李学红；杨春芳；万世艳；李佳妹
目的 比较生物反馈训练治疗与灌肠对便秘的疗效,探讨治疗便秘更有效的方法.方法 选择2012年1月～2013年12月本院便秘患者120例,其中对照组60例采用灌肠治疗,观察组60例采用生物反馈治疗.比较两组治疗后临床疗效、症状评分及肌电图变化.结果 观察组排便间隔、粪便性状、排便困难/用力排便、排便不尽感等评分均低于对照组(P＜0.05);观察组用力排便时直肠压、肛门压和肛门静息压也均低于对照组(P＜0.05);观察组盆底表面肌电静息值和快速收缩值也均低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组矛盾运动为12例,对照组为36例,两组构成比差异显著(P＜0.05).结论 生物反馈训练可明显改善排便困难,对肛门、直肠功能及便秘的症状及体征具有显著改善作用.
作者：陶文雅；王晨 刊期： 2016年第01期
目的 探讨彩色超声多普勒测定脑-胎盘比值对胎儿窘迫的诊断价值.方法 以我院42例发生胎儿窘迫孕妇作为观察组,以42例正常胎儿孕妇作为对照组,应用彩色多普勒超声测定两组胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)的血流动力学参数,计算并比较两组胎儿脑-胎比值(CPR).结果 观察组胎儿MCA搏动指数、阻力指数和收缩期峰值流速/舒张末期流速均明显低于对照组胎儿,而UA搏动指数、阻力指数和收缩期峰值流速/舒张末期流速均明显高于对照组胎儿;观察组胎儿CPR也均明显低于对照组胎儿(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检查能够较为准确反映胎儿动脉血流动力学状态,脑-胎比值可作为预测和诊断胎儿窘迫的重要指标之一.
作者：李明君；肖萤 刊期： 2016年第01期
病例 男,76岁,因咽部异物感,发现左颈部包块2个月余入院.既往有结核病史,查体发现左侧颈深中部胸锁乳突肌后缘及锁骨上三角区可触及大小约4 cm×5 cm×3 cm不规则包块,质硬,与周围组织分界不清(图1).入院检查:颈部B超提示:左侧颈部皮下实性占位,不排除肿大淋巴结.纤维喉镜见左侧梨状窝菜花样新生物(图2).
作者：侯楠；唐樱 刊期： 2016年第01期
我院野战医疗队根据上级命令,于2015年6月初到边境地域执行边防空防安全应对行动卫勤保障任务.在执行任务期间,医疗队坚决按照上级任务部署及管理要求,有效借助我院平时每月一次拉动、每年一次驻训、定期考核的常态化卫勤训练成果,做到机动前准备充分、任务中保障有力、管理中安全有序,为任务部队官兵提供了便捷、可靠、及时的医疗卫生服务.笔者就执行边防空防任务的主要做法及对策建议探讨如下.
作者：杨红军；沈文杰；木森；赵俊；宋驰 刊期： 2016年第01期
目的 建立HPLC法测定复方康肤搽剂中水杨酸和醋酸地塞米松的含量的方法.方法 采用Agilent 1100高效液相色谱仪同时测定复方康肤搽剂中水杨酸和醋酸地塞米松的含量,色谱柱Agilent 5 HC-C18(2)(4.6 mm×250 mm;5 μm);流动相为:0.025 mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调pH至3.0):乙腈(60:40),检测波长240nm,柱温30℃,进样量10μl.结果 水杨酸在1.068～10.68 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为:Y=1887X+325.74(r=0.9997);醋酸地塞米松在0.0202～0.2018μg范围内与峰面积呈良好线性关系,回归方程为:y=2055.4X+0.1304 (r=1);水杨酸和醋酸地塞米松样品平均回收率分别为100.9 1％(RSD=0.38％)和101.67％(RSD=0.94％).结论 该方法操作简单,定量准确,适合该制剂中两组分含量的同时测定.
