马昀;殷进功;董晓建;孟仕聪
目的 研究坤泰胶囊治疗围绝经期妇女桡骨远端骨折的临床疗效.方法 选取围绝经期桡骨远端骨折患者174例,随机分为观察组和对照组,每组87例.两组均以手法复位,必要时可行克氏针撬拨复位,术后对照组给予外固定架固定治疗,观察组在此基础上给予坤泰胶囊治疗.比较两组治疗后激素水平变化、骨折临床愈合率、骨性愈合率、骨密度值和术后并发症发生率.结果 治疗后观察组雌二醇水平显著高于对照组(P<0.01),而两组促卵泡生成素水平无显著差异(P>0.05);在术后第4和10 w,观察组骨折临床愈合率和骨性愈合率以及骨密度值均显著高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 坤泰胶囊治疗围绝经期妇女桡骨远端骨折可以改善患者骨折愈合效果,并降低并发症发生率,具有临床应用价值.
作者:孙建新;徐静 刊期: 2016年第01期
为部队官兵服务是军队医院的根本宗旨,医院应打破与部队的界限,优化资源配置,创新保障模式,使医院与部队紧密结合起来,建立功能综合的一体化卫勤保障模式,使官兵能得到医院更好的医疗、预防、保健服务,达到提升保障效能、增进官兵健康、提高部队战斗力的目的[1],因此,军队医院如何促进官兵健康成为重要任务,军队医院应发挥在急危重病和疑难病症的诊疗、教育培训、科研、指导基层卫生人员等方面的骨干作用,加强科研成果转化,带动部队基层医疗机构不断发展,满足官兵的卫生服务需求,促进部队官兵健康.
作者:周盛;石骥;张彦;张步振 刊期: 2016年第01期
目的 检测聚乙烯醇复合富血小板纤维蛋白(PVA/PRF)创伤敷料的细胞毒性.方法 制作PVA/PRF创伤敷料,利用小鼠成纤维细胞(L929)与不同浓度敷料浸提液共培养和直接黏附于敷料,通过MTT测定其相对增殖率;扫描电镜和荧光显微镜观察细胞形态.结果 各浓度实验组细胞生长形态良好;细胞紧密地黏附于敷料上,形态正常,细胞毒性评价为0~1级.结论 PVA/PRF创伤敷料无细胞毒性.
作者:许方方;戴太强;徐海燕;安然;刘斌 刊期: 2016年第01期
目的 对5名飞行事故后飞行人员的心理干预方法和效果进行总结分析.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对5名飞行事故后飞行员进行心理评估后,再进行个体化专业心理干预,比较心理干预前后SAS和SDS量表评分变化.结果 5名飞行事故后飞行人员心理干预前SAS评分为(54.12±5.16)分,有2例轻度焦虑,3例中度焦虑;SDS评分为(65.37±3.65)分,有4例轻度抑郁,1例中度抑郁.心理干预后,SAS及SDS评分均显著下降(P<0.01),SAS评分为(39.07±7.24)分,有1例轻度焦虑;SDS评分为(48.62±7.64)分,无抑郁患者.结论 心理干预可改善飞行事故后飞行员焦虑抑郁状态,对于发生飞行事故后的飞行员,应该及时给予心理干预,切实保证他们的心理健康.
作者:兰玮;何文秀;仇晓峰;田卫卫;张俊琦 刊期: 2016年第01期
目的 探讨彩色超声多普勒测定脑-胎盘比值对胎儿窘迫的诊断价值.方法 以我院42例发生胎儿窘迫孕妇作为观察组,以42例正常胎儿孕妇作为对照组,应用彩色多普勒超声测定两组胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)的血流动力学参数,计算并比较两组胎儿脑-胎比值(CPR).结果 观察组胎儿MCA搏动指数、阻力指数和收缩期峰值流速/舒张末期流速均明显低于对照组胎儿,而UA搏动指数、阻力指数和收缩期峰值流速/舒张末期流速均明显高于对照组胎儿;观察组胎儿CPR也均明显低于对照组胎儿(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查能够较为准确反映胎儿动脉血流动力学状态,脑-胎比值可作为预测和诊断胎儿窘迫的重要指标之一.
