武育卫；何双丽；郭先科；胡文华
目的 了解孕期疟原虫感染对妊娠结局及母儿的影响.方法 选择孕期疟原虫感染248例(观察组)及正常孕妇216例(对照组)为调查对象.比较两组对象在妊娠结局、母体贫血、孕妇死亡、新生儿出生体重及新生儿窒息等方面的差异.结果 观察组流产、早产、死胎发生率及孕妇死亡率高于对照组(均P＜0.05);观察组引起妊娠贫血与对照组比较无统计学意义,但观察组引起中、重度贫血多于对照组,差异有统计学意义;观察组中低体重新生儿的出生率明显高于对照组,但观察组新生儿窒息的发生与对照组差异无显著性.结论 孕期感染疟原虫可增加流产、早产、死胎、新生儿低出生体重的发生,同时加重妊娠贫血,增加孕妇病死率,但对新生儿窒息影响不大.
作者：聂艳；刘显志；Margarida Gomes；张辉 刊期： 2007年第05期
典型病例 男,58岁,因胸背部剧烈疼痛12天入院.经CT和MRI检查提示,较长段胸(降)腹主动脉轻度瘤样扩张,长约22厘米,其内有一大一小腔,大腔大径约2厘米,小腔大径约1.8厘米,确诊为主动脉夹层(Ⅲ型).
作者：王天琼；高虹 刊期： 2007年第05期
目的 观察地尔硫卓对气管插管应激反应的防治效果.方法 选择全麻病人60例,随机分为例数相等的A组和对照(B)组.A组在全麻诱导插管前静注地尔硫卓0.02 mg/kg;B组在诱导及插管前静注生理盐水10 ml.随后观察术前、插管即刻,插管后10 min 3个时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR).结果 B组在插管即刻及插管后10 min的SBP、DBP、HR均较术前明显升高,A组在插管即刻及插管后10 min有轻微变化;B组在插管即刻及插管后10min的各项指标均高于A组.结论 地尔硫卓可以有效防治气管插管时的应激反应.
作者：侯俊；汤和青；方为；陈春；孙德海 刊期： 2007年第05期
目的 观察综合方法治疗不同年龄、类型、程度和注视性质弱视儿童的疗效.方法 采用传统遮盖法、红光闪烁、后像方法、海丁格光刷及视觉刺激仪综合治疗.结果 治疗弱视儿童138例260眼,治愈率为58.85%,有效率为96.15%.结论 儿童弱视治愈率与初诊年龄、注视性质、弱视类型、程度及患儿合作和家长重视等密切相关.
作者：刘丹；李薇 刊期： 2007年第05期
目的 探讨翼状胬肉的生物羊膜移植治疗及临床效果.方法 对38例42眼翼状胬肉患者的临床资料进行回顾性分析.结果 38例42眼翼状胬肉行手术切除联合生物羊膜移植治疗,观察3～20个月,复发1例.结论 生物羊膜移植治疗翼状胬肉是降低其术后复发的行之有效的方法.
作者：蔡方荣；韩桂英 刊期： 2007年第05期
目的 探讨病人知情同意对医疗投诉的影响.方法 回顾统计医院2003～2005年发生的医疗投诉、因知情同意告知不全的投诉例数;发生的医疗纠纷、因告知不全产生的纠纷的例数;使用自行设计的统一调查问卷,对本院住院病人96例为对象做知情同意整体抽样调查.结果 2003～2005年医院发生医疗投诉112起,因知情同意告知不全发生的投诉27起(24.1%);医疗纠纷28起,因知情同意告知不全发生的纠纷17例(60.5%).2006年4月医院知情同意调查的情况:患者对自己主管医生的知晓率为100.0%;主管护士知晓率为92.0%;对科主任的知晓率为90.0%;对护士长的知晓率为92.0%;对自己所患疾病的诊断、检查、用药、病重等告知知晓率为95.0%～96.0%;患者需做各种有创检查、有创治疗、输血、麻醉风险、手术风险的告知知晓率为100.0%.结论 病人的知情同意权利受很多因素的影响.医务人员是告知病人和家属知情同意的主体.知情同意告知不全在医疗投诉和医疗纠纷中占较大的比例.目前,医院已重视了知情同意的告知程序,但在真正落实的过程中,还存在相当大的差距.病人知情同意的实现任重道远.
