兰素琴；罗莉蓉；邓荣；李璐
目的：探讨血液灌流联合血浆置换治疗小儿蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征的疗效。方法选取2010年8月至2013年2月于贵州省人民医院儿科住院治疗的蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征13例患儿，其中男性8例，女性5例，年龄5-16岁。均给予血浆置换1次加血液灌流2-4次，机器均为德国费森（原装进口）血液透析机和相配套通路，血浆分离器为Plasma Flux P1 dry，血液灌流器为YTS-100；全部应用低分子肝素抗凝法；血流速度3-5ml/（kg.min）及血浆量为40-50ml/Kg，治疗前后检测肝肾功能、血常规、心肌酶谱及CRP变化。结果治疗后患者临床症状改善，肝、肾、心脏损害及炎症反应状态得到恢复，ALT 62.46±32.58u/L， LDH 604.08±53.99u/L，TBIL 37.72±11.67u/L，CREA 61.27±16.69umol/L，CKMB 39.08±6.55u/L，WBC （6.68±2.19）×109/L， CRP 18.69±5.68mg/L，与治疗前比较均显著改善（P＜0.05）。结论血液灌流联合血浆置换治疗蜂蛰伤所致多器官功能障碍综合征患儿，能有效地清除存在于循环中的毒物，阻断蜂毒素触发的全身炎症反应，显效迅速。
作者：姜军；黄栋；刘洪栋；王予川 刊期： 2014年第09期
目的：对基层医院慢性支气管炎的预防保健进行分析。方法选取2012年6月-2013年6月间于我院进行疾病诊治的慢性支气管炎患者68例，随机分为两组。试验组患者于治疗后给予疾病预防保健，而对照组则不给予预防保健，后比较两组慢性支气管炎患者的疾病复发率。结果相较于对照组，试验组中慢性支气管炎患者的疾病复发率较低，P＜0.05。结论给予慢性支气管炎患者疾病预防保健，能有效降低临床疾病复发率，有较好临床意义。
作者：石学明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨直肠癌低位前切除术影响患者肛门直肠结构及功能的观察。方法通过对2009年1月至2013年12月在我院普外科进行手术治疗的47例直肠癌低位前切除术的患者，比较同期在我院普外科经超低位前切除术30例患者。对两组患者的肛门的控便能力、排便功能进行比较。结果实验组患者的排便功能较对照组患者明显提高（P<0.05）。结论直肠癌低位前切除术使患者的肛门结构发生变化，较超低位前切除术排便效果明显提高，提高患者的术后生活质量，值得推广应用。
作者：张意 刊期： 2014年第09期
我院外科2012年1月-2013年5月在低位直肠癌保肛术中采用改良后F24的三腔导尿管取得良好临床效果，特报告如下。三腔导尿管改良方式：保留气囊的完整性，气囊远端机侧壁剪数个侧口。在低位直肠癌保肛手术中，肿瘤远端用切割缝合器切闭直肠后，将三腔导尿管经肛门口置入肛内，应用低压生理盐水冲洗远端直肠，冲洗液干净后，再行结直肠吻合术，徐徐插入，人工辅助下低压生理盐水冲洗保留的远端直肠或肛门，冲洗干净完毕后，行结直肠吻合术，术中再次利用三腔导尿管进行“补胎试验”，确认无露气后，将三腔导尿管在术者导引下徐徐通过吻合口进入距离吻合口约15cm左右的结肠处，气囊内注气10-15ml，抽拉远端导尿管阻力较大，确认气囊与结肠内壁松紧适度，且肠壁无血液循环障碍，将导尿管的外口接无菌引流袋，导尿管出肛门处缝扎固定，以防导尿管滑脱。
作者：刘智伦；许桂祥；周世龙；武永明；张玉磊；薛国亮；许静涌；薛冰川 刊期： 2014年第09期
目的：分析探讨银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足合并高血脂症的治疗效果。方法选取98例患有脑供血不足合并高血脂症的患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组49例。对照组采取常规方法进行治疗，观察组则在常规治疗的基础上施加银丹心脑通软胶囊。治疗结束后，观察两组患者的临床症状改善情况、血脂改善情况并进行对比。结果治疗结束后，观察组的临床改善总有效率为95.92%，对照组的临床改善总有效率为71.43%，两组数据对比差异显著性（P<0.05），两组患者的血脂改善情况也存在较大差异（P<0.05），观察组的改善情况明显优于对照组。结论采用银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足合并高血脂具有显著效果，能显著提高患者生活质量，值得临床推广使用。
作者：陈喜平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肿瘤患者的护理控制医院感染观察。方法回顾性分析我院肿瘤科2013年1月至2013年7月期间收治的240例肿瘤患者，随机分为观察组与对照组，每组各120例，观察两组的护理效果。结果两组肿瘤患者的临床疗效相比较：观察组肿瘤患者的总有效率(95.0%)明显高于对照组总有效率(85.0%)(x2=4.628，P=0.016<0.05)，两组间的差异具有统计学意义。结论综合护理干预对于降低肿瘤患者的医院感染概率，减轻患者的痛苦，延长患者的生命，值得在临床上推广使用。
