冯秀艳
目的：探讨针对老年冠心病患者，对其完成家庭健康指导后获得的临床效果。方法选取我院2012年02月-2014年02月老年冠心病患者110例。通过随机数表法将所有冠心病患者分为C1组（观察组55例）与C2组（对照组55例）。C2组：常规护理；C1组：常规护理+家庭健康指导；对比C1组与C2组冠心病患者在对疾病的认知方面以及自身行为的规范性等方面表现的差异性。结果 C1组与C2组冠心病患者分别完成护理后，在对疾病的认知方面以及自身行为的规范性等方面，C1组表现了显著优势（P<0.05）。在缓解患者消极情绪方面，C1组优于C2组患者极为明显（P<0.05）。结论针对老年冠心病患者，在对其进行护理的过程中给予家庭健康指导干预，可以有效满足患者自身诸多需求，在提高冠心病患者生活质量等方面也表现了重要意义。
作者：陈丽丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨骨外科护理中存在的不安全因素与干预对策。方法选取本院22名外科临床护理人员作为研究对象，将其分成对照组与观察组，其中对照组的护理人员均具有三年以上的护理经验并经过专业的护理培训，高学历为本科。观察组护理人员的护理经验均不足两年，而且尚未经过专业的临床护理培训，高学历为大专。比较患者对两组护理人员的不同护理的满意度，对其中的不安全因素进行研究分析，并制定有效的干预措施。结果实验组患者的护理满意率高达90.9%，而对照组仅为72.8%，两组间差异显著（P<0.05）。结论通过合理的干预对策可有效解决不安全因素，值得临床深入研究。
作者：杨军华；廉兵；张丹 刊期： 2014年第09期
目的：总结癫痫患者长程视频脑电监测过程中的护理措施和患者注意事项。方法将152例行长程视频脑电监测的患者分为儿童组及成人组，全程予以护理干预，给予发作时及发作后的各项护理及抢救工作，并对患者和家属提供宣教活动。结果152例患者在监测中无一例意外发生，其中有32例已成功实施手术治疗。儿童组与成人组检查完成率及成功率无明显差异。结论通过全程的护理干预，可将儿童患者检查的成功率提高至成人组水平；在长程视频脑电监测过程中的精心护理和宣教，为癫痫患者的手术治疗提供了精确的依据。
作者：丁志杰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨老年重症肺炎的临床特点和治疗效果。方法对德州市人民医院2009年11月-2012年11月收治的老年重症肺炎患者30例的临床资料进行回顾性分析。结果老年重症肺炎发病多在冬春季，临床表现不典型，可以肺外表现为首发症状，易发生低蛋白血症及电解质酸碱平衡紊乱。结论对老年重症肺炎关键要早期诊断和及时治疗，才能提高治愈率，降低死亡率。
作者：徐晶 刊期： 2014年第09期
目的：探讨风险管理在产科优质护理中的应用价值。方法抽取我院自2012年至2013年的临床护理资料进行观察，观察产科护理中风险事件及医护纠纷发生情况，在产科优质护理中采用风险管理，并对风险管理实施后风险事件、医护纠纷及护理投诉率的发生情况进行观察分析，比较实施前后产妇对护理满意度。结果风险管理实施后护理差错发生率、护理纠纷及护理投诉率均明显低于实施前（P<0.05）；产妇对护理满意度明显提高大于护理前（P<0.05）。结论在产科优质护理中采用风险管理能够有效减少护理纠纷，减少护理差错，改善护患关系。
作者：张丽 刊期： 2014年第09期
带来严重危害，为有效的提高对本社区单纯性肥胖儿童的干预效果，对肥胖儿童进行以家庭干预为基础的综合干预，以便家长和儿童的被动接受干预为主动配合执行，收效显著。
作者：周伟 刊期： 2014年第09期
