陈世孝；任大成；郭维知；肖如杰；李贵凡
患者女,29岁,孕4月,弱智,家族无遗传史.因腹痛、腹胀、小便淋漓不尽,来我院产科检查.B超显示大量羊水暗区,自剑突下至趾骨联合部,在趾骨下方可见一成形胎儿,双顶径4.5 cm,胎心搏动正常,未见胎盘及膀胱显示.
作者：陈联娜；曾艳；马果丰；胡飞泉 刊期： 2003年第03期
目的探讨低场强MRI应用顺磁性造影剂的有效性.方法使用安安科公司ASM-O5P永磁型磁共振扫描成像系统,SE序列,常规T1加权及T2加权像,横断位及矢状扫描或横断位及冠状位扫描后作增强扫描.结果本组515例病灶强化的有418例,占81%,平扫时发现1～2个病灶,增强扫描后发现多个病灶强化的21例.结论低强场MEI使用顺磁性造影剂增强扫描,必须紧紧地把握实现Gd-DTPA增强效应的三个病理基础,对可能出现的病变增强或阴性有一个正确认识,提高诊断准确率.
作者：冉隆富；俞琴；周映华；袁蓉 刊期： 2003年第03期
4样本例数估算样本例数估算是在保证科研结论具有一定的可靠条件下,确定小观察例数.一般样本例数估算见文献[7].现介绍常用的两样本比较的样本例数估算.
作者：陈彬；李丽萍 刊期： 2003年第03期
为了指导正确使用抗生素,我们对2002年6月至2003年5月我院临床各科病原学送检r各类标本做细菌培养共485例,其中培养阳性标本67例,对培养阳性的细菌株进行了药敏试验,现报告如下.
作者：李骊华；杨剑；张光秀；周卫东 刊期： 2003年第03期
患者,女,25岁,因在乡村卫生所行人工流产术后15小时,持续性腹痛12小时急诊送入我院.入院后查体:T36 C,P120次/分,R26次/分,BP11.0/6.0 kPa,发育正常,营养中等,神志清,被动体位,急性病容.
作者：马聪萍；李爱霞 刊期： 2003年第03期
目的评价彩色普勒超声对乳腺癌早期诊断的价值.方法应用高频彩色多普勒超声对临床疑诊的乳腺癌患者的乳房进行检查,观察病变部位的声像图特征,记录病灶数目,大小及血流速度(PSV),阻力指数(RI)变化,并与100例正常人进行对照分析.结果经手术病理证实92例乳腺癌患者中,76例超声诊断与手术、病理一致,诊断准确率82%;同时对乳腺癌的声像图特征及误诊原因进行了分析.结论彩色多谱勒超声对乳腺癌的诊断准确率较高,具有临床实用价值.
作者：范宁；钱敏娜；冯静华；刘欢；何小玲；蒲元义；杨万仁 刊期： 2003年第03期
目的观察多瑞吉对晚期中重度癌痛的疗效.方法按照滴定法给药原则,根据止痛效果、处理爆发性痛次数调整剂量,按25 μg/h递增,72小时更换一次贴片,使患者无痛或基本不痛,治疗超过15天者纳入临床疗效观察.结果 56例患者中32例用药超过15天,占57.1%,VAS评分由治疗前8.2±1.0降至2.2±1.5(P＜0.01),疼痛中度以上缓解率93.8%,明显缓解及完全缓解率87.5%,对各类型癌痛均有较好疗效.主要副反应有头晕、嗜睡、恶心、便秘.结论多瑞吉治疗晚期中重度癌痛安全有效,患者对治疗有良好的依从性.
作者：付曦；李光明；罗健 刊期： 2003年第03期
目的探讨慢性肾衰合并结核病的发病率及临床特点.方法对我科1997-20011069例年住院慢性肾衰合并结核病的患者,与同期重庆市有关资料进行对比分析.结果 1069例慢性肾衰患者中,合并结核病者49例,其发病率(4592/10万)显著高于我市同期结核病发病率(1 51/10万,P＜0.001),其中半数以上是不典型肺外结核;随着肾衰程度的加重,合并结核的发生率逐渐升高;抗结核抗体和PPD阳性率(12.2%,14.3%)显著低于普通结核患者(71.3%,57.1%,P＜0.05);2/3倍于常用剂量的抗痨治疗有效,8例抗痨1年以后接受肾移植者预后良好,而2例抗痨不足半年接受肾移植的患者术后症状复发,治疗无效死亡.结论慢性肾衰易合并结核,特别是不典型肺外结核,对于长期发热的慢性肾衰患者,应想到结核,在排除其他发热原因后,可考虑诊断性抗痨治疗,慢性肾衰合并结核患者抗痨治疗1年后肾移植是安全的.
作者：袁发焕；赵生家 刊期： 2003年第03期
我院1999年1月至2002年12月共收治口服有机磷农药中毒患者55例.其中31例在急诊抢救中使用解磷注射液,24例用传统方法(解磷定、阿托品)治疗,2组比较有显著性差异,报告如下.
作者：吴建华；黄林；龚杰；李正伟 刊期： 2003年第03期
目的观察持续泵注硬膜外麻醉在经尿道前列腺切除术中的应用效果.方法将40例经尿道前列腺切除术(TURP)患者,随机分为微泵持续输注组(A组)和常规分次注药组(B组),每组20例.观察麻醉起效时间,麻醉平面、麻醉效果、用药总量及BP、HR、SpO2ECG.结果麻醉效果两组均为优,麻醉起效时间A组较B组明显延长(P＜0.05),麻醉平面两组间差别无显著性意义(P＞0.05),用药总量A组明显少于B组(P＜0.01).结论微泵持续泵注法用于TURP硬膜外麻醉,效果可靠,血压、心率平稳,用药量少,是一种较为安全的硬膜外给药方法.
