孙创斌；刘国清；陶朝阳；缪士平；张珉
世界观作为总开关诠释了人们对自然界及人类社会基本的理解和认识,作为世界观核心内容的价值观是人们对人、事、物基本的理解和认识.而医院价值观作为医院文化的核心,越来越成为医院凝聚力和创造力的重要源泉,越来越成为医院综合实力竞争的重要因素,因此,价值观的管理及价值体系的建立是医院文化建设的精髓[1].近10年来,我院在医院文化建设中,十分关注医院价值体系的建立,取得了可贵的经验,对统一认识、发挥潜能、调动主观能动性、增强凝聚力和团队意识起到了物质激励不可替代的作用.
作者：李恩平；张红；代晶 刊期： 2013年第01期
目的 分离培养鉴定小鼠的骨髓间充质干细胞,观察体外培养生长特性,并在特定条件下诱导分化,探讨其成脂成骨分化能力.方法 采用全骨髓培养法培养小鼠骨髓间充质干细胞,观察干细胞的形态和生长特性,用流式细胞仪对其细胞表型CD29、CD90、CD34、CD44、CD31、CD45进行鉴定,成脂成骨诱导分化能力鉴定.结果 原代分离的细胞培养24 h,干细胞开始贴壁,胞体呈圆形,其他血细胞悬浮.培养3 d,贴壁细胞逐渐变梭形;培养第4 d,细胞开始分裂;随着细胞数目的 增加,逐渐形成漩涡状排列,细胞形态呈梭形、三角形、多边形、不规则形;培养第10 d,贴壁细胞长满瓶底的80%,按1∶2传代.选择第3代骨髓干细胞分析显示,CD29、CD44、CD90阳性表达,CD31、CD34、CD45阴性表达.细胞成脂成骨诱导后染色鉴定呈阳性.结论 采用全骨髓法培养可获得生长状态良好,增殖能力强的骨髓间充质干细胞,方法简便、实用.
作者：王艳；胡翰青；邢红艳；翁雁鸣；刘彦普；刘斌 刊期： 2013年第01期
目的 了解不同清洁剂对赝复用硅橡胶色彩稳定性的影响,为临床选择适宜的清洁剂提供实验依据.方法制作直径20 mm高5 mm的MDX4-4210硅橡胶和加入0.5%硅铝烷包覆的纳米TiO2的MDX4-4210硅橡胶试件各20个,随机分5组,每组4个,编号后,分别采用23 ℃ 150 ml的自来水(A组,为对照组)、假牙清洁片(B组)、洗洁精(C组)、洗手液(D组)、洗衣液(E组)浸泡15 min,自来水冲洗1 min,滤纸拭干,如此重复180次,至45 h.在浸泡前、7.5、15、22.5、30、37.5和45 h时,采用VITA Easyshade Compact 测色仪测量试件的色度值,计算色差值△E.结果 各种清洁剂对纯硅橡胶色彩稳定性的影响,A、B、C组优于D和E组;对添加纳米TiO2的硅橡胶的影响,B、C、D、E组优于A组;随着时间的变化,只有洗手液对硅橡胶色彩稳定性有影响,且发生在早期;添加纳米TiO2的硅橡胶的色彩稳定性变化较纯硅橡胶少.结论 假牙清洁片和洗洁精对赝复硅橡胶色彩稳定性影响小;色彩稳定性变化发生在早期;纳米TiO2可减少清洁剂对赝复硅橡胶色彩稳定性的影响.
作者：韩婷婷；贾安琦；李南 刊期： 2013年第01期
目的 探讨腹壁疝无张力疝修补术后并发外科手术部位感染(SSI)的诊断和治疗.方法 回顾性分析本病区2008年1月~2011年6月6例腹壁疝无张力疝修补术后并发SSI的临床资料,其中单纯切口感染2例,补片感染4例.结果 本组除1例补片感染保守治疗2年未愈,手术取出补片外,其余病例均保守治愈.治疗时间19～42 d,平均33.4 d.随访43～60 d,无再感染发生.结论 腹壁疝无张力疝修补术后并发SSI大多可通过局部引流、持续负压吸引、抗感染等方法治愈,经保守治疗无效后,才考虑手术治疗.