作者：何德云；钟元高；廖海燕；申冬妮；韩欢欢；张涛；李佳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨地塞米松联合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对全麻子宫切除术患者的术后镇痛效果.方法 84例拟行全麻子宫切除术患者,随机分为3组,A组(n=29)和B组(n=27)在全麻诱导后行超声引导下双侧TAP阻滞:A组注射0.375％罗哌卡因40ml和地塞米松10 mg,B组注射0.375％罗哌卡因40ml,C组为对照组(n=28),不行TAP阻滞.3组术后均予患者自控静脉镇痛(PCIA).记录术后3、6、12、18、24、48 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,术中舒芬太尼消耗量、术后48 h内PCIA按压次数和不良反应情况.结果 术后3、6、12 h,A组和B组VAS评分明显低于C组(P＜0.01),术后18、24、48 h,A组VAS评分明显低于B组和C组(P＜0.01);3组术后各时间点Ramsay评分均无统计学差异;3组术中舒芬太尼消耗量C组大于A组和B组(P＜ 0.01);48 h内PCIA按压次数A组＜B组＜C组,A组不良反应少.结论 对行全麻子宫切除术的患者,地塞米松联合罗哌卡因能延长TAP阻滞的镇痛作用时间,减少阿片类药物的消耗量和不良反应.
作者：卢静；蔡兵；兰志勋；胡云霞；苏文杰 刊期： 2016年第01期
目的 探讨鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻炎的临床效果.方法 选择我院诊治的慢性鼻炎患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,治疗组给予鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗,均治疗1个月,观察比较两组的治疗效果.结果 治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后的鼻涕与鼻塞症状评分和鼻阻力都明显低于治疗前(P＜0.05),而治疗组降低的幅度明显大于对照组(P＜0.05).治疗后与对照组相比,治疗组的生理功能、生理职能、身体疼痛及总体健康评分明显较高(P＜0.05).结论 鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻炎能更有效降低鼻阻力,促进临床症状的恢复,提高总体治疗效果,有利于生活质量的改善.
作者：苏琴；向阳；王凤志；李高；巨亚敏 刊期： 2016年第01期
目的 探讨微创改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折的效果.方法 选择2011年8月～2014年5月我科收治的100例肩胛骨骨折患者,随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用微创改良Judet入路手术治疗,对照组采用传统Judet入路手术治疗,观察比较两组的手术情况和疗效.结果 所有患者都顺利完成手术,切口均一期愈合,治疗组术中出血量、手术时间、切口长度少于对照组(P＜0.01);治疗组术后第3d的疼痛程度明显轻于对照组(P＜0.01).术后3个月随访,治疗组的肩关节功能优良率为94.0％,显著高于对照组的60.0％(P＜ 0.01);治疗组切口感染、神经损伤、钢板螺钉断裂、肌肉坏死等并发症发生情况明显少于对照组(P＜0.05).结论 微创改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折对患者的影响小,术后疼痛轻,肩关节功能恢复好,术后并发症少,有利于患者的康复.
作者：张贤亮 刊期： 2016年第01期
军队基层卫生人力是指师以下医疗卫生机构的医疗技术人员.新时期,我军医疗卫生事业取得了较大发展,但基层医疗机构的人力资源问题却变得尤为突出,特别是地理位置偏僻、气候条件恶劣、经济发展相对落后的我国西北地区部队基层卫生机构更是如此[1].为此,笔者在2014年9～11月对该区部队基层卫生机构的人力资源现状进行了调研,并实地走访了部分基层部队卫生机构,现将调研结果报告如下.
作者：马昀；殷进功；董晓建；孟仕聪 刊期： 2016年第01期
姜黄素(curcumin)是从姜黄属中药姜黄、郁金、莪术、石菖蒲等的根茎中提取的一种疏水性多酚化合物,具有破血行气、通经止痛之功,具有抗炎、抗氧化、清除自由基、抗肿瘤、抗微生物等诸多药理作用[1].纤维化是由炎症导致组织、器官实质细胞发生坏死,组织内细胞外基质异常增多和过度沉积的病理过程,其机制复杂.纤维化在肺、肝脏、肾脏、皮肤等组织、器官均可发生,严重危害患者生存质量,甚至危及生命.近年来,诸多研究证实姜黄素具有明显的抗纤维化药理作用,其在纤维化疾病的临床治疗上具有广阔的前景,本文就相关研究进展综述如下.
