许方方；戴太强；徐海燕；安然；刘斌
目的 建立HPLC法测定复方康肤搽剂中水杨酸和醋酸地塞米松的含量的方法.方法 采用Agilent 1100高效液相色谱仪同时测定复方康肤搽剂中水杨酸和醋酸地塞米松的含量,色谱柱Agilent 5 HC-C18(2)(4.6 mm×250 mm;5 μm);流动相为:0.025 mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调pH至3.0):乙腈(60:40),检测波长240nm,柱温30℃,进样量10μl.结果 水杨酸在1.068～10.68 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为:Y=1887X+325.74(r=0.9997);醋酸地塞米松在0.0202～0.2018μg范围内与峰面积呈良好线性关系,回归方程为:y=2055.4X+0.1304 (r=1);水杨酸和醋酸地塞米松样品平均回收率分别为100.9 1％(RSD=0.38％)和101.67％(RSD=0.94％).结论 该方法操作简单,定量准确,适合该制剂中两组分含量的同时测定.
作者：何德云；钟元高；廖海燕；申冬妮；韩欢欢；张涛；李佳 刊期： 2016年第01期
近年来,随着优质护理工作开展的不断深入,再加上现代医学模式的不断转变,以人为本护理理念的深入,健康宣教已成为临床护理工作的重要组成部分.我院地处边疆、少数民族聚居区,患者多以周边农村居民为主,许多患者文化程度较低,甚至有沟通不便的残障人士,部分老年人的记忆和理解能力较差.由于编制等原因,医院各科室的人员均比较少,尤其是护理人员数量缺口比较大、工作量大,开展健康教育的时间有限,所以常规的口头宣教效果欠佳,有时会造成患者检验、检查、甚至手术的延迟,一定程度上存在安全隐患.
作者：李学红；杨春芳；万世艳；李佳妹 刊期： 2016年第01期
姜黄素(curcumin)是从姜黄属中药姜黄、郁金、莪术、石菖蒲等的根茎中提取的一种疏水性多酚化合物,具有破血行气、通经止痛之功,具有抗炎、抗氧化、清除自由基、抗肿瘤、抗微生物等诸多药理作用[1].纤维化是由炎症导致组织、器官实质细胞发生坏死,组织内细胞外基质异常增多和过度沉积的病理过程,其机制复杂.纤维化在肺、肝脏、肾脏、皮肤等组织、器官均可发生,严重危害患者生存质量,甚至危及生命.近年来,诸多研究证实姜黄素具有明显的抗纤维化药理作用,其在纤维化疾病的临床治疗上具有广阔的前景,本文就相关研究进展综述如下.
作者：韩桂香；李庆荣；朱萱萱 刊期： 2016年第01期
目的 研究鞘内注射化疗防治神经系统白血病(CNSL)并发症的临床效果.方法 将我院95例白血病患者根据治疗方式分为观察组(50例)与对照组(45例),观察组采取鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)+地塞米松防治,对照组采用常规诱导、巩固化疗及维持治疗,比较两组临床疗效、WBC、NSE、β2-MG、PLT指标变化及鞘内注射安全性和神经系统并发症发生率.结果 观察组总缓解率为94.00％,显著高于对照组的71.11％(P＜ 0.05),观察组发生CNSL 5例,占10.00％;对照组12例出现CNSL,占26.67％,组间比较有显著差异(P＜0.05);治疗1年后,观察组WBC、NSE、β2-MG均显著低于对照组(P＜0.05),而PLT显著高于对照组(P＜0.05).结论 对白血病患者采取鞘内注射化疗可降低神经系统并发症的发生率,且增强临床疗效,改善白细胞计数、血小板计数等指标,同时安全可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：马亚震；王毅捷；孙和顺 刊期： 2016年第01期
目的 探究不同时间(剖宫产术中即时、延期)放置吉娜宫内节育器的临床效果.方法 选取2012年5月～2014年4月我院收治的125例行剖宫产术治疗的患者为研究对象,随机分为实验组(75例)和对照组(50例),其中实验组于剖宫产术中放置吉娜宫内节育器,对照组于剖宫产术后6个月放置吉娜宫内节育器,观察记录两组术后12月内带器妊娠、脱落、取出、续用等情况及经期延长、过多等不良反应.结果 两组术后12个月内带器妊娠率、因症取出率、脱落率及续用率无明显差异(P＞0.05),但术后1个月时,实验组腰腹痛发生率较对照组低;3、6、12个月时,经期延长、经量增多、腰腹痛发生率均较对照组低(P＜0.05).结论 于剖宫产术中放置吉娜宫内节育器,可减少经期延长或经量增多,降低腰腹痛发生率,安全性高,值得临床借鉴.
