陈静
很多研究证实晶状体上皮细胞表面表达多种整合素,其在晶状体上皮细胞的粘附、移行、增殖以及后发性白内障的形成过程中起重要作用.抑制晶状体上皮细胞整合素的表达,可减少白内障术后的后囊膜混浊,达到防治后发性白内障的目的.本文就整合素在晶状体上皮细胞的表达及导致后发性白内障的可能机制做一综述.
作者：姚刚；谭少健 刊期： 2007年第05期
典型病例 男,58岁,因胸背部剧烈疼痛12天入院.经CT和MRI检查提示,较长段胸(降)腹主动脉轻度瘤样扩张,长约22厘米,其内有一大一小腔,大腔大径约2厘米,小腔大径约1.8厘米,确诊为主动脉夹层(Ⅲ型).
作者：王天琼；高虹 刊期： 2007年第05期
目的 探讨房间隔缺损的彩色多普勒超声心动图诊断价值.方法 对238例手术证实的房间隔缺损进行回顾分析.结果 彩色多普勒超声心动图诊断房间隔缺损238例,其中上腔型7例,中央型205例,下腔型15例,混合型10例,冠状窦型1例,对房间隔缺损分型正确率94.96%.结论 彩色多普勒超声心动图是房间隔缺损首选的检查方法.
作者：彭莉；谢敏；郭明珍 刊期： 2007年第05期
目的 比较3种粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对外周血干细胞的动员效果.方法 我科自体外周血干细胞移植病人224例,采用3种粒细胞集落刺激因子(吉赛欣、欣粒生、惠尔血)进行外周血干细胞动员,对干细胞动员情况、干细胞质量、移植后造血重建和药物毒副作用进行比较.结果 224例病人全部移植成功,其动员效果、干细胞质量及在移植后造血重建中的临床效果差异均无显著性,毒副作用小.结论 吉赛欣和欣粒生两种国产制剂及惠尔血能可靠用于外周血干细胞动员及造血重建,尤其是国产制剂的价格明显低于进口产品,在有效保证动员效果的同时大大减轻了病员的经济负担,值得临床应用推广.
作者：张曦；陈幸华；高蕾；孔佩艳；刘红；彭贤贵；孙爱华；高力；王武；张诚；王庆余 刊期： 2007年第05期
目的 比较两种静脉营养方法的效果.方法 将35例不能耐受全肠道静脉营养的符合条件早产极低出生体重儿随机分为两组,实验组采用早期静脉营养法,对照组采用传统静脉营养法,记录两组患儿生后1周内营养摄入及2周内体重增长情况、过渡到全肠道喂养时间、静脉营养相关并发症,并于生后第1、7天采静脉血测血清前白蛋白.于生后6个月测量身长和体重.结果 实验组生后1周内每日摄入的非蛋白热卡量、2周内平均每日增重均高于对照组(P＜0.05);相同日龄血清前白蛋白检测结果:第1天实验组与对照组无差异,第7天实验组[(86±10.8)mg/L]高于对照组[(72±10.9)mg/L];实验组与对照组过渡到全肠道喂养时间无差异;两组均无静脉炎、血栓形成、氮质血症、高脂血症及胆汁淤积的发生,两组呼吸暂停、高血糖、高胆红素血症的发生率差异无显著性(P＞0.05).随访生后6个月的体重,实验组高于对照组,但无统计学意义(P＞0.05).结论 早产极低出生体重儿采用早期静脉营养比传统静脉营养摄入热卡多,体重增长快;可以避免早产儿早期营养不良的发生;对胃肠功能的恢复无明显作用;不会增加静脉营养相关并发症的发生.
作者：葛昌玲；陈华英；王晓玲；徐哲；焦德清；刘燕 刊期： 2007年第05期
目的 观察口服西药配合中药外敷下腹部治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将160例慢性盆腔炎患者随机分两组,每组80例.Ⅰ组予口服氧氟沙星400 mg,2次/d,同时加服甲硝唑400mg,3次/d,12日为1个疗程;Ⅱ组在口服上述西药的基础上配合中药外敷下腹部,每晚1次,12日为1个疗程,两组均在1个疗程结束后停药5天,再继续新疗程(月经期停用).治疗3个疗程后比较疗效.结果 Ⅱ组、Ⅰ组的总有效率分别为69.0%和30.0%.Ⅱ组疗效显著优于Ⅰ组(P＜0.01).两组用药期间有部分患者出现不同程度的胃肠道反应.治疗后复查血、尿常规及肝肾功能,均未见明显异常.结论 口服西药配合中药外敷下腹部治疗慢性盆腔炎有较好的疗效,值得推广.
