陈一平；姚一民；娄延举；李兴鑫
目的 总结某部战士非特异性腰背痛分级治疗方法及疗效.方法 2008年6月～2012年12月,共治疗某部战士非特异性腰背痛患者264例,年龄18～31岁,均为男性.分级治疗方案以腰背痛分期为基础,以疼痛程度(VAS)和Oswestry障碍指数为指标,采取对应的分级治疗措施,包括物理治疗、药物治疗、腰背肌锻炼、局部封闭、岗位调换、心理治疗、手术治疗等.结果 治疗后,急性腰背痛有效率为98.1％,亚急性腰背痛为82.0％,慢性腰背痛为66.7％.结论 分级治疗是治疗非特异性腰背痛的有效措施,能有效减少急性非特异性腰背痛的慢性化.
作者：何晓清；梅良斌；王毅；徐永清；朱跃良；赵万秋；李阳；李霞 刊期： 2015年第11期
目的 比较帝视内镜与直接喉镜应用气管插管时对血流动力学的影响.方法 选择2013年9月～2014年8月择期手术合并高血压患者80例,随机分为帝视内镜组(Ⅰ组)和直接喉镜组(Ⅱ组),其中Ⅰ组采用帝视内镜引导下气管插管,Ⅱ组采用普通内镜引导下气管插管.观察记录两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管成功瞬时(T2)、插管后1 min(T3)及插管后5 min(T4)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)的变化.结果 两组插管成功率均为100％,但Ⅰ组一次成功率显著高于Ⅱ组,而插管时间显著短于Ⅱ组(P＜0.05);两组T1时的DBP、SBP和HR值均比同组T0时明显降低(P＜0.05),而T2、T3和T4时的DBP、SBP和HR均比同组的T1时有明显上升(P＜0.05),其中Ⅱ组T2和T3时的DBP、SBP和HR明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 帝视内镜与直接喉镜气管插管均对高血压患者血流动力学有影响,但帝视内镜的影响较轻,对患者具有一定的保护作用.
作者：金英杰 刊期： 2015年第11期
目的 探讨肾周间隙CT异常表现对急性肾梗死的影像诊断价值.方法 收集经临床和CT平扫、增强确诊的急性肾梗死病例9例,着重分析肾周间隙的CT表现.结果 9例患者13侧肾脏发生梗死,其中9侧肾梗死的肾周间隙出现不同程度弥漫性或局限性斑片状影、桥隔增厚、肾筋膜增厚等改变.结论 肾周间隙CT异常改变对急性肾梗死诊断有重要价值.
作者：张云泉；宋凌恒；禹智波；乔清；李福锁；李锦青 刊期： 2015年第11期
目的 了解闽南沿海官兵肠易激综合征(IBS)发病率及其可能的发病相关因素.方法 按IBS罗马Ⅲ诊断标准制定问卷调查表,对随机抽样的闽南沿海某特种部队和海防部队1312名官兵进行问卷调查,了解部队IBS的患病情况,并对相关的发病因素进行单因素及多因素分析.结果 符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患者199例(患病率15.2％),其中士兵167例(患病率15.7％),军官32例(患病率12.9％),两者差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄段患病率无显著差异(P＞0.05);特种部队的患病率(25.6％)明显高于海防部队(10.2％)(P＜0.05);在IBS发病的相关因素中,饮食因素占55.8％,精神因素占25.7％,急性肠炎病史占8.5％,地理环境因素占4.5％,原因不明占5.5％.结论 闽南沿海官兵存在较高的IBS患病率,特种部队官兵的患病率高于海防部队;精神因素、饮食因素是部队官兵发生IBS的主要危险因素.
