程湘；谢荣凯；陈正琼
目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉病变的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声对52例颈动脉病变患者进行检测分析.结果 经彩超检出34例颈动脉粥样硬化斑块,18例未发现明显斑块,但大多有不同程度的内膜粗糙、增厚.34例颈动脉粥样斑块累及CCA、ICA、ECA及分叉处23例,单左侧7例,单右侧4例.根据斑块回声性质,可见软斑3例、硬斑15例及混合斑5例.软斑呈中强或弱回声.结论 彩色超声可以提供颈动脉硬化斑块的厚度、特征和位置的信息,对颈动脉血管病变的诊断具有临床价值.
作者：李志强；姚庆荣；张桂芳 刊期： 2007年第05期
目的 构建霍乱弧菌ctxAB融合基因分子佐剂DTA疫苗,并在NIH3T3细胞中进行表达.方法 用限制性核酸内切酶从原核表达重组质粒pET32a-ctxAB上切下ctxAB基因,导入真核表达载体pcDNA3.1(+),重组子经限制性酶切分析、PCR鉴定正确后,命名为pcDNA3.1-ctxAB.用脂质体法将重组质粒pcDNA3.1-ctxAB转染NIH3T3细胞,采用免疫荧光法和Western blot对pcDNA3.1-ctxAB的瞬时表达产物和稳定表达产物进行鉴定.结果 真核表达重组质粒pcDNA3.1-ctxAB成功转入NIH3T3细胞,利用免疫荧光技术检测到其在细胞膜和细胞浆中获得瞬时表达,对稳定转染细胞用Western blot分析,发现在约40.5kDa处有阳性杂交信号.结论 成功构建霍乱弧菌ctxAB基因分子佐剂DNA疫苗,并在NIH3T3细胞中获得表达.
作者：张莉；张雷；陈建平；王涛；杨志伟；李金福 刊期： 2007年第05期
目的 评价锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果.方法 应用锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位42例,按Karlsson标准评价疗效.结果 所有病人获得1～5年随访,平均随访1.9年.优23例,良19例,差0例,优良率100%.无感染,钢板螺钉无松动折断,肩锁关节无再脱位.结论 锁骨钩钢板是一种治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的良好方法.
作者：黄吉林；刘勇；王彦川；石建宏；黄欣；聂枫；胡云洲 刊期： 2007年第05期
结缔组织生长因子作为一种致纤维化生长因子,在糖尿病肾病的发生发展中起着重要作用.本文就结缔组织生长因子的结构和功能特性,结缔组织生长因子与糖尿病肾病的关系,以及针对结缔组织生长因子对糖尿病肾病的治疗做一综述.
作者：王焕；冯梅；付平 刊期： 2007年第05期
目的 探讨应用柳氮磺胺吡啶、替哨唑联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 对20例溃疡性结肠炎患者,应用柳氮磺胺吡啶、替硝唑联合灌肠每晚1次,连用4周为1疗程.结果 第1疗程结束后治愈16例(80%),显效2例(10%),有效2例(10%),有效率达100%;治疗中未见不良反应.结论 应用柳氮磺胺吡啶、替硝唑联合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效肯定、安全,未见明显不良反应,可在临床推广应用.
作者：秦黛；曲丽 刊期： 2007年第05期
目的 探讨综合疗法对儿童弱视的治疗效果.方法 对96例152眼儿童弱视采用戴镜、遮盖、增视和精细作业训练等进行综合治疗.结果 其治疗总有效率达94.83%.结论 采用综合疗法治疗儿童弱视疗效显著,优于单一治疗方法.但疗效和治疗时机与弱视的类型、程度和年龄密切相关,早发现,早治疗,效果更佳.
作者：高文清 刊期： 2007年第05期
目的 总结分析儿童恶性淋巴瘤的治疗方法及疗效,以期更好地规范治疗、提高治疗效果.方法 对49例初发儿童恶性淋巴瘤患儿的治疗方法及治疗效果进行对比及统计分析.结果 49例患者中HD12例,NHL 37例.严格按照适应证选择行自体造血干细胞移植13例,均成功出院.移植患者中有1例死于放疗并发症,其余患儿均存活.结论 规范治疗是儿童淋巴瘤患者治疗成功的关键.造血干细胞移植可提高难治复发淋巴瘤患儿的疗效,提高生存率.
