王华；李丰庆
目的 探讨重型颅脑损伤患者脑氧摄取率(CEO2)的变化规律及其原因.方法 选择重型颅脑损伤(GCS＜8分)42例,于伤后24小时至第7天内经颈内静脉球部及股动脉同步抽取血样进行血气分析,计算出CEO2.结果 伤后24小时内,全部患者CEO2明显升高(t=0.48±0.19),2～3 d后开始下降.存活组下降幅度较小(t=0.33±0.16).死亡组下降幅度较大,5～7 d时达到大(t=0.2458±0.1524),与存活组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 CEO2反映了脑细胞的功能状态和氧的利用能力,是重型颅脑损伤患者治疗效果和预后判断的重要指标.
作者：罗大山；邓峰 刊期： 2007年第05期
目的 探讨高血压脑出血手术治疗的时机和疗效.方法 对手术治疗的36例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 按GOS分级,恢复良好14例,轻减10例,重残5例,植物状态3例,死亡2例,术后放弃治疗2例.结论 超早期手术治疗和根据患者的病情采取不同的手术方式,可提高高血压脑出血患者的治疗效果.
作者：侯林生；张峰；臧东运 刊期： 2007年第05期
目的 探讨如何提高HIV抗体初筛试验的准确率及HIV抗体初筛实验室质量控制要点.方法 用ELISA方法对新兵血清进行HIV抗体初筛检测,将初筛阳性样本送全军艾滋病检测中心复检,得到反馈结果后与2005年和2004年假阳性率对比.结果 2006年新疆军区某部新兵HIV抗体初筛试验假阳性率(0.27%)明显高于前2004年(0%)和2005年(0.07%).结论 影响HIV抗体初筛实验结果的因素较多,但是客观因素能通过严格规范、校准仪器等方法得以解决,而提高实验室技术人员自身的素质、理论和技术操作水平才是降低假阳性结果出现的关键.
作者：郑重；马永红；董路宁；张华 刊期： 2007年第05期
目的 评价微波配合药物治疗尖锐湿疣的例临床疗效.方法 135例尖锐湿疣病人随机分为两组,对照组:用微波点灼病变疣体;治疗组:用2%利多卡因注射液稀释干扰素100万单位,局部注射,根据疣体大小予微波治疗,患处涂湿润烧伤膏,每日用高锰酸钾坐浴.结果 治疗组总有效率为98.53%,复发率为4.41%;对照组总有效率为83.58%,复发率为28.36%.结论 应用微波配合药物治疗尖锐湿疣,能提高机体抗病毒能力,同时避免了干扰素全身应用的缺陷,配合外用湿润烧伤膏涂患处,创面愈合快,术后易护理,不留瘢痕,且能增强疗效,缩短疗程,提高治愈率,降低复发率,价格低廉易被患者接受,值得临床推广应用.
作者：黄晓虹 刊期： 2007年第05期
目的 探讨基层医疗机构医疗废物管理方法,防止污物扩散,造成第二次感染.方法 规范医疗废物,建立医疗废物管理体系,开展全院培训,结合有关法律、法规要求,制定切实可行的制度、措施.结果 各项措施得到落实,增强医务人员对废物管理的意识,医疗废物分类回收率100%,未发生泄漏、扩散造成感染.结论 做好基层医院医疗废物管理关键在于:领导重视,全院参与;加强培训宣传;制度健全;监控是关键.
作者：王淑琼；周俊容 刊期： 2007年第05期
目的 对外伤龈下折断的前牙根进行桩核冠修复.方法 将前牙龈下折断的32颗牙采用完善的根管治疗后,取铸造桩核,用纯钛金属制作桩核,然后用钛合金烤瓷全冠修复.结果 32颗前牙断根经治疗修复后随访观察2年,其中有2颗因桩核固位不足,改用其他修复方法,其余30颗牙修复均达到理想效果.结论 临床上用生物相溶性较好的纯钛金属桩核修复前牙龈下断根,对牙龈刺激小,然后用钛合金烤瓷全冠修复达到了实用美观的理想效果.