目的：通过调查经尿道前列腺电切术后患者性功能的情况，分析术后患者性功能变化的原因。方法随访175例行TURP的良性前列腺增生患者，分别于术前及术后6个月行国际勃起功能指数-5( IIEF-5)、性欲以及射精功能问卷调查。比较手术前后阴茎勃起功能、性欲、射精功能的变化。结果术前IIEF-5评分为(22.3±4.1)分，术后6个月为(23.2±4.7)分，手术前、后的差异无统计学意义(P>0.05)。本组175例病人中，手术前、后性欲的变化、阴茎硬度的变化差异无统计学意义(P>0.05)，而手术前、后射精功能的变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TURP治疗良性前列腺增生对阴茎勃起功能及性欲均无明显影响，对性功能的影响以射精功能异常为主，主要表现为逆行射精。
作者：乐克平；顾懿宁；刘春林；单勇；曹春晖；徐汉军 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腹腔镜探查术与开腹探查术在诊断不明急腹症中的临床应用价值及各自的优缺点。方法将60例具有手术指征的急腹症患者，随机分为腹腔镜手术组及开腹手术组，各自30例患者，比较2组平均手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间。结果30例成功施行了腹腔镜手术的急腹症患者平均手术时间较开腹手术时间短，术中出血量明显少于开腹手术，肠道功能恢复时间较开腹手术明显提前，住院时间均短于开腹手术，且腹腔镜组患者术后均未使用镇痛药物。结论腹腔镜探查术在治疗不明原因的急腹症较传统开腹手术具有明显的优势，其创伤小，术中及术后并发症少，术后恢复可，而且具有诊断和治疗价值，值得在临床上推广。
作者：王小波；杨明发 刊期： 2014年第09期
目的：评价丙泊酚复合依托咪酯及酮咯酸氨丁三醇在人工流产术中麻醉的效果及其安全性。方法选择我院2012年1月-2012年12月间拟行人工流产术患者180例，年龄18-40岁，体重50-75kg，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为3组：丙泊酚-酮咯酸氨丁三醇组（P组）、依托咪酯-酮咯酸氨丁三醇组（E组）、丙泊酚-依托咪酯-酮咯酸氨丁三醇（PE组），每组60例。采用双盲给药法，提前10min静脉注射酮咯酸氨丁三醇30mg，后给予全麻药物，推药速度4ml/10s，观察并测试患者睫毛反射，待反射消失后停止注射，行人工流产术；术中保留自主呼吸，给予鼻导管吸纯氧，并根据患者体动情况追加少量全麻药物。记录术中麻醉诱导时间、全麻药物用量、术后苏醒时间、手术医生及麻醉医生对麻醉效果的满意度；记录术中体动、呼吸暂停、低氧血症、低血压及术后有关并发症（恶心、呕吐及头晕）的发生情况。结果与P、E两组比较，P组血压、血氧下降明显；E组苏醒时间延长；术中低血压值升高，术中低氧血症、呼吸暂停及低血压的发生率降低，术中肌阵挛的发生率、注射痛、术后并发症的发生率降低；手术医生及麻醉医生对麻醉效果满意程度升高（P<0．05）。结论丙泊酚复合依托咪酯及酮咯酸氨丁三醇对人工流产术患者的循环及呼吸功能抑制程度轻，术中及术后有关并发症发生率低；安全性较高。
作者：黄朋；万义芹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨格林-巴利综合征的临床护理方法和护理体会。方法总结本科32例格林-巴利综合征的临床病情观察和护理措施。结果32例格林-巴利综合征经积极治疗和精心护理后25例临床治愈出院，7例病情稳定后转康复科康复治疗，32例病例中11例合并呼吸肌麻痹，给予呼吸机机械通气辅助呼吸治疗，病情好后均成功撤机，无死亡病例。结论在格林-巴利综合征治疗过程中，护理措施起到关键性作用，尤其对重症患者，制定详细的护理计划，严格细致的护理，能使患者平稳度过急性期，减少患者死亡率，提高治愈率。
