陶发胜；廖衡；丁浩平；吴峰；曹金军；谭彦宏；张海员；颜炜；张琼
目的 了解闽南沿海官兵肠易激综合征(IBS)发病率及其可能的发病相关因素.方法 按IBS罗马Ⅲ诊断标准制定问卷调查表,对随机抽样的闽南沿海某特种部队和海防部队1312名官兵进行问卷调查,了解部队IBS的患病情况,并对相关的发病因素进行单因素及多因素分析.结果 符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患者199例(患病率15.2％),其中士兵167例(患病率15.7％),军官32例(患病率12.9％),两者差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄段患病率无显著差异(P＞0.05);特种部队的患病率(25.6％)明显高于海防部队(10.2％)(P＜0.05);在IBS发病的相关因素中,饮食因素占55.8％,精神因素占25.7％,急性肠炎病史占8.5％,地理环境因素占4.5％,原因不明占5.5％.结论 闽南沿海官兵存在较高的IBS患病率,特种部队官兵的患病率高于海防部队;精神因素、饮食因素是部队官兵发生IBS的主要危险因素.
作者：胡团敏；庄李磊；游海梅 刊期： 2015年第11期
目的 调查近10年桂西地区的急性胰腺炎(AP)病例病因及预后,了解AP的病因构成及预后,为本地AP的防治提供依据.方法 回顾性分析2004年1月～2013年12月百色市人民医院收治的652例AP病例资料,分析不同性别、年龄、民族、病情程度患者的病因构成及其与预后的关系.结果 (1)总体病因构成:胆源性AP占46.0％,其余依次为酒精性占19.2％,特发性占17.9％,高脂血症性占8.9％.(2)男性AP的主要病因为胆道疾病,其次为酒精性;女性AP的主要病因也是胆道疾病,但其次是特发性,男女病因构成有统计学差异(P＜0.05).(3)各民族AP的主要病因均是胆道疾病,平均发病年龄为(47.37±16.05)岁.(4)重症AP(SAP)占10.6％(69/652),酒精性是SAP常见病因;轻症AP(MAP)占89.4％(583/652),胆源性疾病是MAP常见病因.(5)AP总体治疗有效(好转或治愈)率为95.4％,无效(未愈或死亡)率为4.6％,其中SAP组无效(未愈或死亡)率为43.5％;AP总体病死率为1.7％,其中SAP的病死率为15.9％.结论 胆道疾病是桂西地区AP的首要病因,酒精性是SAP的主要病因.桂西地区总体AP治疗有效率较高,治疗无效率及病死率较低,但SAP治疗无效率及病死率较高.
作者：程吉云；黄赞松；黄培宁；余贤恩；罗瑕 刊期： 2015年第11期
目的 研究维持性血液透析(MHD)患者不同部位血管钙化患病情况及与矿物质代谢异常的关系.方法 纳入我院血液透析中心的MHD患者68例,分别采用腹部、骨盆、膝关节X光片检查不同部位血管钙化情况,并用简易评分法对钙化程度进行评分.同时检测患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)及血清碱性磷酸酶(ALP)水平,分析不同部位血管钙化情况及钙化组患者骨矿物质代谢异常的特点.结果 68例中,发现血管钙化者55例(80.9％),其中轻度钙化22例(32.4％),中度钙化13例(19.1％),重度钙化20例(29.4％);腹主动脉钙化者51例(75.0％),骨盆血管钙化39例(57.4％),膝关节血管钙化26例(38.2％).钙化组患者的年龄和透析龄均大于非钙化组,血磷、碱性磷酸酶、iPTH水平也显著高于非钙化组(P＜ 0.05或P＜0.01),而血钙、钙磷乘积两组间无明显差异(P＞0.05).结论 MHD患者血管钙化发生率高,且不同部位血管钙化发生率不同,以腹主动脉发生率高.血管钙化与高磷、高iPTH水平相关,临床应进一步加强对MHD患者矿物质代谢异常的认识,并规范诊疗.
