张品南
ED(勃起功能障碍)产生的原因有很多,对于外伤性ED,需要采取搭桥手术;对于心理性ED,医生会给予专业心理调试;而对于器质性ED,应分析ED成因.在药物方面,目前西药片剂PDE-5抑制剂是国际公认的ED一线治疗药物.根据药物作用时间长短,PDE-5抑制剂分为长效和短效两种.长效药他达拉非作用时间为36小时,短效药如西地那非为4～5小时;而他达拉非具有不受酒精和高脂饮食影响的特点.尽管PDE-5抑制剂治疗ED的作用是有目共睹的,但仍需要掌握正确的服用方法才能发挥其大疗效.临床发现,服用PDE-5抑制剂尤其是短效药无效者很多是因为用法不当引起的.台湾有研究小组针对服用西地那非宣称无效的患者进行了问卷调查,结果发现有1/3的患者服药后没有任何性刺激,60％服用次数低于4次,而45％的患者服用剂量不够.因此,患者一定要在医生指导下按正确方法服用.
作者：姜辉 刊期： 2013年第10期
谈起冬虫夏草,许多人只知道它是一味名贵的滋补药材.您知道冬虫夏草究竟对人体有什么作用吗?为什么说老年人服用冬虫夏草有奇效呢?抵抗衰老,延年益寿从青葱岁月到华发渐生,人体的组织、器官会逐渐走向衰老.衰老可以理解为人对本来能适应的内外环境表现出了调节能力的下降和丧失.在目前医学界公认的七大类抗衰老活性成分中,冬虫夏草就涵盖了五大类,分别是多糖、氨基酸、多肽(蛋白质)、核酸和维生素(另外两类是黄酮和皂甙类).冬虫夏草能减轻由于衰老引起的中枢儿茶酚胺水平下降以及由此造成的对机体生化过程的损害,清除人体有害的自由基,从而起到延缓衰老、养生益寿的作用.冬虫夏草一直以来就是强身健体、延年祛病、对抗衰老的珍贵药材.
作者：郗微 刊期： 2013年第10期
老年人是很多慢性疾病,如高血压、冠心病、脑卒中、慢性肾脏病等的好发人群.饮食中与上述疾病有关的成分相当多,食盐的摄入量是非常关键的.盐吃多了会升高血压食盐摄入过多会影响机体的功能.钠离子过多会引起水钠潴留,造成血压升高;细胞外钠离子过多会进入细胞内,把水也带入细胞,使得细胞发生肿胀,血管腔变窄,血管阻力增高;细胞内的钠离子增多则抑制钠-钙交换,引起细胞内钙排出受阻、血管平滑肌内钙离子增多、血管平滑肌痉挛;食盐摄入过多还会刺激肾脏分泌血管紧张素,使全身小动脉收缩、交感神经兴奋、心跳加快、血压升高.
作者：李海龙 刊期： 2013年第10期
如果将心脏比喻为一幢房子,那么冠状动脉就好比房子的供水系统,而电信号的传导就像房子的供电系统,两者缺一不可.当冠状动脉发生狭窄时,心脏的血液和氧气就会供应不足,导致心肌缺血,这就是冠心病.冠心病是心脏性猝死的主要原因.大于80％的心脏性猝死由室性心动过速或心室颤动引起.而心脏性猝死可发生在任何时间、任何地点,通常没有先兆,心脏性猝死又是心血管疾病的主要死亡原因.
作者：佟佳宾 刊期： 2013年第10期
65岁的老刘早在几年前就患上了高血压、糖尿病,近天气忽冷忽热导致他感冒发烧,他自己到药店买了些感冒药.谁知吃了药并不见好,反而出现胸闷,于是他赶紧到医院就诊.检查发现,老刘出现了血尿、蛋白尿,血肌酐已经到了正常上限的5倍,医生诊断他为急性肾损伤.高血压、糖尿病、痛风等慢性病可继发肾脏疾病,原发性的肾脏疾病也不少见.无论原发还是继发,相当一部分患者平时并无表现,所以很容易被忽视.而当身体罹患感冒、肺炎等感染性疾病时,就有可能使肾脏疾病加重,甚至诱发急性肾损伤.
作者：陆明晰 刊期： 2013年第10期
60岁的张女士患有高血压病,经过用药平时血压基本控制在130/80毫米汞柱.前几天张女士准备出门办事时感到有点胸闷,因其母亲有冠心病,平时服速效救心丸,于是她便拿来了药舌下含服就出了门.谁知出门后不久,张女士就感觉头晕、乏力、心悸,于是赶紧来到医院门诊.经检查张女士的血压为100/68毫米汞柱,心率1 10次/分.医生考虑其症状与站立位服用速效救心丸有关,嘱其坐下休息观察.约15分钟后张女士上述症状逐渐缓解,测量血压为120/76毫米汞柱,心率86次/分.