作者：何运昉；余小平；董燕 刊期： 2007年第05期
通过对新时期护理人员认知与情感问题的分析,认为护理人员应通过学习、调节与提高自身情感商数,达到个体的协调,利于工作与人际的和谐.同时获得多系统支持.
作者：白倩；何清莲；赵玲霞；张杨 刊期： 2007年第05期
静脉滴注在儿科十分广泛,有几个环节值得重视.一是对抗生素的耐药性观察;二是致热原的累加;三是药物配制的准确性;四是预防输液反应与合理用药;五是抗生素副作用的临床观察.因此,护理人员应积极配合医师做好静脉给药,提高用药的安生性,达到佳效果.
作者：李玉敏 刊期： 2007年第05期
目的 为额部扩张皮瓣全鼻再造的临床护理提供指导.方法 回顾性总结13例鼻缺损患者额部扩张皮瓣全鼻再造的成功护理经验.结果 13例额部扩张皮瓣全鼻再造术后皮瓣全部成活,随访半年以上,额部瘢痕不明显,再造鼻外观效果满意.结论 良好的手术前后护理是额部扩张皮瓣全鼻再造成功的保证.
作者：黄建琼；周敏；吴直惠；钟艳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果.方法 将200例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行无痛胃镜检查的患者随机分为两组,分别给予瑞芬太尼+丙泊酚和丙泊酚,观察两组患者的生命体征、镇静镇痛效果、苏醒时间及不良反应发生情况.结果 瑞芬太尼+丙泊酚组镇静镇痛效果明显优于丙泊酚组,而低血压、心动过缓的发生明显低于丙泊酚组.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚可为无痛胃镜检查提供安全可靠的麻醉.
作者：李建桥；刘成军 刊期： 2007年第05期
目的 探讨宽QRS心动过速正确的诊断与治疗.方法 回顾分析45例住院病人临床资料.结果 3例重度心力衰竭患者死亡,其余42例均复律为窦性心律.结论 病史及体表心电图、食道心电图是临床诊断宽QRS心动过速的主要方法,治疗应个体化.
作者：童辉；丁玲新 刊期： 2007年第05期
目的 观察西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡的疗效.方法 对42例口腔溃疡患者采用桂林西瓜霜喷剂局部创面喷涂.结果 1～3 d愈合24例(57.14%),4天内愈合36例(71.0%),5天全部愈合.结论 桂林西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡方法简便,疗效较好,用药安全,不失为治疗口腔溃疡的方法之一.
作者：李鹏 刊期： 2007年第05期
目的 分析青年、老年脑梗死的危险因素及临床特点差异,以便加强早期防治工作.方法 将脑梗死患者按年龄分为青年组和老年组,比较两组性别、危险因素、病因、分型和预后差异.结果 老年组与冠心病、糖尿病关系密切.结论 青年人脑梗死病因更为复杂多样,很多危险因素可以提前干预,健康的生活方式对预防本病非常重要,强调加强脑血管疾病的一级预防.
作者：战丽萍；毛希宏；唐太昆；李斌；常魏；刘晓梅 刊期： 2007年第05期
临床工作中有可能遇到由于各种原因使得用通常使用的安置胃管的方法不能完成.我们处理了2例被诊断为脑梗塞球麻痹的病人,病人神志清楚,可以见到吞咽动作,但无法咽下唾液及其它任何东西,咽部反射剧烈,在病房工作人员反复使用各种办法均不能为病人置入胃管的情况下,我们结合困难气管插管的经验,用一种特殊方法成功地完成了胃管安置.现将方法介绍如下,供大家参考.