作者：杨丽南；张萍；杨静；阮一哲；董华萍；徐海霞；马小平 刊期： 2015年第11期
目的 观察微创经胸房缺伞堵术与体外循环直视修补术对大直径房间隔缺损的疗效.方法 纳入我院2010年1月～2014年1月收治的大直径房间隔缺损患者90例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组,研究组采用微创经胸房缺伞堵术,对照组采用体外循环直视修补术.观察比较两组手术成功率、残余分流、心律失常、心功能不全、感染、手术时间、输血量、住院时间等指标.结果 研究组与对照组手术封堵成功率分别为95.56％、93.33％,差异无显著性(P＞0.05);研究组肺部感染、心包积液与胸腔积液发生率分别为2.22％、0、0,对照组分别为34.29％、17.14％、28.57％,研究组均明显低于对照组(P＜0.05);研究组的手术时间、术中输血量及住院时间等指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论 微创经胸房缺伞堵术治疗大直径房间隔缺损的临床疗效确切,术中对患者的损伤较小,术后患者恢复较快,且并发症发生率较低,值得推广.
作者：贾明选；刘书文；郭亮；王盛超；马文杰 刊期： 2015年第11期
目的 总结某部战士非特异性腰背痛分级治疗方法及疗效.方法 2008年6月～2012年12月,共治疗某部战士非特异性腰背痛患者264例,年龄18～31岁,均为男性.分级治疗方案以腰背痛分期为基础,以疼痛程度(VAS)和Oswestry障碍指数为指标,采取对应的分级治疗措施,包括物理治疗、药物治疗、腰背肌锻炼、局部封闭、岗位调换、心理治疗、手术治疗等.结果 治疗后,急性腰背痛有效率为98.1％,亚急性腰背痛为82.0％,慢性腰背痛为66.7％.结论 分级治疗是治疗非特异性腰背痛的有效措施,能有效减少急性非特异性腰背痛的慢性化.
作者：何晓清；梅良斌；王毅；徐永清；朱跃良；赵万秋；李阳；李霞 刊期： 2015年第11期
目的 比较分析绝经前后子宫内膜腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及C-erbB2表达状况.方法 检测我院2002年1月～2003年12月收治的40例绝经前子宫内膜腺癌患者与95例同期收治的绝经后子宫内膜腺癌患者标本的ER、PR及C-erbB2表达状况.结果 绝经前组ER阳性表达率为77.5％,绝经后为58.9％;绝经前组PR阳性表达率为75.0％,绝经后组为55.8％;C-erbB2绝经前组阳性表达率为42.5％,绝经后组为64.2％,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经前发生的子宫内膜腺癌ER和PR表达率高于绝经后患者,而C-erbB2表达前者低于后者,提示绝经前发生的子宫内膜腺癌可能有更好的预后.
作者：焦思萌；孔为民；李霞；姜艳；王晨；张卫华 刊期： 2015年第11期
目的 观察骨不连经皮自体骨髓移植治疗的临床疗效.方法 2例3处掌骨、指骨骨不连患者采用自体骨髓移植治疗,移植前骨不连端以针刀扩创,形成新鲜的微骨折创面.术后定期X片复查随访.结果 2例3处掌骨、指骨骨不连端在3～4个月内均获得骨性愈合.结论 自体骨髓移植治疗骨不连是一种创伤小、疗效好、副作用小、操作简单的有效方法,初步应用临床疗效满意,具有推广价值,骨不连端在移植骨髓前行针刀处理对愈合具有重要作用.
作者：谢志坚；熊晓东；杨星华；官正华；文雪平 刊期： 2015年第11期
目的 探讨采用可植入式隐形眼镜(ICL)植入有晶状体眼矫正高度近视的临床疗效.方法 采用ICL植入有晶状体眼矫正高度近视24眼,术后随访6个月,对矫正效果进行总结分析.结果 术后1d,24眼裸眼视力4.4～4.8(4.6±0.2);2眼眼压较高为26～28 mmHg,经点用降眼压药物后,于术后1 w内恢复至15～17 mmHg.术后6个月,24眼裸眼视力4.6～5.0(4.8±0.1),均优于术前佳矫正视力(P＜0.01);所有患者眼压均正常,平均(13.8±2.2)mmHg;角膜内皮计数、前房深度与术后1w比较无显著差异(P＞0.05).结论 采用ICL植入有晶状体眼是矫正高度近视的有效方法.
