王玲；徐辉；倪阵；刘炼炼；秦清清；刘阳；杨娜
目的 调查分析我院门诊预约挂号服务现状及失约相关影响因素.方法 通过查阅我院门诊服务中心预约挂号统计表、问卷调查等方式,了解门诊预约挂号服务现状,统计预约挂号失约率.同时设计个性化的预约挂号失约调查表,统计分析失约相关影响因素.结果 2015年1-～4月预约量107 767人次,其中失约17 781人次(16.50％);预约挂号形式:电话预约38.00％,现场预约30.80％,网络预约23.20％,自助机预约6.00％,公共电话平台预约2.00％.以16.5:1从1000例预约挂号中抽取165例失约患者进行调查,单因素分析发现,专科失约率明显高于名老、专家失约率,9:30～10:00相比其他时间段失约率高(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示:医生资历、就诊时间段、工作忙是失约的主要原因.结论 我院门诊预约挂号服务以电话预约、现场预约为主,失约率较高,失约与医生资历、预约就诊时间段、患者工作忙有关.需根据患者需求合理安排医师坐诊及就诊时间,通过宣传提高患者自身遵约意识,以降低预约挂号失约率.
作者：赵静 刊期： 2016年第01期
目的 探讨微创改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折的效果.方法 选择2011年8月～2014年5月我科收治的100例肩胛骨骨折患者,随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用微创改良Judet入路手术治疗,对照组采用传统Judet入路手术治疗,观察比较两组的手术情况和疗效.结果 所有患者都顺利完成手术,切口均一期愈合,治疗组术中出血量、手术时间、切口长度少于对照组(P＜0.01);治疗组术后第3d的疼痛程度明显轻于对照组(P＜0.01).术后3个月随访,治疗组的肩关节功能优良率为94.0％,显著高于对照组的60.0％(P＜ 0.01);治疗组切口感染、神经损伤、钢板螺钉断裂、肌肉坏死等并发症发生情况明显少于对照组(P＜0.05).结论 微创改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折对患者的影响小,术后疼痛轻,肩关节功能恢复好,术后并发症少,有利于患者的康复.
作者：张贤亮 刊期： 2016年第01期
目的 探讨美金刚对老年血管性痴呆(VD)患者的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)和雌二醇(E2)的影响.方法 选取VD患者100例(年龄≥65岁),随机分成观察组和对照组,每组50例.对照组口服吡拉西坦,0.8g/次,3次/d.观察组在对照组的基础上,加用美金刚,起始剂量为5 mg/d,前3w按照每周5mg的速度递增,从第4w开始,维持在20mg/d.两组疗程均为半年.在治疗前和治疗后12w,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力表(ADL)评分,评价患者认知功能和痴呆严重程度及日常生活自理能力;分别于治疗前和治疗后12 w和24w测定患者血清VEGF和E2含量.结果 治疗后两组MMSE和ADL评分均比治疗前明显改善(P＜0.05),而观察组的改善幅度显著大于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后12w和24w,两组VEGF含量虽有升高,但不明显;而两组E2含量均明显升高(P＜0.05),且观察组比对照组升高更显著(P＜0.05).结论 美金刚联合吡拉西坦治疗VD,可显著提高治疗效果,其作用可能与提高患者血清VEGF和E2的含量有关.
作者：代晓杰；董素娟；贾颐 刊期： 2016年第01期
目的 观察左旋维C导入法介入治疗色素性化妆品皮炎的临床效果.方法 将2014～2015年就诊于本中心门诊的80例色素性化妆品皮炎患者分两组,各40例,熊果甙组用熊果甙乳膏外搽治疗,联合组用左旋维C导入法配合熊果甙乳膏治疗.治疗6w,观察比较两组每周治疗效果.结果 治疗后,两组色斑面积治疗的有效率都持续升高;在治疗第5、6w,联合组显效率均高于熊果甙组(P＜0.05).治疗后,两组色斑颜色治疗好转率都持续升高;在治疗第6w,联合组好转率高于熊果甙组(P＜0.05).结论 左旋维C导入治疗色素性化妆品皮炎,可以提高熊果甙乳膏的治疗效果,对色斑颜色和瘢痕大小的消退都起到了很好的促进作用,有较高的临床价值.
作者：钱康；吴涛 刊期： 2016年第01期
有研究表明,将品管圈活动用于临床科室的护理管理,可改善整体护理质量,提升患者的住院质量,并改善护理满意度[1].鉴于此,为进一步探讨品管圈活动对普外科患者术后疼痛、切口感染、压疮、住院期间护理质量及满意度的影响,我院对120例患者展开了对照研究,现将结果报告如下.
