聂本刚；喻明；李小刚；杨小芳
目的 为额部扩张皮瓣全鼻再造的临床护理提供指导.方法 回顾性总结13例鼻缺损患者额部扩张皮瓣全鼻再造的成功护理经验.结果 13例额部扩张皮瓣全鼻再造术后皮瓣全部成活,随访半年以上,额部瘢痕不明显,再造鼻外观效果满意.结论 良好的手术前后护理是额部扩张皮瓣全鼻再造成功的保证.
作者：黄建琼；周敏；吴直惠；钟艳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨如何提高HIV抗体初筛试验的准确率及HIV抗体初筛实验室质量控制要点.方法 用ELISA方法对新兵血清进行HIV抗体初筛检测,将初筛阳性样本送全军艾滋病检测中心复检,得到反馈结果后与2005年和2004年假阳性率对比.结果 2006年新疆军区某部新兵HIV抗体初筛试验假阳性率(0.27%)明显高于前2004年(0%)和2005年(0.07%).结论 影响HIV抗体初筛实验结果的因素较多,但是客观因素能通过严格规范、校准仪器等方法得以解决,而提高实验室技术人员自身的素质、理论和技术操作水平才是降低假阳性结果出现的关键.
作者：郑重；马永红；董路宁；张华 刊期： 2007年第05期
目的 观察口服西药配合中药外敷下腹部治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将160例慢性盆腔炎患者随机分两组,每组80例.Ⅰ组予口服氧氟沙星400 mg,2次/d,同时加服甲硝唑400mg,3次/d,12日为1个疗程;Ⅱ组在口服上述西药的基础上配合中药外敷下腹部,每晚1次,12日为1个疗程,两组均在1个疗程结束后停药5天,再继续新疗程(月经期停用).治疗3个疗程后比较疗效.结果 Ⅱ组、Ⅰ组的总有效率分别为69.0%和30.0%.Ⅱ组疗效显著优于Ⅰ组(P＜0.01).两组用药期间有部分患者出现不同程度的胃肠道反应.治疗后复查血、尿常规及肝肾功能,均未见明显异常.结论 口服西药配合中药外敷下腹部治疗慢性盆腔炎有较好的疗效,值得推广.
作者：曾晓丽；刘安平 刊期： 2007年第05期
目的 探讨盆腔脓肿的形成和宫内节育器(IUD)使用的关系.方法 对74例盆腔脓肿伴有IUD患者进行回顾性分析.结果 74例盆腔脓肿患者中50例(67.6%)经药物治疗取得满意效果,24例行手术治疗,其中19例行开腹手术,5例行脓肿切除术,7例行单侧或双侧输卵管切除,7例行全子宫双附件切除,5例通过腹腔镜行单纯脓肿引流和粘连松解.结论 IUD使用者监测下生殖道感染的体征对预防盆腔脓肿极其重要.
作者：董艳双 刊期： 2007年第05期
目的 观察芬太尼、利多卡因单独应用或复合应用对消除异丙酚静脉注射痛的效果.方法 将3～14岁自愿接受无痛电子胃镜检查的患儿100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为相等的四组(L、F、F+L、D),试验采用双盲对照的方法.根据疼痛严重程度划分为不痛、轻度疼痛、中度疼痛、严重疼痛.结果 L组注射痛发生率48%;F组注射痛发生率56%;F+L组注射痛发生率12%.D组注射痛发生率96%.L组和F组之间差异无显著性;F+L组的疼痛发生率少.结论 复合用药使单一药物的用量明显减少,使用安全、副作用少,可作为一种减轻异丙酚注射痛的有效方法.
作者：郭浪涛 刊期： 2007年第05期
目的 观察奥美拉唑联合奥曲肽治疗Mallory-Weiss综合症出血的疗效.方法 对14例Mallory-weiss综合症出血患者常规给于止血剂、补充血容量、抗休克等,同时静脉注射奥美拉唑40mg,每12小时1次,奥曲肽25μg/h微量泵泵入,连用3天,3天后根据病情需要逐渐减量,一般持续7天.结果 14例患者均1次止血成功,时间3～6 d,平均4天.结论 奥美拉唑联合奥曲肽是治疗Mallory-Weiss综合症出血的有效方法,且疗效满意.
作者：武育卫；何双丽；郭先科；胡文华 刊期： 2007年第05期
目的 比较不同胰岛素给药方法对糖尿病足溃疡的治疗差异.方法 将住院治疗的62例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组(CSⅡ)与对照组(MSⅡ).两组年龄、血糖和体重指数(BMI)相比无显著性差异,观察血糖及糖尿病足溃疡变化.结果 ①两组患者的血糖在使用胰岛素泵和胰岛素多次皮下注射治疗后均明显下降,差异无显著性.②胰岛素泵治疗组患者治疗后糖尿病足溃疡好转时间为(27.5±9.4)d,对照组为(39.3±11.2)d;两组差异具有显著性.结论 胰岛素泵模拟胰岛素的生理分泌模式,更有效地控制高血糖、治疗糖尿病足溃疡,可以取得比对照组更加满意的疗效.