作者:李明君;肖萤 刊期: 2016年第01期
目的 探究不同时间(剖宫产术中即时、延期)放置吉娜宫内节育器的临床效果.方法 选取2012年5月~2014年4月我院收治的125例行剖宫产术治疗的患者为研究对象,随机分为实验组(75例)和对照组(50例),其中实验组于剖宫产术中放置吉娜宫内节育器,对照组于剖宫产术后6个月放置吉娜宫内节育器,观察记录两组术后12月内带器妊娠、脱落、取出、续用等情况及经期延长、过多等不良反应.结果 两组术后12个月内带器妊娠率、因症取出率、脱落率及续用率无明显差异(P>0.05),但术后1个月时,实验组腰腹痛发生率较对照组低;3、6、12个月时,经期延长、经量增多、腰腹痛发生率均较对照组低(P<0.05).结论 于剖宫产术中放置吉娜宫内节育器,可减少经期延长或经量增多,降低腰腹痛发生率,安全性高,值得临床借鉴.
作者:宁艳辉;李晖;许常娟;郭会平 刊期: 2016年第01期
近年来随着内镜微创手术治疗和超声内镜的发展,越来越多的消化道黏膜下肿瘤被发现.食管及贲门周围固有肌层的肿瘤,过去一直认为需要外科或者腔镜手术切除,因为食管壁外无浆膜层包裹,固有肌层肿瘤如果直接内镜下切除,很容易发生穿孔,同时修补穿孔非常困难,气胸、纵隔气肿等发生率极高[1].而内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)是一种相对安全、经济、有效的全新手术方式[2],使患者无需采用传统的外科或腔镜手术,且费用低、住院时间短,现将手术护理配合报道如下.
作者:王玲;徐辉;倪阵;刘炼炼;秦清清;刘阳;杨娜 刊期: 2016年第01期
目的 探讨欧柏宁与半导体激光联合治疗复发性阿弗他溃疡的有效性与安全性.方法 选择2013年12月~2014年12月在我院诊治的复发性阿弗他溃疡患者251例,随机分为治疗组126例与对照组125例,对照组给予半导体激光治疗,治疗组给予欧柏宁与半导体激光联合治疗,均连续治疗1w.结果 治疗组的痊愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05).治疗后,两组溃疡面直径和疼痛评分均明显低于治疗前,而治疗组下降幅度比对照组更大(P<0.05).治疗期间两组的头晕、舌麻、口内不适、恶心呕吐等不良反应都比较轻微,对症处理后好转,组间比较没有显著差异(P>0.05).结论 欧柏宁与半导体激光联合治疗复发性阿弗他溃疡能促进溃疡愈合与缓解疼痛,提高治疗效果,并且安全性好,值得推广应用.
作者:王振川;孙卫斌;丁艳;谢乐;徐克 刊期: 2016年第01期
目的 探讨微创改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折的效果.方法 选择2011年8月~2014年5月我科收治的100例肩胛骨骨折患者,随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用微创改良Judet入路手术治疗,对照组采用传统Judet入路手术治疗,观察比较两组的手术情况和疗效.结果 所有患者都顺利完成手术,切口均一期愈合,治疗组术中出血量、手术时间、切口长度少于对照组(P<0.01);治疗组术后第3d的疼痛程度明显轻于对照组(P<0.01).术后3个月随访,治疗组的肩关节功能优良率为94.0%,显著高于对照组的60.0%(P< 0.01);治疗组切口感染、神经损伤、钢板螺钉断裂、肌肉坏死等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05).结论 微创改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折对患者的影响小,术后疼痛轻,肩关节功能恢复好,术后并发症少,有利于患者的康复.
作者:张贤亮 刊期: 2016年第01期
目的 探讨许旺细胞源神经营养因子(SDNF)联合肝细胞生长因子(HGF)对鼠肌卫星细胞增殖分化的作用.方法 建立大鼠肌卫星细胞体外培养体系,按培养基不同分为4组:10%胎牛血清培养基(A组)、10%胎牛血清+400 ng/ml SDNF(B组)、10%胎牛血清+200 ng/ml HGF(C组)和10%胎牛血清+400 ng/ml SDNF+200 ng/ml HGF(D组),动态观测肌卫星细胞的形态、MTT生长曲线和肌管形成率等指标的变化.结果 含不同因子的培养基均可促进肌卫星细胞增殖;MTT检测结果显示,C组和D组细胞生长较为旺盛,但B、C、D组间差异尚无统计学意义(P>0.05),而A组的细胞增殖较其他3组缓慢(P<0.05);与A组相比,其他3组细胞融合数明显增多,以B组和D组肌管形成较为突出(P<0.01).结论 HGF主要作用于肌卫星细胞的激活和增殖,而SDNF则侧重于肌卫星细胞的分化,两种因子共同作用有某种程度的叠加效果.