作者：孔佩艳；严媚；陈幸华；刘红；刘林；张曦；高蕾 刊期： 2007年第05期
目的 观察甲磺酸加贝酯对急性胆绞痛的疗效.方法 将55例结石性胆囊炎胆绞痛急性发作患者随机分为治疗组30例和对照组25例,治疗组用654-2 15毫克,甲磺酸加贝酯0.3克,静滴;对照组用654-2 15毫克,静滴.结果 治疗组症状缓解时间明显短于对照组,血白细胞计数下降水平明显大于对照组.总有效率:治疗组(93.3%)优于对照组(72.0%).结论 抗胆碱类药654-2和加贝酯联合治疗胆绞痛疗效优于传统抗胆碱类药物.
作者：马俊；魏炜 刊期： 2007年第05期
目的 探讨磁共振弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)对高级别星形细胞瘤的诊断价值.方法 经病理证实的高级别星形细胞瘤12例,行常规MR平扫、增强扫描及DTI检查.在ADC图和FA图上分别肿瘤周围水肿区、肿瘤强化区、邻近区域正常脑白质ADC值及FA值,在FA图上明确肿瘤与正常脑白质关系.结果 水肿区、肿瘤强化区ADC值和FA值与正常脑白质区比较差异均有显著性.水肿区与肿瘤强化区之间比较,ADC值差异有显著性,FA值差异无显著.FA图上可清楚显示肿瘤实质区脑白质纤维破坏及与周围正常脑白质关系.结论 ADC值及FA值能帮助区分肿瘤实质区、瘤周水肿区与正常脑白质区,FA图能明确肿瘤与周围正常脑白质关系.
作者：张应和；李春芳；李良；陆巧葱；徐刚；胡海菁；梁文超；曹修淮 刊期： 2007年第05期
病例 男,45岁,农民,于2006年3月20日因车祸伤,急来我院就诊.入院时患者呈浅昏迷状态.查体:神志不清,T37.2C,P 96次/min,R 24次/min,BP 90/60mmHg.眼睑青紫,面部呈熊猫眼征.
作者：唐莉；邓春花 刊期： 2007年第05期
本文对神经外科专科护士培养存在的问题及影响因素进行了分析,并针对实际情况作出了相应对策,有一定借鉴意义,可供同行参考.
作者：李蓉；龙云淑 刊期： 2007年第05期
本文从缺陷管理的内涵出发,讨论了缺陷管理与零缺陷管理、危机管理、细节管理和人性化管理的区别与联系,进而阐明了缺陷管理的重要性和必要性;同时介绍了我院《缺陷管理条件》,以提供同行借和进一步探讨.
作者：郑尚维；李正赤；姜洁 刊期： 2007年第05期
目的 对外伤龈下折断的前牙根进行桩核冠修复.方法 将前牙龈下折断的32颗牙采用完善的根管治疗后,取铸造桩核,用纯钛金属制作桩核,然后用钛合金烤瓷全冠修复.结果 32颗前牙断根经治疗修复后随访观察2年,其中有2颗因桩核固位不足,改用其他修复方法,其余30颗牙修复均达到理想效果.结论 临床上用生物相溶性较好的纯钛金属桩核修复前牙龈下断根,对牙龈刺激小,然后用钛合金烤瓷全冠修复达到了实用美观的理想效果.
作者：李先林；姜军；袁庆超 刊期： 2007年第05期
临床工作中有可能遇到由于各种原因使得用通常使用的安置胃管的方法不能完成.我们处理了2例被诊断为脑梗塞球麻痹的病人,病人神志清楚,可以见到吞咽动作,但无法咽下唾液及其它任何东西,咽部反射剧烈,在病房工作人员反复使用各种办法均不能为病人置入胃管的情况下,我们结合困难气管插管的经验,用一种特殊方法成功地完成了胃管安置.现将方法介绍如下,供大家参考.
作者：刘洪；林岚春 刊期： 2007年第05期
目的 探讨小儿急性阑尾炎的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析110例小儿急性阑尾炎的病例资料.结果 本组中化脓型59例(53.6%),单纯型30例(27.2%),坏疽型14例(12.7%),梗阻型7例(6.0%).结论 小儿急性阑尾炎由于其年龄、解剖生理的特殊性,临床表现多样化,穿孔发生率,病理分型中化脓型较为多见.详细询问病史,反复对比查体,合理的辅助检查,可获得早期诊断;及时手术、正确的围手术期治疗是减少并发症的关键.
