陆红军；陆亚红；王雅西；卫盛雷；韩丽龙
随着军事医学从伤病医学向能力医学转型,军事作业医学的研究日益受到各国的重视.美军近年把军事作业医学研究的目标定位于通过及时实用的手段,确保每一位军人在任一环境和时刻的健康和作业效能,并尤其重视高原、寒区和热区等特殊环境下的作业能力研究[1-2].
作者：罗刚；袁超；李鹏 刊期： 2016年第01期
目的 探讨彩色超声多普勒测定脑-胎盘比值对胎儿窘迫的诊断价值.方法 以我院42例发生胎儿窘迫孕妇作为观察组,以42例正常胎儿孕妇作为对照组,应用彩色多普勒超声测定两组胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)的血流动力学参数,计算并比较两组胎儿脑-胎比值(CPR).结果 观察组胎儿MCA搏动指数、阻力指数和收缩期峰值流速/舒张末期流速均明显低于对照组胎儿,而UA搏动指数、阻力指数和收缩期峰值流速/舒张末期流速均明显高于对照组胎儿;观察组胎儿CPR也均明显低于对照组胎儿(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检查能够较为准确反映胎儿动脉血流动力学状态,脑-胎比值可作为预测和诊断胎儿窘迫的重要指标之一.
作者：李明君；肖萤 刊期： 2016年第01期
目的 比较生物反馈训练治疗与灌肠对便秘的疗效,探讨治疗便秘更有效的方法.方法 选择2012年1月～2013年12月本院便秘患者120例,其中对照组60例采用灌肠治疗,观察组60例采用生物反馈治疗.比较两组治疗后临床疗效、症状评分及肌电图变化.结果 观察组排便间隔、粪便性状、排便困难/用力排便、排便不尽感等评分均低于对照组(P＜0.05);观察组用力排便时直肠压、肛门压和肛门静息压也均低于对照组(P＜0.05);观察组盆底表面肌电静息值和快速收缩值也均低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组矛盾运动为12例,对照组为36例,两组构成比差异显著(P＜0.05).结论 生物反馈训练可明显改善排便困难,对肛门、直肠功能及便秘的症状及体征具有显著改善作用.
作者：陶文雅；王晨 刊期： 2016年第01期
2015年4月25日14时11分,尼泊尔发生8.1级地震(北纬28.2°,东经84.7°),为本世纪陆地上第5次8级大地震[1].截止到2015年5月16日,地震共造成8492人死亡,16 808人受伤,800万人受灾,占全国人口的1/3;48 874幢房屋彻底毁坏,260 735幢房屋不同程度受损[2].4月27日,由成都军区总医院和疾病预防控制中心联合抽组的70人国家级医疗防疫救援队,赴尼泊尔首都加德满都开展了为期19 d的国际救援工作.由于卫生条件落后、居民生活习惯及自然环境等因素,加德满都震后防疫救援形势严峻,因此,做好防疫药材保障工作是确保圆满完成人道主义国际救援的先决条件.本文就此次国际救援行动防疫药材保障的组织实施、存在问题及启示总结如下.
作者：王芳；周奕帆；古良琪；胡小兵 刊期： 2016年第01期
目的 探讨西藏高原地区藏族成人下腔静脉瓣(EV)残留的超声表现及其临床意义.方法 回顾性分析超声诊断的43例西藏高原藏族成人EV残留患者的临床资料,分别对EV的发病年龄、患者性别及其超声声像图特点进行总结.结果 EV位于下腔静脉入口处上缘,呈中等或稍强回声光带,随心动周期于右房内飘动,平均长度为9～49(22.8±9.0)mm,其中5例伴有房间隔瘤(ASA).男女发病年龄、EV长度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西藏高原地区藏族成人EV并非少见,超声心动图检查简便、直观,可为临床提供准确、及时的诊断结果,是EV检查的首选影像学方法.
