张贤亮
目的 探讨自体骨移植治疗四肢骨折内固定术后骨不连的疗效及影响因素.方法 对128例四肢骨折内固定术后骨不连患者进行自体骨移植治疗,观察其疗效,并分析影响疗效的因素.结果 128例中,疗效优良率达92.2％,失败10例(7.8％).感染型骨不连植骨失败率(20.0％)高于萎缩型(3.8％)和肥大型骨不连(4.3％)(P＜0.05).失败组患者年龄显著高于治疗未失败组(P＜0.01);失败组中开放性骨折、感染性骨不连、合并糖尿病患者数较未失败组显著增多(P＜0.05).结论 自体骨移植治疗四肢骨折内固定术后骨不连的疗效显著;影响疗效的因素包括年龄、骨折类型、骨不连类型及是否合并糖尿病.
作者：刘琼；钟孝政 刊期： 2016年第01期
目的 探讨美金刚对老年血管性痴呆(VD)患者的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)和雌二醇(E2)的影响.方法 选取VD患者100例(年龄≥65岁),随机分成观察组和对照组,每组50例.对照组口服吡拉西坦,0.8g/次,3次/d.观察组在对照组的基础上,加用美金刚,起始剂量为5 mg/d,前3w按照每周5mg的速度递增,从第4w开始,维持在20mg/d.两组疗程均为半年.在治疗前和治疗后12w,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力表(ADL)评分,评价患者认知功能和痴呆严重程度及日常生活自理能力;分别于治疗前和治疗后12 w和24w测定患者血清VEGF和E2含量.结果 治疗后两组MMSE和ADL评分均比治疗前明显改善(P＜0.05),而观察组的改善幅度显著大于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后12w和24w,两组VEGF含量虽有升高,但不明显;而两组E2含量均明显升高(P＜0.05),且观察组比对照组升高更显著(P＜0.05).结论 美金刚联合吡拉西坦治疗VD,可显著提高治疗效果,其作用可能与提高患者血清VEGF和E2的含量有关.
作者：代晓杰；董素娟；贾颐 刊期： 2016年第01期
妊娠期下丘脑-垂体-甲状腺轴系统处于特殊应激状态,极易出现甲状腺功能异常,后者与妊娠结局及胎儿发育等存在密切关系,其中关于未经治疗的显性甲减不仅增加妊娠风险,而且对后代认知功能的不良影响已成为共识[1].近年,学者们越来越关注亚临床甲减(subclinical hypothyroidism,SCH)与妊娠结局及胎儿健康之间的关系.
作者：邢万佳；姜兆顺 刊期： 2016年第01期
目的 探讨西藏高原地区藏族成人下腔静脉瓣(EV)残留的超声表现及其临床意义.方法 回顾性分析超声诊断的43例西藏高原藏族成人EV残留患者的临床资料,分别对EV的发病年龄、患者性别及其超声声像图特点进行总结.结果 EV位于下腔静脉入口处上缘,呈中等或稍强回声光带,随心动周期于右房内飘动,平均长度为9～49(22.8±9.0)mm,其中5例伴有房间隔瘤(ASA).男女发病年龄、EV长度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西藏高原地区藏族成人EV并非少见,超声心动图检查简便、直观,可为临床提供准确、及时的诊断结果,是EV检查的首选影像学方法.
作者：陆红军；陆亚红；王雅西；卫盛雷；韩丽龙 刊期： 2016年第01期
目的 探究不同时间(剖宫产术中即时、延期)放置吉娜宫内节育器的临床效果.方法 选取2012年5月～2014年4月我院收治的125例行剖宫产术治疗的患者为研究对象,随机分为实验组(75例)和对照组(50例),其中实验组于剖宫产术中放置吉娜宫内节育器,对照组于剖宫产术后6个月放置吉娜宫内节育器,观察记录两组术后12月内带器妊娠、脱落、取出、续用等情况及经期延长、过多等不良反应.结果 两组术后12个月内带器妊娠率、因症取出率、脱落率及续用率无明显差异(P＞0.05),但术后1个月时,实验组腰腹痛发生率较对照组低;3、6、12个月时,经期延长、经量增多、腰腹痛发生率均较对照组低(P＜0.05).结论 于剖宫产术中放置吉娜宫内节育器,可减少经期延长或经量增多,降低腰腹痛发生率,安全性高,值得临床借鉴.
