王焕；冯梅；付平
目的 探索雷公藤多甙在原发性肾病综合征的应用.方法 对7例原发性肾病综合征在常规治疗的基础上加用雷公藤多甙1mg/kg·d分次口服.结果 完全缓解1例,显著缓解3例,部份缓解2例,无效1例.结论 雷公藤多甙在原发性肾病综合征中具有较好的抑制免疫反应及降蛋白作用.
作者：杨兵；周鸿 刊期： 2007年第05期
目的 观察甲磺酸加贝酯对急性胆绞痛的疗效.方法 将55例结石性胆囊炎胆绞痛急性发作患者随机分为治疗组30例和对照组25例,治疗组用654-2 15毫克,甲磺酸加贝酯0.3克,静滴;对照组用654-2 15毫克,静滴.结果 治疗组症状缓解时间明显短于对照组,血白细胞计数下降水平明显大于对照组.总有效率:治疗组(93.3%)优于对照组(72.0%).结论 抗胆碱类药654-2和加贝酯联合治疗胆绞痛疗效优于传统抗胆碱类药物.
作者：马俊；魏炜 刊期： 2007年第05期
目的 评价独一味胶囊和三七伤药片在治疗软组织损伤疗效特点.方法 采用随机分组,独一味胶囊为治疗组,三七伤药片为对照组,治疗组106例,对照组35例.结果 治疗组肿胀消失率明显高于对照组,治疗组软组织感染发生率低于对照组,其他各症状的消失以及疗效差异无显著性.结论 独一味胶囊治疗软组织损伤疗效特点主要体现在消肿作用和抑菌作用上有更高的疗效.
作者：扶世杰；黄家骏；彭忠毅；关钛元；伍光辉 刊期： 2007年第05期
目的 比较两种静脉营养方法的效果.方法 将35例不能耐受全肠道静脉营养的符合条件早产极低出生体重儿随机分为两组,实验组采用早期静脉营养法,对照组采用传统静脉营养法,记录两组患儿生后1周内营养摄入及2周内体重增长情况、过渡到全肠道喂养时间、静脉营养相关并发症,并于生后第1、7天采静脉血测血清前白蛋白.于生后6个月测量身长和体重.结果 实验组生后1周内每日摄入的非蛋白热卡量、2周内平均每日增重均高于对照组(P＜0.05);相同日龄血清前白蛋白检测结果:第1天实验组与对照组无差异,第7天实验组[(86±10.8)mg/L]高于对照组[(72±10.9)mg/L];实验组与对照组过渡到全肠道喂养时间无差异;两组均无静脉炎、血栓形成、氮质血症、高脂血症及胆汁淤积的发生,两组呼吸暂停、高血糖、高胆红素血症的发生率差异无显著性(P＞0.05).随访生后6个月的体重,实验组高于对照组,但无统计学意义(P＞0.05).结论 早产极低出生体重儿采用早期静脉营养比传统静脉营养摄入热卡多,体重增长快;可以避免早产儿早期营养不良的发生;对胃肠功能的恢复无明显作用;不会增加静脉营养相关并发症的发生.
作者：葛昌玲；陈华英；王晓玲；徐哲；焦德清；刘燕 刊期： 2007年第05期
目的 观察沐舒坦治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 将180例肺炎患儿随机分为对照组与治疗组,每组均为90例,对照组按常规综合治疗,治疗组在常规治疗基础上加用沐舒坦静滴,按患儿不同年龄给予不同剂量.结果 治疗组在改善症状、体征及缩短住院天数方面均明显优于对照组,且无明显不良反应.结论 沐舒坦佐治小儿肺炎疗效确切,较为安全,具有临床应用价值.
作者：邓春晖；卓莉 刊期： 2007年第05期
目的 研究胃黏膜(中、重度)异型增生、肠上皮化生及异型性囊性扩张三种癌前病变与胃癌发生的关系.方法 对1004例胃镜活检患者进行随访及相关性研究.结果 异型增生274例中胃癌144例(52.6%),肠化生患者536例中胃癌32例(5.97%),异型性囊性扩张194例中胃癌20例(10.3%).结论 中、重度异型增生,肠上皮化生及异型囊性扩张与胃癌的发生存在密切关系,临床医生要高度重视这三种癌前病变.