作者：陆红军；陆亚红；王雅西；卫盛雷；韩丽龙 刊期： 2016年第01期
目的 探讨乳腺癌患者绝经前后肿瘤组织雌二醇(E2)、雌激素受体(ER)、转化生长因子β1 (TGF-β1)和B-淋巴细胞白血病-2基因(Bcl-2)表达水平的变化.方法 分别选取绝经前乳腺癌患者(n=68)和绝经后乳腺癌患者(n=49),术中取癌组织及癌周正常组织,检测E2水平、ER阳性率和TGF-β1和Bcl-2的表达情况.结果 绝经后乳腺癌患者癌组织E2水平与绝经前患者无显著差异(P＞0.05),且两者均高于癌周正常组织(P＜0.01);两组癌组织的TGF-β1和Bcl-2表达水平均高于癌周正常组织(P＜0.01),但组间无差异(P＞0.05);绝经前、绝经后两组各有18例(52.9％)、16例(47.1％)ER阳性患者,其阳性率无组间差异(P＞0.05);经线性回归分析,ER阳性患者的癌组织TGF-β1和Bcl-2水平均与其E2含量呈正相关(P＜0.05),而ER阴性患者未表现出显著相关性(P＞0.05).结论 绝经前和绝经后癌组织TGF-β1和Bcl-2的表达量均受E2水平的影响,且在ER阳性患者中的表现尤为显著.
作者：徐少艳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)、心钠素(ANP)、肌酸激酶同工酶(CKMB)水平变化特点及临床意义.方法 选取2013年1月～2014年12月来我院治疗的110例AMI患者为研究对象(AMI组),另外选取我院同期110例体检健康者为对照组,检测两组血浆BNP、CKMB、ANP水平,分析其治疗前后水平变化特点.结果 治疗前AMI组的BNP、ANP、CKMB水平均高于对照组(P＜0.01);治疗后,AMI组BNP、ANP、CKMB水平较治疗前显著降低,但仍高于对照组(均P＜0.01).治疗前,AMI患者前壁梗死组BNP、CKMB、ANP水平明显高于下壁梗死组(P＜0.05);治疗结束后30 d内,发生心血管事件(再发心肌梗死、心力衰竭)组BNP、ANP、CKMB水平均显著高于未发生组(P＜0.05).结论 血浆BNP、CKMB、ANP水平检测对于AMI患者诊断、病情监测具有重要临床意义.
作者：吴文凤 刊期： 2016年第01期
姜黄素(curcumin)是从姜黄属中药姜黄、郁金、莪术、石菖蒲等的根茎中提取的一种疏水性多酚化合物,具有破血行气、通经止痛之功,具有抗炎、抗氧化、清除自由基、抗肿瘤、抗微生物等诸多药理作用[1].纤维化是由炎症导致组织、器官实质细胞发生坏死,组织内细胞外基质异常增多和过度沉积的病理过程,其机制复杂.纤维化在肺、肝脏、肾脏、皮肤等组织、器官均可发生,严重危害患者生存质量,甚至危及生命.近年来,诸多研究证实姜黄素具有明显的抗纤维化药理作用,其在纤维化疾病的临床治疗上具有广阔的前景,本文就相关研究进展综述如下.
作者：韩桂香；李庆荣；朱萱萱 刊期： 2016年第01期
目的 探讨高压氧联合脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果及作用机理.方法 选择HIE患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,观察组接受高压氧联合脑苷肌肽治疗,对照组接受常规治疗,比较两组治疗后的神经功能恢复情况以及细胞因子含量变化.结果 治疗后,观察组意识状态、原始反射、肌张力恢复正常时间及惊厥的控制时间均明显短于对照组(P＜0.05),钙结合蛋白S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)含量均明显低于对照组(P＜0.05).结论 高压氧联合脑苷肌肽治疗HIE,能够改善神经功能,减轻神经细胞损伤,缓解炎症反应,临床症状改善快,值得进一步深入研究.
作者：卫国；郭洁 刊期： 2016年第01期
目的 观察复明片在超声乳化术联合玻璃体切除术治疗白内障合并糖尿病视网膜病变中的应用效果.方法 选择2007年12月～2014年12月我院收治的80例(110眼)白内障合并糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组两组,对照组40例(54眼),接受超声乳化术联合玻璃体切割术治疗;观察组40例(56眼),在对照组基础上,加用复明片治疗,比较两组视力的改善情况,统计术后并发症发生率.结果 术后1d、1w、1个月、3个月,观察组矫正视力均显著高于对照组(P＜0.05);观察组术后视力提高率为83.93％,显著高于对照组的57.41％(P＜ 0.05);观察组术后并发症发生率为19.64％,显著低于对照组的42.59％(P＜ 0.05).结论 在白内障合并糖尿病视网膜病变患者的治疗中,超声乳化术联合玻璃体切除术后服用复明片,可优化手术效果,降低术后并发症发生率,改善患者视力,值得推广.