作者:邬江;徐永清;朱敏;朱崇涛;陈旭升 刊期: 2016年第01期
目的 了解基底节脑梗死和皮层脑梗死血管性认知功能损害特征.方法 选择我院2012年3月~2014年9月收治的脑梗死患者70例,根据梗死类型将其分为基底节脑梗死组(34例)和皮层脑梗死组(36例);另择择同期来我院体检的24例健康体检者为对照组.均接受MoCA(蒙特利尔认知评估量表)评估,对比各组的认知功能状态.结果 基底节脑梗死组、皮层脑梗死组的MoCA评分均明显低于对照组(P<0.05);皮层脑梗死组MoCA评分明显高于基底节脑梗死组,且视空间/执行、注意力、抽象思维评分也均高于基底节脑梗死组(P<0.05).结论 基底节脑梗死与皮层脑梗死者均伴有较高的血管性认知功能损害率,多表现为注意力、执行能力、抽象思维能力损害,故需重视康复干预,以预防梗死后认知功能损害.
作者:马利纯;罗静芳;杨正军;赵志松;段孟葵;许业强;李洪芳;李凯龙 刊期: 2016年第01期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)、心钠素(ANP)、肌酸激酶同工酶(CKMB)水平变化特点及临床意义.方法 选取2013年1月~2014年12月来我院治疗的110例AMI患者为研究对象(AMI组),另外选取我院同期110例体检健康者为对照组,检测两组血浆BNP、CKMB、ANP水平,分析其治疗前后水平变化特点.结果 治疗前AMI组的BNP、ANP、CKMB水平均高于对照组(P<0.01);治疗后,AMI组BNP、ANP、CKMB水平较治疗前显著降低,但仍高于对照组(均P<0.01).治疗前,AMI患者前壁梗死组BNP、CKMB、ANP水平明显高于下壁梗死组(P<0.05);治疗结束后30 d内,发生心血管事件(再发心肌梗死、心力衰竭)组BNP、ANP、CKMB水平均显著高于未发生组(P<0.05).结论 血浆BNP、CKMB、ANP水平检测对于AMI患者诊断、病情监测具有重要临床意义.
作者:吴文凤 刊期: 2016年第01期
目的 探讨美金刚对老年血管性痴呆(VD)患者的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)和雌二醇(E2)的影响.方法 选取VD患者100例(年龄≥65岁),随机分成观察组和对照组,每组50例.对照组口服吡拉西坦,0.8g/次,3次/d.观察组在对照组的基础上,加用美金刚,起始剂量为5 mg/d,前3w按照每周5mg的速度递增,从第4w开始,维持在20mg/d.两组疗程均为半年.在治疗前和治疗后12w,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力表(ADL)评分,评价患者认知功能和痴呆严重程度及日常生活自理能力;分别于治疗前和治疗后12 w和24w测定患者血清VEGF和E2含量.结果 治疗后两组MMSE和ADL评分均比治疗前明显改善(P<0.05),而观察组的改善幅度显著大于对照组(P<0.05).与治疗前比较,治疗后12w和24w,两组VEGF含量虽有升高,但不明显;而两组E2含量均明显升高(P<0.05),且观察组比对照组升高更显著(P<0.05).结论 美金刚联合吡拉西坦治疗VD,可显著提高治疗效果,其作用可能与提高患者血清VEGF和E2的含量有关.