作者：丁志鹃 刊期： 2007年第05期
目的 观察地尔硫卓对气管插管应激反应的防治效果.方法 选择全麻病人60例,随机分为例数相等的A组和对照(B)组.A组在全麻诱导插管前静注地尔硫卓0.02 mg/kg;B组在诱导及插管前静注生理盐水10 ml.随后观察术前、插管即刻,插管后10 min 3个时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR).结果 B组在插管即刻及插管后10 min的SBP、DBP、HR均较术前明显升高,A组在插管即刻及插管后10 min有轻微变化;B组在插管即刻及插管后10min的各项指标均高于A组.结论 地尔硫卓可以有效防治气管插管时的应激反应.
作者：侯俊；汤和青；方为；陈春；孙德海 刊期： 2007年第05期
目的 观察颈神经丛阻滞在甲状腺手术中的麻醉效果.方法 对50例甲状腺肿物患者采用颈深丛阻滞颈4横突一点法阻滞麻醉基础上,按颈浅丛不同入路分为两组,每组各25例;Ⅰ组选择胸锁乳突肌内侧缘中点进针;Ⅱ组选择在胸锁乳突肌后缘中点进针,对两组麻醉效果进行比较.结果 Ⅰ组效果满意者23例(92.0)%,Ⅱ组22例(88.0)%,两组间差异无显著性(P＞0.05).结论 两组颈浅丛阻滞方法麻醉效果差异无显著性,但Ⅰ组采用的方法与Ⅱ组比较,具有标志清楚、易于掌握、安全系数大等特点,更适宜于临床推广应用.
作者：文莉；李继蒙；刘玉琼 刊期： 2007年第05期
目的 探讨艾滋病的临床及血液学特点.方法 总结在我院确诊并有详细血液学资料的14例患者,分析其临床表现、免疫功能及血液学特点.结果 14例患者中发热10例(71.4%),淋巴结肿大6例(42.9%),消瘦6例(42.9%),真菌感染3例(21.4%),白细胞减少5例(35.7%),贫血9例(64.3%),为正常细胞正常色素性贫血,血小板减少11例(79.6%),骨髓有核细胞增生、浆细胞增多及病态造血,免疫学检查主要为细胞免疫缺陷.结论 艾滋病患者存在免疫功能低下,其临床、血液学和骨髓改变有一定特点.
作者：周挚；李淑娈；黎承萍；杨晋辉 刊期： 2007年第05期
典型病例 男,58岁,因胸背部剧烈疼痛12天入院.经CT和MRI检查提示,较长段胸(降)腹主动脉轻度瘤样扩张,长约22厘米,其内有一大一小腔,大腔大径约2厘米,小腔大径约1.8厘米,确诊为主动脉夹层(Ⅲ型).
作者：王天琼；高虹 刊期： 2007年第05期
目的 了解孕期疟原虫感染对妊娠结局及母儿的影响.方法 选择孕期疟原虫感染248例(观察组)及正常孕妇216例(对照组)为调查对象.比较两组对象在妊娠结局、母体贫血、孕妇死亡、新生儿出生体重及新生儿窒息等方面的差异.结果 观察组流产、早产、死胎发生率及孕妇死亡率高于对照组(均P＜0.05);观察组引起妊娠贫血与对照组比较无统计学意义,但观察组引起中、重度贫血多于对照组,差异有统计学意义;观察组中低体重新生儿的出生率明显高于对照组,但观察组新生儿窒息的发生与对照组差异无显著性.结论 孕期感染疟原虫可增加流产、早产、死胎、新生儿低出生体重的发生,同时加重妊娠贫血,增加孕妇病死率,但对新生儿窒息影响不大.
作者：聂艳；刘显志；Margarida Gomes；张辉 刊期： 2007年第05期
目的 了解不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)患者凝血纤溶指标的变化.方法 选30例UAP患者和15例冠脉造影无狭窄的正常人为研究对象.抽静脉血测定血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)活性和D-二聚体(DD)、纤溶蛋白原(Fg)含量.结果 与正常人相比,UPA患者血浆中t-PA活性减低,PAI活性增高,Fg和DD含量增高.结论 UAP患者存在凝血、纤溶功能的失调凝血的失调,UAP患者纤溶活性降低,凝血功能增强.
