华薇；廖志容
目的 比较3种粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对外周血干细胞的动员效果.方法 我科自体外周血干细胞移植病人224例,采用3种粒细胞集落刺激因子(吉赛欣、欣粒生、惠尔血)进行外周血干细胞动员,对干细胞动员情况、干细胞质量、移植后造血重建和药物毒副作用进行比较.结果 224例病人全部移植成功,其动员效果、干细胞质量及在移植后造血重建中的临床效果差异均无显著性,毒副作用小.结论 吉赛欣和欣粒生两种国产制剂及惠尔血能可靠用于外周血干细胞动员及造血重建,尤其是国产制剂的价格明显低于进口产品,在有效保证动员效果的同时大大减轻了病员的经济负担,值得临床应用推广.
作者：张曦；陈幸华；高蕾；孔佩艳；刘红；彭贤贵；孙爱华；高力；王武；张诚；王庆余 刊期： 2007年第05期
目的 观察急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者溶栓前后细胞因子的动态变化并探讨其临床意义.方法 双抗体夹心ELISA法检测51例AMI患者6小时内和溶栓后48小时血清中TNF-α、IL-6和IL-10水平,分析其与心肌缺血再灌注间的关系.结果 与健康对照组相比,AMI患者溶栓前血清TNF-α和IL-6增高,IL-10降低.AMI患者溶栓前后相比,血清TNF-α和IL-6降低,IL-10升高.结论 细胞因子参与AMI的缺血再灌注损伤和炎症反应,其溶栓前后的检测可作为AMI的治疗监测指标.
作者：张泽刚；刘建华；张玮 刊期： 2007年第05期
目的 研究平衡麻醉对食道异物取出术中患者的血流动力学影响.方法 在全麻插管下对60例有食道异物的老年病人行食道异物取出术.观察麻醉前、后,操作时1～10 min及术毕10分钟的血流动力学变化,同时观察麻醉苏醒及不良反应等情况.结果 平衡麻醉下食道异物均顺利取出,在整个操作过程中患者血流动力学变化幅度小,术毕苏醒及时,无严重并发症发生.结论 在平衡麻醉下行食道异物取出术的老年病人,血流动力学稳定,并发症少.
作者：陈涛；罗刚 刊期： 2007年第05期
典型病例 男,58岁,因胸背部剧烈疼痛12天入院.经CT和MRI检查提示,较长段胸(降)腹主动脉轻度瘤样扩张,长约22厘米,其内有一大一小腔,大腔大径约2厘米,小腔大径约1.8厘米,确诊为主动脉夹层(Ⅲ型).
作者：王天琼；高虹 刊期： 2007年第05期
目的 观察芬太尼对肌间沟臂丛阻滞麻醉和术后镇痛效果的影响.方法 ASA Ⅰ-Ⅱ级行上肢手术病人70例,随机分为相等的两组,Ⅰ组:1.0%利多卡因+0.25%布比卡因;Ⅱ组:芬太尼2 μg/ml+1.0%利多卡因+0.25%布比卡因.各组用生理盐水稀释至25ml.观察两组麻醉起效时间、麻醉维持时间、术后24小时镇痛效果及不良反应,记录麻醉期间MAP、HR、及SpO2的变化.结果 Ⅱ组麻醉起效时间明显短于Ⅰ组,Ⅱ组麻醉维持时间和术后镇痛效果明显好于Ⅰ组,Ⅰ组与麻醉前比较MAP和HR在麻醉后5 min、10 min、15 min增加,两组的SpO2在麻醉前后无显著变化.结论 芬太尼用于臂丛阻滞对呼吸循环影响小,缩短麻醉起效时间,改善麻醉效果,延长术后镇痛时间,不增加不良反应.
作者：邬瑞刚；陈强 刊期： 2007年第05期
目的 探讨辛伐他汀对缺血心衰患者心功能及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、NF-κB活性的影响.方法 将血脂正常的慢性缺血性心衰患者60例随机分为对照组(30例)和他汀组(30例).两组均接受常规治疗(利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI或洋地黄),他汀组加用辛伐他汀(20mg/d)治疗,治疗前及治疗后12周测定LVEF、TNF-α、NF-κB活性.结果 TNF-α、NF-κB活性与心衰程度相关,治疗12周后,两组TNF-α、NF-κB活性均下降,LVEF升高;他汀组较常规组变化更显著.结论 慢性缺血性心衰患者在接受常规治疗的同时,加用辛伐他汀治疗可明显改善患者的心功能及影响相关细胞因子活性.