作者：高显妮；段艳霞；杨明 刊期： 2016年第01期
目的 探讨自体骨移植治疗四肢骨折内固定术后骨不连的疗效及影响因素.方法 对128例四肢骨折内固定术后骨不连患者进行自体骨移植治疗,观察其疗效,并分析影响疗效的因素.结果 128例中,疗效优良率达92.2％,失败10例(7.8％).感染型骨不连植骨失败率(20.0％)高于萎缩型(3.8％)和肥大型骨不连(4.3％)(P＜0.05).失败组患者年龄显著高于治疗未失败组(P＜0.01);失败组中开放性骨折、感染性骨不连、合并糖尿病患者数较未失败组显著增多(P＜0.05).结论 自体骨移植治疗四肢骨折内固定术后骨不连的疗效显著;影响疗效的因素包括年龄、骨折类型、骨不连类型及是否合并糖尿病.
作者：刘琼；钟孝政 刊期： 2016年第01期
姜黄素(curcumin)是从姜黄属中药姜黄、郁金、莪术、石菖蒲等的根茎中提取的一种疏水性多酚化合物,具有破血行气、通经止痛之功,具有抗炎、抗氧化、清除自由基、抗肿瘤、抗微生物等诸多药理作用[1].纤维化是由炎症导致组织、器官实质细胞发生坏死,组织内细胞外基质异常增多和过度沉积的病理过程,其机制复杂.纤维化在肺、肝脏、肾脏、皮肤等组织、器官均可发生,严重危害患者生存质量,甚至危及生命.近年来,诸多研究证实姜黄素具有明显的抗纤维化药理作用,其在纤维化疾病的临床治疗上具有广阔的前景,本文就相关研究进展综述如下.
作者：韩桂香；李庆荣；朱萱萱 刊期： 2016年第01期
目的 探讨云南不同地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者的表皮因子生长受体(EGFR)基因突变情况.方法 收集2012年5月～2015年1月本院云南不同地区NSCLC患者手术标本250例,其中昆明86例,宣威81例,其他地区83例.运用ARMS-Taqman探针法检测标本中EGFR基因突变情况.结果 昆明地区86例中,48例(55.8％)存在EGFR基因突变,其中19Del、L858R占总突变的81.3％(39/48),有4例同时存在19Del、L858R突变;宣威地区81例中,43例(53.1％)存在EGFR基因的突变,其中19Del占总突变的14.0％(6/43),L858R占总突变的34.9％(15/43),G719X及S768I占总突变的41.9％(18/43),有4例同时存在G719X、S768I双突变;其他地区83例中,40例(48.2％)存在EGFR基因的突变,其中19Del、L858R占总突变的77.5％(31/40).结论 云南大部分地区EGFR基因突变情况与国内报道一致,主要以EGFR基因19Del及L858R突变为主;而宣威地区NSCLC患者中,EGFR基因突变主要以L858R为主,19Del的突变低于云南其他地区,S768I则明显高于云南其他地区.
作者：杨长绍；徐文漭；冯强；王媛媛；潘鑫艳；王力；杨举伦；王丽 刊期： 2016年第01期
目的 对5名飞行事故后飞行人员的心理干预方法和效果进行总结分析.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对5名飞行事故后飞行员进行心理评估后,再进行个体化专业心理干预,比较心理干预前后SAS和SDS量表评分变化.结果 5名飞行事故后飞行人员心理干预前SAS评分为(54.12±5.16)分,有2例轻度焦虑,3例中度焦虑;SDS评分为(65.37±3.65)分,有4例轻度抑郁,1例中度抑郁.心理干预后,SAS及SDS评分均显著下降(P＜0.01),SAS评分为(39.07±7.24)分,有1例轻度焦虑;SDS评分为(48.62±7.64)分,无抑郁患者.结论 心理干预可改善飞行事故后飞行员焦虑抑郁状态,对于发生飞行事故后的飞行员,应该及时给予心理干预,切实保证他们的心理健康.
