李建桥；刘成军
目的 探讨瑞芬太尼在五官科手术麻醉中的应用效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期五官科手术患者60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各30例.记录咳嗽反射恢复时间T0、意识恢复时间T1及气管导管拔出时间T2,观察苏醒期并发症,随访术中知晓情况.结果 R组中的T0、T1及T2明显小于F组中的相应值(P＜0.05);R组呼吸遗忘的发生率明显小于F组(P＜0.05);术后随访两组患者均无术中知晓.结论 瑞芬太尼复合麻醉具有苏醒迅速彻底、苏醒期并发症少的优点,可为五官科手术提供安全可靠的麻醉方法.
作者：史东川；杨凤鸣 刊期： 2007年第05期
目的 观察内镜下射频治疗食道支架置入术后再狭窄的临床疗效.方法 对47例食道支架置入术后再狭窄患者采用内镜下射频烧灼治疗,并观察其疗效、半年存活率及并发症.结果 射频治疗食道支架置入术后再狭窄总有效率97.8%,半年存活39例(82.9%),无重大并发症.结论 内镜下射频治疗是食道支架置入术后再狭窄的一种有效的姑息疗法,价格低廉,可反复进行,并发症少.
作者：罗知平 刊期： 2007年第05期
目的 探讨妈富隆治疗绝经过渡期功血的临床价值.方法 收集60例绝经期过渡期功血的病例,随机分为A、B两组,每组各30例,分别用妈富隆和甲羟孕酮治疗.结果 妈富隆组和甲羟孕酮组对于绝经过渡期功血治疗有效率为100.0%和76.7%(P＜0.05).结论 妈富隆用于绝经过渡期功血有显著疗效.
作者：佟云 刊期： 2007年第05期
目的 探讨CA125、EmAb与子宫内膜异位症痛经的关系.方法 测定卵巢子宫内膜异位囊肿(简称巧囊)患者血清CA125、EmAb水平和进行痛经评分.结果 血清CA125水平与痛经严重程度呈正相关,EmAb水平与痛经严重程度无相关性.结论 CA125与子宫内膜异位症痛经的发生、发展有关.
作者：朱小凤；蒋凤艳 刊期： 2007年第05期
由于医疗市场、医疗产品的特殊性,及医疗服务长期被作为福利性事业运行,导致了医疗成本的基础差.在市场经济条件下,医疗市场竞争日益激烈,如何充分认识市场经济体制下成本核算管理的重要性,医院如何加强成本核算和成本控制,降低医疗服务成本,以达到以较少的耗费,获取较大的社会效益和经济效益,才能增强医院的发展能力,使医院在市场竞争中立于不败之地,促进医院的经济发展.
作者：陈雪梅 刊期： 2007年第05期
病例 女,40岁.因腹部包块伴腹胀2月入院.入院前两月腹部膨隆增大,感腹胀不适,无腹痛,无气促及呼吸困难,大便量少,小便次数多.查体:慢性病容,体温36.4℃,脉搏74次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg.
作者：程湘；谢荣凯；陈正琼 刊期： 2007年第05期
目的 评价超声显像对早期诊断宫外孕的意义.方法 让患者充盈膀胱,取平卧位,显示子宫纵断及横断面,测量子宫大小,观察子宫内膜及官腔内有无异常,连续扫查双侧附件区及腹腔,观察异常回声.结果 经超声诊断的46例宫外孕中,手术及病理证实为输卵管妊娠破裂40例,6例为黄体囊肿破裂.结论 B型超声能对宫内、宫外显示某些有意义的结构图象,对宫外孕的诊断提供了一项行之有效的方法.
作者：任素芬 刊期： 2007年第05期
目的 探讨原发性脑干损伤的诊断、治疗方案及疗效,降低原发性脑干损伤的病死率.方法 对36例原发性脑干损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 经过积极有效的综合治疗,使病死率降到27.8%,预后良好15例(41.7%),中残7例(19.4%),重残3例(8.3%),植物生存1例(2.8%).从而大大提高了原发性脑干损伤的抢救成功率,改善了患者的生活质量.结论 原发性脑干损伤的早期诊断、积极有效治疗和积极防治并发症与愈后密切相关,降低病死率、致残率及致残程度.而高压氧促进康复治疗及中医中药治疗对提高生存质量有意义.
作者：王志利；侯林生 刊期： 2007年第05期
目的 对比观察早产儿和足月儿1分钟Apgar评分的差异.方法 分析173例早产儿1分钟Apgar的评分结果,并与同期随机抽出的189例足月新生儿进行比较.结果 早产儿组一分钟Apgar评分(8.15±2.36)明显低于足月儿组(9.32±1.23).结论 在早产儿治疗及预后评估中应考虑早产儿1分钟Apgar评分低于正常儿的诸多因素与不良影响,有助于临床对早产儿治疗与护理水平的提高.
作者：杨兴华；何亚娟 刊期： 2007年第05期
目的 探讨艾滋病的临床及血液学特点.方法 总结在我院确诊并有详细血液学资料的14例患者,分析其临床表现、免疫功能及血液学特点.结果 14例患者中发热10例(71.4%),淋巴结肿大6例(42.9%),消瘦6例(42.9%),真菌感染3例(21.4%),白细胞减少5例(35.7%),贫血9例(64.3%),为正常细胞正常色素性贫血,血小板减少11例(79.6%),骨髓有核细胞增生、浆细胞增多及病态造血,免疫学检查主要为细胞免疫缺陷.结论 艾滋病患者存在免疫功能低下,其临床、血液学和骨髓改变有一定特点.