作者：宁艳辉；李晖；许常娟；郭会平 刊期： 2016年第01期
目的 探讨职业倦怠对医院行政管理人员职业认同感的影响,为卫生行政部门及各级医院制定干预政策提供参考.方法 采用Maslach职业倦怠量表、自拟职业认同感量表,调查186名医院行政管理人员职业倦怠与职业认同感状况.结果 186名行政管理人员中,职业倦怠评分为(66.84±7.74)分,低度倦怠、中度倦怠、高度倦怠分别为26 (13.98％)、60(32.26％)、100(53.76％);不同年龄、学历、职称、行政职务职业倦怠、职业认同感比较,差异有统计学意义(F=7.325～9.321,P＜0.05);不同程度职业倦怠,职业认同感不同维度与总分比较,低度倦怠＞中度倦怠＞高度倦怠(F=6.147～9.324,P＜0.05);职业认同感与情感衰竭、去人格化呈负相关,与成就感低下呈正相关(B=-1.234～0.892,SE=0.072～0.461,β=-0.521～0.654,t=2.485～14.325,P＜0.05).结论 医院行政管理人员职业倦怠现象普遍存在,不同年龄、学历、职称、职位人员职业倦怠不同,且职业倦怠将直接影响到医院行政管理人员的职业认同感.
作者：诸静；胡国栋 刊期： 2016年第01期
目的 探讨鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻炎的临床效果.方法 选择我院诊治的慢性鼻炎患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,治疗组给予鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗,均治疗1个月,观察比较两组的治疗效果.结果 治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后的鼻涕与鼻塞症状评分和鼻阻力都明显低于治疗前(P＜0.05),而治疗组降低的幅度明显大于对照组(P＜0.05).治疗后与对照组相比,治疗组的生理功能、生理职能、身体疼痛及总体健康评分明显较高(P＜0.05).结论 鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻炎能更有效降低鼻阻力,促进临床症状的恢复,提高总体治疗效果,有利于生活质量的改善.
作者：苏琴；向阳；王凤志；李高；巨亚敏 刊期： 2016年第01期
军队基层卫生人力是指师以下医疗卫生机构的医疗技术人员.新时期,我军医疗卫生事业取得了较大发展,但基层医疗机构的人力资源问题却变得尤为突出,特别是地理位置偏僻、气候条件恶劣、经济发展相对落后的我国西北地区部队基层卫生机构更是如此[1].为此,笔者在2014年9～11月对该区部队基层卫生机构的人力资源现状进行了调研,并实地走访了部分基层部队卫生机构,现将调研结果报告如下.
作者：马昀；殷进功；董晓建；孟仕聪 刊期： 2016年第01期
目的 评价华法林与阿司匹林预防老年房颤患者脑卒中疗效及安全性.方法 检索PubMed、Cochrane、Embase、CNKI、VIP和CBM数据库,收集公开发表的华法林与阿司匹林预防老年房颤患者脑卒中比较的随机对照试验(RCT),利用RevMan 5.2.7软件进行Meta分析.结果 终纳入23个RCT,共4931例老年房颤患者(≥60岁).Meta分析结果:华法林预防脑卒中的疗效优于阿司匹林;两药发生严重或致死性出血不良反应无明显差异,但单独对中国老年患者进行分析,华法林风险高于阿司匹林.结论 华法林能有效预防老年房颤患者脑卒中,但在中国人中应关注其引起的严重出血问题.