作者：王嘉会；占红 刊期： 2013年第10期
自从人类开始研究大脑以来,大脑如何与智慧挂钩就成了让科学家感兴趣的话题之一,其中显而易见的一个假定便是智慧程度直接决定于大脑的尺寸——大脑越大,脑细胞就越多,人不就越聪明吗?一些科学家也以此来解释为何我们比近亲黑猩猩要更聪明.然而,持反对意见的科学家也不在少数,他们的理由也看似无懈可击——倘若大脑越大动物就越聪明的话,为何大象没有展现出高于人类的智慧呢?随着对大脑了解的不断加深,我们终于找到了一种机制能够同时解释以上两种看似无法统一的现象.
作者：顾方为 刊期： 2013年第10期
问题一:孩子配戴眼镜后,矫正视力应该达到多少才合适?孩子因为近视,需要配戴眼镜矫正视力.不少家长希望将视力矫正得越清晰越好,其实这样不利于孩子的视力发育.临床上医生一般将近视孩子的视力矫正到1.0,甚至有时候会根据孩子的用眼需求和生活习惯,如孩子座位靠前、近距离用眼较多等,将他们的近视度数适当配低一些,这时孩子的戴镜视力可能就达不到1.0了.因此,孩子配镜时未必都需要将视力矫正到1.0,应考虑他们的日常用眼需求、配戴是否舒适等因素.
作者：余新平 刊期： 2013年第10期
晨间养生(1)早起我国古代养生家都主张晨间应早起床,甚至有人提出越早越好.但根据现代生活夜间普遍晚睡的特点,为保障充足的睡眠,不宜起得过早,一般以6时左右为宜.(2)早晨缓起起床不宜过急,不宜匆匆忙忙地穿衣、洗漱,狼吞虎咽地吃早餐,风风火火地走出家门去上班.这种过快的节奏会使安睡一夜的身体难以适应.久之,会引起循环系统、消化系统功能紊乱,甚至会导致疾病的发生.正确的做法是,早晨睡醒后可躺一会儿再起床,逐渐加快节奏,做好上班后应付繁重任务的躯体和心理准备.
作者： 刊期： 2013年第10期
静脉曲张是一种常见疾病,教师、营业员等长期站立工作的人患病率较高.静脉曲张轻者会感到小腿酸胀不适,严重者甚至会患脚踝溃疡.由于长时间站立,重力的作用导致下肢静脉压增高,下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去单向阀门的作用,造成下肢血液回流障碍、静脉血液倒流、大隐静脉瘀血,使静脉迂曲、扩张.以前,治疗大隐静脉曲张以大隐静脉高位结扎、硬化剂栓塞、皮下分段结扎剥脱等外科手术为主要治疗方法.这些方式不仅住院时间长、创伤大、复发率高,并且手术后腿部会留下疤痕,甚至还会造成治疗后皮肤溃疡、下肢水肿、深静脉血栓等并发症.
作者：褚延魁 刊期： 2013年第10期
人的听力大多从60岁开始退化.有调查发现,我国有七成以上的六十岁老人出现不同程度的听力下降.除了无法阻挡的岁月脚步,还有哪些原因会悄悄偷走你的听力?目前医学上对于逆转神经损伤导致的听力下降并没有十分有效的方法,与其等到以下这些因素偷走了你的听力,不如从年轻时就留心保护.在噪音中工作在我们的患者中不乏因为年轻时长期处在噪音环境中工作而比普通人更早出现听力衰退的患者.研究表明,37％的听力残疾与噪声伤害密切相关.长期的噪声刺激会使人的听觉器官经常处于兴奋状态,从而产生疲劳.噪声还会使脑血管处于痉挛状态,容易导致听觉器官供血不足,进而致聋.除了影响听力,长期被噪声刺激,还会令人心烦意乱,血压升高,出现神经衰弱.
作者：戴春富 刊期： 2013年第10期
三位一体的新型健康体检包括:生理性体检、心理健康检测和素质检测.这种全面的体检,包含了一个人拥有健康体格的基本要素和完整内容,生命的衰老是无法抗拒的,而一个生理、心理、素质健康的人才能保持精神年轻,只要心理不老,你就赢得了这个美好的世界.生理性体检的特点定期的多项目健康体检是公认的早期发现疾病和提高健康水平的有效手段,但是一次全面的体格检查可能要花费较长的时间和较高的费用,因此影响了体检的普及性.随着各种自动化检测仪器和计算机的普及,可用较短的时间和较低的费用进行一次多项目的综合性的体格检查.国际上称之为自动化多项健康检查(AMHT).
