王丽萍
门诊是医院与社会的联络处，门诊输液室是医院的一个大窗口。护患沟通是护士与患者交换意见、观点和情感的过程，以此取得彼此间的了解和信任，有助于护士了解患者的心身状况，问病人提供正确的信息这是实现护士为患者服务，减轻患者心身痛苦，创造佳心身状态的需要，是促进医患间理解与支持、提高治疗效果的需要。本文笔者对护患沟通的概念及重要性进行了分析，并探讨了护患沟通失败的原因，对护患沟通的技巧提出了几点意见。
作者：赵莹 刊期： 2014年第09期
目的：针对无痛胃肠镜的临床效果进行探析。方法选取我院2012年9月至2013年9月期间进行胃镜检查的89例患者为研究对象，将实施无痛胃肠镜检查的46例患者作为研究组，将采用常规胃肠镜检查的患者作为参照组，比较两组患者情绪变化及安全性。结果研究组患者安全性要高于参照组，研究组患者总安全率为97.83%，参照组患者总安全率为74.42%，比较两组患者情况具有统计学意义，即P<0.05。同时，研究组中未出现紧张的患者要高于参照组，比较差异具有统计学意义，即P<0.05。结论与传统胃肠镜相比较，无痛胃肠镜方式具有较高的安全性，同时也降低了患者的紧张情绪。
作者：韩学锋 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对医院消毒供应中心工作人员的职业危害采取防护措施的意义，以探寻减少工作人员职业危害发生的有效方法。方法针对消毒供应中心存在的各种职业危害采取相应的防护措施，对防护前后中心工作人员对危害的知晓率进行问卷调查，综合评估防护前后的环境质量指标合格率，并对防护前后的危害发生率进行对比。结果防护前后工作人员对各项危害因素的知晓率比较差异有统计学意义（P<0.05）；采取防护措施后环境中各项指标的合格率与防护前比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；采取防护措施后各项危害发生率与防护前比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论取针消毒供应中心存在的危害采取相应的防护措施能很好地提高工作人员对职业危害的知晓率，提高工作环境的质量，降低中心工作人员的职业危害发生率。因此，对医院消毒供应中心工作人员的职业危害采取防护措施意义重大。
作者：陈仁龙 刊期： 2014年第09期
目的：针对在我院消化内科中急性腹痛患者出现误诊的因素进行探析。方法选取我院2012年6月至2013年9月期间收治49例急性腹痛误诊的患者为研究对象，回顾分析49例患者的临床病例资料，对导致发生误诊的因素进行总结分析。结果回顾分析发现，导致误诊的因素较多，如对患者病史收集不完整、临床体态与症状相似、相关医师经验及专业知识掌握不好等。结论降低我院消化内科对急性腹痛误诊的概率，首先对患者进行全面系统的检查，并且需要提高我院医师的专业水平，医师之间需要加强沟通交流，掌握好患者的心理变化。
作者：韩学锋 刊期： 2014年第09期
目的：提高学生对学生对知识的记忆和理解，培养学生独立分析问题、解决问题和综合思维能力。方法改变传统的以教师为中心的灌输式查房模式，激发护生主动学习的兴趣和参与意识，培养和提高护生的综合能力、护理教学查房质量。以护生为主体，问题引导式PBL教学方法作为核心，激发了护生的学习兴趣，有利于挖掘护生评判性思维和解决问题能力的培养。实现将理论灵活运用于实践的过程。优化了临床教学质量结果干预后试验组本科护理学生对知识的记忆和理解，分析问题、解决问题和综合思维能力得分高于对照组（P<0.05）。结论 PBL教学结合“以器官系统为中心”的护理学专业生产实习课程模式对本科护理学生进行教学能提高学生对知识的记忆和理解，有利于培养学生解决问题、综合思维能力和独立分析问题的能力。
作者：张岚；何欣玲；郑佳；张佩 刊期： 2014年第09期
目的：总结癫痫患者长程视频脑电监测过程中的护理措施和患者注意事项。方法将152例行长程视频脑电监测的患者分为儿童组及成人组，全程予以护理干预，给予发作时及发作后的各项护理及抢救工作，并对患者和家属提供宣教活动。结果152例患者在监测中无一例意外发生，其中有32例已成功实施手术治疗。儿童组与成人组检查完成率及成功率无明显差异。结论通过全程的护理干预，可将儿童患者检查的成功率提高至成人组水平；在长程视频脑电监测过程中的精心护理和宣教，为癫痫患者的手术治疗提供了精确的依据。