作者：徐春光；肖咏梅；汪辉；翟军印；冯柱波 刊期： 2015年第11期
目的 探讨尼麦角林注射液治疗老年脑血管功能不全的临床效果和安全性.方法 选取老年脑血管功能不全患者188例,随机分为两组,均积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等合并疾病,对照组予尼莫地平静脉滴注,观察组予尼麦角林注射液静脉滴注,比较两组治疗效果及不良反应;采用经颅多普勒超声检测患者大脑中动脉(MCA)和椎动脉(VA)收缩期峰流速(Vs)、舒张期膜流速(Vd)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)治疗前后的变化.结果 观察组总有效率为85.11％,显著高于对照组的58.51％(P＜ 0.05);治疗前两组大脑中动脉和椎动脉Vs、Vd、RI及PI差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组大脑中动脉Vs和Vd均明显高于对照组,大脑中动脉和椎动脉RI和PI均明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 应用尼麦角林注射液治疗老年脑血管功能不全疗效良好,安全性高.
作者：王鸫霖 刊期： 2015年第11期
目的 调查研究不同个体特征医务人员对组织环境管理的要求,为医院可持续发展提供参考.方法 采用自拟问卷调查表,调查1112名不同个体特征人员对组织环境管理的满意度、组织环境管理5个维度28个条目的满意度评分.结果 1112名调查对象中,人力资源配置、工作环境、安全行为、组织文化、组织关怀满意度分别为31.83％、28.87％、34.89％、25.63％、23.83％;组织文化、组织关怀满意度明显低于人力资源配置、工作环境、安全行为(P＜0.05);单因素分析表明,二级医院、年龄30～40岁、工龄10～15年、专科文化程度、中级职称、离异、月收入＜3000元对组织环境满意度评分明显低于相对应组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析表明,医院等级、年龄、工龄、文化程度、职称、婚姻、收入均是影响组织环境管理满意度的因素(P＜0.05).结论 医务人员对组织环境管理满意度认同感较低;医院管理者应大力优化组织管理环境,加强对年龄30～40岁、工龄10～15年、专科文化程度、中级职称、离异、月收入＜3000元医务人员的关爱力度,以增强员工对医院的认同感.
作者：诸静；胡国栋 刊期： 2015年第11期
辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)在我国经过30多年的发展,已解决了很多不孕患者的生育问题,由于该技术具有科技含量高、技术风险多、成功概率低、投入成本大、患者期望值高、伦理要求严等特点,患者对进入周期的每一个环节要求都非常高.
作者：白玮；马晓艳；田飒；张秀娟 刊期： 2015年第11期
冠心病为高发性、高致死率的临床常见疾病,其突发性和隐蔽性是患者主要死亡原因.据资料显示[1],我国与冠心病相关疾患的死亡率高达25％以上,并严重影响患者的生活质量.护理质量与冠心病预后有密切关系,随着护理理念的改变,罗伊适应模式逐渐应用于临床中,并得到高度认可[2].罗伊适应模式首次由美国护理理论家Sister Callista Roy提出[3-4],综合多位学者应激理论观点逐步构建而成.
作者：张依群 刊期： 2015年第11期
目的 探讨各型桡骨远端骨折治疗方法的效用.方法 回顾性总结分析保守治疗120例和手术治疗46例桡骨远端骨折病例的骨折愈合时间、腕关节活动度、掌倾角和尺偏角的恢复情况等.结果 本组随访到138例,平均随访时间14个月;骨折均愈合,平均愈合时间7.8 w;掌倾角平均110°,尺偏角平均190°;按Dienst标准评估腕关节功能恢复及疗效:优99例(71.7％),良25例(18.1％),可8例(5.8％),差6例(4.3％),优良率为89.9％.结论 绝大多数桡骨远端骨折通过保守治疗可以获得较满意的腕关节功能,只有关节面严重塌陷者才需要考虑手术.
作者：陈一平；姚一民；娄延举；李兴鑫 刊期： 2015年第11期
高原寒区作战卫勤保障任务重、需求大、完成难,地方医院是一支不可或缺大重要力量.高原寒区作战地方医院平转战研究是一项复杂工程,本研究对这项工程的复杂性和必要性进行了分析,提出了未来研究和建设的重点方向.
