孔佩艳；严媚；陈幸华；刘红；刘林；张曦；高蕾
骨髓间充质干细胞(BMSCs)是存在于骨髓中除了造血干细胞(HSCs)外的另一种干细胞,不仅直接参与生成造血微环境支持造血,在适宜的条件下还可发育、分化为具有支持造血功能的多种骨髓基质细胞.因其具有高度自我更新能力和多向分化潜能,是细胞替代和基因治疗理想的细胞来源.目前,临床研究的焦点集中于BMSCs对造血微环境(HME)损伤的修复,从而促进移植后造血和免疫功能的重建.
作者：梁雪；孔佩艳 刊期： 2007年第05期
口腔溃疡是常见病及多发病,发病时谈话疼痛,进食疼痛,吞咽疼痛,患者难以忍受.如果不能及时治愈,还有可能引起口腔感染.
作者：苟东 刊期： 2007年第05期
目的 探讨硫酸沙丁胺醇雾化溶液联合α-细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎疗效.方法 将78例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组42例,对照组36例.两组患儿均采用相同的综合治疗,包括抗病毒、吸氧、止咳、镇静等.治疗组采用硫酸沙丁胺醇雾化溶液氧气雾化吸入治疗,并予α-细辛脑注射液静脉滴注.对照组采用α-糜蛋白酶雾化吸入,并予氨茶碱静脉滴注.结果 治疗组症状消失时间及住院时间均明显短于对照组,且未发现明显毒副作用.结论 硫酸沙丁胺醇雾化溶液联合α-细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎可尽快缓解喘憋症状,缩短毛细支气管炎的病程及住院时间.
作者：朱勇斌；钟楚玉 刊期： 2007年第05期
目的 为额部扩张皮瓣全鼻再造的临床护理提供指导.方法 回顾性总结13例鼻缺损患者额部扩张皮瓣全鼻再造的成功护理经验.结果 13例额部扩张皮瓣全鼻再造术后皮瓣全部成活,随访半年以上,额部瘢痕不明显,再造鼻外观效果满意.结论 良好的手术前后护理是额部扩张皮瓣全鼻再造成功的保证.
作者：黄建琼；周敏；吴直惠；钟艳 刊期： 2007年第05期
目的 为血液透析病人行鼻咽窝动静脉内瘘术前选择合适的血管提供参数依据.方法 利用高频彩色多普勒超声测量40例血液透析病人的桡动脉、尺动脉、头静脉管径、流速,进而算出血流量,进行统计学分析.结果 鼻咽窝动静脉内瘘术应选择动静脉管径均＞2.0mm,动脉流速应＞20.0cm/s,头静脉流速应＞8.0cm/s,桡动脉流量应＞84.0ml/m,尺动脉流量应＞54.0ml/m,头静脉流量应＞21.0ml/m的血管进行手术.结论 彩色多普勒超声有助于血液透析病人动静脉内瘘术前选择合适的血管.
作者：李嘉俊；张晓玲；程印蓉 刊期： 2007年第05期
膝关节前交叉韧带断裂所带来的膝关节不稳定近年来得到广泛关注.随着关节镜的发展及技术的不断改进,使前交叉韧带断裂的重建手术成为运动医学界现在成功的金标准手术之一.但其手术方法并没有固定的唯一标准.本文从重建手术的移植物选择、移植物固定方式及手术并发症等三方面综述了重建手术近年来的进展.
作者：易敏；杨锦宇；张琦；李箭 刊期： 2007年第05期
目的 探讨综合疗法对儿童弱视的治疗效果.方法 对96例152眼儿童弱视采用戴镜、遮盖、增视和精细作业训练等进行综合治疗.结果 其治疗总有效率达94.83%.结论 采用综合疗法治疗儿童弱视疗效显著,优于单一治疗方法.但疗效和治疗时机与弱视的类型、程度和年龄密切相关,早发现,早治疗,效果更佳.
作者：高文清 刊期： 2007年第05期
目的 探讨淋病的治疗方案.方法 收集2145例淋病患者的临床资料,分析淋病的流行病学情况.结果 淋病发病年龄在21～40岁占82%.职业以个体或待业人员占51%,头孢曲松治疗转阴率97.8%,大观霉素治疗转阴率97.4%,氧氟沙星治疗转阴率94.1%.结论 头孢曲松、大观霉素治疗淋病至今仍为首选药物,耐喹诺酮淋球茵在本地区已产生.
作者：王华；李丰庆 刊期： 2007年第05期
目的 探讨CA125、EmAb与子宫内膜异位症痛经的关系.方法 测定卵巢子宫内膜异位囊肿(简称巧囊)患者血清CA125、EmAb水平和进行痛经评分.结果 血清CA125水平与痛经严重程度呈正相关,EmAb水平与痛经严重程度无相关性.结论 CA125与子宫内膜异位症痛经的发生、发展有关.
作者：朱小凤；蒋凤艳 刊期： 2007年第05期
病例 女,26岁,以产后1月,头痛20天,右侧肢体麻木12天入院.头痛为弥漫性持续性钝痛,进行性加重.无胸闷、气促、恶心、呕吐,无畏寒发热.