作者：罗贵全；邓学军 刊期： 2007年第05期
目的 探讨经前路病灶清除植骨同期内固定手术治疗胸腰椎结核的临床价值.方法 对49例胸腰椎结核患者采用同期前路内固定14例,非内固定35例,对两组病例的疗效、并发症、病灶复发、后凸畸形矫正结果和随访的变化进行对比分析.结果 两组病例症状均明显改善,固定组植骨全部融合,病灶无复发,后凸畸形矫正明显优于非固定组,且卧床时间短,后凸畸形无加重.结论 经前路病灶清除植骨同期内固定手术是治疗胸腰椎结核的可靠方法.
作者：刘建；雷云；何文祥；吴小平；程伟 刊期： 2007年第05期
目的 探讨脊柱结核的有效治疗方法.方法 对45例脊柱结核患者采用脊柱椎弓根螺钉系统行后路固定加椎板间植骨以及前路脊柱结核病灶清除加椎体间植骨融合术进行治疗.结果 随访12～24个月,无1例复发,X线片复查植骨区显示骨性愈合,11例原局部后凸畸形减轻,27例后凸畸形消失,7例原局部后凸畸形维持原状,无加重,未发现有脱钉、断钉现象.结论 后路固定植骨加前路病灶清除植骨是治疗脊柱结核的有效方法之一,可在临床推广应用.
作者：陈常华；杨缚龙；黎斐文；向宏富 刊期： 2007年第05期
目的了解慢性肾功能衰竭腹膜透析病人的焦虑状况,并进行护理干预效果评估.方法 将60例慢性肾功能衰竭腹膜透析病人随机分为实验组(30例)和对照组(30例).采用焦虑自评量表(SAS)对两组病人进行问卷调查,根据存在的问题,对实验组进行护理干预,对照组采用常规护理,然后再测评SAS 1次,并与护理干预前比较.结果 实验组和对照组实施护理干预前焦虑分无差异,护理干预后焦虑分有明显差异.结论 腹膜透析病人存在一定程度的焦虑症状,有效的护理干预可以降低病人的焦虑.
作者：周英；韦玉林；陈丽蓉 刊期： 2007年第05期
目的 观察大鼠脑出血(ICH)后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白动态表达及其与血肿周围脑组织含水量的关系.方法 将雌雄各半的Wistar大鼠170只随机分为3组:正常对照组、假手术组、ICH组.每组均观察手术后6h、12h、24h、48h、72h、120h、7d、15d八个时间点,测定血肿周围脑组织含水量、MMP-9蛋白表达.结果 ICH后MMP-9蛋白表达在24h～48h达高峰,与对照组相比,差异有统计学意义,与血肿周围脑组织含水量呈正相关(r=0.949,P＜0.01).结论 大鼠ICH后MMP-9蛋白的表达是ICH后脑水肿形成主要因素.
作者：聂本刚；喻明；李小刚；杨小芳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨甲状腺内动脉分支的峰速与心率乘积诊断甲亢的价值.方法 对经临床及核医学检查证实的46例甲状腺功能亢进(甲亢),19例亚临床功能低下(亚甲低)及21例甲状腺功能低下(甲低)进行了彩色多普勒超声检查,测量并计算甲状腺内动脉分支的峰速与心率乘积(PBVH),并与正常组进行对照.结果 甲亢组的PBVH测值高于亚甲低组、甲低组及正常组.若以PBVH≥70作为诊断甲亢的标准,其敏感性、特异性及准确性分别为97.8%,97.6%及97.7%,优于采用Vmax≥0.8m/s诊断甲亢的方法.结论 应用PBVH诊断甲亢,简单,实用,具有较高的准确性.
作者：张灌生；钟跃；张清连；丁燕；孙毅 刊期： 2007年第05期
目的 总结手术治疗新生儿先天性小肠闭锁的经验.方法 对54例小肠闭锁患儿手术方法和术后胃肠外静脉营养进行分析,其中行肠管端端吻合40例,端侧吻合5例,侧侧吻合2例,肠造瘘Ⅱ期吻合5例,空肠R-Y吻合1例,胃空肠吻合1例.结果 治愈40例,家属放弃治疗4例,死亡10例.术后并发症27例,其中吻合口瘘5例,硬肿症10例,切口感染部分裂开4例,败血症中毒性休克3例,粘连性肠梗阻5例.术后1～5年随访35例,生长发育良好,无腹胀、腹痛.结论 加强术后护理和抗感染,使用胃肠外静脉营养可提高治愈率,降低死亡率.
