

作者：肖娟；陈林；肖颖彬；钟前进；王学锋 刊期： 2008年第04期

小儿急性支气管肺炎非细菌性病原学分析

目的 了解本地区小儿肺炎的非细菌性病原学特点.方法 应用ELISA法检测90例住院的急性支气管肺炎患儿急性期血清呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IV)及肺炎支原体(MP)特异性抗体IgM.结果 90例中检出抗体阳性57例(63.3%),单一病原感染占66.7%,两种病原及两种以上混合感染占33.3%;MP感染者居首位,余依次分别为ADV、IV、RSV.结论 引起小儿肺炎病原学复杂,其分布特点及流行趋势各异,对混合感染者及早明确致病病原体,有利于及时采取相应治疗措施,提高疗效.

作者：廖世芳 刊期： 2008年第04期

电子病历的优化研究与应用

结构化电子病历系统是数字化医院建设的基础的、主要的、也是重要的系统.本文提出基于纯XML数据库技术、WEB2.0技术、AJAX技术、SOA技术,引用HL7国际标准研究开发结构化电子病历,用于数字化医院建设.

作者：刘若中；林晓东 刊期： 2008年第04期

浅谈医疗纠纷投诉接待工作

近年来,由于诸多原因,各地的医疗纠纷明显增多,医患关系紧张趋势加剧.为了减少医患纠纷的发生,和谐医患关系,构建和谐社会,做好医疗纠纷投诉接待工作就显得尤为重要.笔者在接待投诉方面进行了探索,使投诉事件从2003年的286起减少到2006年的159起.现将我们的具体做法与体会介绍于下,以供同行参阅、借鍪.

作者：王洪；叶国华 刊期： 2008年第04期

慢性肺心病急性期的中西医结合治疗及护理

目的 总结中西医结合治疗及护理慢性肺心脏病急性期的临床疗效.方法 将310例慢性肺心病急性发作期患者随机分为对照组103例,给予西医常规治疗及一般护理;治疗组207例在西医常规治疗基础上采用辨证运用中药及加强护理,比较两组疗效.结果 治疗组有效148例(94.3%),对照组有效124例(81.55%);治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论 慢性肺心病急性发作期患者采用中西医结合治疗及加强护理可明显提高疗效.

作者：王泽华；张秉芳；陈艳；邓安菊；邱菊 刊期： 2008年第04期

南充市中心医院全体白衣战士用大爱谱写生命之歌

作者： 刊期： 2008年第04期

胃淋巴瘤的CT诊断

目的 探讨胃淋巴瘤的CT表现特征.提高CT对其的诊断价值.方法 对32例经病理证实的胃淋巴瘤的CT表现,包括胃受累的部位、病灶大体形态、侵犯范围、胃壁厚度、浆膜及胃周脂肪间隙受累情况、增强后病灶与周围肌肉的比较、有无坏死、有无其他器官受累、胃周及其他腹部淋巴结情况进行分析.结果 本组32例病例大多数发生在胃窦和胃体,胃壁累及范围均大于胃周径的75%,胃壁厚度不均,胃壁大厚度>10 mm的有25例(78%).27例(85%)有一处或一处以上胃用、腹膜后、肝门区、肠系膜淋巴结肿大.20例(61%)病人有腹膜后肾门水平下淋巴结的肿大.24例(75%)病例合并脾肿大.结论 胃淋巴瘤的CT表现有一定特征性,有助于其诊断.

作者：李立群；龙运祥；刘立志 刊期： 2008年第04期

36例青年宫颈癌临床病理分析

目的 探讨青年宫颈癌的临床表现、病理特点.方法 对36例青年宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 青年宫颈癌以早期浸润性鳞癌和Ⅰ期为主,术后病理为癌细胞侵及浅肌层,盆腔淋巴结无转移.结论 青年宫颈癌症状隐匿,HPV感染是主要病因,及时治疗效果好,否则危害性大,应高度重视.

作者：冯江；何东权；陈玲；奉泽锦；韩志蓉；周小伟 刊期： 2008年第04期

鼻胆管引流术在ERCP术后的临床观察

目的 探讨鼻胆管引流在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后的作用.方法 选择25例行治疗性ERCP的病人,术后置鼻胆管引流,并与24例非鼻胆管引流病人进行对照,观察术后急性胰腺炎的发生率.结果 两组病人术后急性胰腺炎发生率分别为0.0%与7.81%,差异有显著性(P<0.05).结论 内镜鼻胆管引流可有效预防ERCP术后胰腺炎.

作者：朱小惠；杜志强；樊芳 刊期： 2008年第04期

无创正压通气与硫酸镁联合治疗9例重症哮喘

2004年12月～2007年5月,我们采用无创通气联合硫酸镁治疗9例重症患者疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 9例患者中男性7例,女性2例,年龄19～59岁,均符合支气管哮喘诊断标准[1],无明显心功能不全、低血压、严重心率失常及气胸等机械通气禁忌症.

作者：王贵臣；王英杰 刊期： 2008年第04期

胆固醇性脓胸1例

病例男,33岁,因胸闷、气紧伴咳嗽4年,加重1周入院.外院曾诊断为结核性渗出性胸膜炎,正规抗痨治疗6个月,症状无缓解.查体:慢性病容,气管右偏,右胸明显塌陷,呼吸动度减弱,肋间隙变窄,叩诊呈实音,右下肺未闻及呼吸音.

作者：洪澜；赵长明；孙小康 刊期： 2008年第04期