作者：任爱平；杨叶；叶阳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)的临床特征.方法 总结186例HSP患儿的临床资料,对HSP的发病特点,临床表现及肾损害相关因素等方面进行回顾性分析.结果 HSP冬春季节发病者占79.57%,有前驱感染或出现紫癜时伴有感染者占43.55%,肾脏损害发生率为37.63%,皮肤紫癜反复在非肾损组占14.66%,而在肾损组占58.57%,皮肤紫癜伴有消化道症状者的肾损害发生率高.结论 HSP以学龄期男性儿童多见,发病诱因以感染占第一位,合并肾损害常见,皮肤紫癜反复或合并消化道症状明显者肾脏更易受累.尿4项蛋白能敏感地反映HSP肾受累情况,可作为HSP早期肾受累的敏感判断指标.
作者：胡波 刊期： 2007年第05期
医院在护士中推广讲普通话,不仅给患者一种新鲜、愉悦感,也是一种顺应时代、尊重患者的表现,对促进护患和谐以及塑造医院良好社会形象等都具有重要价值.我院通过1年的实施,取得了良好的效果.现将我们的体会与经验介绍于下,仅供借鉴、探讨.
作者：黄燕；孙云；祁红；徐华 刊期： 2007年第05期
在临床麻醉工作中,臂丛神经穿刺一般用20厘米注射器携针头.笔者在临床实践及自身工作中运用Y型密闭式静脉留置针行臂丛神经阻滞,其结构见图1.
作者：华薇；廖志容 刊期： 2007年第05期
目的 探讨瑞芬太尼在五官科手术麻醉中的应用效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期五官科手术患者60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各30例.记录咳嗽反射恢复时间T0、意识恢复时间T1及气管导管拔出时间T2,观察苏醒期并发症,随访术中知晓情况.结果 R组中的T0、T1及T2明显小于F组中的相应值(P＜0.05);R组呼吸遗忘的发生率明显小于F组(P＜0.05);术后随访两组患者均无术中知晓.结论 瑞芬太尼复合麻醉具有苏醒迅速彻底、苏醒期并发症少的优点,可为五官科手术提供安全可靠的麻醉方法.
作者：史东川；杨凤鸣 刊期： 2007年第05期
由于医疗市场、医疗产品的特殊性,及医疗服务长期被作为福利性事业运行,导致了医疗成本的基础差.在市场经济条件下,医疗市场竞争日益激烈,如何充分认识市场经济体制下成本核算管理的重要性,医院如何加强成本核算和成本控制,降低医疗服务成本,以达到以较少的耗费,获取较大的社会效益和经济效益,才能增强医院的发展能力,使医院在市场竞争中立于不败之地,促进医院的经济发展.
作者：陈雪梅 刊期： 2007年第05期
目的 探讨如何提高HIV抗体初筛试验的准确率及HIV抗体初筛实验室质量控制要点.方法 用ELISA方法对新兵血清进行HIV抗体初筛检测,将初筛阳性样本送全军艾滋病检测中心复检,得到反馈结果后与2005年和2004年假阳性率对比.结果 2006年新疆军区某部新兵HIV抗体初筛试验假阳性率(0.27%)明显高于前2004年(0%)和2005年(0.07%).结论 影响HIV抗体初筛实验结果的因素较多,但是客观因素能通过严格规范、校准仪器等方法得以解决,而提高实验室技术人员自身的素质、理论和技术操作水平才是降低假阳性结果出现的关键.
作者：郑重；马永红；董路宁；张华 刊期： 2007年第05期
目的 对外伤龈下折断的前牙根进行桩核冠修复.方法 将前牙龈下折断的32颗牙采用完善的根管治疗后,取铸造桩核,用纯钛金属制作桩核,然后用钛合金烤瓷全冠修复.结果 32颗前牙断根经治疗修复后随访观察2年,其中有2颗因桩核固位不足,改用其他修复方法,其余30颗牙修复均达到理想效果.结论 临床上用生物相溶性较好的纯钛金属桩核修复前牙龈下断根,对牙龈刺激小,然后用钛合金烤瓷全冠修复达到了实用美观的理想效果.
作者：李先林；姜军；袁庆超 刊期： 2007年第05期
很多研究证实晶状体上皮细胞表面表达多种整合素,其在晶状体上皮细胞的粘附、移行、增殖以及后发性白内障的形成过程中起重要作用.抑制晶状体上皮细胞整合素的表达,可减少白内障术后的后囊膜混浊,达到防治后发性白内障的目的.本文就整合素在晶状体上皮细胞的表达及导致后发性白内障的可能机制做一综述.
作者：姚刚；谭少健 刊期： 2007年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