作者：王晓彬；李静秋 刊期： 2007年第05期
目的 比较不同胰岛素给药方法对糖尿病足溃疡的治疗差异.方法 将住院治疗的62例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组(CSⅡ)与对照组(MSⅡ).两组年龄、血糖和体重指数(BMI)相比无显著性差异,观察血糖及糖尿病足溃疡变化.结果 ①两组患者的血糖在使用胰岛素泵和胰岛素多次皮下注射治疗后均明显下降,差异无显著性.②胰岛素泵治疗组患者治疗后糖尿病足溃疡好转时间为(27.5±9.4)d,对照组为(39.3±11.2)d;两组差异具有显著性.结论 胰岛素泵模拟胰岛素的生理分泌模式,更有效地控制高血糖、治疗糖尿病足溃疡,可以取得比对照组更加满意的疗效.
作者：杨颖；邓晨昕 刊期： 2007年第05期
目的 探讨过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)的临床特征.方法 总结186例HSP患儿的临床资料,对HSP的发病特点,临床表现及肾损害相关因素等方面进行回顾性分析.结果 HSP冬春季节发病者占79.57%,有前驱感染或出现紫癜时伴有感染者占43.55%,肾脏损害发生率为37.63%,皮肤紫癜反复在非肾损组占14.66%,而在肾损组占58.57%,皮肤紫癜伴有消化道症状者的肾损害发生率高.结论 HSP以学龄期男性儿童多见,发病诱因以感染占第一位,合并肾损害常见,皮肤紫癜反复或合并消化道症状明显者肾脏更易受累.尿4项蛋白能敏感地反映HSP肾受累情况,可作为HSP早期肾受累的敏感判断指标.
作者：胡波 刊期： 2007年第05期
由于医疗市场、医疗产品的特殊性,及医疗服务长期被作为福利性事业运行,导致了医疗成本的基础差.在市场经济条件下,医疗市场竞争日益激烈,如何充分认识市场经济体制下成本核算管理的重要性,医院如何加强成本核算和成本控制,降低医疗服务成本,以达到以较少的耗费,获取较大的社会效益和经济效益,才能增强医院的发展能力,使医院在市场竞争中立于不败之地,促进医院的经济发展.
作者：陈雪梅 刊期： 2007年第05期
目的 探讨瑞芬太尼在五官科手术麻醉中的应用效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期五官科手术患者60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各30例.记录咳嗽反射恢复时间T0、意识恢复时间T1及气管导管拔出时间T2,观察苏醒期并发症,随访术中知晓情况.结果 R组中的T0、T1及T2明显小于F组中的相应值(P＜0.05);R组呼吸遗忘的发生率明显小于F组(P＜0.05);术后随访两组患者均无术中知晓.结论 瑞芬太尼复合麻醉具有苏醒迅速彻底、苏醒期并发症少的优点,可为五官科手术提供安全可靠的麻醉方法.
作者：史东川；杨凤鸣 刊期： 2007年第05期
目的 解决全麻术后拔管时导管和牙垫容易脱出的问题.方法 对90例全麻下行气管插管术病人采用短胶布条固定气管导管.结果 短胶布条固定气管导管法可防止气管导管和牙垫的脱出,利于术后拔管时的吸痰管理,保障病人拔管时的安全.结论 短胶布条固定气管导管法具有操作简单、便于术后的吸痰管理、防止气管导管和牙垫的脱出、增加术后拔管的安全性等优点,又不增加病人的费用,适于在全麻术中推广应用.
作者：赵敏；汪辉德；陈光忠；周华 刊期： 2007年第05期
脑血管意外病人面临的常见问题是身体功能残疾,因而实施康复计划训练是改善病人生存质量的重要步骤.本文对中风病人的康复护理措施进行了介绍,可供同行参考.
作者：陈静 刊期： 2007年第05期
病例 男,45岁,农民,于2006年3月20日因车祸伤,急来我院就诊.入院时患者呈浅昏迷状态.查体:神志不清,T37.2C,P 96次/min,R 24次/min,BP 90/60mmHg.眼睑青紫,面部呈熊猫眼征.
作者：唐莉；邓春花 刊期： 2007年第05期
手术室是对病人进行手术治疗和抢救的重要场所,同时也是控制医源性感染的重要环节.随着手术进行过程中时间的推移,细菌量会不断增加.在无空气层流消毒设施的条件下进行连台手术时,加强手术室消毒隔离,缩短连台间隔时间,对减少术中感染,为急诊手术争取时间起着重要作用.
作者：杨莉；易婧；冯雪莲 刊期： 2007年第05期
目的 研究胃黏膜(中、重度)异型增生、肠上皮化生及异型性囊性扩张三种癌前病变与胃癌发生的关系.方法 对1004例胃镜活检患者进行随访及相关性研究.结果 异型增生274例中胃癌144例(52.6%),肠化生患者536例中胃癌32例(5.97%),异型性囊性扩张194例中胃癌20例(10.3%).结论 中、重度异型增生,肠上皮化生及异型囊性扩张与胃癌的发生存在密切关系,临床医生要高度重视这三种癌前病变.
作者：丁志鹃 刊期： 2007年第05期
目的 评价超声显像对早期诊断宫外孕的意义.方法 让患者充盈膀胱,取平卧位,显示子宫纵断及横断面,测量子宫大小,观察子宫内膜及官腔内有无异常,连续扫查双侧附件区及腹腔,观察异常回声.结果 经超声诊断的46例宫外孕中,手术及病理证实为输卵管妊娠破裂40例,6例为黄体囊肿破裂.结论 B型超声能对宫内、宫外显示某些有意义的结构图象,对宫外孕的诊断提供了一项行之有效的方法.
作者：任素芬 刊期： 2007年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