作者：韩桂香；李庆荣；朱萱萱 刊期： 2016年第01期
随着军事医学从伤病医学向能力医学转型,军事作业医学的研究日益受到各国的重视.美军近年把军事作业医学研究的目标定位于通过及时实用的手段,确保每一位军人在任一环境和时刻的健康和作业效能,并尤其重视高原、寒区和热区等特殊环境下的作业能力研究[1-2].
作者：罗刚；袁超；李鹏 刊期： 2016年第01期
近年来随着内镜微创手术治疗和超声内镜的发展,越来越多的消化道黏膜下肿瘤被发现.食管及贲门周围固有肌层的肿瘤,过去一直认为需要外科或者腔镜手术切除,因为食管壁外无浆膜层包裹,固有肌层肿瘤如果直接内镜下切除,很容易发生穿孔,同时修补穿孔非常困难,气胸、纵隔气肿等发生率极高[1].而内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)是一种相对安全、经济、有效的全新手术方式[2],使患者无需采用传统的外科或腔镜手术,且费用低、住院时间短,现将手术护理配合报道如下.
作者：王玲；徐辉；倪阵；刘炼炼；秦清清；刘阳；杨娜 刊期： 2016年第01期
目的 观察复明片在超声乳化术联合玻璃体切除术治疗白内障合并糖尿病视网膜病变中的应用效果.方法 选择2007年12月～2014年12月我院收治的80例(110眼)白内障合并糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组两组,对照组40例(54眼),接受超声乳化术联合玻璃体切割术治疗;观察组40例(56眼),在对照组基础上,加用复明片治疗,比较两组视力的改善情况,统计术后并发症发生率.结果 术后1d、1w、1个月、3个月,观察组矫正视力均显著高于对照组(P＜0.05);观察组术后视力提高率为83.93％,显著高于对照组的57.41％(P＜ 0.05);观察组术后并发症发生率为19.64％,显著低于对照组的42.59％(P＜ 0.05).结论 在白内障合并糖尿病视网膜病变患者的治疗中,超声乳化术联合玻璃体切除术后服用复明片,可优化手术效果,降低术后并发症发生率,改善患者视力,值得推广.
作者：邵琼华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨职业倦怠对医院行政管理人员职业认同感的影响,为卫生行政部门及各级医院制定干预政策提供参考.方法 采用Maslach职业倦怠量表、自拟职业认同感量表,调查186名医院行政管理人员职业倦怠与职业认同感状况.结果 186名行政管理人员中,职业倦怠评分为(66.84±7.74)分,低度倦怠、中度倦怠、高度倦怠分别为26 (13.98％)、60(32.26％)、100(53.76％);不同年龄、学历、职称、行政职务职业倦怠、职业认同感比较,差异有统计学意义(F=7.325～9.321,P＜0.05);不同程度职业倦怠,职业认同感不同维度与总分比较,低度倦怠＞中度倦怠＞高度倦怠(F=6.147～9.324,P＜0.05);职业认同感与情感衰竭、去人格化呈负相关,与成就感低下呈正相关(B=-1.234～0.892,SE=0.072～0.461,β=-0.521～0.654,t=2.485～14.325,P＜0.05).结论 医院行政管理人员职业倦怠现象普遍存在,不同年龄、学历、职称、职位人员职业倦怠不同,且职业倦怠将直接影响到医院行政管理人员的职业认同感.
作者：诸静；胡国栋 刊期： 2016年第01期
目的 观察侧入路微创椎间融合联合后路短节段固定治疗胸腰段骨折的疗效.方法 选择2013年2～11月收治的胸腰段骨折患者48例,按照配对分组法分为两组,每组24例,对照组给予后椎弓根钉短节段固定联合外侧植骨融合治疗,观察组给予侧入路微创椎间融合联合后路短节段固定治疗,两组术后均随访12个月,比较两组疗效.结果 术后12个月,观察组前缘高度比值、后缘高度比值均大于对照组,Cobb角均小于对照组(P＜0.05);观察组神经功能恢复情况显著优于对照组(P＜0.05).两组术前、术后JOA评分比较均无显著统计学差异(P＞0.05);术后12个月,观察组JOA评分为大于对照组(P＜0.05).结论 侧入路微创椎间融合联合后路短节段固定治疗胸腰段骨折疗效较佳,椎体稳定性更佳,神经功能恢复情况优,具有重要临床价值.