作者：杨颖；邓晨昕 刊期： 2007年第05期
目的 观察综合方法治疗不同年龄、类型、程度和注视性质弱视儿童的疗效.方法 采用传统遮盖法、红光闪烁、后像方法、海丁格光刷及视觉刺激仪综合治疗.结果 治疗弱视儿童138例260眼,治愈率为58.85%,有效率为96.15%.结论 儿童弱视治愈率与初诊年龄、注视性质、弱视类型、程度及患儿合作和家长重视等密切相关.
作者：刘丹；李薇 刊期： 2007年第05期
目的 观察内镜下射频治疗食道支架置入术后再狭窄的临床疗效.方法 对47例食道支架置入术后再狭窄患者采用内镜下射频烧灼治疗,并观察其疗效、半年存活率及并发症.结果 射频治疗食道支架置入术后再狭窄总有效率97.8%,半年存活39例(82.9%),无重大并发症.结论 内镜下射频治疗是食道支架置入术后再狭窄的一种有效的姑息疗法,价格低廉,可反复进行,并发症少.
作者：罗知平 刊期： 2007年第05期
目的 探讨宽QRS心动过速正确的诊断与治疗.方法 回顾分析45例住院病人临床资料.结果 3例重度心力衰竭患者死亡,其余42例均复律为窦性心律.结论 病史及体表心电图、食道心电图是临床诊断宽QRS心动过速的主要方法,治疗应个体化.
作者：童辉；丁玲新 刊期： 2007年第05期
目的 探讨高血压患病率与腰臀比值、体质指数的相关性.方法 对资兴市企事业单位职业人群2250例健康体检者进行身高、体重、腰围、臀围、血压等检测,并按腰臀比值、体质指数进行分层分析各组高血压相关性.结果 受检者肥胖患病率为28.9%,超重的患病率为27.9%,中心性肥胖患病率为27.3%,高血压患病率为11.24%.中心性肥胖组(按WHR分型)和外周肥胖组(按BMI分型)的高血压检出率明显高于正常体型和正常体重组(P＜0.01).中心性肥胖者高血压病的检出率明显高于外周肥胖(P＜0.01).中心性肥胖与外周肥胖都与高血压的患病率呈正相关(P＜0.01).结论 资兴市职业人群肥胖者高血压的患病率明显增高.腰臀比值与体质指数两者结合进行可明显提高高血压风险预测的特异性和敏感性.
作者：刘红 刊期： 2007年第05期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果.方法 将200例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行无痛胃镜检查的患者随机分为两组,分别给予瑞芬太尼+丙泊酚和丙泊酚,观察两组患者的生命体征、镇静镇痛效果、苏醒时间及不良反应发生情况.结果 瑞芬太尼+丙泊酚组镇静镇痛效果明显优于丙泊酚组,而低血压、心动过缓的发生明显低于丙泊酚组.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚可为无痛胃镜检查提供安全可靠的麻醉.
作者：李建桥；刘成军 刊期： 2007年第05期
目的 探讨围生期窒息新生儿PaCO2、pH及剩余碱变化与其神经系统损害之间的关系.方法 将100例足月窒息新生儿分为3组,A组:pH＞7.00,PaCO2＜50mmHg,剩余碱无明显改变,无神经系统异常;B组:pH≤7.00,PaCO2＞50 mmHg、剩余碱≤-10,无神经系统异常;C组:pH≤7.00、PaCO2＞50 mmHg、剩余碱≤-15,有神经系统异常.采集患儿脐动脉血、产后1小时桡动脉血进行血气分析,并观察Apgar评分和临床经过.结果 脐动脉血pH、PaCO2和剩余碱各组间差异有显著性;产后1小时桡动脉血pH值A组与C组、B组与C组间差异有显著性;产后1小时桡动脉血pH、PaCO2分别和脐动脉血pH、PaCO2比较,差异有显著性;三组间有不同神经系统表现;Apgar评分C组较低.结论 在严重酸中毒时,胎儿出生后pH、PaCO2及剩余碱会发生显著改变,剩余碱显著异常的患儿有不良神经系统预后.