作者：邵琼华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻炎的临床效果.方法 选择我院诊治的慢性鼻炎患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,治疗组给予鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗,均治疗1个月,观察比较两组的治疗效果.结果 治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后的鼻涕与鼻塞症状评分和鼻阻力都明显低于治疗前(P＜0.05),而治疗组降低的幅度明显大于对照组(P＜0.05).治疗后与对照组相比,治疗组的生理功能、生理职能、身体疼痛及总体健康评分明显较高(P＜0.05).结论 鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻炎能更有效降低鼻阻力,促进临床症状的恢复,提高总体治疗效果,有利于生活质量的改善.
作者：苏琴；向阳；王凤志；李高；巨亚敏 刊期： 2016年第01期
目的 研究鞘内注射化疗防治神经系统白血病(CNSL)并发症的临床效果.方法 将我院95例白血病患者根据治疗方式分为观察组(50例)与对照组(45例),观察组采取鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)+地塞米松防治,对照组采用常规诱导、巩固化疗及维持治疗,比较两组临床疗效、WBC、NSE、β2-MG、PLT指标变化及鞘内注射安全性和神经系统并发症发生率.结果 观察组总缓解率为94.00％,显著高于对照组的71.11％(P＜ 0.05),观察组发生CNSL 5例,占10.00％;对照组12例出现CNSL,占26.67％,组间比较有显著差异(P＜0.05);治疗1年后,观察组WBC、NSE、β2-MG均显著低于对照组(P＜0.05),而PLT显著高于对照组(P＜0.05).结论 对白血病患者采取鞘内注射化疗可降低神经系统并发症的发生率,且增强临床疗效,改善白细胞计数、血小板计数等指标,同时安全可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：马亚震；王毅捷；孙和顺 刊期： 2016年第01期
目的 调查分析我院门诊预约挂号服务现状及失约相关影响因素.方法 通过查阅我院门诊服务中心预约挂号统计表、问卷调查等方式,了解门诊预约挂号服务现状,统计预约挂号失约率.同时设计个性化的预约挂号失约调查表,统计分析失约相关影响因素.结果 2015年1-～4月预约量107 767人次,其中失约17 781人次(16.50％);预约挂号形式:电话预约38.00％,现场预约30.80％,网络预约23.20％,自助机预约6.00％,公共电话平台预约2.00％.以16.5:1从1000例预约挂号中抽取165例失约患者进行调查,单因素分析发现,专科失约率明显高于名老、专家失约率,9:30～10:00相比其他时间段失约率高(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示:医生资历、就诊时间段、工作忙是失约的主要原因.结论 我院门诊预约挂号服务以电话预约、现场预约为主,失约率较高,失约与医生资历、预约就诊时间段、患者工作忙有关.需根据患者需求合理安排医师坐诊及就诊时间,通过宣传提高患者自身遵约意识,以降低预约挂号失约率.
作者：赵静 刊期： 2016年第01期
目的 建立HPLC法测定复方康肤搽剂中水杨酸和醋酸地塞米松的含量的方法.方法 采用Agilent 1100高效液相色谱仪同时测定复方康肤搽剂中水杨酸和醋酸地塞米松的含量,色谱柱Agilent 5 HC-C18(2)(4.6 mm×250 mm;5 μm);流动相为:0.025 mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调pH至3.0):乙腈(60:40),检测波长240nm,柱温30℃,进样量10μl.结果 水杨酸在1.068～10.68 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为:Y=1887X+325.74(r=0.9997);醋酸地塞米松在0.0202～0.2018μg范围内与峰面积呈良好线性关系,回归方程为:y=2055.4X+0.1304 (r=1);水杨酸和醋酸地塞米松样品平均回收率分别为100.9 1％(RSD=0.38％)和101.67％(RSD=0.94％).结论 该方法操作简单,定量准确,适合该制剂中两组分含量的同时测定.
作者：何德云；钟元高；廖海燕；申冬妮；韩欢欢；张涛；李佳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨许旺细胞源神经营养因子(SDNF)联合肝细胞生长因子(HGF)对鼠肌卫星细胞增殖分化的作用.方法 建立大鼠肌卫星细胞体外培养体系,按培养基不同分为4组:10％胎牛血清培养基(A组)、10％胎牛血清+400 ng/ml SDNF(B组)、10％胎牛血清+200 ng/ml HGF(C组)和10％胎牛血清+400 ng/ml SDNF+200 ng/ml HGF(D组),动态观测肌卫星细胞的形态、MTT生长曲线和肌管形成率等指标的变化.结果 含不同因子的培养基均可促进肌卫星细胞增殖;MTT检测结果显示,C组和D组细胞生长较为旺盛,但B、C、D组间差异尚无统计学意义(P＞0.05),而A组的细胞增殖较其他3组缓慢(P＜0.05);与A组相比,其他3组细胞融合数明显增多,以B组和D组肌管形成较为突出(P＜0.01).结论 HGF主要作用于肌卫星细胞的激活和增殖,而SDNF则侧重于肌卫星细胞的分化,两种因子共同作用有某种程度的叠加效果.