作者：张晓丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肿瘤样钙盐沉积症的诊断与治疗。方法通过对12例肾功能衰竭透析患者出现的不明性质的肢体肿物进行手术治疗，术中保护重要神经血管组织，完整切除肿物。结果所有患者术后切口一期愈合，无副损伤，术后病理回报为肿瘤样钙盐沉积症，肢体外形及功能满意，原部位未见复发。结论肿瘤样钙盐沉积症是一种无定型钙盐沉积，可由代谢异常或外伤造成，肾功能衰竭透析患者出现不明性质的肿物，结合病史及临床特点及辅助检查可建立TC的诊断。
作者：王德俊；崔子刚；刘阳；张立志 刊期： 2014年第09期
目的：对保洁人员培训在医疗废物管理中的重要性进行分析和探讨。方法选择2012年10月到2013年10月在本院工作的32名保洁人员作为研究对象，在上岗前先调查他们对医疗废物知识的知晓情况，并对医疗机构医疗废物管理和处置情况进行调查和了解，然后对其进行为期2周的培训，培训内容主要是与医疗废物管理相关的知识，在培训结束后对其进行考核，同时统计医院的医疗废物回收情况和感染情况。结果培训前，保洁人员对医疗废物管理和处置知识的掌握情况合格率为34.4%，经培训后合格率上升为93.8%，培训前后相比差异具有显著性（P＜0.05）；培训后上岗，医疗废物分类回收率达100.0%，并且在管理的过程中未发生泄漏、扩散等情况造成感染。结论通过岗前培训能够促进保洁人员对医疗废物收集、运送、储存处理等方面的熟练掌握，这对于降低医院手术室感染率具有非常在重要的意义。
作者：杨文娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨针对慢性盆腔炎患者给予盆腔炎颗粒治疗的临床疗效。方法选取本院2013年1月至2014年1月收治的慢性盆腔炎患者98例作为研究样本，随机分为观察组与对照组各49例，观察组患者给予盆腔炎颗粒，对照组患者采用常规治疗方式。结果观察组样本的临床治疗总有效率为95.92%，明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。两组样本治疗后血清肿瘤坏死因子与白介素2水平均获好转，但组间比较观察组的改善效果更显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论针对慢性盆腔炎患者采用盆腔炎颗粒治疗，可明显改善患者的临床症状，并且药物应用便捷、安全，值得广范推广应用。
作者：冯秀艳 刊期： 2014年第09期
目的：将头孢噻肟钠联合核黄素治疗临床上感染性肺炎的临床疗效与感染性肺炎常规治疗进行对比，讨论头孢噻肟钠药物的临床疗效与机理，为临床提供参考。方法将呼吸科80例患有感染性肺炎的患者随机分为两组，治疗组和对照组各40例。治疗组采用头孢噻肟钠联合核黄素进行治疗，对照组采用头孢替安联合阿奇霉素静脉滴注、雾化吸入、体位引流、少量抗生素等常规治疗，比较两组患者的临床疗效。结果经过相同疗程治疗，治疗组总有效率为97.5%，而对照组总有效率为82.5%。两组统计学差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论头孢噻肟钠联合核黄素治疗感染性肺炎有较为显著的临床疗效，临床上可供参考与选择。
作者：徐建萍 刊期： 2014年第09期
目的：分析我院I类切口手术预防应用抗菌药物情况，评价使用合理性。方法随机抽取我院2013年I类切口手术病历143份，调查患者围手术期抗菌药物使用情况，包括使用抗菌药物种类、疗程及联合用药情况等。结果被调查的病历中，术后100%使用抗菌药物，使用居前3位的为头孢米诺、头孢西丁、头孢呋辛。84.3%手术在24h内停药，基本合理，15.7%手术在3天后停药。结论本院预防性使用抗菌药物在I类切口手术中有选用药物不当、用药时间太长、用药超量之类的问题。
作者：余王梅 刊期： 2014年第09期