作者：兰玮；何文秀；仇晓峰；田卫卫；张俊琦 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)在结直肠癌患者的早期诊断及患者预后评估中的价值.方法 采用流式荧光技术和ELFA方法分别检测78例结直肠癌患者及95例健康对照者血清sCD40L和癌胚抗原(CEA)的浓度.ROC曲线比较sCD40L和CEA对结直肠癌诊断的临床价值.将结直肠癌患者分为sCD40L高表达组和低表达组,分析血清sCD40L的水平与临床病理参数的关系,以Kaplan-Meier生存曲线分析sCD40L的表达水平对患者预后的影响.结果 结直肠癌患者血清sCD40L的浓度显著高于健康对照者;ROC曲线显示,sCD40L对结直肠癌诊断的特异度和敏感度优于CEA,sCD40L的AUC值＞CEA.血清sCD40L的浓度高低与结直肠癌患者是否发生淋巴结转移、肿瘤浸润深度和TNM分期密切相关;sCD40L高表达组生存时间显著低于低表达组.15例在术后1年复查sCD40L,结果显示血清sCD40L浓度显著下降.结论 sCD40L对结直肠癌的早期诊断和患者预后评估具有一定价值.
作者：刘强；赵凯华；杨卫东；曹加兴；汪金；李丽萍；王科；郝晓媛 刊期： 2016年第01期
目的 观察侧入路微创椎间融合联合后路短节段固定治疗胸腰段骨折的疗效.方法 选择2013年2～11月收治的胸腰段骨折患者48例,按照配对分组法分为两组,每组24例,对照组给予后椎弓根钉短节段固定联合外侧植骨融合治疗,观察组给予侧入路微创椎间融合联合后路短节段固定治疗,两组术后均随访12个月,比较两组疗效.结果 术后12个月,观察组前缘高度比值、后缘高度比值均大于对照组,Cobb角均小于对照组(P＜0.05);观察组神经功能恢复情况显著优于对照组(P＜0.05).两组术前、术后JOA评分比较均无显著统计学差异(P＞0.05);术后12个月,观察组JOA评分为大于对照组(P＜0.05).结论 侧入路微创椎间融合联合后路短节段固定治疗胸腰段骨折疗效较佳,椎体稳定性更佳,神经功能恢复情况优,具有重要临床价值.
作者：熊家伟 刊期： 2016年第01期
目的 观察复明片在超声乳化术联合玻璃体切除术治疗白内障合并糖尿病视网膜病变中的应用效果.方法 选择2007年12月～2014年12月我院收治的80例(110眼)白内障合并糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组两组,对照组40例(54眼),接受超声乳化术联合玻璃体切割术治疗;观察组40例(56眼),在对照组基础上,加用复明片治疗,比较两组视力的改善情况,统计术后并发症发生率.结果 术后1d、1w、1个月、3个月,观察组矫正视力均显著高于对照组(P＜0.05);观察组术后视力提高率为83.93％,显著高于对照组的57.41％(P＜ 0.05);观察组术后并发症发生率为19.64％,显著低于对照组的42.59％(P＜ 0.05).结论 在白内障合并糖尿病视网膜病变患者的治疗中,超声乳化术联合玻璃体切除术后服用复明片,可优化手术效果,降低术后并发症发生率,改善患者视力,值得推广.
作者：邵琼华 刊期： 2016年第01期
目的 研究坤泰胶囊治疗围绝经期妇女桡骨远端骨折的临床疗效.方法 选取围绝经期桡骨远端骨折患者174例,随机分为观察组和对照组,每组87例.两组均以手法复位,必要时可行克氏针撬拨复位,术后对照组给予外固定架固定治疗,观察组在此基础上给予坤泰胶囊治疗.比较两组治疗后激素水平变化、骨折临床愈合率、骨性愈合率、骨密度值和术后并发症发生率.结果 治疗后观察组雌二醇水平显著高于对照组(P＜0.01),而两组促卵泡生成素水平无显著差异(P＞0.05);在术后第4和10 w,观察组骨折临床愈合率和骨性愈合率以及骨密度值均显著高于对照组(P＜0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 坤泰胶囊治疗围绝经期妇女桡骨远端骨折可以改善患者骨折愈合效果,并降低并发症发生率,具有临床应用价值.
作者：孙建新；徐静 刊期： 2016年第01期
目的 检测聚乙烯醇复合富血小板纤维蛋白(PVA/PRF)创伤敷料的细胞毒性.方法 制作PVA/PRF创伤敷料,利用小鼠成纤维细胞(L929)与不同浓度敷料浸提液共培养和直接黏附于敷料,通过MTT测定其相对增殖率;扫描电镜和荧光显微镜观察细胞形态.结果 各浓度实验组细胞生长形态良好;细胞紧密地黏附于敷料上,形态正常,细胞毒性评价为0～1级.结论 PVA/PRF创伤敷料无细胞毒性.
