诸静；胡国栋
临床护理学研究表明,给予患者安心舒适、高品质、个性化的护理服务是当今护理学发展趋势.临床一线护士配置、人才培养、薪酬待遇、职业发展等一系列问题,如今已成为影响一线护士队伍稳定性和工作积极性的重要因素[1].为了探索解决这些问题的有效措施,我院从2012年4月开始,在开展优质护理服务的同时,采用以预算配置制为基础的护理岗位管理模式,建立长效、与收治患者数相适应的护理岗位管理机制,效果良好,现在报告如下.
作者：张爱萍 刊期： 2015年第11期
目的 研究高频电凝治疗与非手术治疗血管瘤和脉管畸形的临床效果.方法 以我院2009年1月～2015年3月收治的219例四肢血管瘤及脉管畸形患者为研究对象,按患者自愿性分为手术治疗和非手术治疗两组.其中手术组128例,采用高频电凝治疗;非手术组91例,采用超声引导下注射泡沫硬化剂治疗,比较两组治疗效果.结果 手术组治疗总有效率高达98.44％,远高于非手术组的79.12％(P＜ 0.05);术后随访0.5～3年,手术组不良反应发生率仅为6.25％,远低于非手术组的27.47％(P＜ 0.05).结论 采用高频电凝治疗血管瘤和脉管畸形,手术创伤小,疗效可靠且安全性高,可作为主要治疗方式在临床进行推广.
作者：张波涛 刊期： 2015年第11期
目的 了解不同年龄妊娠期高血压疾病患者的围生期结局,以期为临床提供借鉴.方法 回顾性分析2009年6月～2014年12月我院诊断为妊娠期高血压疾病患者的临床资料,根据年龄分为≥35岁组和20～34岁组,比较两组妊娠期高血压疾病发病情况、孕妇并发症及分娩结局、新生儿围生期结局.结果 ≥35岁组妊娠期高血压疾病患病率为11.72％显著高于20～34岁组的4.93％(P＜0.05);≥35岁组早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血的患病率均高于20～34岁组(P＜0.05),两组羊水过少患病率无统计学差异(P＞0.05);≥35岁组新生儿低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息和围生儿死亡患病率与20～34岁组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄(≥35岁)妊娠期高血压疾病患者不良分娩结局患病率较高,应加强围生期管理,对其分娩时机、分娩方式的把握有利于改善围生期预后.
作者：杨利 刊期： 2015年第11期
目的 探讨大腿肌肉损伤的MRI表现特征.方法 回顾性分析我院12例大腿肌肉损伤患者的MRI资料.结果 12例中,累及大腿肌肉前群8例,后群2例,内侧群1例,同时前群、内侧群、后群均累及1例;拉伤7例、挫伤5例.受伤肌群T2WI-fs序列表现为大片状稍高信号,边界模糊;T1WI表现为稍低、等或稍高信号.伴血肿形成6例,见受伤肌肉血肿呈团块状,并周围斑片状水肿信号.MRI均能直观、有效地观察损伤情况.结论 应用MRI检查对大腿肌肉损伤具有确诊价值,能准确判断其肌肉损伤的部位、程度、范围等.
作者：邓亚娟；冉艮龙；叶伦；方宏洋 刊期： 2015年第11期
病例 女,95岁,平素体质好,无高血压、糖尿病、冠心病等基础性疾病.主因外敷药酒致左下肢皮肤溃烂3w入院.入院时,体温37.8℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压146/65 mmHg,胸片、心电图未见明显异常.血常规:WBC 10.8 ×109/L,N 0.79;肾功:BUN 8.2 mmol/L,Cr 136μmol/L;肝功无异常,大小便常规无明显异常.入院后给予伤口换药、TDP照射,静滴0.9％生理盐水100 ml+头孢噻肟钠3.0 g,左氧氟沙星0.2 g,5％葡萄糖100 ml+丹参20 ml.
作者：贾义和；曾令锋；周平 刊期： 2015年第11期
神经导航系统全称为无框架立体定向导航系统[1],是将影像技术、计算机技术、立体定向技术和人工智能技术结合的产物[2].2006年我科引进Stryker Neuro导航系统进行颅内肿瘤的手术治疗,手术效果满意,患者预后良好,笔者总结其围手术期的护理体会报告如下.
作者：卢国彩；和华元；卓小英；李玲；段艳 刊期： 2015年第11期
目的 了解我院患者伤口分泌物中病原菌的种类分布及耐药情况.方法 回顾性分析2012年1月～2014年9月从本院1817份伤口分泌物中分离出的1084株病原菌的检测结果.结果 1817份伤口分泌物经鉴定有1017份标本培养出致病菌,阳性率为56％ (1017/1817);共检出致病菌1084株,主要病原菌是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌.共检出产ESBLs的大肠埃希菌152株,阳性率为62.2％;检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)38株,阳性率为20.5％,这两种产酶细菌对青霉素类、头孢菌素类、单环B-内酰胺类(氨曲南)抗生素均耐药;碳青霉烯类和头霉素类对大肠埃希菌有较高的敏感性;美罗培南、头孢西丁、头孢唑林等对不产酶的金黄色葡萄球菌有较好的敏感性,而对产酶的金黄色葡萄球菌敏感性较低;鲍曼不动杆菌对诺氟沙星100％耐药.结论 本次调查中伤口分泌物以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌,大肠埃希菌中产ESBLs的比例很高,耐药情况严重;应指导临床加强合理使用抗生素.