作者：刘兰英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨不同护理模式在糖尿病神经炎患者临床护理中的疗效。方法选取我院2009年1月-2012年1月收治的96例糖尿病神经炎患者临床资料进行回顾性分析研究，随机分为观察组和对照组，各组48例，对照组给予常规护理方法，观察组在常规护理基础上采用优质护理服务干预，包括心理护理、自我防护及健康宣传等，观察两组患者临床护理效果及治疗前、治疗3个月、治疗6个月空腹血糖、2小时血糖及糖化血红蛋白的变化及并发症发生情况，进行分析比对。结果观察组患者临床治疗效果显著优于对照组，2组比较差异性显著（P＜0.05），有统计学意义；两组患者治疗前空腹血糖、2小时血糖及糖化血红蛋白变化无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后3个月、6个月空腹血糖、2小时血糖及糖化血红蛋白下降显著低于对照组；两组比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者出现糖尿病痛性神经病、间歇性跛行、糖尿病性癫痫及肌萎缩并发症发生率明显低于对照组，2组比较差异性显著（P＜0.05），有统计学意义。结论在常规护理基础上给予优质护理服务对于提高糖尿病神经炎患者临床效果具有重要意义，可有效降低并发症发生率，减少致残率及死亡率，提高患者生存及生活质量，值得临床护理工作中推广及使用。
作者：张艳萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨和研究末梢血、静脉血和动脉血对血常规检验结果的影响。方法研究对象选取为2013年1月-2013年12月之间的156例受检人员，分别采集手指末梢血、肘前静脉血和桡动脉血，通过全自动血液分析仪进行血常规检测，对三种采血方案检验结果进行对比。结果血常规八项参数的对比显示，动脉血和静脉血相比结果无显著差异（P＞0.05），而末梢血的WBC、RBC、HCT、PLT以及HB的检测结果均要显著低于静脉血的检测结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论三种采血方案对比来看，静脉血和动脉血的血常规检验结果并无显著差异，而末梢血的部分数据要低于静脉血，说明两者之间仍存在较大差异，由于静脉血的检验结果更符合临床需求，因此建议尽量选择静脉采血方案进行血常规检验。
作者：冷秀成 刊期： 2014年第09期
目的：提高对百草枯中毒肺损伤CT表现的认识。方法回顾分析13例具有完整临床资料的百草枯中毒患者的胸部CT表现。结果百草枯肺损伤随着摄入量的多少和病情发展的分期呈现典型的渗出、实变、纤维化过程。结论 HRCT能很好显示百草枯中毒后肺纤维化的病理演变过程，有助于判断其临床预后，指导临床用药具有重要指导意义。
作者：唐相宝 刊期： 2014年第09期
所谓养生即是人的生命怎样保养的问题。生命包括两个方面：身体与心智。养身讲究科学、养心讲究元气。关于身和心的关系，养身主要内容是养备而动时，养心的内容主要是寡欲、行善。对于现代社会快节奏生活中的人们而言，培养生发慈悲之心具有有极大的现实意义。
作者：吴秀萍 刊期： 2014年第09期
临床实习是每一位临床医学者的必经之路，也是医学理论和临床实践有机结合的链接点。在医学的教育下，临床实习就成了培养医学人才的重要过程，通过临床实习让更多的学医者投身于医院的工作当中，锻炼自身能力和积累相关的医疗经验。所以，在医院实习环境下，做好医院实习的教学管理至为关键，本文主要针对湖南中医药高等专科学校附属第一医院实习当中的教学管理做一个简单的讨论，希望能让更多的医院工作者做一个参考。
作者：彭婷；陈建龙；全韩；李博 刊期： 2014年第09期
目的：比较更换胰岛素制剂对控制高血糖的差异。方法应用另一制剂的胰岛素治疗与继续原胰岛素制剂治疗3个月，比较其疗效。结果更换胰岛素制剂控制高血糖较继续原制剂效果好，且胰岛素用量减少。结论一种规格的胰岛素制剂注射后血糖控制不佳，更换另一厂家制剂控制高血糖为治疗高血糖的一种方法之一。
作者：李克明 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析癌痛患者镇痛药物治疗中临床护理路径对护理质量的影响。方法选取2012年9月-2013年9月于我院住院治疗的120例癌痛患者，随机分为观察组与对照组。两组均给予盐酸吗啡控释片镇痛治疗，对照组采取传统护理方法护理，观察组采取临床护理路径模式进行护理，观察疗程为2周。一个疗程结束后，比较两组患者的疼痛强度、对癌痛的认知、医护满意度及生活质量方面的差异。结果观察组在疼痛强度、对癌痛的认知、医护满意度及生活质量等四方面明显优于对照组，数据经过处理，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径能提高癌痛患者镇痛药物的疗效，增加对癌痛的认知，提高医护满意度，改善患者生活质量，临床上值得推广。