作者：赵新艳；陈莉娟；姚立山；赵宇；李晓军；赵俊梅 刊期： 2003年第03期
目的介绍与肝癌发生发展及转移有关的癌基因,并探讨他们与影像诊断和治疗的关系.方法了解与肝癌有关的癌基因,将影像医学与基因诊断和治疗相结合.结果众多的癌基因参与肝癌形成不同时期,肝癌有一定影像学表现,并能在影像监视下行基因治疗.结论现代影像学技术为基因诊断和治疗提供了广阔的前景,但尚待进一步发展,如果能进一步研究影像学和基因表达的关系,必然会使影像诊断的质量跨上一个新台阶,同时也将为基因治疗的临床应用开拓新的天地.
作者：杨虹；周翔平 刊期： 2003年第03期
社区输液是医务人员走出医院,进入社区,为患者提供方便、快捷的一种新的护理模式.我科于1998年10月至2003年3月共接收社区输液患者168例,效果较为满意,现介绍如下.
作者：杜晓秋 刊期： 2003年第03期
创伤性危重病人多伴有创伤性休克,此类病人由于严重的创伤致机体失血、体液丧失、疼痛等,致有效循环血量不足,组织细胞缺血、缺氧、代谢紊乱,机体内部发生一系列的病理、生理上的变化.
作者：付云国；廖永红 刊期： 2003年第03期
本院协定处方氯卡麻滴鼻液(氯霉素2.5 g、麻黄素5.0g、卡那霉素1.0 g、尼泊金0.1 g加水至1000m1)中由于尼泊金的干扰,不能顺利测出氯霉素含量,本文运用正交法[1]消除了尼泊金、盐酸麻黄碱的干扰,测出氯霉素的含量,完全能达到制剂质量的要求.
作者：刘刚 刊期： 2003年第03期
鼻中隔偏曲传统的手术治疗方法在分离鼻中隔粘骨膜时常因棘或嵴的张力而破裂,导致部分病例出现鼻中隔穿孔,为了防止这一并发症,我院于1994年至2002年,采用保留方状骨的改良手术方式矫正鼻中隔偏曲105例,取得了满意疗效,无1例鼻中隔穿孔发生.现报告如下.
作者：张丽华 刊期： 2003年第03期
目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果及安全性.方法对确诊的22例急性心肌梗死患者给以尿激酶静脉溶栓治疗,观察冠脉再通的改善及溶栓开始时间与冠脉再通间的关系.结果经溶栓治疗,冠脉再通者16例,占73.73%,发病24小时内行溶栓治疗者疗效达81.82%.结论尿激酶静脉溶栓治疗安全有效,早用者疗效较晚用者好.
作者：何述铭；骆洪；张劲松 刊期： 2003年第03期
目的通过回顾分析呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床资料及相关因素,提高对VAP的认识.方法 收集1999年9月至2003年9月入住我院ICU行机械通气患者的临床资料,按诊断标准分为发生VAP组和未发生VAP组,对两组患者的相关因素及预后进行评价.结果共收集141例次,发生VAP组78例次,未发生VAP组63例次,发生VAP组机械通气时间明显长于未发生VAP组(P＜0.05);两组在年龄、APACHE Ⅱ评分相仿,而病死率却无差别(P＞0.05),预防性使用抗生素不能降低VAP的发生.结论 VAP不是导致患者死亡的直接原因,而是病情为重的一个表现.防治VAP的措施仍应采用.
作者：葛颖；万勇；王大庆；苏小林；李俊英；陈静 刊期： 2003年第03期
目的回顾分析各种类型前房积血的治疗方法.方法查阅我科从1993年至2003年10年以来医治的各种原因致前房积血218的临床资料,并行统计分析.结果外伤性前房血208例,占前房出血的95%,其它原因所致占前房出血的5%.并不同程度地出现继发性青光眼,外伤性白内障,视神经萎缩及角膜血染等并发症.结论卧床、包眼、降压及早期服用促进血液吸收药物,抗感染,有严重并发症者行早期手术治疗对保护视功能和减少并发症有明显效果.
作者：王洪 刊期： 2003年第03期
我科采用YT2000-A型鼻炎电疗仪治疗鼻炎,收到了较好的效果.现介绍如下.
作者：陈琳；李建琼 刊期： 2003年第03期
目的探讨数字化成像对早期食管癌的诊断价值.方法 21例经手术病理证实早期食管癌,男性12例,女性9例.均使用数字X线机多相钡剂造影,以连续大口服钡法为主.多体位电子点片及常规摄左右前斜位片.结果 21例食管早期癌中,上段6例,中段11例,下段5例.主要X线表现为:病变处食管黏膜不规则、浅小溃疡形成或局限性小充盈缺损,管壁增厚、柔弹性减低,造影剂局部流空减缓.结论使用数字X线机,因其图象放大功能、连续电子点片、图象后处理功能,获得更多的诊断信息,病变得到清楚显示,明显提高了食管早期癌诊断的准确性与检出率.
作者：陈世孝；任大成；郭维知；肖如杰；李贵凡 刊期： 2003年第03期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