作者：何宇佳；蔡敏琪；陆慧梅；李汉章；孟铖；农树红 刊期： 2015年第11期
目的 了解闽南沿海官兵肠易激综合征(IBS)发病率及其可能的发病相关因素.方法 按IBS罗马Ⅲ诊断标准制定问卷调查表,对随机抽样的闽南沿海某特种部队和海防部队1312名官兵进行问卷调查,了解部队IBS的患病情况,并对相关的发病因素进行单因素及多因素分析.结果 符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患者199例(患病率15.2％),其中士兵167例(患病率15.7％),军官32例(患病率12.9％),两者差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄段患病率无显著差异(P＞0.05);特种部队的患病率(25.6％)明显高于海防部队(10.2％)(P＜0.05);在IBS发病的相关因素中,饮食因素占55.8％,精神因素占25.7％,急性肠炎病史占8.5％,地理环境因素占4.5％,原因不明占5.5％.结论 闽南沿海官兵存在较高的IBS患病率,特种部队官兵的患病率高于海防部队;精神因素、饮食因素是部队官兵发生IBS的主要危险因素.
作者：胡团敏；庄李磊；游海梅 刊期： 2015年第11期
目的 探讨各型桡骨远端骨折治疗方法的效用.方法 回顾性总结分析保守治疗120例和手术治疗46例桡骨远端骨折病例的骨折愈合时间、腕关节活动度、掌倾角和尺偏角的恢复情况等.结果 本组随访到138例,平均随访时间14个月;骨折均愈合,平均愈合时间7.8 w;掌倾角平均110°,尺偏角平均190°;按Dienst标准评估腕关节功能恢复及疗效:优99例(71.7％),良25例(18.1％),可8例(5.8％),差6例(4.3％),优良率为89.9％.结论 绝大多数桡骨远端骨折通过保守治疗可以获得较满意的腕关节功能,只有关节面严重塌陷者才需要考虑手术.
作者：陈一平；姚一民；娄延举；李兴鑫 刊期： 2015年第11期
目的 分析锥形束CT三维重建后颅颌骨解剖标志点定点准确度,评价锥形束CT对青少年颌骨硬组织三维不对称性测量的可行性.方法 选择青少年自愿者47名,拍摄锥形束CT并三维重建后,确定解剖标志点,比较两名不同观测者定位解剖标志点的差异性.结果 所确定的23个标志点中,除眶下点、下颌角点外,都表现出了良好的可重复性,坐标值差异均数(x)＜2 mm;其中颅底点、蝶鞍中心点、鼻根点、前鼻嵴点、髁突顶点、喙突顶点坐标定位差异度＜1 mm,眶下缘点、下颌角点定位存在微小误差,坐标差异值为2～3 mm.结论 利用锥形束CT定位青少年颌骨硬组织解剖标志点定位准确,可重复性好,能以此建立三维参考平面,用于颌骨硬组织三维测量.
作者：王超；丁寅；陈金武；赵文峰 刊期： 2015年第11期
军队老年疗养员是疗养院服务保障的重要对象,做好他们的服务保障工作,维护他们的身心健康不仅是疗养院的主要工作,而且具有重大政治意义[1].而部分老年疗养员在疗养期间,由于生活环境和生活方式的改变,以及行为需求达不到预期等原因,常常会导致一些不良情绪产生,如急躁、愤怒、紧张,甚至摔打物品、骂人等[2].
作者：夏永莲；石惠娟；尹红 刊期： 2015年第11期
随着中国国际地位的不断提升,我国参与国际活动越来越多,中国维和分队在国际维和行动中发挥的作用越来越大,维和任务不断增加.如何高效优质地完成维和任务是维和分队的核心问题,而完善维和分队物资装备管理则是顺利高效完成任务的基础,是维和分队工作的重中之重[1-2].