作者：黄昌学；张莉；张秀 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胸腺肽a1对辅助治疗肝癌的效果，为胸腺肽a1用于肝癌的辅助治疗提供临床依据。方法收集国内外相关文献并进行筛选，以对照组和治疗组的六月生存率和十二月生存率作指标，利用Revman 5.0软件进行meta分析。结果治疗组六月生存率和十二月生存率P值均在P<0.05水平，差别有统计学意义。结论胸腺肽a1作为肝癌治疗的辅助用药对肝癌发展有延缓作用，可延长患者生存时间，提升患者生存质量。
作者：彭亮；梁延禧；赵铁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨骨外科护理中存在的不安全因素与干预对策。方法选取本院22名外科临床护理人员作为研究对象，将其分成对照组与观察组，其中对照组的护理人员均具有三年以上的护理经验并经过专业的护理培训，高学历为本科。观察组护理人员的护理经验均不足两年，而且尚未经过专业的临床护理培训，高学历为大专。比较患者对两组护理人员的不同护理的满意度，对其中的不安全因素进行研究分析，并制定有效的干预措施。结果实验组患者的护理满意率高达90.9%，而对照组仅为72.8%，两组间差异显著（P<0.05）。结论通过合理的干预对策可有效解决不安全因素，值得临床深入研究。
作者：杨军华；廉兵；张丹 刊期： 2014年第09期
目的：测定云南七个产地秦艽的五种重金属（As、Hg、Pb、Cd、Cu）含量，熟悉检测中药材重金属含量的方法。方法样品经微波消解仪消解，分别采用双道原子荧光光度法、用石墨炉原子吸收光谱法，用空气-乙炔火焰原子吸收光谱法测定As、Hg、Cd、Pb、Cu的含量。结果不同产地秦艽的重金属含量有一定的差异，除兰坪河西乡Pb、镉Cd，兰坪通甸乡Pb含量偏高外，其余产地秦艽药材中的五种重金属的含量均符合限量标准。结论本法可用于秦艽中重金属含量测定，为制定秦艽药材质量标准提供依据。
作者：刘耀；霍宝龙；龚丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨舒适护理干预在腹腔镜子宫全切术患者护理应用效果方法选择2012年1月-2012年12月，我科住院行腹腔镜子宫全切术患者100例为研究对象，将其随机分为舒适护理干预组50例和常规护理对照组50例。常规护理组采用常规护理，舒适护理干预组在常规护理的基础上实施舒适护理。比较两组患者护理前后患者的负性情绪、生理、社会环境以及舒适感增加后排气、进食、拔引流管等时间发生情况。结果舒适护理干预组护理的患者心理、生理、社会环境等舒适度显著优于护理对照组（P<0.05)见表1。两组满意度比较，舒适护理干预组明显高于对照组。结论舒适护理干预组在腹腔镜子宫全切术护理中应用，改善了患者心理、生理、社会环境等舒适度，减轻了患者的痛苦，从而改善医患关系，提高了患者满意度。
作者：李文艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨呼吸内科老年患者常见护理安全隐患与临床对策效果。方法选取我院2010年1月-2012年12月72例呼吸内科住院患者为观察研究对象，对以往常见护理安全隐患进行分析并提出临床护理对策，依据护理措施异同分为观察组（护理隐患干预组）和对照组（常规护理组）各36例，结合两组情况进行对比对析。结果护理隐患干预的呼吸内科住院患者在隐患发生率、患者满意等方面好于常规护理，两组比较有显著差异（P<0.05）。结论呼吸内科老年患者护理安全隐患有着存在的各种因素，综合护理干预有利于消除各类隐患以及疾病的治疗和预防，值得临床应用。
作者：易平晖 刊期： 2014年第09期
目的：探讨氟芬那酸丁酯软膏治疗儿童日光性皮炎的疗效。方法随机采集2013年3月-2013年9月门诊儿童日光性皮炎患者90例，分别采用氟芬那酸丁酯软膏治疗（观察组）45例，丁酸氢化可的松软膏治疗（对照组）45例，对比两组患儿的临床疗效。结果对照组总有效率64.4%，观察组总有效率68.8%，对比结果，没有明显差异（P>0.05）。结论氟芬那酸丁酯软膏治疗儿童日光性皮炎有较好的疗效，可做为治疗儿童日光性皮炎外用药的一种选择。
作者：王孝廉 刊期： 2014年第09期
目的：观察脂蛋白a、超敏C-反应蛋白及D-二聚体联合检测在冠心病诊断中的应用价值。方法对40例健康者和116例冠心病患者，分别检测血清中脂蛋白a、超敏C-反应蛋白及D-二聚体水平，并进行统计学分析。结果冠心病患者血清脂蛋白a、超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平均有不同程度增高，而且在不同类型的冠心病患者中差异明显。结论超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体水平与冠心病的关系密切，联合检测上述3个指标，对冠心病的早期诊断、临床分型、疗效观察具有重要的临床价值。
作者：赵亚杰；焦红建；代林远 刊期： 2014年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