作者：胡团敏；庄李磊；游海梅 刊期： 2015年第11期
目的 了解我院患者伤口分泌物中病原菌的种类分布及耐药情况.方法 回顾性分析2012年1月～2014年9月从本院1817份伤口分泌物中分离出的1084株病原菌的检测结果.结果 1817份伤口分泌物经鉴定有1017份标本培养出致病菌,阳性率为56％ (1017/1817);共检出致病菌1084株,主要病原菌是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌.共检出产ESBLs的大肠埃希菌152株,阳性率为62.2％;检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)38株,阳性率为20.5％,这两种产酶细菌对青霉素类、头孢菌素类、单环B-内酰胺类(氨曲南)抗生素均耐药;碳青霉烯类和头霉素类对大肠埃希菌有较高的敏感性;美罗培南、头孢西丁、头孢唑林等对不产酶的金黄色葡萄球菌有较好的敏感性,而对产酶的金黄色葡萄球菌敏感性较低;鲍曼不动杆菌对诺氟沙星100％耐药.结论 本次调查中伤口分泌物以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌,大肠埃希菌中产ESBLs的比例很高,耐药情况严重;应指导临床加强合理使用抗生素.
作者：何宇佳；蔡敏琪；陆慧梅；李汉章；孟铖；农树红 刊期： 2015年第11期
目的 调查研究不同个体特征医务人员对组织环境管理的要求,为医院可持续发展提供参考.方法 采用自拟问卷调查表,调查1112名不同个体特征人员对组织环境管理的满意度、组织环境管理5个维度28个条目的满意度评分.结果 1112名调查对象中,人力资源配置、工作环境、安全行为、组织文化、组织关怀满意度分别为31.83％、28.87％、34.89％、25.63％、23.83％;组织文化、组织关怀满意度明显低于人力资源配置、工作环境、安全行为(P＜0.05);单因素分析表明,二级医院、年龄30～40岁、工龄10～15年、专科文化程度、中级职称、离异、月收入＜3000元对组织环境满意度评分明显低于相对应组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析表明,医院等级、年龄、工龄、文化程度、职称、婚姻、收入均是影响组织环境管理满意度的因素(P＜0.05).结论 医务人员对组织环境管理满意度认同感较低;医院管理者应大力优化组织管理环境,加强对年龄30～40岁、工龄10～15年、专科文化程度、中级职称、离异、月收入＜3000元医务人员的关爱力度,以增强员工对医院的认同感.
作者：诸静；胡国栋 刊期： 2015年第11期
临床护理学研究表明,给予患者安心舒适、高品质、个性化的护理服务是当今护理学发展趋势.临床一线护士配置、人才培养、薪酬待遇、职业发展等一系列问题,如今已成为影响一线护士队伍稳定性和工作积极性的重要因素[1].为了探索解决这些问题的有效措施,我院从2012年4月开始,在开展优质护理服务的同时,采用以预算配置制为基础的护理岗位管理模式,建立长效、与收治患者数相适应的护理岗位管理机制,效果良好,现在报告如下.
作者：张爱萍 刊期： 2015年第11期
目的 比较分析绝经前后子宫内膜腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及C-erbB2表达状况.方法 检测我院2002年1月～2003年12月收治的40例绝经前子宫内膜腺癌患者与95例同期收治的绝经后子宫内膜腺癌患者标本的ER、PR及C-erbB2表达状况.结果 绝经前组ER阳性表达率为77.5％,绝经后为58.9％;绝经前组PR阳性表达率为75.0％,绝经后组为55.8％;C-erbB2绝经前组阳性表达率为42.5％,绝经后组为64.2％,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经前发生的子宫内膜腺癌ER和PR表达率高于绝经后患者,而C-erbB2表达前者低于后者,提示绝经前发生的子宫内膜腺癌可能有更好的预后.
作者：焦思萌；孔为民；李霞；姜艳；王晨；张卫华 刊期： 2015年第11期
病例 女,25岁,于2015年3月要求行近视手术.术前常规检查裸眼视力右眼0.05,左眼0.09;矫正视力右眼-3.75 DS/-0.75 DC× 180=1.0,左眼-2.37 DS/-0.50DC× 175=1.0,角膜厚度:右眼462 μn,左眼467 μm;眼前节检查系统(Orbscan-Ⅱ)检查无异常;散瞳电脑验光,眼前、后节散瞳检查,眼压,对比敏感度等系列检查未见异常,排除全身性疾病(非瘢痕体质)及眼部急慢性疾病等手术禁忌证.