作者：张帆；徐贵丽；邹文红；邓琴；何功浩；何洪静 刊期： 2016年第01期
病例 女,38岁,主诉左下后牙缺失数年.数年前左下后牙拔牙史,无义齿修复史,无系统疾病史和过敏史.查体:患者颜面部对称无异常,36牙缺失,牙槽嵴丰满,缺牙间隙正常,附着龈宽度正常.CBCT提示:36骨缺损愈合无异常,牙槽嵴顶骨宽度约8 mm,嵴顶至下牙槽神经管上壁约13 mm.诊断为36缺失.拟行36种植修复.以4％盐酸甲哌卡因肾上腺素(斯康杜尼)行局部浸润麻醉,进针点为36颊侧前庭沟骨膜下,麻醉剂量为1.7 ml.
作者：万永；刘莉 刊期： 2016年第01期
目的 探讨高压氧联合脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果及作用机理.方法 选择HIE患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,观察组接受高压氧联合脑苷肌肽治疗,对照组接受常规治疗,比较两组治疗后的神经功能恢复情况以及细胞因子含量变化.结果 治疗后,观察组意识状态、原始反射、肌张力恢复正常时间及惊厥的控制时间均明显短于对照组(P＜0.05),钙结合蛋白S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)含量均明显低于对照组(P＜0.05).结论 高压氧联合脑苷肌肽治疗HIE,能够改善神经功能,减轻神经细胞损伤,缓解炎症反应,临床症状改善快,值得进一步深入研究.
作者：卫国；郭洁 刊期： 2016年第01期
病例 男,76岁,因咽部异物感,发现左颈部包块2个月余入院.既往有结核病史,查体发现左侧颈深中部胸锁乳突肌后缘及锁骨上三角区可触及大小约4 cm×5 cm×3 cm不规则包块,质硬,与周围组织分界不清(图1).入院检查:颈部B超提示:左侧颈部皮下实性占位,不排除肿大淋巴结.纤维喉镜见左侧梨状窝菜花样新生物(图2).
作者：侯楠；唐樱 刊期： 2016年第01期
目的 探讨甘露聚糖肽注射液对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响.方法 将在本院接受手术治疗的胃癌患者64例,随机分为对照组与观察组,各32例.对照组手术后应用吉西他滨与卡培他滨进行化疗,配合肠内营养支持;观察组在对照组治疗的基础上,给予甘露聚糖肽注射液静脉滴注.观察并比较两组血清肿瘤标志物、营养状况、免疫功能指标水平的变化.结果 术后2w,观察组的血清CA-153、CEA、CA-199均明显低于对照组(P＜0.01);营养状况指标ALB、PA、TP和免疫功能指标IgA、IgM、IgG、CD4+、CD8冰平均明显高于对照组(P＜0.01).结论 甘露聚糖肽注射液用于胃癌术后患者,能够抑制肿瘤细胞的合成,降低复发率,改善患者的营养状况,提高免疫抵抗能力.
作者：方聪友；王以君 刊期： 2016年第01期
有研究表明,将品管圈活动用于临床科室的护理管理,可改善整体护理质量,提升患者的住院质量,并改善护理满意度[1].鉴于此,为进一步探讨品管圈活动对普外科患者术后疼痛、切口感染、压疮、住院期间护理质量及满意度的影响,我院对120例患者展开了对照研究,现将结果报告如下.
作者：高显妮；段艳霞；杨明 刊期： 2016年第01期
目的 观察复明片在超声乳化术联合玻璃体切除术治疗白内障合并糖尿病视网膜病变中的应用效果.方法 选择2007年12月～2014年12月我院收治的80例(110眼)白内障合并糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组两组,对照组40例(54眼),接受超声乳化术联合玻璃体切割术治疗;观察组40例(56眼),在对照组基础上,加用复明片治疗,比较两组视力的改善情况,统计术后并发症发生率.结果 术后1d、1w、1个月、3个月,观察组矫正视力均显著高于对照组(P＜0.05);观察组术后视力提高率为83.93％,显著高于对照组的57.41％(P＜ 0.05);观察组术后并发症发生率为19.64％,显著低于对照组的42.59％(P＜ 0.05).结论 在白内障合并糖尿病视网膜病变患者的治疗中,超声乳化术联合玻璃体切除术后服用复明片,可优化手术效果,降低术后并发症发生率,改善患者视力,值得推广.