作者：刘洪；林岚春 刊期： 2007年第05期
目的 探讨电视宫腔镜引导下联合B超取出常规取宫内节育环(IUD)失败的价值.方法 回顾分析应用电视宫腔镜指导下取常规取环失败的IUD 44例临床资料.结果 44例宫腔镜检证实IUD位于宫腔内,均成功取出,成功率100%.结论 宫腔镜联合B超用于常规取环失败的节育环,定位精确,安全,成功率高,可为首选方法.
作者：徐琴；王志毅；刘振林 刊期： 2007年第05期
目的 比较3种粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对外周血干细胞的动员效果.方法 我科自体外周血干细胞移植病人224例,采用3种粒细胞集落刺激因子(吉赛欣、欣粒生、惠尔血)进行外周血干细胞动员,对干细胞动员情况、干细胞质量、移植后造血重建和药物毒副作用进行比较.结果 224例病人全部移植成功,其动员效果、干细胞质量及在移植后造血重建中的临床效果差异均无显著性,毒副作用小.结论 吉赛欣和欣粒生两种国产制剂及惠尔血能可靠用于外周血干细胞动员及造血重建,尤其是国产制剂的价格明显低于进口产品,在有效保证动员效果的同时大大减轻了病员的经济负担,值得临床应用推广.
作者：张曦；陈幸华；高蕾；孔佩艳；刘红；彭贤贵；孙爱华；高力；王武；张诚；王庆余 刊期： 2007年第05期
目的 了解流行性出血热(EHF)患者并发心脏损害的心电图改变及发生机理.方法 对20例EHF患者各个病期的心电图进行分析.结果 窦性心动过缓8例,窦性心动过速3例,偶发房性早搏2例,室性早搏1例,T波低平3例,不全右束支传导阻滞3例.结论 EHA患者各个病期均可出现心电图改变,原因可能与病毒直接作用、免疫因素及电解质、酸碱平衡紊乱有关.
作者：宋秋云 刊期： 2007年第05期
手术室是对病人进行手术治疗和抢救的重要场所,同时也是控制医源性感染的重要环节.随着手术进行过程中时间的推移,细菌量会不断增加.在无空气层流消毒设施的条件下进行连台手术时,加强手术室消毒隔离,缩短连台间隔时间,对减少术中感染,为急诊手术争取时间起着重要作用.
作者：杨莉；易婧；冯雪莲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨近年来剖宫产率上升的原因、剖官产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响,寻找降低剖宫产率的有效措施.方法 回顾性分析828例产妇(阴道分娩371例,剖宫产457例),剖宫产率的变化、相关因素及不同分娩方式与产后出血、产褥感染、新生儿窒息等的关系.结果 在剖宫产指征中社会因素占首位,其次为胎儿窘迫、巨大儿、难产等.剖宫产组产后出血的发生率高于阴道分娩组,差异有显著性(P＜0.01).产褥感染率及新生儿窒息率剖宫产组亦高于阴道分娩组(P＜0.01).结论 剖宫产率明显增加,其并发症明显高于阴道分娩,应降低剖宫产率.
作者：杨永珍 刊期： 2007年第05期
目的 探讨经前路病灶清除植骨同期内固定手术治疗胸腰椎结核的临床价值.方法 对49例胸腰椎结核患者采用同期前路内固定14例,非内固定35例,对两组病例的疗效、并发症、病灶复发、后凸畸形矫正结果和随访的变化进行对比分析.结果 两组病例症状均明显改善,固定组植骨全部融合,病灶无复发,后凸畸形矫正明显优于非固定组,且卧床时间短,后凸畸形无加重.结论 经前路病灶清除植骨同期内固定手术是治疗胸腰椎结核的可靠方法.
作者：刘建；雷云；何文祥；吴小平；程伟 刊期： 2007年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