作者：邓军；徐迪雄；张珠；罗长坤 刊期： 2015年第11期
目的 了解我院患者伤口分泌物中病原菌的种类分布及耐药情况.方法 回顾性分析2012年1月～2014年9月从本院1817份伤口分泌物中分离出的1084株病原菌的检测结果.结果 1817份伤口分泌物经鉴定有1017份标本培养出致病菌,阳性率为56％ (1017/1817);共检出致病菌1084株,主要病原菌是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌.共检出产ESBLs的大肠埃希菌152株,阳性率为62.2％;检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)38株,阳性率为20.5％,这两种产酶细菌对青霉素类、头孢菌素类、单环B-内酰胺类(氨曲南)抗生素均耐药;碳青霉烯类和头霉素类对大肠埃希菌有较高的敏感性;美罗培南、头孢西丁、头孢唑林等对不产酶的金黄色葡萄球菌有较好的敏感性,而对产酶的金黄色葡萄球菌敏感性较低;鲍曼不动杆菌对诺氟沙星100％耐药.结论 本次调查中伤口分泌物以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌,大肠埃希菌中产ESBLs的比例很高,耐药情况严重;应指导临床加强合理使用抗生素.
作者：何宇佳；蔡敏琪；陆慧梅；李汉章；孟铖；农树红 刊期： 2015年第11期
白内障为导致老年人群视力下降甚至失明的主要原因,目前主要以手术治疗为主[1].但白内障患者对围手术期注意事项的认知空缺以及不良用眼习惯等均会影响术后视力恢复.较差的认知是直接导致患者情绪焦虑、烦躁的主要因素,影响患者面对疾病的理智性,由此降低疾病恢复的信心,降低自我效能,形成恶性循环.
作者：滕光红 刊期： 2015年第11期
近年来流行的高致病性禽流感、甲型H1N1型流感、腺病毒感染等新发和再现传染病在部队均有发生,严重影响官兵身体健康和部队安全稳定,部队常见传染病监测和防控形势非常严峻.本研究结合某部甲型H1N1流感暴发疫情现场调查处置实例,总结经验教训,为今后部队传染病暴发疫情现场调查与处置提供参考.
作者：古良琪；丁浩平；胡小兵；邓波；周奕帆；张雪莲；熊鸿燕 刊期： 2015年第11期
目的 探讨电磁辐射对通信部队舱室作业人员神经行为能力的影响.方法 运用NES-C3系统,对某通信部队326名通信作业人员(观察组)及232名非通信作业人员(对照组)神经行为能力进行测试.结果 与对照组比较,观察组系列加减平均耗时显著减少(P＜0.01),系列加减的能力指数显著增加(P＜0.01);视觉保留准确判断次数显著增加(P＜0.01),视觉保留能力指数显著增加(P＜0.05);观察组数字检索快时间显著减少(P＜0.05),其能力指数显著增加(P＜0.01);听数字广度得分及其能力指数均显著增加(P＜0.05).结论 通信部队舱室作业人员神经行为能力有一定升高,可能与通信作业的专业训练或电磁辐射低剂量兴奋效应有关.
作者：李佳；孙磊；陈晟；陶成玉；王琛；陈振中；曹佳；刘晋祎 刊期： 2015年第11期
军队老年疗养员是疗养院服务保障的重要对象,做好他们的服务保障工作,维护他们的身心健康不仅是疗养院的主要工作,而且具有重大政治意义[1].而部分老年疗养员在疗养期间,由于生活环境和生活方式的改变,以及行为需求达不到预期等原因,常常会导致一些不良情绪产生,如急躁、愤怒、紧张,甚至摔打物品、骂人等[2].
作者：夏永莲；石惠娟；尹红 刊期： 2015年第11期
目的 探讨大腿肌肉损伤的MRI表现特征.方法 回顾性分析我院12例大腿肌肉损伤患者的MRI资料.结果 12例中,累及大腿肌肉前群8例,后群2例,内侧群1例,同时前群、内侧群、后群均累及1例;拉伤7例、挫伤5例.受伤肌群T2WI-fs序列表现为大片状稍高信号,边界模糊;T1WI表现为稍低、等或稍高信号.伴血肿形成6例,见受伤肌肉血肿呈团块状,并周围斑片状水肿信号.MRI均能直观、有效地观察损伤情况.结论 应用MRI检查对大腿肌肉损伤具有确诊价值,能准确判断其肌肉损伤的部位、程度、范围等.
作者：邓亚娟；冉艮龙；叶伦；方宏洋 刊期： 2015年第11期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