作者：宁艳辉；李晖；许常娟；郭会平 刊期： 2016年第01期
我院野战医疗队根据上级命令,于2015年6月初到边境地域执行边防空防安全应对行动卫勤保障任务.在执行任务期间,医疗队坚决按照上级任务部署及管理要求,有效借助我院平时每月一次拉动、每年一次驻训、定期考核的常态化卫勤训练成果,做到机动前准备充分、任务中保障有力、管理中安全有序,为任务部队官兵提供了便捷、可靠、及时的医疗卫生服务.笔者就执行边防空防任务的主要做法及对策建议探讨如下.
作者：杨红军；沈文杰；木森；赵俊；宋驰 刊期： 2016年第01期
目的 观察左旋维C导入法介入治疗色素性化妆品皮炎的临床效果.方法 将2014～2015年就诊于本中心门诊的80例色素性化妆品皮炎患者分两组,各40例,熊果甙组用熊果甙乳膏外搽治疗,联合组用左旋维C导入法配合熊果甙乳膏治疗.治疗6w,观察比较两组每周治疗效果.结果 治疗后,两组色斑面积治疗的有效率都持续升高;在治疗第5、6w,联合组显效率均高于熊果甙组(P＜0.05).治疗后,两组色斑颜色治疗好转率都持续升高;在治疗第6w,联合组好转率高于熊果甙组(P＜0.05).结论 左旋维C导入治疗色素性化妆品皮炎,可以提高熊果甙乳膏的治疗效果,对色斑颜色和瘢痕大小的消退都起到了很好的促进作用,有较高的临床价值.
作者：钱康；吴涛 刊期： 2016年第01期
病例 女,24岁,既往无药物过敏史.1d前妇科体检发现子宫颈轻度糜烂,诊断为慢性宫颈炎.给予保妇康凝胶(武汉中联集团四药药业有限公司,国药准字Z20060455)阴道内用药,1次/晚.患者于晚间23:00用药,至次日晨6:00左右,自觉颜面部、颈部及胸腹部瘙痒不适,抓挠后皮肤出现大片红色斑丘疹,眼睑肿胀.遂到我院门诊就诊.
作者：吴秀华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨彩色超声多普勒测定脑-胎盘比值对胎儿窘迫的诊断价值.方法 以我院42例发生胎儿窘迫孕妇作为观察组,以42例正常胎儿孕妇作为对照组,应用彩色多普勒超声测定两组胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)的血流动力学参数,计算并比较两组胎儿脑-胎比值(CPR).结果 观察组胎儿MCA搏动指数、阻力指数和收缩期峰值流速/舒张末期流速均明显低于对照组胎儿,而UA搏动指数、阻力指数和收缩期峰值流速/舒张末期流速均明显高于对照组胎儿;观察组胎儿CPR也均明显低于对照组胎儿(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检查能够较为准确反映胎儿动脉血流动力学状态,脑-胎比值可作为预测和诊断胎儿窘迫的重要指标之一.
作者：李明君；肖萤 刊期： 2016年第01期
目的 建立HPLC法测定复方康肤搽剂中水杨酸和醋酸地塞米松的含量的方法.方法 采用Agilent 1100高效液相色谱仪同时测定复方康肤搽剂中水杨酸和醋酸地塞米松的含量,色谱柱Agilent 5 HC-C18(2)(4.6 mm×250 mm;5 μm);流动相为:0.025 mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调pH至3.0):乙腈(60:40),检测波长240nm,柱温30℃,进样量10μl.结果 水杨酸在1.068～10.68 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为:Y=1887X+325.74(r=0.9997);醋酸地塞米松在0.0202～0.2018μg范围内与峰面积呈良好线性关系,回归方程为:y=2055.4X+0.1304 (r=1);水杨酸和醋酸地塞米松样品平均回收率分别为100.9 1％(RSD=0.38％)和101.67％(RSD=0.94％).结论 该方法操作简单,定量准确,适合该制剂中两组分含量的同时测定.