作者：李先林；姜军；袁庆超 刊期： 2007年第05期
目的 本文针对聘用护士的执业属性、待遇及体制等原因导致的工作不安心、竞争意识不强、综合素质较低、流动性大,给医院护理队伍建设和护理管理带来较大的难度等问题,提出了强化对聘用护士的人性化管理举措,以发展的眼光,从政策、体制以及自身素质培养等方面去管理.从而为聘用护士提供了个性化的发展平台,稳定了护理队伍,提高了护理人员的自身素质,使聘用护士不断进步,进而实现自我.
作者：张永康 刊期： 2007年第05期
目的 评价超声显像对早期诊断宫外孕的意义.方法 让患者充盈膀胱,取平卧位,显示子宫纵断及横断面,测量子宫大小,观察子宫内膜及官腔内有无异常,连续扫查双侧附件区及腹腔,观察异常回声.结果 经超声诊断的46例宫外孕中,手术及病理证实为输卵管妊娠破裂40例,6例为黄体囊肿破裂.结论 B型超声能对宫内、宫外显示某些有意义的结构图象,对宫外孕的诊断提供了一项行之有效的方法.
作者：任素芬 刊期： 2007年第05期
目的 比较3种粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对外周血干细胞的动员效果.方法 我科自体外周血干细胞移植病人224例,采用3种粒细胞集落刺激因子(吉赛欣、欣粒生、惠尔血)进行外周血干细胞动员,对干细胞动员情况、干细胞质量、移植后造血重建和药物毒副作用进行比较.结果 224例病人全部移植成功,其动员效果、干细胞质量及在移植后造血重建中的临床效果差异均无显著性,毒副作用小.结论 吉赛欣和欣粒生两种国产制剂及惠尔血能可靠用于外周血干细胞动员及造血重建,尤其是国产制剂的价格明显低于进口产品,在有效保证动员效果的同时大大减轻了病员的经济负担,值得临床应用推广.
作者：张曦；陈幸华；高蕾；孔佩艳；刘红；彭贤贵；孙爱华；高力；王武；张诚；王庆余 刊期： 2007年第05期
目的 了解不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)患者凝血纤溶指标的变化.方法 选30例UAP患者和15例冠脉造影无狭窄的正常人为研究对象.抽静脉血测定血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)活性和D-二聚体(DD)、纤溶蛋白原(Fg)含量.结果 与正常人相比,UPA患者血浆中t-PA活性减低,PAI活性增高,Fg和DD含量增高.结论 UAP患者存在凝血、纤溶功能的失调凝血的失调,UAP患者纤溶活性降低,凝血功能增强.
作者：任爱平；杨叶；叶阳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨血液肿瘤患者血清前白蛋白(Prealbumin,PA)在血液系统肿瘤诊疗中的临床意义.方法 通过免疫透射比浊法测定PA,观察32例影像学有肝脏浸润的恶性血液系统肿瘤患者在治疗前后PA的变化,并与47例无肝脏浸润的恶性血液系统肿瘤患者进行对照.结果 对照组PA基本正常;21例有肝脏浸润的白血病、非何杰金淋巴瘤(NHL)患者的前白蛋白值(PA)明显降低,而11例有肝脏浸润的何杰金淋巴瘤(HD)患者PA升高,与对照组相比差异有显著性.21例有肝脏浸润的血液肿瘤患者治疗前血清前白蛋白降低,治疗后血清前白蛋白恢复正常,11例何杰金淋巴瘤患者治疗前PA升高,治疗后PA恢复正常,治疗前后PA不同.结论 血清前白蛋白(PA)是判定肝损害程度的敏感指标,与恶性血液肿瘤的预后相关.
作者：罗静；曾东风；姚磊；梁雪；刘红；孔佩艳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨妈富隆治疗绝经过渡期功血的临床价值.方法 收集60例绝经期过渡期功血的病例,随机分为A、B两组,每组各30例,分别用妈富隆和甲羟孕酮治疗.结果 妈富隆组和甲羟孕酮组对于绝经过渡期功血治疗有效率为100.0%和76.7%(P＜0.05).结论 妈富隆用于绝经过渡期功血有显著疗效.