作者：何平；李挺；岳小东；张成荣 刊期： 2007年第05期
目的 观察局麻下行支撑喉镜声带息肉摘除术的可行性、优点及疗效.方法 于1%丁卡因咽喉部粘膜表面麻醉和1%利多卡因双侧喉上神经阻滞麻醉下行支撑喉镜手术摘除声带息肉.结果 共进行372例支撑喉镜声带息肉摘除手术,顺利成功完成364例(97.8%),5例改为局麻下行纤维喉镜声带息肉摘除手术(1.3%),3例于全麻下完成支撑喉镜下声带息肉摘除手术(0.8%).结论 局麻下进行支撑喉镜手术摘除声带息肉是可行的,具有费用低、安全有效、简便易行、麻醉风险减少、并发症少、康复快、术前无需严格禁食等优点,可作为临床推广的一种术式.
作者：王自力 刊期： 2007年第05期
目的 探讨辛伐他汀对缺血心衰患者心功能及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、NF-κB活性的影响.方法 将血脂正常的慢性缺血性心衰患者60例随机分为对照组(30例)和他汀组(30例).两组均接受常规治疗(利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI或洋地黄),他汀组加用辛伐他汀(20mg/d)治疗,治疗前及治疗后12周测定LVEF、TNF-α、NF-κB活性.结果 TNF-α、NF-κB活性与心衰程度相关,治疗12周后,两组TNF-α、NF-κB活性均下降,LVEF升高;他汀组较常规组变化更显著.结论 慢性缺血性心衰患者在接受常规治疗的同时,加用辛伐他汀治疗可明显改善患者的心功能及影响相关细胞因子活性.
作者：罗贵全；邓学军 刊期： 2007年第05期
目的 总结婴儿嵌顿性斜疝致器官坏死的原因,预防严重并发症的发生.方法 对20例嵌顿性斜疝致器官坏死患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 6例大网膜坏死者予以切除;14例小肠坏死者行肠切除吻合术;8例合并睾丸坏死者行睾丸及精索切除.结论 临床遇到不明因的哭闹、腹胀、呕吐、拒食的患儿应仔细全面查体,高度警惕腹股沟肿物的性质;及时细致地手术探查是避免漏误诊和预防脏器嵌顿坏死的重要措施.
作者：郭德贵；李油山 刊期： 2007年第05期
目的 探讨围生期窒息新生儿PaCO2、pH及剩余碱变化与其神经系统损害之间的关系.方法 将100例足月窒息新生儿分为3组,A组:pH＞7.00,PaCO2＜50mmHg,剩余碱无明显改变,无神经系统异常;B组:pH≤7.00,PaCO2＞50 mmHg、剩余碱≤-10,无神经系统异常;C组:pH≤7.00、PaCO2＞50 mmHg、剩余碱≤-15,有神经系统异常.采集患儿脐动脉血、产后1小时桡动脉血进行血气分析,并观察Apgar评分和临床经过.结果 脐动脉血pH、PaCO2和剩余碱各组间差异有显著性;产后1小时桡动脉血pH值A组与C组、B组与C组间差异有显著性;产后1小时桡动脉血pH、PaCO2分别和脐动脉血pH、PaCO2比较,差异有显著性;三组间有不同神经系统表现;Apgar评分C组较低.结论 在严重酸中毒时,胎儿出生后pH、PaCO2及剩余碱会发生显著改变,剩余碱显著异常的患儿有不良神经系统预后.
作者：叶晓秀；梁玉兰；桑晓梅；孙晓红；袁丹 刊期： 2007年第05期
儿童血液肿瘤治疗的目标是根治疾病.以危险因素为基础进行分型的规范化序贯治疗已使儿童血液肿瘤的治疗效果取得了明显的进步.目前儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的5年生存率(EFS)已达到80%～85%,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)也可达40%;儿童何杰金淋巴瘤和非何杰金淋巴瘤的EFS也分别达到了80%～90%和60%～80%.
作者：孔佩艳 刊期： 2007年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