作者：冉建鹏；王军；王强；陈俊国 刊期： 2015年第11期
目的 研究维持性血液透析(MHD)患者不同部位血管钙化患病情况及与矿物质代谢异常的关系.方法 纳入我院血液透析中心的MHD患者68例,分别采用腹部、骨盆、膝关节X光片检查不同部位血管钙化情况,并用简易评分法对钙化程度进行评分.同时检测患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)及血清碱性磷酸酶(ALP)水平,分析不同部位血管钙化情况及钙化组患者骨矿物质代谢异常的特点.结果 68例中,发现血管钙化者55例(80.9％),其中轻度钙化22例(32.4％),中度钙化13例(19.1％),重度钙化20例(29.4％);腹主动脉钙化者51例(75.0％),骨盆血管钙化39例(57.4％),膝关节血管钙化26例(38.2％).钙化组患者的年龄和透析龄均大于非钙化组,血磷、碱性磷酸酶、iPTH水平也显著高于非钙化组(P＜ 0.05或P＜0.01),而血钙、钙磷乘积两组间无明显差异(P＞0.05).结论 MHD患者血管钙化发生率高,且不同部位血管钙化发生率不同,以腹主动脉发生率高.血管钙化与高磷、高iPTH水平相关,临床应进一步加强对MHD患者矿物质代谢异常的认识,并规范诊疗.
作者：杨丽南；张萍；杨静；阮一哲；董华萍；徐海霞；马小平 刊期： 2015年第11期
目的 探讨电磁辐射对通信部队舱室作业人员神经行为能力的影响.方法 运用NES-C3系统,对某通信部队326名通信作业人员(观察组)及232名非通信作业人员(对照组)神经行为能力进行测试.结果 与对照组比较,观察组系列加减平均耗时显著减少(P＜0.01),系列加减的能力指数显著增加(P＜0.01);视觉保留准确判断次数显著增加(P＜0.01),视觉保留能力指数显著增加(P＜0.05);观察组数字检索快时间显著减少(P＜0.05),其能力指数显著增加(P＜0.01);听数字广度得分及其能力指数均显著增加(P＜0.05).结论 通信部队舱室作业人员神经行为能力有一定升高,可能与通信作业的专业训练或电磁辐射低剂量兴奋效应有关.
作者：李佳；孙磊；陈晟；陶成玉；王琛；陈振中；曹佳；刘晋祎 刊期： 2015年第11期
目的 总结某部战士非特异性腰背痛分级治疗方法及疗效.方法 2008年6月～2012年12月,共治疗某部战士非特异性腰背痛患者264例,年龄18～31岁,均为男性.分级治疗方案以腰背痛分期为基础,以疼痛程度(VAS)和Oswestry障碍指数为指标,采取对应的分级治疗措施,包括物理治疗、药物治疗、腰背肌锻炼、局部封闭、岗位调换、心理治疗、手术治疗等.结果 治疗后,急性腰背痛有效率为98.1％,亚急性腰背痛为82.0％,慢性腰背痛为66.7％.结论 分级治疗是治疗非特异性腰背痛的有效措施,能有效减少急性非特异性腰背痛的慢性化.
作者：何晓清；梅良斌；王毅；徐永清；朱跃良；赵万秋；李阳；李霞 刊期： 2015年第11期
辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)在我国经过30多年的发展,已解决了很多不孕患者的生育问题,由于该技术具有科技含量高、技术风险多、成功概率低、投入成本大、患者期望值高、伦理要求严等特点,患者对进入周期的每一个环节要求都非常高.
作者：白玮；马晓艳；田飒；张秀娟 刊期： 2015年第11期
白内障为导致老年人群视力下降甚至失明的主要原因,目前主要以手术治疗为主[1].但白内障患者对围手术期注意事项的认知空缺以及不良用眼习惯等均会影响术后视力恢复.较差的认知是直接导致患者情绪焦虑、烦躁的主要因素,影响患者面对疾病的理智性,由此降低疾病恢复的信心,降低自我效能,形成恶性循环.
作者：滕光红 刊期： 2015年第11期
目的 探讨肾周间隙CT异常表现对急性肾梗死的影像诊断价值.方法 收集经临床和CT平扫、增强确诊的急性肾梗死病例9例,着重分析肾周间隙的CT表现.结果 9例患者13侧肾脏发生梗死,其中9侧肾梗死的肾周间隙出现不同程度弥漫性或局限性斑片状影、桥隔增厚、肾筋膜增厚等改变.结论 肾周间隙CT异常改变对急性肾梗死诊断有重要价值.
作者：张云泉；宋凌恒；禹智波；乔清；李福锁；李锦青 刊期： 2015年第11期
高原寒区作战卫勤保障任务重、需求大、完成难,地方医院是一支不可或缺大重要力量.高原寒区作战地方医院平转战研究是一项复杂工程,本研究对这项工程的复杂性和必要性进行了分析,提出了未来研究和建设的重点方向.
作者：邓军；徐迪雄；张珠；罗长坤 刊期： 2015年第11期
近年来流行的高致病性禽流感、甲型H1N1型流感、腺病毒感染等新发和再现传染病在部队均有发生,严重影响官兵身体健康和部队安全稳定,部队常见传染病监测和防控形势非常严峻.本研究结合某部甲型H1N1流感暴发疫情现场调查处置实例,总结经验教训,为今后部队传染病暴发疫情现场调查与处置提供参考.
作者：古良琪；丁浩平；胡小兵；邓波；周奕帆；张雪莲；熊鸿燕 刊期： 2015年第11期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