作者：佟云 刊期： 2007年第05期
目的 探讨过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)的临床特征.方法 总结186例HSP患儿的临床资料,对HSP的发病特点,临床表现及肾损害相关因素等方面进行回顾性分析.结果 HSP冬春季节发病者占79.57%,有前驱感染或出现紫癜时伴有感染者占43.55%,肾脏损害发生率为37.63%,皮肤紫癜反复在非肾损组占14.66%,而在肾损组占58.57%,皮肤紫癜伴有消化道症状者的肾损害发生率高.结论 HSP以学龄期男性儿童多见,发病诱因以感染占第一位,合并肾损害常见,皮肤紫癜反复或合并消化道症状明显者肾脏更易受累.尿4项蛋白能敏感地反映HSP肾受累情况,可作为HSP早期肾受累的敏感判断指标.
作者：胡波 刊期： 2007年第05期
过氧化物酶体增殖物激活受体(Peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)是一类依赖配体活化的转录因子,属于核激素受体超家族成员.PPARγ及配体具有抗炎特性,通过抑制NF-KB和AP-1信号通路,抑制COX-2的表达和转录因子Egr-1活化,在肺损伤中有保护性作用.
作者：何斌；何庆 刊期： 2007年第05期
静脉滴注在儿科十分广泛,有几个环节值得重视.一是对抗生素的耐药性观察;二是致热原的累加;三是药物配制的准确性;四是预防输液反应与合理用药;五是抗生素副作用的临床观察.因此,护理人员应积极配合医师做好静脉给药,提高用药的安生性,达到佳效果.
作者：李玉敏 刊期： 2007年第05期
目的 探讨辛伐他汀对缺血心衰患者心功能及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、NF-κB活性的影响.方法 将血脂正常的慢性缺血性心衰患者60例随机分为对照组(30例)和他汀组(30例).两组均接受常规治疗(利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI或洋地黄),他汀组加用辛伐他汀(20mg/d)治疗,治疗前及治疗后12周测定LVEF、TNF-α、NF-κB活性.结果 TNF-α、NF-κB活性与心衰程度相关,治疗12周后,两组TNF-α、NF-κB活性均下降,LVEF升高;他汀组较常规组变化更显著.结论 慢性缺血性心衰患者在接受常规治疗的同时,加用辛伐他汀治疗可明显改善患者的心功能及影响相关细胞因子活性.
作者：罗贵全；邓学军 刊期： 2007年第05期
目的 通过节律基因mPeriod1(mPer1)过表达,研究mPer1对小鼠Lewis肺癌细胞迁移的影响.方法 采用脂质体介导法将mPer1基因转染入Lewis细胞.通过RT-PCR检测mPer1在Lewis细胞中的表达;采用Chemico 公司QCM(tm)24-Well Colorimetric Cell Migration Assay检测细胞迁移的变化.结果 与pcDNA3.1空质粒相比,pcDNA3.1-mPer1转染组mPer1表达增加,其迁移率与对照组比较明显下降.结论 节律基因mPer1过表达能够抑制Lewis肺癌细胞的迁移.
作者：赵京卉；汪宇辉；刘延友；段志青；林丽；要然；朱小云；王正荣 刊期： 2007年第05期
生物信息学为药物研发提供了新的手段,导致了药物研发模式的改变.本文阐述了生物信息学的定义、研究范围及其发展,对寻找先导化合物常用的几种生物信息学方法:三维结构搜寻、分子对接、全新药物设计进行了综述,并对其在药物研发中的应用前景进行了展望.
作者：冯毅；敬林海；王斌 刊期： 2007年第05期
病例 男,45岁,农民,于2006年3月20日因车祸伤,急来我院就诊.入院时患者呈浅昏迷状态.查体:神志不清,T37.2C,P 96次/min,R 24次/min,BP 90/60mmHg.眼睑青紫,面部呈熊猫眼征.
作者：唐莉；邓春花 刊期： 2007年第05期
目的 总结诊治经验,提高对腹型系统性红斑狼疮(SLE)的认识.方法 对26例腹型SLE患者进行回顾性分析,收集整理其临床资料.结果 21例(80%)与SLE活动有关,14例(54%)以腹部表现为首发症状,4例行剖腹探查并部分小肠切除术,病理报告均提示血管炎.保守治疗总有效率84%,4例手术治疗全部死亡.结论 腹型SLE病变广泛多变,病情危重,容易误诊,应尽早明确病因,恰当选择治疗措施,是提高生存率的关键.
作者：武伟；潘楚瑛；吕云福；黄烈诚；张延 刊期： 2007年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
