罗知平
目的 观察芬太尼、利多卡因单独应用或复合应用对消除异丙酚静脉注射痛的效果.方法 将3～14岁自愿接受无痛电子胃镜检查的患儿100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为相等的四组(L、F、F+L、D),试验采用双盲对照的方法.根据疼痛严重程度划分为不痛、轻度疼痛、中度疼痛、严重疼痛.结果 L组注射痛发生率48%;F组注射痛发生率56%;F+L组注射痛发生率12%.D组注射痛发生率96%.L组和F组之间差异无显著性;F+L组的疼痛发生率少.结论 复合用药使单一药物的用量明显减少,使用安全、副作用少,可作为一种减轻异丙酚注射痛的有效方法.
作者：郭浪涛 刊期： 2007年第05期
目的 探讨喉及下咽部鳞癌颈转移的特点、规律.方法 收集喉及下咽部鳞癌75例(108侧)颈淋巴结标本,按颈部解剖分区进行病理检查确定颈转移情况.结果 喉及下咽癌颈转移均以Ⅱ区为高发区,转移率分别为34.1%和73.9%.喉癌颈转移与T分级及淋巴结分期有关系.下咽癌颈转移与T分级和淋巴结分期均无明显关系.24.0%淋巴结发生包膜外侵犯,其中69.2%(9/13)破膜后可侵犯周围组织.结论 喉癌颈转移与T分级和淋巴结分期有关,颈淋巴结直径在3.0cm以下发生包膜外侵犯率低,行保留胸锁乳突肌或用其制作肌瓣是较安全的.
作者：陈飞；李彬；王力红；梁传余；刘世喜；叶惠平 刊期： 2007年第05期
目的 探讨艾滋病的临床及血液学特点.方法 总结在我院确诊并有详细血液学资料的14例患者,分析其临床表现、免疫功能及血液学特点.结果 14例患者中发热10例(71.4%),淋巴结肿大6例(42.9%),消瘦6例(42.9%),真菌感染3例(21.4%),白细胞减少5例(35.7%),贫血9例(64.3%),为正常细胞正常色素性贫血,血小板减少11例(79.6%),骨髓有核细胞增生、浆细胞增多及病态造血,免疫学检查主要为细胞免疫缺陷.结论 艾滋病患者存在免疫功能低下,其临床、血液学和骨髓改变有一定特点.
作者：周挚；李淑娈；黎承萍；杨晋辉 刊期： 2007年第05期
目的 对慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者家庭使用无创机械通气的情况,确定其临床意义并分析存在的问题.方法 重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的稳定期患者使用双水平气道正压呼吸机行面罩通气,与长期氧疗患者比较在随访的1年中的急性加重次数、住院次数,以及6分钟行走距离、圣·乔治呼吸量表评分、血气指标和肺功能参数的变化.结果 COPD稳定期患者家庭使用无创通气后,PaCO2和圣·乔治呼吸评分降低,pH、PaO2和6分钟行走距离增加;与氧疗组相比,急性加重次数及住院次数减少,PaCO2和圣·乔治呼吸评分也明显改善.每天坚持使用无创通气12h以上的患者效果更为明显.结论 COPD稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者家庭使用无创通气优势明显,但存在着消毒不好,因缺乏医疗专业知识,可能耽误病情等问题,需要加强巡诊和随访服务,指导排痰方面的康复治疗和呼吸锻炼.
作者：黄勇；崔社怀；孙缙辉 刊期： 2007年第05期
目的 评价锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果.方法 应用锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位42例,按Karlsson标准评价疗效.结果 所有病人获得1～5年随访,平均随访1.9年.优23例,良19例,差0例,优良率100%.无感染,钢板螺钉无松动折断,肩锁关节无再脱位.结论 锁骨钩钢板是一种治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的良好方法.
