邓军；徐迪雄；张珠；罗长坤
目的 分析锥形束CT三维重建后颅颌骨解剖标志点定点准确度,评价锥形束CT对青少年颌骨硬组织三维不对称性测量的可行性.方法 选择青少年自愿者47名,拍摄锥形束CT并三维重建后,确定解剖标志点,比较两名不同观测者定位解剖标志点的差异性.结果 所确定的23个标志点中,除眶下点、下颌角点外,都表现出了良好的可重复性,坐标值差异均数(x)＜2 mm;其中颅底点、蝶鞍中心点、鼻根点、前鼻嵴点、髁突顶点、喙突顶点坐标定位差异度＜1 mm,眶下缘点、下颌角点定位存在微小误差,坐标差异值为2～3 mm.结论 利用锥形束CT定位青少年颌骨硬组织解剖标志点定位准确,可重复性好,能以此建立三维参考平面,用于颌骨硬组织三维测量.
作者：王超；丁寅；陈金武；赵文峰 刊期： 2015年第11期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急腹症,具有发病急、病情重、并发症多、死亡率高等特点[1].目前,SAP的发病机制仍不完全明确.而在近几年,有越来越多的临床及动物实验研究表明,微循环障碍在SAP发病过程中起了非常重要的作用,且与并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)极其相关,其严重程度直接影响SAP的临床转归[2].
作者：邓超 刊期： 2015年第11期
目的 研究携带有外源性神经生长因子(NGF)基因的重组腺病毒在离体培养的耳蜗螺旋神经节细胞中的转染特性.方法 出生3d健康SD大鼠10只,无菌条件下分离并培养耳蜗螺旋神经节细胞,随机分成A组和B组.培养第72 h时,将携带有NGF重组腺病毒转染A组,而B组不转染,两组细胞均培养14d.终止培养后,行蛋白质免疫印迹染色检测细胞中NGF含量.结果 B组螺旋神经节细胞培养第5d生长良好,第10d部分细胞死亡,第14 d绝大部分细胞死亡.A组细胞培养第5d,细胞生长良好,第14 d仍有多数细胞贴壁存活.A组细胞转染后第2d,部分细胞有绿色荧光蛋白表达;第5d,80％～90％细胞发出荧光,荧光表达强;第14 d,有50％细胞发出荧光.转染后螺旋神经节细胞中的NGF含量较转染前高(P＜0.01).结论 外源性神经生长因子能在离体培养的螺旋神经节细胞胞体和突起中表达,能延长体外离体培养的螺旋神经节细胞的存活时间.
作者：池君；宋武战；范泉水；张学渊；刘丹；游建军 刊期： 2015年第11期
目的 分析我院质子泵抑制剂(PPI)注射剂的使用情况,为临床合理应用PPI注射剂提供参考.方法 通过我院药品使用强度统计系统,调取2015年4月1日～6月30日PPI注射剂的电子处方,选取代表性的药物进行合理性评价.结果 我院PPI注射剂型的处方数及销售金额以兰索拉唑居首,注射用兰索拉唑的不合理使用率达53.80％,主要为无适应证用药、用法用量不合理及疗程不适宜.结论 PPI注射剂型尤其是注射用兰索拉唑在我院使用广泛,存在盲目使用的现象;外科医师在掌握PPI预防应激性溃疡的指征、用药时间及疗程上有误区,医院应加强对PPI注射剂型应用的监管,促进合理用药.