作者：邬江；徐永清；朱敏；朱崇涛；陈旭升 刊期： 2016年第01期
目的 探讨微创改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折的效果.方法 选择2011年8月～2014年5月我科收治的100例肩胛骨骨折患者,随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用微创改良Judet入路手术治疗,对照组采用传统Judet入路手术治疗,观察比较两组的手术情况和疗效.结果 所有患者都顺利完成手术,切口均一期愈合,治疗组术中出血量、手术时间、切口长度少于对照组(P＜0.01);治疗组术后第3d的疼痛程度明显轻于对照组(P＜0.01).术后3个月随访,治疗组的肩关节功能优良率为94.0％,显著高于对照组的60.0％(P＜ 0.01);治疗组切口感染、神经损伤、钢板螺钉断裂、肌肉坏死等并发症发生情况明显少于对照组(P＜0.05).结论 微创改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折对患者的影响小,术后疼痛轻,肩关节功能恢复好,术后并发症少,有利于患者的康复.
作者：张贤亮 刊期： 2016年第01期
目的 了解基底节脑梗死和皮层脑梗死血管性认知功能损害特征.方法 选择我院2012年3月～2014年9月收治的脑梗死患者70例,根据梗死类型将其分为基底节脑梗死组(34例)和皮层脑梗死组(36例);另择择同期来我院体检的24例健康体检者为对照组.均接受MoCA(蒙特利尔认知评估量表)评估,对比各组的认知功能状态.结果 基底节脑梗死组、皮层脑梗死组的MoCA评分均明显低于对照组(P＜0.05);皮层脑梗死组MoCA评分明显高于基底节脑梗死组,且视空间/执行、注意力、抽象思维评分也均高于基底节脑梗死组(P＜0.05).结论 基底节脑梗死与皮层脑梗死者均伴有较高的血管性认知功能损害率,多表现为注意力、执行能力、抽象思维能力损害,故需重视康复干预,以预防梗死后认知功能损害.
作者：马利纯；罗静芳；杨正军；赵志松；段孟葵；许业强；李洪芳；李凯龙 刊期： 2016年第01期
我院野战医疗队根据上级命令,于2015年6月初到边境地域执行边防空防安全应对行动卫勤保障任务.在执行任务期间,医疗队坚决按照上级任务部署及管理要求,有效借助我院平时每月一次拉动、每年一次驻训、定期考核的常态化卫勤训练成果,做到机动前准备充分、任务中保障有力、管理中安全有序,为任务部队官兵提供了便捷、可靠、及时的医疗卫生服务.笔者就执行边防空防任务的主要做法及对策建议探讨如下.
作者：杨红军；沈文杰；木森；赵俊；宋驰 刊期： 2016年第01期
目的 研究坤泰胶囊治疗围绝经期妇女桡骨远端骨折的临床疗效.方法 选取围绝经期桡骨远端骨折患者174例,随机分为观察组和对照组,每组87例.两组均以手法复位,必要时可行克氏针撬拨复位,术后对照组给予外固定架固定治疗,观察组在此基础上给予坤泰胶囊治疗.比较两组治疗后激素水平变化、骨折临床愈合率、骨性愈合率、骨密度值和术后并发症发生率.结果 治疗后观察组雌二醇水平显著高于对照组(P＜0.01),而两组促卵泡生成素水平无显著差异(P＞0.05);在术后第4和10 w,观察组骨折临床愈合率和骨性愈合率以及骨密度值均显著高于对照组(P＜0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 坤泰胶囊治疗围绝经期妇女桡骨远端骨折可以改善患者骨折愈合效果,并降低并发症发生率,具有临床应用价值.
作者：孙建新；徐静 刊期： 2016年第01期
妊娠期下丘脑-垂体-甲状腺轴系统处于特殊应激状态,极易出现甲状腺功能异常,后者与妊娠结局及胎儿发育等存在密切关系,其中关于未经治疗的显性甲减不仅增加妊娠风险,而且对后代认知功能的不良影响已成为共识[1].近年,学者们越来越关注亚临床甲减(subclinical hypothyroidism,SCH)与妊娠结局及胎儿健康之间的关系.
作者：邢万佳；姜兆顺 刊期： 2016年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