作者：何德云；钟元高；廖海燕；申冬妮；韩欢欢；张涛；李佳 刊期： 2016年第01期
目的 观察侧入路微创椎间融合联合后路短节段固定治疗胸腰段骨折的疗效.方法 选择2013年2～11月收治的胸腰段骨折患者48例,按照配对分组法分为两组,每组24例,对照组给予后椎弓根钉短节段固定联合外侧植骨融合治疗,观察组给予侧入路微创椎间融合联合后路短节段固定治疗,两组术后均随访12个月,比较两组疗效.结果 术后12个月,观察组前缘高度比值、后缘高度比值均大于对照组,Cobb角均小于对照组(P＜0.05);观察组神经功能恢复情况显著优于对照组(P＜0.05).两组术前、术后JOA评分比较均无显著统计学差异(P＞0.05);术后12个月,观察组JOA评分为大于对照组(P＜0.05).结论 侧入路微创椎间融合联合后路短节段固定治疗胸腰段骨折疗效较佳,椎体稳定性更佳,神经功能恢复情况优,具有重要临床价值.
作者：熊家伟 刊期： 2016年第01期
目的 观察复明片在超声乳化术联合玻璃体切除术治疗白内障合并糖尿病视网膜病变中的应用效果.方法 选择2007年12月～2014年12月我院收治的80例(110眼)白内障合并糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组两组,对照组40例(54眼),接受超声乳化术联合玻璃体切割术治疗;观察组40例(56眼),在对照组基础上,加用复明片治疗,比较两组视力的改善情况,统计术后并发症发生率.结果 术后1d、1w、1个月、3个月,观察组矫正视力均显著高于对照组(P＜0.05);观察组术后视力提高率为83.93％,显著高于对照组的57.41％(P＜ 0.05);观察组术后并发症发生率为19.64％,显著低于对照组的42.59％(P＜ 0.05).结论 在白内障合并糖尿病视网膜病变患者的治疗中,超声乳化术联合玻璃体切除术后服用复明片,可优化手术效果,降低术后并发症发生率,改善患者视力,值得推广.
作者：邵琼华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨甘露聚糖肽注射液对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响.方法 将在本院接受手术治疗的胃癌患者64例,随机分为对照组与观察组,各32例.对照组手术后应用吉西他滨与卡培他滨进行化疗,配合肠内营养支持;观察组在对照组治疗的基础上,给予甘露聚糖肽注射液静脉滴注.观察并比较两组血清肿瘤标志物、营养状况、免疫功能指标水平的变化.结果 术后2w,观察组的血清CA-153、CEA、CA-199均明显低于对照组(P＜0.01);营养状况指标ALB、PA、TP和免疫功能指标IgA、IgM、IgG、CD4+、CD8冰平均明显高于对照组(P＜0.01).结论 甘露聚糖肽注射液用于胃癌术后患者,能够抑制肿瘤细胞的合成,降低复发率,改善患者的营养状况,提高免疫抵抗能力.
作者：方聪友；王以君 刊期： 2016年第01期
目的 探讨微创改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折的效果.方法 选择2011年8月～2014年5月我科收治的100例肩胛骨骨折患者,随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用微创改良Judet入路手术治疗,对照组采用传统Judet入路手术治疗,观察比较两组的手术情况和疗效.结果 所有患者都顺利完成手术,切口均一期愈合,治疗组术中出血量、手术时间、切口长度少于对照组(P＜0.01);治疗组术后第3d的疼痛程度明显轻于对照组(P＜0.01).术后3个月随访,治疗组的肩关节功能优良率为94.0％,显著高于对照组的60.0％(P＜ 0.01);治疗组切口感染、神经损伤、钢板螺钉断裂、肌肉坏死等并发症发生情况明显少于对照组(P＜0.05).结论 微创改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折对患者的影响小,术后疼痛轻,肩关节功能恢复好,术后并发症少,有利于患者的康复.