作者：曾晓丽；刘安平 刊期： 2007年第05期
目的 探讨磁共振弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)对高级别星形细胞瘤的诊断价值.方法 经病理证实的高级别星形细胞瘤12例,行常规MR平扫、增强扫描及DTI检查.在ADC图和FA图上分别肿瘤周围水肿区、肿瘤强化区、邻近区域正常脑白质ADC值及FA值,在FA图上明确肿瘤与正常脑白质关系.结果 水肿区、肿瘤强化区ADC值和FA值与正常脑白质区比较差异均有显著性.水肿区与肿瘤强化区之间比较,ADC值差异有显著性,FA值差异无显著.FA图上可清楚显示肿瘤实质区脑白质纤维破坏及与周围正常脑白质关系.结论 ADC值及FA值能帮助区分肿瘤实质区、瘤周水肿区与正常脑白质区,FA图能明确肿瘤与周围正常脑白质关系.
作者：张应和；李春芳；李良；陆巧葱；徐刚；胡海菁；梁文超；曹修淮 刊期： 2007年第05期
目的 评价微波配合药物治疗尖锐湿疣的例临床疗效.方法 135例尖锐湿疣病人随机分为两组,对照组:用微波点灼病变疣体;治疗组:用2%利多卡因注射液稀释干扰素100万单位,局部注射,根据疣体大小予微波治疗,患处涂湿润烧伤膏,每日用高锰酸钾坐浴.结果 治疗组总有效率为98.53%,复发率为4.41%;对照组总有效率为83.58%,复发率为28.36%.结论 应用微波配合药物治疗尖锐湿疣,能提高机体抗病毒能力,同时避免了干扰素全身应用的缺陷,配合外用湿润烧伤膏涂患处,创面愈合快,术后易护理,不留瘢痕,且能增强疗效,缩短疗程,提高治愈率,降低复发率,价格低廉易被患者接受,值得临床推广应用.
作者：黄晓虹 刊期： 2007年第05期
目的 提高胸腰椎骨折术后病人的康复效果.方法 对62例胸腰椎骨折术后病人实施系统化康复训练方案,包括术后体位、伤口疼痛观察、术后胃肠功能的观察处理、术后正确的翻身、心理康复指导、腰背肌训练等.结果 平均住院36天,无肌肉萎缩、肺部感染、关节僵硬等并发症.结论 对胸腰椎骨折术后病人进行康复护理,能减少并发症,提高生活质量.
作者：罗晓梅；陈琼枝 刊期： 2007年第05期
病例 女,40岁.因腹部包块伴腹胀2月入院.入院前两月腹部膨隆增大,感腹胀不适,无腹痛,无气促及呼吸困难,大便量少,小便次数多.查体:慢性病容,体温36.4℃,脉搏74次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg.
作者：程湘；谢荣凯；陈正琼 刊期： 2007年第05期
过氧化物酶体增殖物激活受体(Peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)是一类依赖配体活化的转录因子,属于核激素受体超家族成员.PPARγ及配体具有抗炎特性,通过抑制NF-KB和AP-1信号通路,抑制COX-2的表达和转录因子Egr-1活化,在肺损伤中有保护性作用.
作者：何斌；何庆 刊期： 2007年第05期
目的 探讨瑞芬太尼在五官科手术麻醉中的应用效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期五官科手术患者60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各30例.记录咳嗽反射恢复时间T0、意识恢复时间T1及气管导管拔出时间T2,观察苏醒期并发症,随访术中知晓情况.结果 R组中的T0、T1及T2明显小于F组中的相应值(P＜0.05);R组呼吸遗忘的发生率明显小于F组(P＜0.05);术后随访两组患者均无术中知晓.结论 瑞芬太尼复合麻醉具有苏醒迅速彻底、苏醒期并发症少的优点,可为五官科手术提供安全可靠的麻醉方法.
作者：史东川；杨凤鸣 刊期： 2007年第05期
骨髓间充质干细胞(BMSCs)是存在于骨髓中除了造血干细胞(HSCs)外的另一种干细胞,不仅直接参与生成造血微环境支持造血,在适宜的条件下还可发育、分化为具有支持造血功能的多种骨髓基质细胞.因其具有高度自我更新能力和多向分化潜能,是细胞替代和基因治疗理想的细胞来源.目前,临床研究的焦点集中于BMSCs对造血微环境(HME)损伤的修复,从而促进移植后造血和免疫功能的重建.