作者：张瀚芬；胡正波；韩玉霞；朱龙社 刊期： 2015年第11期
目的 观察腹腔镜与开腹结直肠癌手术对患者细胞免疫功能及应激反应指标的影响.方法 2013年11月～2014年11月从我院确诊结直肠癌患者中选择64例进行研究,随机分为两组,对照组32例行开腹结直肠癌手术,观察组32例行腹腔镜结直肠癌手术,观察并对比两组手术前和手术后1、3d时的免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,以及应激反应指标皮质醇(P)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况.结果 两组手术时间无统计学差异(P＞0.05),与对照组比较,观察组术中出血量明显减少,肛门排气时间和住院时间明显缩短(P＜0.05).术前两组CD3+、CD4+、CD8+、CD47CD8+比较均无统计学差异(P＞0.05).术后1d时两组上述指标均较术前有明显下降,而术后3d时均有所上升,且观察组各指标均显著高于对照组(P＜0.05).术前两组P、IL-6、CRP比较均无统计学差异(P＞0.05);术后1d时两组上述指标均较术前有明显升高,而术后3d时均有所下降,且观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 与传统开腹手术比较,腹腔镜结直肠癌手术对患者细胞免疫功能指标及应激反应指标的影响小,更有利于患者的术后恢复,值得临床推广应用.
作者：陈静 刊期： 2015年第11期
目的 探讨肾周间隙CT异常表现对急性肾梗死的影像诊断价值.方法 收集经临床和CT平扫、增强确诊的急性肾梗死病例9例,着重分析肾周间隙的CT表现.结果 9例患者13侧肾脏发生梗死,其中9侧肾梗死的肾周间隙出现不同程度弥漫性或局限性斑片状影、桥隔增厚、肾筋膜增厚等改变.结论 肾周间隙CT异常改变对急性肾梗死诊断有重要价值.
作者：张云泉；宋凌恒；禹智波；乔清；李福锁；李锦青 刊期： 2015年第11期
高原寒区作战卫勤保障任务重、需求大、完成难,地方医院是一支不可或缺大重要力量.高原寒区作战地方医院平转战研究是一项复杂工程,本研究对这项工程的复杂性和必要性进行了分析,提出了未来研究和建设的重点方向.
作者：邓军；徐迪雄；张珠；罗长坤 刊期： 2015年第11期
目的 探讨各型桡骨远端骨折治疗方法的效用.方法 回顾性总结分析保守治疗120例和手术治疗46例桡骨远端骨折病例的骨折愈合时间、腕关节活动度、掌倾角和尺偏角的恢复情况等.结果 本组随访到138例,平均随访时间14个月;骨折均愈合,平均愈合时间7.8 w;掌倾角平均110°,尺偏角平均190°;按Dienst标准评估腕关节功能恢复及疗效:优99例(71.7％),良25例(18.1％),可8例(5.8％),差6例(4.3％),优良率为89.9％.结论 绝大多数桡骨远端骨折通过保守治疗可以获得较满意的腕关节功能,只有关节面严重塌陷者才需要考虑手术.
作者：陈一平；姚一民；娄延举；李兴鑫 刊期： 2015年第11期
近几年来,新疆恐怖活动频发,恐怖袭击往往造成大量人员伤亡.在以伤员救治为主要内容的医疗救援活动中,军队医院按照预案较好地与地方医院完成了应急救援活动.但随着国内恐怖活动的逐渐升级,对伤员救治的需求性与紧迫性则提出了更高要求.这就要求军队医院应在战备工作中紧密结合实践救援经验,进一步完善预案,使预案趋于合理、有效、实用.
作者：陶发胜；廖衡；丁浩平；吴峰；曹金军；谭彦宏；张海员；颜炜；张琼 刊期： 2015年第11期
病例 女,95岁,平素体质好,无高血压、糖尿病、冠心病等基础性疾病.主因外敷药酒致左下肢皮肤溃烂3w入院.入院时,体温37.8℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压146/65 mmHg,胸片、心电图未见明显异常.血常规:WBC 10.8 ×109/L,N 0.79;肾功:BUN 8.2 mmol/L,Cr 136μmol/L;肝功无异常,大小便常规无明显异常.入院后给予伤口换药、TDP照射,静滴0.9％生理盐水100 ml+头孢噻肟钠3.0 g,左氧氟沙星0.2 g,5％葡萄糖100 ml+丹参20 ml.