作者：崔睿；曾原 刊期： 2015年第11期
目的 分析Salter截骨及股骨旋转截骨治疗先天性髋关节脱位的效果.方法 2011年5月～2014年12月我院收治16例22髋先天性髋关节脱位患者,均行Salter截骨及股骨粗隆下旋转截骨手术治疗.术后辅助应用髋人字石膏固定8～12w,随访2～36个月,平均18个月.对高原地区先天性髋关节脱位发病机制、治疗方法及效果进行回顾性分析.结果 全部患者伤口一期愈合,16例病例均获随访,股骨头中心性复位12例18髋,髋关节僵硬1例1髋,1例1髋再脱位,2例2髋发生股骨头坏死、髋臼发育不良.临床疗效评价,优12例18髋,良1例1髋,差3例3髋.结论 在高原地区应用Salter截骨及股骨粗隆下旋转截骨治疗先天性髋关节脱位,可使患肢功能得到较为明显改善,提高患儿生活质量.
作者：贺焱林；黄永红；凌旭；阿旺晋美；谢刚；宋俊；李盛辉 刊期： 2015年第11期
自从20世纪70年代研究人员发现阿司匹林具有抗血小板和抑制环氧化酶的作用之后,阿司匹林作为心血管疾病(CVD)预防的一线药物,广泛应用于临床.但是,2014年5月7日,美国食品及药物管理局(FDA)发布新消费者公告[1]:现有临床证据不支持阿司匹林常规用于心脏病及卒中的一级预防.
作者：李先明；纪瑛 刊期： 2015年第11期
目的 探讨电磁辐射对通信部队舱室作业人员神经行为能力的影响.方法 运用NES-C3系统,对某通信部队326名通信作业人员(观察组)及232名非通信作业人员(对照组)神经行为能力进行测试.结果 与对照组比较,观察组系列加减平均耗时显著减少(P＜0.01),系列加减的能力指数显著增加(P＜0.01);视觉保留准确判断次数显著增加(P＜0.01),视觉保留能力指数显著增加(P＜0.05);观察组数字检索快时间显著减少(P＜0.05),其能力指数显著增加(P＜0.01);听数字广度得分及其能力指数均显著增加(P＜0.05).结论 通信部队舱室作业人员神经行为能力有一定升高,可能与通信作业的专业训练或电磁辐射低剂量兴奋效应有关.
作者：李佳；孙磊；陈晟；陶成玉；王琛；陈振中；曹佳；刘晋祎 刊期： 2015年第11期
2013年12月由西非国家几内亚开始的埃博拉病毒病疫情是历史上波及范围广、感染人数和死亡人数多的一次埃博拉疫情暴发,截止2015年2月1日,WHO已累计报告22 495例确诊、可能和疑似病例,死亡8981例,疫情波及非、欧、美三大洲8个国家,其中塞拉利昂、利比里亚和几内亚为严重.
作者：张昕；金波；苏海滨；张健；陈昊阳 刊期： 2015年第11期
病例 女,27岁,白族,发现左侧大腿疼痛性包块5年余,当时约核桃大小,无明显诱因,现增至约鸡蛋大小,挤压时有疼痛感,无下肢麻木及活动障碍,无皮肤红肿、溃破,无寒战、发热等症状.为求进一步诊治于我院就诊.
作者：吴培平 刊期： 2015年第11期
目的 分析超声内镜对早期胃癌的诊断价值及内镜黏膜下剥离术治疗效果.方法 以我院2011年1月～2013年6月收治的65例早期胃癌患者为研究对象,均经病理检查证实,其中行超声内镜检查及内镜黏膜下剥离术35例为观察组,行外科开腹手术治疗30例为对照组,比较两组治疗效果及随访3年情况.结果 观察组行超声内镜检查,分别检出黏膜癌、黏膜下癌11、24例,与术后病理分期结果比较符合率分别为90.9％、91.6％;观察组手术时间、术后下床活动时间和住院时间均显著短于对照组(P＜0.01),两组并发症发生率比较无显著差异(P＞0.05);观察组3年复发率及存活率分别为2.9％、100.0％,显著低于照组的20.0％、86.7％ (P＜ 0.05).结论 超声内镜检查诊断早期胃癌准确率高,内镜黏膜下剥离术疗效明确,并发症少,能明显降低复发率,3年存活率高,值得临床推广.