作者：梁雪；孔佩艳 刊期： 2007年第05期
目的 了解不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)患者凝血纤溶指标的变化.方法 选30例UAP患者和15例冠脉造影无狭窄的正常人为研究对象.抽静脉血测定血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)活性和D-二聚体(DD)、纤溶蛋白原(Fg)含量.结果 与正常人相比,UPA患者血浆中t-PA活性减低,PAI活性增高,Fg和DD含量增高.结论 UAP患者存在凝血、纤溶功能的失调凝血的失调,UAP患者纤溶活性降低,凝血功能增强.
作者：任爱平；杨叶；叶阳 刊期： 2007年第05期
目的 构建霍乱弧菌ctxAB融合基因分子佐剂DTA疫苗,并在NIH3T3细胞中进行表达.方法 用限制性核酸内切酶从原核表达重组质粒pET32a-ctxAB上切下ctxAB基因,导入真核表达载体pcDNA3.1(+),重组子经限制性酶切分析、PCR鉴定正确后,命名为pcDNA3.1-ctxAB.用脂质体法将重组质粒pcDNA3.1-ctxAB转染NIH3T3细胞,采用免疫荧光法和Western blot对pcDNA3.1-ctxAB的瞬时表达产物和稳定表达产物进行鉴定.结果 真核表达重组质粒pcDNA3.1-ctxAB成功转入NIH3T3细胞,利用免疫荧光技术检测到其在细胞膜和细胞浆中获得瞬时表达,对稳定转染细胞用Western blot分析,发现在约40.5kDa处有阳性杂交信号.结论 成功构建霍乱弧菌ctxAB基因分子佐剂DNA疫苗,并在NIH3T3细胞中获得表达.
作者：张莉；张雷；陈建平；王涛；杨志伟；李金福 刊期： 2007年第05期
目的 分析青年、老年脑梗死的危险因素及临床特点差异,以便加强早期防治工作.方法 将脑梗死患者按年龄分为青年组和老年组,比较两组性别、危险因素、病因、分型和预后差异.结果 老年组与冠心病、糖尿病关系密切.结论 青年人脑梗死病因更为复杂多样,很多危险因素可以提前干预,健康的生活方式对预防本病非常重要,强调加强脑血管疾病的一级预防.
作者：战丽萍；毛希宏；唐太昆；李斌；常魏；刘晓梅 刊期： 2007年第05期
本文从缺陷管理的内涵出发,讨论了缺陷管理与零缺陷管理、危机管理、细节管理和人性化管理的区别与联系,进而阐明了缺陷管理的重要性和必要性;同时介绍了我院《缺陷管理条件》,以提供同行借和进一步探讨.
作者：郑尚维；李正赤；姜洁 刊期： 2007年第05期
公立医院应该体现其社会公益性.我院在体现公立医院公益性上进行了一系列卓有成效的探索,主要做法是开通健康快车、惠民措施、医疗下乡、短信互动等,这些做法取得良好的社会效益,获得了人民群众的一致好评,公益性的体现对医院的长远发展具有积极意义.
作者：阮鹏；金家贵 刊期： 2007年第05期
目的 探讨妈富隆治疗绝经过渡期功血的临床价值.方法 收集60例绝经期过渡期功血的病例,随机分为A、B两组,每组各30例,分别用妈富隆和甲羟孕酮治疗.结果 妈富隆组和甲羟孕酮组对于绝经过渡期功血治疗有效率为100.0%和76.7%(P＜0.05).结论 妈富隆用于绝经过渡期功血有显著疗效.
作者：佟云 刊期： 2007年第05期
目的 观察酚妥拉明与硝酸甘油联合治疗急性左心衰的临床疗效和安全性.方法 30例符合急性左心衰诊断的急诊患者,给予酚妥拉明10毫克和硝酸甘油5毫克加入5%葡萄糖液250毫升中,以10～15滴/min的速度静滴,再酌情逐渐加快给药速度.结果 在用药2小时内与治疗前比较,呼吸困难减轻,心率下降,肺部罗音减少,治疗后各项指标均改善.结论 酚妥拉明与硝酸甘油治疗急性左心衰的疗效确切,临床应用安全可靠.
作者：李寨；刘纪宁 刊期： 2007年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