作者：叶晓秀；梁玉兰；桑晓梅；孙晓红；袁丹 刊期： 2007年第05期
目的 观察地尔硫卓对气管插管应激反应的防治效果.方法 选择全麻病人60例,随机分为例数相等的A组和对照(B)组.A组在全麻诱导插管前静注地尔硫卓0.02 mg/kg;B组在诱导及插管前静注生理盐水10 ml.随后观察术前、插管即刻,插管后10 min 3个时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR).结果 B组在插管即刻及插管后10 min的SBP、DBP、HR均较术前明显升高,A组在插管即刻及插管后10 min有轻微变化;B组在插管即刻及插管后10min的各项指标均高于A组.结论 地尔硫卓可以有效防治气管插管时的应激反应.
作者：侯俊；汤和青；方为；陈春；孙德海 刊期： 2007年第05期
目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清IL-2、IL-6水平的变化及其在2型糖尿病肾病病理生理中的作用.方法 应用放射免疫法对35例2型糖尿病肾病患者、40例2型糖尿病非肾病患者及36例正常人进行了血清1L-2、1L-6及水平的检测.结果 2型糖尿病肾病患者组血清中IL-2水平地低于正常人组及2型糖尿病非肾病组,而IL-6水平高于正常人组及2型糖尿病非肾病组.结论 在2型糖尿病肾病的病理生理过程中,IL-2、IL-6及其发生的重要炎症介质,在2型糖尿病肾病的发生及发展过程中可能起重要作用.
作者：林昱；方慧云 刊期： 2007年第05期
过氧化物酶体增殖物激活受体(Peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)是一类依赖配体活化的转录因子,属于核激素受体超家族成员.PPARγ及配体具有抗炎特性,通过抑制NF-KB和AP-1信号通路,抑制COX-2的表达和转录因子Egr-1活化,在肺损伤中有保护性作用.
作者：何斌；何庆 刊期： 2007年第05期
足跟部软组织缺损临床上较常见,修复困难,修复方法较多.本文回顾分析了近年来有关足跟部软组织缺损修复的相关文献,对各种修复方法的适应证、疗效及优缺点进行综述如下.
作者：卿勇；王怀胜；王耀军；岑瑛 刊期： 2007年第05期
目的 评价微波配合药物治疗尖锐湿疣的例临床疗效.方法 135例尖锐湿疣病人随机分为两组,对照组:用微波点灼病变疣体;治疗组:用2%利多卡因注射液稀释干扰素100万单位,局部注射,根据疣体大小予微波治疗,患处涂湿润烧伤膏,每日用高锰酸钾坐浴.结果 治疗组总有效率为98.53%,复发率为4.41%;对照组总有效率为83.58%,复发率为28.36%.结论 应用微波配合药物治疗尖锐湿疣,能提高机体抗病毒能力,同时避免了干扰素全身应用的缺陷,配合外用湿润烧伤膏涂患处,创面愈合快,术后易护理,不留瘢痕,且能增强疗效,缩短疗程,提高治愈率,降低复发率,价格低廉易被患者接受,值得临床推广应用.
作者：黄晓虹 刊期： 2007年第05期
目的 了解重症监护病房(ICU)临床分离的革兰阴性杆菌的标本来源、菌种分布及对常用抗菌药物的耐药现状.方法 对ICU分离的385株革兰阴性杆菌进行回顾性分析.结果 385株革兰阴性杆菌79.0%来自痰标本.非发酵菌占分离菌的61.0%,鲍曼不动杆菌分离率高,占27.0%.鲍曼不动杆菌耐药率除亚胺培南5.8%、哌拉西林/他唑巴坦48.1%外,其余多在80%以上;铜绿假单胞菌对三代头孢类耐药率43.2%～97.9%,对亚胺培南、阿米卡星的耐药率分别为42.1%和15.8%;肠杆菌科细菌对多种抗生素耐药率在40%以上,阴沟肠杆菌耐药性更为显著,亚胺培南表现良好的抗菌效果.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为53.2%和55.6%.结论 非发酵菌已成为ICU病人感染的常见病原菌,革兰阴性杆菌对常用抗生素耐药性已达到相当严峻的程度,合理使用抗生素十分重要.
作者：张保荣 刊期： 2007年第05期
骨髓间充质干细胞(BMSCs)是存在于骨髓中除了造血干细胞(HSCs)外的另一种干细胞,不仅直接参与生成造血微环境支持造血,在适宜的条件下还可发育、分化为具有支持造血功能的多种骨髓基质细胞.因其具有高度自我更新能力和多向分化潜能,是细胞替代和基因治疗理想的细胞来源.目前,临床研究的焦点集中于BMSCs对造血微环境(HME)损伤的修复,从而促进移植后造血和免疫功能的重建.
作者：梁雪；孔佩艳 刊期： 2007年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