作者:代晓杰;董素娟;贾颐 刊期: 2016年第01期
目的 观察复明片在超声乳化术联合玻璃体切除术治疗白内障合并糖尿病视网膜病变中的应用效果.方法 选择2007年12月~2014年12月我院收治的80例(110眼)白内障合并糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组两组,对照组40例(54眼),接受超声乳化术联合玻璃体切割术治疗;观察组40例(56眼),在对照组基础上,加用复明片治疗,比较两组视力的改善情况,统计术后并发症发生率.结果 术后1d、1w、1个月、3个月,观察组矫正视力均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后视力提高率为83.93%,显著高于对照组的57.41%(P< 0.05);观察组术后并发症发生率为19.64%,显著低于对照组的42.59%(P< 0.05).结论 在白内障合并糖尿病视网膜病变患者的治疗中,超声乳化术联合玻璃体切除术后服用复明片,可优化手术效果,降低术后并发症发生率,改善患者视力,值得推广.
作者:邵琼华 刊期: 2016年第01期
有研究表明,将品管圈活动用于临床科室的护理管理,可改善整体护理质量,提升患者的住院质量,并改善护理满意度[1].鉴于此,为进一步探讨品管圈活动对普外科患者术后疼痛、切口感染、压疮、住院期间护理质量及满意度的影响,我院对120例患者展开了对照研究,现将结果报告如下.
作者:高显妮;段艳霞;杨明 刊期: 2016年第01期
目的 观察左旋维C导入法介入治疗色素性化妆品皮炎的临床效果.方法 将2014~2015年就诊于本中心门诊的80例色素性化妆品皮炎患者分两组,各40例,熊果甙组用熊果甙乳膏外搽治疗,联合组用左旋维C导入法配合熊果甙乳膏治疗.治疗6w,观察比较两组每周治疗效果.结果 治疗后,两组色斑面积治疗的有效率都持续升高;在治疗第5、6w,联合组显效率均高于熊果甙组(P<0.05).治疗后,两组色斑颜色治疗好转率都持续升高;在治疗第6w,联合组好转率高于熊果甙组(P<0.05).结论 左旋维C导入治疗色素性化妆品皮炎,可以提高熊果甙乳膏的治疗效果,对色斑颜色和瘢痕大小的消退都起到了很好的促进作用,有较高的临床价值.
作者:钱康;吴涛 刊期: 2016年第01期
目的 探讨高压氧联合脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果及作用机理.方法 选择HIE患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,观察组接受高压氧联合脑苷肌肽治疗,对照组接受常规治疗,比较两组治疗后的神经功能恢复情况以及细胞因子含量变化.结果 治疗后,观察组意识状态、原始反射、肌张力恢复正常时间及惊厥的控制时间均明显短于对照组(P<0.05),钙结合蛋白S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)含量均明显低于对照组(P<0.05).结论 高压氧联合脑苷肌肽治疗HIE,能够改善神经功能,减轻神经细胞损伤,缓解炎症反应,临床症状改善快,值得进一步深入研究.
作者:卫国;郭洁 刊期: 2016年第01期
病例 女,24岁,既往无药物过敏史.1d前妇科体检发现子宫颈轻度糜烂,诊断为慢性宫颈炎.给予保妇康凝胶(武汉中联集团四药药业有限公司,国药准字Z20060455)阴道内用药,1次/晚.患者于晚间23:00用药,至次日晨6:00左右,自觉颜面部、颈部及胸腹部瘙痒不适,抓挠后皮肤出现大片红色斑丘疹,眼睑肿胀.遂到我院门诊就诊.
作者:吴秀华 刊期: 2016年第01期
随着军事医学从伤病医学向能力医学转型,军事作业医学的研究日益受到各国的重视.美军近年把军事作业医学研究的目标定位于通过及时实用的手段,确保每一位军人在任一环境和时刻的健康和作业效能,并尤其重视高原、寒区和热区等特殊环境下的作业能力研究[1-2].
作者:罗刚;袁超;李鹏 刊期: 2016年第01期
近年来,随着优质护理工作开展的不断深入,再加上现代医学模式的不断转变,以人为本护理理念的深入,健康宣教已成为临床护理工作的重要组成部分.我院地处边疆、少数民族聚居区,患者多以周边农村居民为主,许多患者文化程度较低,甚至有沟通不便的残障人士,部分老年人的记忆和理解能力较差.由于编制等原因,医院各科室的人员均比较少,尤其是护理人员数量缺口比较大、工作量大,开展健康教育的时间有限,所以常规的口头宣教效果欠佳,有时会造成患者检验、检查、甚至手术的延迟,一定程度上存在安全隐患.
作者:李学红;杨春芳;万世艳;李佳妹 刊期: 2016年第01期