作者：贾义和；曾令锋；周平 刊期： 2015年第11期
目的 了解闽南沿海官兵肠易激综合征(IBS)发病率及其可能的发病相关因素.方法 按IBS罗马Ⅲ诊断标准制定问卷调查表,对随机抽样的闽南沿海某特种部队和海防部队1312名官兵进行问卷调查,了解部队IBS的患病情况,并对相关的发病因素进行单因素及多因素分析.结果 符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患者199例(患病率15.2％),其中士兵167例(患病率15.7％),军官32例(患病率12.9％),两者差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄段患病率无显著差异(P＞0.05);特种部队的患病率(25.6％)明显高于海防部队(10.2％)(P＜0.05);在IBS发病的相关因素中,饮食因素占55.8％,精神因素占25.7％,急性肠炎病史占8.5％,地理环境因素占4.5％,原因不明占5.5％.结论 闽南沿海官兵存在较高的IBS患病率,特种部队官兵的患病率高于海防部队;精神因素、饮食因素是部队官兵发生IBS的主要危险因素.
作者：胡团敏；庄李磊；游海梅 刊期： 2015年第11期
病例 女,27岁,白族,发现左侧大腿疼痛性包块5年余,当时约核桃大小,无明显诱因,现增至约鸡蛋大小,挤压时有疼痛感,无下肢麻木及活动障碍,无皮肤红肿、溃破,无寒战、发热等症状.为求进一步诊治于我院就诊.
作者：吴培平 刊期： 2015年第11期
随着中国国际地位的不断提升,我国参与国际活动越来越多,中国维和分队在国际维和行动中发挥的作用越来越大,维和任务不断增加.如何高效优质地完成维和任务是维和分队的核心问题,而完善维和分队物资装备管理则是顺利高效完成任务的基础,是维和分队工作的重中之重[1-2].
作者：冉建鹏；王军；王强；陈俊国 刊期： 2015年第11期
目的 分析Salter截骨及股骨旋转截骨治疗先天性髋关节脱位的效果.方法 2011年5月～2014年12月我院收治16例22髋先天性髋关节脱位患者,均行Salter截骨及股骨粗隆下旋转截骨手术治疗.术后辅助应用髋人字石膏固定8～12w,随访2～36个月,平均18个月.对高原地区先天性髋关节脱位发病机制、治疗方法及效果进行回顾性分析.结果 全部患者伤口一期愈合,16例病例均获随访,股骨头中心性复位12例18髋,髋关节僵硬1例1髋,1例1髋再脱位,2例2髋发生股骨头坏死、髋臼发育不良.临床疗效评价,优12例18髋,良1例1髋,差3例3髋.结论 在高原地区应用Salter截骨及股骨粗隆下旋转截骨治疗先天性髋关节脱位,可使患肢功能得到较为明显改善,提高患儿生活质量.
作者：贺焱林；黄永红；凌旭；阿旺晋美；谢刚；宋俊；李盛辉 刊期： 2015年第11期
军队老年疗养员是疗养院服务保障的重要对象,做好他们的服务保障工作,维护他们的身心健康不仅是疗养院的主要工作,而且具有重大政治意义[1].而部分老年疗养员在疗养期间,由于生活环境和生活方式的改变,以及行为需求达不到预期等原因,常常会导致一些不良情绪产生,如急躁、愤怒、紧张,甚至摔打物品、骂人等[2].
作者：夏永莲；石惠娟；尹红 刊期： 2015年第11期
目的 探讨尼麦角林注射液治疗老年脑血管功能不全的临床效果和安全性.方法 选取老年脑血管功能不全患者188例,随机分为两组,均积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等合并疾病,对照组予尼莫地平静脉滴注,观察组予尼麦角林注射液静脉滴注,比较两组治疗效果及不良反应;采用经颅多普勒超声检测患者大脑中动脉(MCA)和椎动脉(VA)收缩期峰流速(Vs)、舒张期膜流速(Vd)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)治疗前后的变化.结果 观察组总有效率为85.11％,显著高于对照组的58.51％(P＜ 0.05);治疗前两组大脑中动脉和椎动脉Vs、Vd、RI及PI差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组大脑中动脉Vs和Vd均明显高于对照组,大脑中动脉和椎动脉RI和PI均明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 应用尼麦角林注射液治疗老年脑血管功能不全疗效良好,安全性高.