目的：本研究主要就胎儿产前心脏病筛查过程中才是多普勒超声检查的应用价值进行探讨，以此来为胎儿产前心脏病筛查提供参考。方法选择我院2012年1月-2014年1月所收治的1000例孕妇作为研究对象，本研究所有孕妇均为单胞胎，所有孕妇均行彩色多普勒超声检查，对其检查结果进行回顾性分析。结果本研究的所有胎儿经病理诊断以及引产后尸检有15名先天性心脏病胎儿，其中有6名为严重先天性心脏病；彩超检查结果显示，有13例被诊断为先天性心脏病，2例漏诊；导致胎儿出现误诊的主要原因为母体腹壁过厚、羊水过少以及胎儿体位异常。结论在对高危胎儿是否存在心脏病变进行诊断时，彩色多普勒超声基本可以对其做出准确的判断，为轻度心脏病患者在出生后的治疗提供了有利条件。因此，在对胎儿进行产前心脏病筛查时，可以对彩色多普勒超声检查的方式进行大力推广并普及使用。
作者：柏树玲 刊期： 2014年第09期
目的：分析肺炎支原体（MP）感染致肺外并发症的临床特点。方法对我单位收治的142例小儿肺炎支原体感染合并肺外并发症患者资料进行了回顾性临床分析。所有患者诊断均符合《诸福棠实用儿科学》制定的诊断标准[1]，有肺炎支原体特异性IgM抗体阳性或血清冷凝集素大多滴度上升至1：32或更高。和同期确诊肺炎支原体感染无肺外并发症患者150例进行了对比分析。结果表明肺外并发症组患儿与无并发症组比较差异明显(P<0，05)，他们发热时间更长，除出现咳嗽、咳痰及发热等呼吸道症状外，尚出现包括心血管系统、神经系统、消化系统、皮肤、泌尿系统及血液系统等1或多个系统并发症。结论肺炎支原体感染肺外并发症在临床较为常见，需要医生引起重视，防止漏诊和误诊。
作者：张悦 刊期： 2014年第09期
目的：探讨临床护理人员如何研究有效方法避免护患纠纷。方法选取我院2012年05月-2014年05月患者130例。通过随机数表法将所有患者分为A1组（观察组65例）与A2组（对照组65例）。A2组：常规护理；A1组：对护患纠纷产生原因进行分析，研究有效方法实施护理。对比A1组与A2组患者完成护理后，在临床护患纠纷出现率等方面表现的差异性。结果根据导致出现护患纠纷的原因，对应研究具体的解决措施对患者实施护理后发现在临床护理满意度方面，A1组高于A2组患者极为明显（P<0.05）；在护患纠纷出现率方面，A1组低于A2组患者非常明显（P<0.05）。结论针对护理人员，将其法律意识有效增强，并且保证护理人员树立自我保护意识，终能够有效降低临床出现护患纠纷概率。
作者：陈丽丽 刊期： 2014年第09期
近些年来，随着我国医学科研得到了突飞猛进的发展，也伴随着愈多的伦理问题不断出现。其科学与伦理之间也存在着各属性、变革速度、评价标准都不尽相同。医学伦理主要起到的作用是告诉人们，什么样的医学科研行为是应该做的，什么样的医学科研活动是恶的。同时，在医学科研中，也应该把握医学伦理观，充分体现出两者的辨证关系。
作者：王明霞；吐尔逊江·买买提明；鲁瑞萍；申洁；张翌韦 刊期： 2014年第09期
目的：探讨免钉合双网片交叠法腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术围手术期护理及并发症的防护对策。方法回顾性分析2011年11月～2014年3月23例腹股沟疝患者行免钉合双网片交叠法腹腔镜TEP手术的临床资料，对围手术期护理、并发症观察预防及护理对策进行总结。结果手术均获成功，无中转开腹手术，单侧疝平均手术时间（82±12.2）m i n，平均住院时间2-4天，术后平均下床活动时间13.5±1.5 h，6 h后可进易消化饮食。主要并发症为阴囊血（清）肿1例，随访时间个3-24个月，无复发，无腹股沟区慢性疼痛及异物不适感病例。结论免钉合双网片交叠法TEP是治疗腹股沟疝的一种理想新术式，做好围手术期的护理，对提高手术的安全性，预防和降低术后并发症及术后复发率具有重要意义。
作者：庄玉洪 刊期： 2014年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