作者：熊家伟 刊期： 2016年第01期
目的 探讨乳腺癌患者绝经前后肿瘤组织雌二醇(E2)、雌激素受体(ER)、转化生长因子β1 (TGF-β1)和B-淋巴细胞白血病-2基因(Bcl-2)表达水平的变化.方法 分别选取绝经前乳腺癌患者(n=68)和绝经后乳腺癌患者(n=49),术中取癌组织及癌周正常组织,检测E2水平、ER阳性率和TGF-β1和Bcl-2的表达情况.结果 绝经后乳腺癌患者癌组织E2水平与绝经前患者无显著差异(P＞0.05),且两者均高于癌周正常组织(P＜0.01);两组癌组织的TGF-β1和Bcl-2表达水平均高于癌周正常组织(P＜0.01),但组间无差异(P＞0.05);绝经前、绝经后两组各有18例(52.9％)、16例(47.1％)ER阳性患者,其阳性率无组间差异(P＞0.05);经线性回归分析,ER阳性患者的癌组织TGF-β1和Bcl-2水平均与其E2含量呈正相关(P＜0.05),而ER阴性患者未表现出显著相关性(P＞0.05).结论 绝经前和绝经后癌组织TGF-β1和Bcl-2的表达量均受E2水平的影响,且在ER阳性患者中的表现尤为显著.
作者：徐少艳 刊期： 2016年第01期
妊娠期下丘脑-垂体-甲状腺轴系统处于特殊应激状态,极易出现甲状腺功能异常,后者与妊娠结局及胎儿发育等存在密切关系,其中关于未经治疗的显性甲减不仅增加妊娠风险,而且对后代认知功能的不良影响已成为共识[1].近年,学者们越来越关注亚临床甲减(subclinical hypothyroidism,SCH)与妊娠结局及胎儿健康之间的关系.
作者：邢万佳；姜兆顺 刊期： 2016年第01期
目的 检测聚乙烯醇复合富血小板纤维蛋白(PVA/PRF)创伤敷料的细胞毒性.方法 制作PVA/PRF创伤敷料,利用小鼠成纤维细胞(L929)与不同浓度敷料浸提液共培养和直接黏附于敷料,通过MTT测定其相对增殖率;扫描电镜和荧光显微镜观察细胞形态.结果 各浓度实验组细胞生长形态良好;细胞紧密地黏附于敷料上,形态正常,细胞毒性评价为0～1级.结论 PVA/PRF创伤敷料无细胞毒性.
作者：许方方；戴太强；徐海燕；安然；刘斌 刊期： 2016年第01期
目的 探讨高压氧联合脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果及作用机理.方法 选择HIE患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,观察组接受高压氧联合脑苷肌肽治疗,对照组接受常规治疗,比较两组治疗后的神经功能恢复情况以及细胞因子含量变化.结果 治疗后,观察组意识状态、原始反射、肌张力恢复正常时间及惊厥的控制时间均明显短于对照组(P＜0.05),钙结合蛋白S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)含量均明显低于对照组(P＜0.05).结论 高压氧联合脑苷肌肽治疗HIE,能够改善神经功能,减轻神经细胞损伤,缓解炎症反应,临床症状改善快,值得进一步深入研究.
作者：卫国；郭洁 刊期： 2016年第01期
病例 女性,48岁,主诉:无诱因颈部及双上肢疼痛、麻木1年余;疼痛反复发作,加重2w入院.查体:头颈部处于僵直位,活动受限,下颈椎棘突及肩胛部压痛,头顶加压试验可引起颈肩痛,并向双上肢放射痛,疼痛评分5分.CT及MRI均显示颈椎间盘突出症.诊断:颈椎间盘突出症.患者既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病及过敏史.在局麻下行棘间隙穿刺封闭治疗,观察患者无不良反应,10 min后缓慢推注50 μg/ml医用臭氧5ml.
作者：许颖；李文艳 刊期： 2016年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