作者：丁志杰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨治疗肛周放射性皮炎的有效方法。方法将我院放疗科48例直肠癌行放射性治疗致肛周急性放射性皮炎的患者随机分为对照组24例，实验组24例。两组常规于生理盐水清洗待干，对照组，外喷医用射线防护喷后予无菌纱布覆盖；实验组加用汇涵术泰液，观察两组的创面愈合率及时间。结果对照组总有效率为62.5%，平均愈合时间为21±4天，实验组总有效率为91.67%，平均愈合时间为15±3天，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论汇涵术泰液能有效提高肛周放射性皮炎的愈合率，缩短愈合的时间。
作者：傅海霞 刊期： 2014年第09期
目的：讨论基层医疗单位高血压的治疗方法及用药规范。方法针对高血压患者个体化情况，采取规范化的用药方案及对症支持治疗的方法，对于严重的高血压患者必要时转诊治疗。结果对于基层医疗单位而言，规范化的高血压用药可明显降低患者的致残率及致死率。结论深入了解各种类型高血压的特性，高血压患者的治疗过程中规范化的用药是关键。对于基层医疗单位，难治性的高血压应该及时转诊，以便进行下一步的救治。
作者：陈强 刊期： 2014年第09期
目的：实习护生临床关怀能力的培养探讨。方法对于2013年10月进入我院实习的护生72人作为研究对象。学生为同济医学院应届护理本科生。均为女生，年龄为20到23，随机分为对照组（n=36)和试验组（n=36)。对照组和实验组又各自分为6小组，每小组6人。对照组按常规护理模式进行教学。试验组在护理教学中试行人文关怀，时间为8周。试验结束后应用采用黄弋冰编制人文关怀能力调查问卷评价其效果。结果对照组护生人文关怀能力总分低于实验组，差异具有统计学意义(P
作者：夏春玲；余金兰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨直肠癌低位前切除术影响患者肛门直肠结构及功能的观察。方法通过对2009年1月至2013年12月在我院普外科进行手术治疗的47例直肠癌低位前切除术的患者，比较同期在我院普外科经超低位前切除术30例患者。对两组患者的肛门的控便能力、排便功能进行比较。结果实验组患者的排便功能较对照组患者明显提高（P<0.05）。结论直肠癌低位前切除术使患者的肛门结构发生变化，较超低位前切除术排便效果明显提高，提高患者的术后生活质量，值得推广应用。
作者：张意 刊期： 2014年第09期
在当前国内国际环境下，各个国家对新药研发的模式都有其独特的优点和针对性。相比国际领先国家而言，我国对新药研发的模式从体制上、投入上、技术上都还存在着较大的差距。本文对当前国外新药研发模式进行了了解，同时分析了国内新药研发模式，通过国内外多种模式的对比了解到了我国当前新药研发模式中存在的问题，并对这种问题提出了科学而具有针对性的建议。
作者：闫利颖 刊期： 2014年第09期
目的：探讨和研究《神经内科安全隐患常识提示》在神经内科应用效果。方法对我院神经内科2011年1月至2012年12月两年患者发生的各类安全事件及原因进行分析，制定《神经内科安全隐患常识提示》，要求针对患者住院期间的安全隐患做好防范措施，减少不良事件发生率。结果在实施前的2011年和2012年患者住院不良事件发生率分别为1.5%和1.6%，实施后的2013年则为0.4%，实施后显著低于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对患者住院期间的安全隐患，制定《神经内科安全隐患常识提示》，能够有效的减少护理不良事件发生率，值得在临床上推广和应用。
作者：郭芳 刊期： 2014年第09期
目的：观察丙泊酚与芬太尼、地佐辛及曲马多在无痛人工流术中及术后镇痛疗效。方法早孕妇女90例，随机分为3组(n=30)：A组芬太尼组、B组地佐辛组、C组曲马多组，分别复合丙泊酚静脉麻醉。观察患者用药前后生命体征变化及不良反应；术后0.5h、2h、6h、12h、24h、48h疼痛、镇静及舒适度评分。结果3组患者术中麻醉镇痛相比差异无统计学意义(P>0.05)；术后疼痛、舒适度评分在2、6、12、24、48h时间点比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论丙泊酚与芬太尼、地佐辛及曲马多配伍在无痛人流术中均能达到安全有效无痛的麻醉目标，术中应用曲马多及术后4h按时口服曲马多缓释片能有效缓解术后疼痛、提高患者舒适度及满意度，安全、方便、经济、有效，值得临床推广。
作者：李军仕；朱志峰；王怀庆；徐锦娟；朱鑫 刊期： 2014年第09期
目的：测定云南七个产地秦艽的五种重金属（As、Hg、Pb、Cd、Cu）含量，熟悉检测中药材重金属含量的方法。方法样品经微波消解仪消解，分别采用双道原子荧光光度法、用石墨炉原子吸收光谱法，用空气-乙炔火焰原子吸收光谱法测定As、Hg、Cd、Pb、Cu的含量。结果不同产地秦艽的重金属含量有一定的差异，除兰坪河西乡Pb、镉Cd，兰坪通甸乡Pb含量偏高外，其余产地秦艽药材中的五种重金属的含量均符合限量标准。结论本法可用于秦艽中重金属含量测定，为制定秦艽药材质量标准提供依据。