作者：黄吉林；刘勇；王彦川；石建宏；黄欣；聂枫；胡云洲 刊期： 2007年第05期
目的 了解不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)患者凝血纤溶指标的变化.方法 选30例UAP患者和15例冠脉造影无狭窄的正常人为研究对象.抽静脉血测定血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)活性和D-二聚体(DD)、纤溶蛋白原(Fg)含量.结果 与正常人相比,UPA患者血浆中t-PA活性减低,PAI活性增高,Fg和DD含量增高.结论 UAP患者存在凝血、纤溶功能的失调凝血的失调,UAP患者纤溶活性降低,凝血功能增强.
作者：任爱平；杨叶；叶阳 刊期： 2007年第05期
目的 观察西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡的疗效.方法 对42例口腔溃疡患者采用桂林西瓜霜喷剂局部创面喷涂.结果 1～3 d愈合24例(57.14%),4天内愈合36例(71.0%),5天全部愈合.结论 桂林西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡方法简便,疗效较好,用药安全,不失为治疗口腔溃疡的方法之一.
作者：李鹏 刊期： 2007年第05期
目的 探讨CA125、EmAb与子宫内膜异位症痛经的关系.方法 测定卵巢子宫内膜异位囊肿(简称巧囊)患者血清CA125、EmAb水平和进行痛经评分.结果 血清CA125水平与痛经严重程度呈正相关,EmAb水平与痛经严重程度无相关性.结论 CA125与子宫内膜异位症痛经的发生、发展有关.
作者：朱小凤；蒋凤艳 刊期： 2007年第05期
目的 评价逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折34例.结果 随访时间1～5年,平均2.5年,获得随访者33例,X线片显示骨折对位良好,均骨性愈合,愈合时间3.5～7.0月,平均4.8月.术后1～2年取出内固定物24例,膝关节功能恢复至伤前水平;9例膝关节活动度接近伤前水平,待取出内固定.结论 逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折有效的较满意的内固定方法.
作者：王泽；周谊；甘志勇；朱建军；宋彬 刊期： 2007年第05期
临床工作中有可能遇到由于各种原因使得用通常使用的安置胃管的方法不能完成.我们处理了2例被诊断为脑梗塞球麻痹的病人,病人神志清楚,可以见到吞咽动作,但无法咽下唾液及其它任何东西,咽部反射剧烈,在病房工作人员反复使用各种办法均不能为病人置入胃管的情况下,我们结合困难气管插管的经验,用一种特殊方法成功地完成了胃管安置.现将方法介绍如下,供大家参考.
作者：刘洪；林岚春 刊期： 2007年第05期
骨髓间充质干细胞(BMSCs)是存在于骨髓中除了造血干细胞(HSCs)外的另一种干细胞,不仅直接参与生成造血微环境支持造血,在适宜的条件下还可发育、分化为具有支持造血功能的多种骨髓基质细胞.因其具有高度自我更新能力和多向分化潜能,是细胞替代和基因治疗理想的细胞来源.目前,临床研究的焦点集中于BMSCs对造血微环境(HME)损伤的修复,从而促进移植后造血和免疫功能的重建.
作者：梁雪；孔佩艳 刊期： 2007年第05期
目的 分析青年、老年脑梗死的危险因素及临床特点差异,以便加强早期防治工作.方法 将脑梗死患者按年龄分为青年组和老年组,比较两组性别、危险因素、病因、分型和预后差异.结果 老年组与冠心病、糖尿病关系密切.结论 青年人脑梗死病因更为复杂多样,很多危险因素可以提前干预,健康的生活方式对预防本病非常重要,强调加强脑血管疾病的一级预防.
作者：战丽萍；毛希宏；唐太昆；李斌；常魏；刘晓梅 刊期： 2007年第05期
在临床麻醉工作中,臂丛神经穿刺一般用20厘米注射器携针头.笔者在临床实践及自身工作中运用Y型密闭式静脉留置针行臂丛神经阻滞,其结构见图1.