作者：王红旗 刊期： 2013年第10期
畸胎检查是防止畸形儿产出、实现优生优育的有效措施.那么,究竟哪些孕妇应该做畸胎检查呢?通常情况下,凡有下列情况之一的孕妇,在怀孕3～4个月的时候,都应该听从遗传咨询专家的建议,进行产前畸胎检查.1.年龄38岁以上者因卵子老化,甚至异常的较多,高龄孕妇产出先天性畸形或者先天性愚形胎儿的危险性较大,所以应进行畸胎检查.2.孕妇丈夫年龄超过55周岁即便孕妇年龄较小,但因男性精子老化,产出先天性畸形儿的风险也会较高.
作者：张品南 刊期： 2013年第10期
流言:一篇题为 《请停止使用微波炉》 的文章在微信上热传.文章称,微波加热的食物会产生致癌物质,食物的营养价值会流失,微波辐射还会损伤大脑等.那么真相果真如此吗?微波不会让食物产生致癌物质微波炉发射的电磁波能让水分子在电场作用下高速旋转,从而使水分子在运动过程中产生热量.在整个过程中,水分子本身没有改变.
作者：程红 刊期： 2013年第10期
日前媒体报道,江苏一位父亲因多次用嘴替被狗咬伤的儿子吸毒血,不幸感染狂犬病去世.这一消息让人们为父爱感动的同时,也使许多人唏嘘不已.在武侠小说或者影视剧中,我们经常看见有人中毒镖、毒箭或被毒蛇咬伤后,用嘴去吸毒血来缓解毒性的镜头,于是在现实生活中有人就去效仿.前不久,用嘴替被狗咬伤的儿子吸毒血的江父,不幸因此中毒身亡,不能说这与影视作品的误导毫无关系.事实上,这样做并不能起到深层的清洁消毒,反而使自己中毒更深.
作者：黄仁杰 刊期： 2013年第10期
众所周知,蔬菜和水果对身体有莫大的益处.发表在《美国流行病学杂志》的文章称,来自10个欧洲国家的研究人员对超过45万名志愿者进行了13年的调研.通过研究志愿者摄入蔬菜和水果数量与健康状况的关系发现,日均摄入量超过569克的人比摄入量少于249克的人,早亡风险降低了10％,并且寿命延长了1年多.另外,日均再多食用200克蔬菜和水果,早亡风险就会再降6％.
作者： 刊期： 2013年第10期
在中国的传统观念里,疼痛是可以也是应当忍受的.但是,从现代医疗的观念来说,我们对疼痛不需要也不应该忍受.因为慢性疼痛是一种疾病,应该积极面对和治疗.目前国内很多医院开设了专门的疼痛门诊和疼痛病房,缓解疼痛的方法和手段多样,其中药物治疗始终是方便也是有效的方法之一.用于疼痛治疗的药物种类很多,既有可以自购的非处方药,也有受到国家严格管制的处方药,这些镇痛药应在什么情况下使用,又该如何应用呢?
作者：桂玲；李娟 刊期： 2013年第10期
肚子疼,是止痛、消炎还是止泻肚子疼是普通人都经历过的症状.突然发生腹痛时该吃什么药呢?有人认为该立即止痛,有人认为该消炎,也有人认为该止泻.实际上能引起腹痛的原因有很多,治疗方法也不尽相同,如果患者自诊不明就随便服用药物的话,不但有可能耽误治疗,更有可能因为服药掩盖了病情,给医生后续的诊断和治疗带来麻烦.如果遇到化脓性阑尾炎或宫外孕这样的急腹症,不及时治疗是会要命的.用药提示造成腹痛的原因有很多,普通患者如果突然出现疼痛症状,又不能明确自己的病因,千万不要乱吃止痛药或消炎药,一定要求助于专业人士.
作者：韩容 刊期： 2013年第10期
家在福州的白领李铭芳不久前体检时发现自己患上了脂肪肝.平时就注意保持苗条身材的她更加控制饮食,有时甚至一顿饭只吃蔬菜和水果,想把脂肪肝快速除掉.殊不知,所谓的饥饿疗法反而加重了病情.查出患了脂肪肝之后,有些患者拒绝一切脂肪的摄入,只吃蔬菜和水果,不吃肉.这种不合理的饮食习惯有可能导致营养不良,反而会加重脂肪肝的症状.对付脂肪肝用饥饿疗法是非常有害的.
作者：李东良 刊期： 2013年第10期
宫颈糜烂这一术语自1850年至上世纪80年代的100多年来一直被用于诊断慢性宫颈炎,并被认为是宫颈癌发病的一大重要因素,给那些虽有宫颈糜烂却无明显宫颈疾病的妇女进行不必要的过度治疗并由此带来了伤害.随着医学的进步,特别是近年来通过对宫颈癌及其癌前病变的深入研究发现,有数十种致癌型人乳头瘤病毒(HPV),特别是高危型HPV的持续性感染与宫颈癌及其癌前病变(宫颈上皮内瘤变,即CIN)有密切关系.以前误认为宫颈糜烂与宫颈癌有关,而现在则认为无关.
作者：张品南 刊期： 2013年第10期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