作者：许方方；戴太强；徐海燕；安然；刘斌 刊期： 2016年第01期
随着军事医学从伤病医学向能力医学转型,军事作业医学的研究日益受到各国的重视.美军近年把军事作业医学研究的目标定位于通过及时实用的手段,确保每一位军人在任一环境和时刻的健康和作业效能,并尤其重视高原、寒区和热区等特殊环境下的作业能力研究[1-2].
作者：罗刚；袁超；李鹏 刊期： 2016年第01期
病例 女,24岁,既往无药物过敏史.1d前妇科体检发现子宫颈轻度糜烂,诊断为慢性宫颈炎.给予保妇康凝胶(武汉中联集团四药药业有限公司,国药准字Z20060455)阴道内用药,1次/晚.患者于晚间23:00用药,至次日晨6:00左右,自觉颜面部、颈部及胸腹部瘙痒不适,抓挠后皮肤出现大片红色斑丘疹,眼睑肿胀.遂到我院门诊就诊.
作者：吴秀华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨乳腺癌患者绝经前后肿瘤组织雌二醇(E2)、雌激素受体(ER)、转化生长因子β1 (TGF-β1)和B-淋巴细胞白血病-2基因(Bcl-2)表达水平的变化.方法 分别选取绝经前乳腺癌患者(n=68)和绝经后乳腺癌患者(n=49),术中取癌组织及癌周正常组织,检测E2水平、ER阳性率和TGF-β1和Bcl-2的表达情况.结果 绝经后乳腺癌患者癌组织E2水平与绝经前患者无显著差异(P＞0.05),且两者均高于癌周正常组织(P＜0.01);两组癌组织的TGF-β1和Bcl-2表达水平均高于癌周正常组织(P＜0.01),但组间无差异(P＞0.05);绝经前、绝经后两组各有18例(52.9％)、16例(47.1％)ER阳性患者,其阳性率无组间差异(P＞0.05);经线性回归分析,ER阳性患者的癌组织TGF-β1和Bcl-2水平均与其E2含量呈正相关(P＜0.05),而ER阴性患者未表现出显著相关性(P＞0.05).结论 绝经前和绝经后癌组织TGF-β1和Bcl-2的表达量均受E2水平的影响,且在ER阳性患者中的表现尤为显著.
作者：徐少艳 刊期： 2016年第01期
目的 建立HPLC法测定复方康肤搽剂中水杨酸和醋酸地塞米松的含量的方法.方法 采用Agilent 1100高效液相色谱仪同时测定复方康肤搽剂中水杨酸和醋酸地塞米松的含量,色谱柱Agilent 5 HC-C18(2)(4.6 mm×250 mm;5 μm);流动相为:0.025 mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调pH至3.0):乙腈(60:40),检测波长240nm,柱温30℃,进样量10μl.结果 水杨酸在1.068～10.68 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为:Y=1887X+325.74(r=0.9997);醋酸地塞米松在0.0202～0.2018μg范围内与峰面积呈良好线性关系,回归方程为:y=2055.4X+0.1304 (r=1);水杨酸和醋酸地塞米松样品平均回收率分别为100.9 1％(RSD=0.38％)和101.67％(RSD=0.94％).结论 该方法操作简单,定量准确,适合该制剂中两组分含量的同时测定.
作者：何德云；钟元高；廖海燕；申冬妮；韩欢欢；张涛；李佳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻炎的临床效果.方法 选择我院诊治的慢性鼻炎患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,治疗组给予鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗,均治疗1个月,观察比较两组的治疗效果.结果 治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后的鼻涕与鼻塞症状评分和鼻阻力都明显低于治疗前(P＜0.05),而治疗组降低的幅度明显大于对照组(P＜0.05).治疗后与对照组相比,治疗组的生理功能、生理职能、身体疼痛及总体健康评分明显较高(P＜0.05).结论 鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻炎能更有效降低鼻阻力,促进临床症状的恢复,提高总体治疗效果,有利于生活质量的改善.
作者：苏琴；向阳；王凤志；李高；巨亚敏 刊期： 2016年第01期
我院野战医疗队根据上级命令,于2015年6月初到边境地域执行边防空防安全应对行动卫勤保障任务.在执行任务期间,医疗队坚决按照上级任务部署及管理要求,有效借助我院平时每月一次拉动、每年一次驻训、定期考核的常态化卫勤训练成果,做到机动前准备充分、任务中保障有力、管理中安全有序,为任务部队官兵提供了便捷、可靠、及时的医疗卫生服务.笔者就执行边防空防任务的主要做法及对策建议探讨如下.
作者：杨红军；沈文杰；木森；赵俊；宋驰 刊期： 2016年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