作者：张贤亮 刊期： 2016年第01期
病例 女,38岁,主诉左下后牙缺失数年.数年前左下后牙拔牙史,无义齿修复史,无系统疾病史和过敏史.查体:患者颜面部对称无异常,36牙缺失,牙槽嵴丰满,缺牙间隙正常,附着龈宽度正常.CBCT提示:36骨缺损愈合无异常,牙槽嵴顶骨宽度约8 mm,嵴顶至下牙槽神经管上壁约13 mm.诊断为36缺失.拟行36种植修复.以4％盐酸甲哌卡因肾上腺素(斯康杜尼)行局部浸润麻醉,进针点为36颊侧前庭沟骨膜下,麻醉剂量为1.7 ml.
作者：万永；刘莉 刊期： 2016年第01期
有研究表明,将品管圈活动用于临床科室的护理管理,可改善整体护理质量,提升患者的住院质量,并改善护理满意度[1].鉴于此,为进一步探讨品管圈活动对普外科患者术后疼痛、切口感染、压疮、住院期间护理质量及满意度的影响,我院对120例患者展开了对照研究,现将结果报告如下.
作者：高显妮；段艳霞；杨明 刊期： 2016年第01期
目的 探讨鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻炎的临床效果.方法 选择我院诊治的慢性鼻炎患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,治疗组给予鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗,均治疗1个月,观察比较两组的治疗效果.结果 治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后的鼻涕与鼻塞症状评分和鼻阻力都明显低于治疗前(P＜0.05),而治疗组降低的幅度明显大于对照组(P＜0.05).治疗后与对照组相比,治疗组的生理功能、生理职能、身体疼痛及总体健康评分明显较高(P＜0.05).结论 鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻炎能更有效降低鼻阻力,促进临床症状的恢复,提高总体治疗效果,有利于生活质量的改善.
作者：苏琴；向阳；王凤志；李高；巨亚敏 刊期： 2016年第01期
目的 对5名飞行事故后飞行人员的心理干预方法和效果进行总结分析.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对5名飞行事故后飞行员进行心理评估后,再进行个体化专业心理干预,比较心理干预前后SAS和SDS量表评分变化.结果 5名飞行事故后飞行人员心理干预前SAS评分为(54.12±5.16)分,有2例轻度焦虑,3例中度焦虑;SDS评分为(65.37±3.65)分,有4例轻度抑郁,1例中度抑郁.心理干预后,SAS及SDS评分均显著下降(P＜0.01),SAS评分为(39.07±7.24)分,有1例轻度焦虑;SDS评分为(48.62±7.64)分,无抑郁患者.结论 心理干预可改善飞行事故后飞行员焦虑抑郁状态,对于发生飞行事故后的飞行员,应该及时给予心理干预,切实保证他们的心理健康.
作者：兰玮；何文秀；仇晓峰；田卫卫；张俊琦 刊期： 2016年第01期
目的 探讨高压氧联合脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果及作用机理.方法 选择HIE患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,观察组接受高压氧联合脑苷肌肽治疗,对照组接受常规治疗,比较两组治疗后的神经功能恢复情况以及细胞因子含量变化.结果 治疗后,观察组意识状态、原始反射、肌张力恢复正常时间及惊厥的控制时间均明显短于对照组(P＜0.05),钙结合蛋白S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)含量均明显低于对照组(P＜0.05).结论 高压氧联合脑苷肌肽治疗HIE,能够改善神经功能,减轻神经细胞损伤,缓解炎症反应,临床症状改善快,值得进一步深入研究.
作者：卫国；郭洁 刊期： 2016年第01期
近年来,随着优质护理工作开展的不断深入,再加上现代医学模式的不断转变,以人为本护理理念的深入,健康宣教已成为临床护理工作的重要组成部分.我院地处边疆、少数民族聚居区,患者多以周边农村居民为主,许多患者文化程度较低,甚至有沟通不便的残障人士,部分老年人的记忆和理解能力较差.由于编制等原因,医院各科室的人员均比较少,尤其是护理人员数量缺口比较大、工作量大,开展健康教育的时间有限,所以常规的口头宣教效果欠佳,有时会造成患者检验、检查、甚至手术的延迟,一定程度上存在安全隐患.
作者：李学红；杨春芳；万世艳；李佳妹 刊期： 2016年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