作者：廖桂榕；邓洪辉 刊期： 2007年第05期
以问题为基础教学法是近年来已经在一些临床医学教学中尝试应用、并已显示出良好教学效果的一种教学法.本文拟就此教学法在血液病教学中应用方面的一些尝试与思考做简要叙述,以与同道商榷,并在实践中不断总结完善.
作者：孔佩艳；刘红；常城；曾东风；梁雪；罗静 刊期： 2007年第05期
目的 探讨房间隔缺损的彩色多普勒超声心动图诊断价值.方法 对238例手术证实的房间隔缺损进行回顾分析.结果 彩色多普勒超声心动图诊断房间隔缺损238例,其中上腔型7例,中央型205例,下腔型15例,混合型10例,冠状窦型1例,对房间隔缺损分型正确率94.96%.结论 彩色多普勒超声心动图是房间隔缺损首选的检查方法.
作者：彭莉；谢敏；郭明珍 刊期： 2007年第05期
目的 探讨喉及下咽部鳞癌颈转移的特点、规律.方法 收集喉及下咽部鳞癌75例(108侧)颈淋巴结标本,按颈部解剖分区进行病理检查确定颈转移情况.结果 喉及下咽癌颈转移均以Ⅱ区为高发区,转移率分别为34.1%和73.9%.喉癌颈转移与T分级及淋巴结分期有关系.下咽癌颈转移与T分级和淋巴结分期均无明显关系.24.0%淋巴结发生包膜外侵犯,其中69.2%(9/13)破膜后可侵犯周围组织.结论 喉癌颈转移与T分级和淋巴结分期有关,颈淋巴结直径在3.0cm以下发生包膜外侵犯率低,行保留胸锁乳突肌或用其制作肌瓣是较安全的.
作者：陈飞；李彬；王力红；梁传余；刘世喜；叶惠平 刊期： 2007年第05期
目的 探讨盆腔脓肿的形成和宫内节育器(IUD)使用的关系.方法 对74例盆腔脓肿伴有IUD患者进行回顾性分析.结果 74例盆腔脓肿患者中50例(67.6%)经药物治疗取得满意效果,24例行手术治疗,其中19例行开腹手术,5例行脓肿切除术,7例行单侧或双侧输卵管切除,7例行全子宫双附件切除,5例通过腹腔镜行单纯脓肿引流和粘连松解.结论 IUD使用者监测下生殖道感染的体征对预防盆腔脓肿极其重要.
作者：董艳双 刊期： 2007年第05期
目的 总结分析儿童恶性淋巴瘤的治疗方法及疗效,以期更好地规范治疗、提高治疗效果.方法 对49例初发儿童恶性淋巴瘤患儿的治疗方法及治疗效果进行对比及统计分析.结果 49例患者中HD12例,NHL 37例.严格按照适应证选择行自体造血干细胞移植13例,均成功出院.移植患者中有1例死于放疗并发症,其余患儿均存活.结论 规范治疗是儿童淋巴瘤患者治疗成功的关键.造血干细胞移植可提高难治复发淋巴瘤患儿的疗效,提高生存率.
作者：孔佩艳；严媚；陈幸华；刘红；刘林；张曦；高蕾 刊期： 2007年第05期
目的 探讨电视宫腔镜引导下联合B超取出常规取宫内节育环(IUD)失败的价值.方法 回顾分析应用电视宫腔镜指导下取常规取环失败的IUD 44例临床资料.结果 44例宫腔镜检证实IUD位于宫腔内,均成功取出,成功率100%.结论 宫腔镜联合B超用于常规取环失败的节育环,定位精确,安全,成功率高,可为首选方法.
作者：徐琴；王志毅；刘振林 刊期： 2007年第05期
目的 探讨宽QRS心动过速正确的诊断与治疗.方法 回顾分析45例住院病人临床资料.结果 3例重度心力衰竭患者死亡,其余42例均复律为窦性心律.结论 病史及体表心电图、食道心电图是临床诊断宽QRS心动过速的主要方法,治疗应个体化.
作者：童辉；丁玲新 刊期： 2007年第05期
目的 探讨淋病的治疗方案.方法 收集2145例淋病患者的临床资料,分析淋病的流行病学情况.结果 淋病发病年龄在21～40岁占82%.职业以个体或待业人员占51%,头孢曲松治疗转阴率97.8%,大观霉素治疗转阴率97.4%,氧氟沙星治疗转阴率94.1%.结论 头孢曲松、大观霉素治疗淋病至今仍为首选药物,耐喹诺酮淋球茵在本地区已产生.
作者：王华；李丰庆 刊期： 2007年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