作者：王鸫霖 刊期： 2015年第11期
目的 探讨采用可植入式隐形眼镜(ICL)植入有晶状体眼矫正高度近视的临床疗效.方法 采用ICL植入有晶状体眼矫正高度近视24眼,术后随访6个月,对矫正效果进行总结分析.结果 术后1d,24眼裸眼视力4.4～4.8(4.6±0.2);2眼眼压较高为26～28 mmHg,经点用降眼压药物后,于术后1 w内恢复至15～17 mmHg.术后6个月,24眼裸眼视力4.6～5.0(4.8±0.1),均优于术前佳矫正视力(P＜0.01);所有患者眼压均正常,平均(13.8±2.2)mmHg;角膜内皮计数、前房深度与术后1w比较无显著差异(P＞0.05).结论 采用ICL植入有晶状体眼是矫正高度近视的有效方法.
作者：徐春光；肖咏梅；汪辉；翟军印；冯柱波 刊期： 2015年第11期
目的 观察贝伐单抗联合多烯紫杉醇治疗上皮性卵巢癌的临床疗效.方法 将80例上皮性卵巢癌患者随机分为2组,治疗组38例接受贝伐单抗联合紫杉醇方案治疗,对照组42例接受紫杉醇治疗.观察比较两组的近期疗效、KPS评分、生存率及不良反应的发生情况.结果 治疗组中,完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR) 19例,总有效率为73.7％;对照组中,CR 7例,PR 13例,总有效率为47.6％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组KPS改善情况优于对照组(P＜0.01);治疗组3年内生存率(OS)较对照组延长,预计中位生存期为27.99个月,高于对照组的9.28个月;治疗组无进展生存期为11.40个月,高于对照组的6.00个月(P＜0.01).两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 贝伐单抗联合多烯紫杉醇治疗上皮性卵巢癌,可显著提高疗效,且安全可靠.
作者：康欣妍；刘英 刊期： 2015年第11期
目的 通过分析我院2012～2014年抗菌药物不良反应分布及相关因素,为临床合理用药提供依据.方法 对收集的我院2012年1月～2014年12月100份抗菌药物不良反应报告进行统计分析,记录不良反应症状,分析不良反应与患者年龄、性别、抗菌药物种类、累及系统及其表现、给药途径等的相关性.结果 本组100例中,年龄＞60岁者40例(40.0％),＜18岁者15例(15.0％);抗菌药物种类排在前3位的分别为喹诺酮类(41.0％)、注射用头孢菌素类(34.0％)、注射用青霉素类(15.0％);静脉滴注引发不良反应多,占84.0％;不良反应时间超过1440 min者占31.0％;皮肤及其附件不良反应占73.0％,主要表现为皮疹、瘙痒等;胃肠道系统不良反应占12.0％,表现为恶心、呕吐、腹泻等;泌尿系统不良反应占6.0％,表现为血尿、肾功能异常等.结论 抗菌药物不良反应主要累及皮肤及其附件,以喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类抗菌药物为主,静脉滴注不良反应多,需加强不良反应监测及药学分析,以提高抗菌药物合理应用率.
作者：刘磊；岳彬 刊期： 2015年第11期
病例 女,25岁,于2015年3月要求行近视手术.术前常规检查裸眼视力右眼0.05,左眼0.09;矫正视力右眼-3.75 DS/-0.75 DC× 180=1.0,左眼-2.37 DS/-0.50DC× 175=1.0,角膜厚度:右眼462 μn,左眼467 μm;眼前节检查系统(Orbscan-Ⅱ)检查无异常;散瞳电脑验光,眼前、后节散瞳检查,眼压,对比敏感度等系列检查未见异常,排除全身性疾病(非瘢痕体质)及眼部急慢性疾病等手术禁忌证.
作者：崔睿；曾原 刊期： 2015年第11期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