作者：周挚；李淑娈；黎承萍；杨晋辉 刊期： 2007年第05期
目的 观察酚妥拉明与硝酸甘油联合治疗急性左心衰的临床疗效和安全性.方法 30例符合急性左心衰诊断的急诊患者,给予酚妥拉明10毫克和硝酸甘油5毫克加入5%葡萄糖液250毫升中,以10～15滴/min的速度静滴,再酌情逐渐加快给药速度.结果 在用药2小时内与治疗前比较,呼吸困难减轻,心率下降,肺部罗音减少,治疗后各项指标均改善.结论 酚妥拉明与硝酸甘油治疗急性左心衰的疗效确切,临床应用安全可靠.
作者：李寨；刘纪宁 刊期： 2007年第05期
手术室是对病人进行手术治疗和抢救的重要场所,同时也是控制医源性感染的重要环节.随着手术进行过程中时间的推移,细菌量会不断增加.在无空气层流消毒设施的条件下进行连台手术时,加强手术室消毒隔离,缩短连台间隔时间,对减少术中感染,为急诊手术争取时间起着重要作用.
作者：杨莉；易婧；冯雪莲 刊期： 2007年第05期
本文对乳腺癌根治术患者围手术期的心理问题及心理护理措施进行了总结和探讨,并取得了较好地护理效果,可供护理同行参考借鉴.
作者：蔡芳一；李黎；徐达秀 刊期： 2007年第05期
目的 了解乌拉地尔、多巴胺、呋塞米联合静滴治疗心肾综合征的疗效.方法 25例心肾综合征患者经利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物等常规抗心力衰竭治疗无效后,在此治疗基础上加用乌拉地尔、多巴胺、呋塞米联合静滴,以7天为一疗程进行疗效观察.结果 加用乌拉地尔、多巴胺、呋塞米治疗后心功能明显改善,总有效率92%;超声心动图检测左心室功能指标、血生化检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均较治疗前改善.结论 心肾综合征患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,加用乌拉地尔、多巴胺、呋塞米联合静滴,显示改善心肾综合征患者的心肾功能.
作者：熊德高；岑本莲 刊期： 2007年第05期
以问题为基础教学法是近年来已经在一些临床医学教学中尝试应用、并已显示出良好教学效果的一种教学法.本文拟就此教学法在血液病教学中应用方面的一些尝试与思考做简要叙述,以与同道商榷,并在实践中不断总结完善.
作者：孔佩艳；刘红；常城；曾东风；梁雪；罗静 刊期： 2007年第05期
静脉滴注在儿科十分广泛,有几个环节值得重视.一是对抗生素的耐药性观察;二是致热原的累加;三是药物配制的准确性;四是预防输液反应与合理用药;五是抗生素副作用的临床观察.因此,护理人员应积极配合医师做好静脉给药,提高用药的安生性,达到佳效果.
作者：李玉敏 刊期： 2007年第05期
目的 探讨淋病的治疗方案.方法 收集2145例淋病患者的临床资料,分析淋病的流行病学情况.结果 淋病发病年龄在21～40岁占82%.职业以个体或待业人员占51%,头孢曲松治疗转阴率97.8%,大观霉素治疗转阴率97.4%,氧氟沙星治疗转阴率94.1%.结论 头孢曲松、大观霉素治疗淋病至今仍为首选药物,耐喹诺酮淋球茵在本地区已产生.
作者：王华；李丰庆 刊期： 2007年第05期
足跟部软组织缺损临床上较常见,修复困难,修复方法较多.本文回顾分析了近年来有关足跟部软组织缺损修复的相关文献,对各种修复方法的适应证、疗效及优缺点进行综述如下.
作者：卿勇；王怀胜；王耀军；岑瑛 刊期： 2007年第05期
目的 了解流行性出血热(EHF)患者并发心脏损害的心电图改变及发生机理.方法 对20例EHF患者各个病期的心电图进行分析.结果 窦性心动过缓8例,窦性心动过速3例,偶发房性早搏2例,室性早搏1例,T波低平3例,不全右束支传导阻滞3例.结论 EHA患者各个病期均可出现心电图改变,原因可能与病毒直接作用、免疫因素及电解质、酸碱平衡紊乱有关.
作者：宋秋云 刊期： 2007年第05期
目的 了解孕期疟原虫感染对妊娠结局及母儿的影响.方法 选择孕期疟原虫感染248例(观察组)及正常孕妇216例(对照组)为调查对象.比较两组对象在妊娠结局、母体贫血、孕妇死亡、新生儿出生体重及新生儿窒息等方面的差异.结果 观察组流产、早产、死胎发生率及孕妇死亡率高于对照组(均P＜0.05);观察组引起妊娠贫血与对照组比较无统计学意义,但观察组引起中、重度贫血多于对照组,差异有统计学意义;观察组中低体重新生儿的出生率明显高于对照组,但观察组新生儿窒息的发生与对照组差异无显著性.结论 孕期感染疟原虫可增加流产、早产、死胎、新生儿低出生体重的发生,同时加重妊娠贫血,增加孕妇病死率,但对新生儿窒息影响不大.
作者：聂艳；刘显志；Margarida Gomes；张辉 刊期： 2007年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