作者：刘耀；霍宝龙；龚丽 刊期： 2014年第09期
目的：分析和研究氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效与安全性。方法我们选取2013年7月-2014年5月首发精神分裂症患者82例，将其随机分为观察组（41例）与对照组（41例）。对照组患者给予利培酮治疗；观察组患者给予氨磺必利治疗，采用PANSS量表对两组患者治疗8周后的效果及不良反应发生情况进行对比。结果两组患者治疗8周后PANSS量表中阳性症状、一般精神病理评分均无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；观察组患者阴性症状评分及总分明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者治疗期间不良反应发生率无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论氨磺必利与利培酮均是治疗首发精神分裂症的有效药物，两种药物均能够有效改善患者临床症状，但氨磺必利在改善患者阴性症状及抑郁方面优于利培酮。
作者：陈辞珍 刊期： 2014年第09期
根据5例患者非计划性拔管的原因分析及临床工作经验并查阅相关资料，设计导管滑脱风险评估表的影响因素，并依据导管滑脱的风险程度，设定相应的分值，使用该评估表对ICU 223例患者进行评估，提高了护士对导管的风险评估和预测能力，从而大限度地降低非计划拔管率，提高了护理质量。
作者：丁秀梅 刊期： 2014年第09期
宫颈癌为妇科较为常见的恶性肿瘤，研究显示，绝大部分宫颈癌患者存在人乳头瘤病毒感染，人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈癌筛查中发挥重要作用，人乳头瘤病毒同阴道镜检查、细胞学检查和病理检查的结合是临床面临的重要问题。人乳头瘤病毒检测对宫颈癌筛查，治疗预后判断具有重要临床意义，可有效显示宫颈癌病变的复发。人乳头瘤病毒高感染率和宫颈病变相对较低的发病率，需要临床寻找早期预测宫颈癌病变的实验室指标，为早诊断、早治疗提供重要的理论依据。
作者：方芳 刊期： 2014年第09期
免疫预防接种是预防流行性传染病的重要手段，在全球扩大免疫规划活动的推动下，免疫预防工作取得了显著的进步，但随着医疗水平的提高和人们卫生意识的进步，在传染病发病率逐渐得到控制的今天，预防接种相关的不良反应也越来越得到关注，一般而言诱发预防接种不良反应的主要因素包括疫苗因素、个体因素以及其他因素等，针对这些因素作出分析，制定针对性的措施来避免意外事件的发生是工作中的重点，确保预防接种更安全的进行。
作者：王龙 刊期： 2014年第09期
目的：分析我院I类切口手术预防应用抗菌药物情况，评价使用合理性。方法随机抽取我院2013年I类切口手术病历143份，调查患者围手术期抗菌药物使用情况，包括使用抗菌药物种类、疗程及联合用药情况等。结果被调查的病历中，术后100%使用抗菌药物，使用居前3位的为头孢米诺、头孢西丁、头孢呋辛。84.3%手术在24h内停药，基本合理，15.7%手术在3天后停药。结论本院预防性使用抗菌药物在I类切口手术中有选用药物不当、用药时间太长、用药超量之类的问题。
作者：余王梅 刊期： 2014年第09期
目的：对小儿肺部感染性疾病肺炎支原体感染的临床检验结果进行总结分析，探讨临床实验室对小儿肺炎支原体检测的临床意义及价值。方法选取从2013年3月至2014年3月期间来我院就诊的小儿肺炎支原体感染患者96例，均分别采用两种实验室诊断方法进行检测，即快速血清学检测和微生物快速痰培养方法进行检验。结果96例小儿肺炎支原体感染患者中血清特异性MP-IgM阳性79例，占82.3%，微生物痰培养检出支原体阳性者17例，占17.7%，另外还有其他种类细菌检出。两种检验结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论免疫学方法快速血清学检测以及微生物痰培养方法均能对及时有效的检出患儿是否感染肺炎支原体，而快速血清学检测明显优于微生物痰培养方法，但具有一定的假阳性，临床可结合微生物痰培养法对小儿肺炎支原体感染进行检测，以达到有效可靠的诊断及治疗。
作者：孙丽萍 刊期： 2014年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