作者：华薇；廖志容 刊期： 2007年第05期
结缔组织生长因子作为一种致纤维化生长因子,在糖尿病肾病的发生发展中起着重要作用.本文就结缔组织生长因子的结构和功能特性,结缔组织生长因子与糖尿病肾病的关系,以及针对结缔组织生长因子对糖尿病肾病的治疗做一综述.
作者：王焕；冯梅；付平 刊期： 2007年第05期
目的 观察错位尖牙的疗效.方法 先用方丝弓固定矫治器进行间隙扩展,然后根据上颌尖牙错位情况,采用直接粘接或外科翻瓣导萌术,暴露错位尖牙的牙冠,粘贴托槽,再选择不同的方向和方法,对35颗上颌错位尖牙进行牵引治疗.结果 35颗错位尖牙除2颗因位置错位复杂拔除外,其余均导入牙列排齐,其牙髓、牙周情况正常.结论 通过对错位尖牙进行精确的定位,正确的应用外科导萌术,从适宜的方向进行正畸牵引,同时注意牵引力的大小和支持控制,能取得良好的矫治效果.
作者：韩红娟；王加碧 刊期： 2007年第05期
目的 了解乌拉地尔、多巴胺、呋塞米联合静滴治疗心肾综合征的疗效.方法 25例心肾综合征患者经利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物等常规抗心力衰竭治疗无效后,在此治疗基础上加用乌拉地尔、多巴胺、呋塞米联合静滴,以7天为一疗程进行疗效观察.结果 加用乌拉地尔、多巴胺、呋塞米治疗后心功能明显改善,总有效率92%;超声心动图检测左心室功能指标、血生化检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均较治疗前改善.结论 心肾综合征患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,加用乌拉地尔、多巴胺、呋塞米联合静滴,显示改善心肾综合征患者的心肾功能.
作者：熊德高；岑本莲 刊期： 2007年第05期
膝关节前交叉韧带断裂所带来的膝关节不稳定近年来得到广泛关注.随着关节镜的发展及技术的不断改进,使前交叉韧带断裂的重建手术成为运动医学界现在成功的金标准手术之一.但其手术方法并没有固定的唯一标准.本文从重建手术的移植物选择、移植物固定方式及手术并发症等三方面综述了重建手术近年来的进展.
作者：易敏；杨锦宇；张琦；李箭 刊期： 2007年第05期
目的 观察酚妥拉明与硝酸甘油联合治疗急性左心衰的临床疗效和安全性.方法 30例符合急性左心衰诊断的急诊患者,给予酚妥拉明10毫克和硝酸甘油5毫克加入5%葡萄糖液250毫升中,以10～15滴/min的速度静滴,再酌情逐渐加快给药速度.结果 在用药2小时内与治疗前比较,呼吸困难减轻,心率下降,肺部罗音减少,治疗后各项指标均改善.结论 酚妥拉明与硝酸甘油治疗急性左心衰的疗效确切,临床应用安全可靠.
作者：李寨；刘纪宁 刊期： 2007年第05期
目的 研究中药复肝宁对实验性肝纤维化大鼠血清Hya-luronic acid(HA)、Laminin(LN)的影响.方法 实验分为中药复肝宁低、中、高剂量组、秋水仙碱组、模型组和空白对照组,观察复肝宁对实验性肝纤维化大鼠血清ALT、AST、HA、LN的含量及病理形态学的影响.结果 中药复肝宁各组ALT、AST活性、HA、LN的血清含量低于模型组及秋水仙碱组,病理变化减轻.结论 中药复肝宁能有效地防止免疫性肝纤维化模型大鼠血清ALT、AST、HA、LN的升高,有保护肝细胞、防治肝纤维化的作用.
作者：周语平；孟宪宗 刊期： 2007年第05期
口腔溃疡是常见病及多发病,发病时谈话疼痛,进食疼痛,吞咽疼痛,患者难以忍受.如果不能及时治愈,还有可能引起口腔感染.
作者：苟东 刊期： 2007年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