作者：邵琼华 刊期： 2016年第01期
病例 女,24岁,既往无药物过敏史.1d前妇科体检发现子宫颈轻度糜烂,诊断为慢性宫颈炎.给予保妇康凝胶(武汉中联集团四药药业有限公司,国药准字Z20060455)阴道内用药,1次/晚.患者于晚间23:00用药,至次日晨6:00左右,自觉颜面部、颈部及胸腹部瘙痒不适,抓挠后皮肤出现大片红色斑丘疹,眼睑肿胀.遂到我院门诊就诊.
作者：吴秀华 刊期： 2016年第01期
为部队官兵服务是军队医院的根本宗旨,医院应打破与部队的界限,优化资源配置,创新保障模式,使医院与部队紧密结合起来,建立功能综合的一体化卫勤保障模式,使官兵能得到医院更好的医疗、预防、保健服务,达到提升保障效能、增进官兵健康、提高部队战斗力的目的[1],因此,军队医院如何促进官兵健康成为重要任务,军队医院应发挥在急危重病和疑难病症的诊疗、教育培训、科研、指导基层卫生人员等方面的骨干作用,加强科研成果转化,带动部队基层医疗机构不断发展,满足官兵的卫生服务需求,促进部队官兵健康.
作者：周盛；石骥；张彦；张步振 刊期： 2016年第01期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一[1-2].研究发现,乳腺癌的病因和流行病学特点具有一定的规律性[3].目前认为雌二醇和雌酮与乳腺癌发病密切相关,例如月经初潮年龄早于12岁,绝经年龄晚于50岁,经期长于35年,均为公认的乳腺癌的危险因素[4].乳腺癌病理类型多种,治疗方法多样,临床中由于癌症的类型、阶段、治疗方式等的不同,导致乳腺癌的预后和存活率差异很大[5].
作者：孙启慧；田武国 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)在结直肠癌患者的早期诊断及患者预后评估中的价值.方法 采用流式荧光技术和ELFA方法分别检测78例结直肠癌患者及95例健康对照者血清sCD40L和癌胚抗原(CEA)的浓度.ROC曲线比较sCD40L和CEA对结直肠癌诊断的临床价值.将结直肠癌患者分为sCD40L高表达组和低表达组,分析血清sCD40L的水平与临床病理参数的关系,以Kaplan-Meier生存曲线分析sCD40L的表达水平对患者预后的影响.结果 结直肠癌患者血清sCD40L的浓度显著高于健康对照者;ROC曲线显示,sCD40L对结直肠癌诊断的特异度和敏感度优于CEA,sCD40L的AUC值＞CEA.血清sCD40L的浓度高低与结直肠癌患者是否发生淋巴结转移、肿瘤浸润深度和TNM分期密切相关;sCD40L高表达组生存时间显著低于低表达组.15例在术后1年复查sCD40L,结果显示血清sCD40L浓度显著下降.结论 sCD40L对结直肠癌的早期诊断和患者预后评估具有一定价值.
作者：刘强；赵凯华；杨卫东；曹加兴；汪金；李丽萍；王科；郝晓媛 刊期： 2016年第01期
近年来随着内镜微创手术治疗和超声内镜的发展,越来越多的消化道黏膜下肿瘤被发现.食管及贲门周围固有肌层的肿瘤,过去一直认为需要外科或者腔镜手术切除,因为食管壁外无浆膜层包裹,固有肌层肿瘤如果直接内镜下切除,很容易发生穿孔,同时修补穿孔非常困难,气胸、纵隔气肿等发生率极高[1].而内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)是一种相对安全、经济、有效的全新手术方式[2],使患者无需采用传统的外科或腔镜手术,且费用低、住院时间短,现将手术护理配合报道如下.
作者：王玲；徐辉；倪阵；刘炼炼；秦清清；刘阳；杨娜 刊期： 2016年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