作者：贾红军；张丽娜；梁浩 刊期： 2015年第11期
目的 了解不同年龄妊娠期高血压疾病患者的围生期结局,以期为临床提供借鉴.方法 回顾性分析2009年6月～2014年12月我院诊断为妊娠期高血压疾病患者的临床资料,根据年龄分为≥35岁组和20～34岁组,比较两组妊娠期高血压疾病发病情况、孕妇并发症及分娩结局、新生儿围生期结局.结果 ≥35岁组妊娠期高血压疾病患病率为11.72％显著高于20～34岁组的4.93％(P＜0.05);≥35岁组早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血的患病率均高于20～34岁组(P＜0.05),两组羊水过少患病率无统计学差异(P＞0.05);≥35岁组新生儿低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息和围生儿死亡患病率与20～34岁组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄(≥35岁)妊娠期高血压疾病患者不良分娩结局患病率较高,应加强围生期管理,对其分娩时机、分娩方式的把握有利于改善围生期预后.
作者：杨利 刊期： 2015年第11期
冠心病为高发性、高致死率的临床常见疾病,其突发性和隐蔽性是患者主要死亡原因.据资料显示[1],我国与冠心病相关疾患的死亡率高达25％以上,并严重影响患者的生活质量.护理质量与冠心病预后有密切关系,随着护理理念的改变,罗伊适应模式逐渐应用于临床中,并得到高度认可[2].罗伊适应模式首次由美国护理理论家Sister Callista Roy提出[3-4],综合多位学者应激理论观点逐步构建而成.
作者：张依群 刊期： 2015年第11期
目的 调查近10年桂西地区的急性胰腺炎(AP)病例病因及预后,了解AP的病因构成及预后,为本地AP的防治提供依据.方法 回顾性分析2004年1月～2013年12月百色市人民医院收治的652例AP病例资料,分析不同性别、年龄、民族、病情程度患者的病因构成及其与预后的关系.结果 (1)总体病因构成:胆源性AP占46.0％,其余依次为酒精性占19.2％,特发性占17.9％,高脂血症性占8.9％.(2)男性AP的主要病因为胆道疾病,其次为酒精性;女性AP的主要病因也是胆道疾病,但其次是特发性,男女病因构成有统计学差异(P＜0.05).(3)各民族AP的主要病因均是胆道疾病,平均发病年龄为(47.37±16.05)岁.(4)重症AP(SAP)占10.6％(69/652),酒精性是SAP常见病因;轻症AP(MAP)占89.4％(583/652),胆源性疾病是MAP常见病因.(5)AP总体治疗有效(好转或治愈)率为95.4％,无效(未愈或死亡)率为4.6％,其中SAP组无效(未愈或死亡)率为43.5％;AP总体病死率为1.7％,其中SAP的病死率为15.9％.结论 胆道疾病是桂西地区AP的首要病因,酒精性是SAP的主要病因.桂西地区总体AP治疗有效率较高,治疗无效率及病死率较低,但SAP治疗无效率及病死率较高.
作者：程吉云；黄赞松；黄培宁；余贤恩；罗瑕 刊期： 2015年第11期
目的 探讨各型桡骨远端骨折治疗方法的效用.方法 回顾性总结分析保守治疗120例和手术治疗46例桡骨远端骨折病例的骨折愈合时间、腕关节活动度、掌倾角和尺偏角的恢复情况等.结果 本组随访到138例,平均随访时间14个月;骨折均愈合,平均愈合时间7.8 w;掌倾角平均110°,尺偏角平均190°;按Dienst标准评估腕关节功能恢复及疗效:优99例(71.7％),良25例(18.1％),可8例(5.8％),差6例(4.3％),优良率为89.9％.结论 绝大多数桡骨远端骨折通过保守治疗可以获得较满意的腕关节功能,只有关节面严重塌陷者才需要考虑手术.
作者：陈一平；姚一民；娄延举；李兴鑫 刊期： 2015年第11期
高原寒区作战卫勤保障任务重、需求大、完成难,地方医院是一支不可或缺大重要力量.高原寒区作战地方医院平转战研究是一项复杂工程,本研究对这项工程的复杂性和必要性进行了分析,提出了未来研究和建设的重点方向.
作者：邓军；徐迪雄；张珠；罗长坤 刊期： 2015年第11期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