作者：罗国德；曹永宽；张林；张国虎；王培红；龚加庆；王永华 刊期： 2013年第01期
目的 分析先天性心脏病(先心病)介入治疗的近期及远期疗效.方法 入选512例行介入治疗的先心病患者,回顾性分析其术中及其术后的相关临床资料.结果 本组介入手术总成功率为98.44%(504/512).出现以下主要并发症:脑血栓栓塞1例(ASD封堵术)、封堵器脱落1例(ASD封堵术)、心包填塞2例(ASD封堵术1例,PS球囊成形术1例)、溶血1例(VSD封堵术)、Ⅲ度房室传导阻滞1例(VSD封堵术)、髂静脉损伤1例(PDA封堵术),主要并发症发生率为1.37%(7/512);死亡1例,病死率为0.20%(1/512).随访6个月,ASD封堵术患者术后的左室舒张末径及左室射血分数较术前明显升高,右室内径较术前明显缩小(P＜0.05);PDA封堵术患者术后左室舒张末径及收缩末径较术前明显缩小(P＜0.05);VSD封堵术患者术后左室舒张末径较术前明显缩小(P＜0.05);PS球囊成形术患者术后右室内径较术前明显缩小(P＜0.05).结论 先心病介入治疗具有成功率高、并发症少、病死率低、疗效好等优点,能够显著改善心脏结构及功能.
作者：张晓东；王一民；杨诚；张昌立 刊期： 2013年第01期
新时期,部队卫勤力量执行非战争军事行动卫勤保障任务日益频繁,涉及反恐维稳、抢险救灾、国际维和与突发公共卫生事件处置等多种类型.我院是地处祖国西南的一个军队中心医院,近年有多次遂行非战争军事行动卫勤保障任务的实践.本文试就遂行非战争军事行动能力建设这一问题加以探讨.
作者：唐伟革；杨阳 刊期： 2013年第01期
目的 高原医学是一门开创性的新学科,它的发展具有良好的机遇,但同时又面临着巨大的挑战,紧紧抓住机遇,战胜困难,可以开拓高原药学的美好前景.
作者：孙创斌；刘国清；陶朝阳；缪士平；张珉 刊期： 2013年第01期
随着海洋科学和航海事业的飞跃发展,平时各种海损事故随之增多.据统计,全世界每年约有10万人在海难中丧生[1].近百年来突发性灾害层出不穷,所造成的危害巨大,海上灾害救援业已成为医疗救援的重大课题和重要方向.因海上灾害救援时间紧、任务重、环境艰苦、伤情多样,所以,做好海上灾害救援卫勤保障工作任重道远[2].相比陆上灾害救援,国家和军队尚缺乏海上灾害救援的经验.为了应对海上突发灾害,尽量减少伤亡、降低损失、防止灾害扩散和消除影响等,需尽快摸清我国海上灾害救援工作的现状,明确海上灾害救援的发展方向.
作者：朱安全；张正；陈永鹏；朱智明；陈汝雪；张在慧；李军；钱阳明 刊期： 2013年第01期
目的 探讨糖代谢异常与股动脉僵硬度、内中膜厚度之间的关系.方法 选取30例初诊2型糖尿病患者,糖耐量受损患者12例,正常糖耐量受试者20例,分别测定生化指标、股动脉内中膜厚度及股动脉僵硬度,比较分析各指标之间的相关性.结果 与正常糖耐量组比较,糖耐量受损患者HOMA-IR(P＜0.05)、股动脉内中膜厚度(P＜0.05)及股动脉僵硬度(P＜0.05或P＜0.01)明显升高;2型糖尿病患者HOMA-IR、HbA1c、TG、股动脉内中膜厚度及股动脉僵硬度明显升高.与糖耐量受损组比较,2型糖尿病患者HbA1c、TG及股动脉僵硬度明显升高(P＜0.05);两组股动脉内中膜厚度未见明显差异.不同糖耐量人群股动脉僵硬度与年龄、吸烟、SBP、HbA1c之间呈明显正相关(P＜0.05);股动脉内中膜厚度与年龄、SBP、HbA1c、TC之间呈正相关(P＜0.05);多元回归分析显示BMI、HbA1c为股动脉僵硬度的独立危险因素(P＜0.05),SBP、HbA1c为股动脉内中膜厚度的独立危险因素(P＜0.05).结论 股动脉僵硬度及股动脉内中膜厚度在糖尿病前期已有不同程度增加,可作为筛查糖尿病外周血管早期病变的可靠指标,而前者尤为灵敏.糖尿病外周血管病变需予以控制血糖为基础的全方位综合干预.
作者：余兰；李健 刊期： 2013年第01期
病例 女,46岁,10余年前出现心慌、气短,稍活动后症状明显并易疲劳和呼吸费力,未引起足够重视.近来因劳累出现气喘、心跳加速、胸口闷胀不适入院.入院查体:颈静脉怒张、双肺呼吸音粗,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,血压132/76 mmHg,心率140次/min,脉搏短促76次/min,体重43 kg.
作者：左栋明；黄世峰；钟；军 刊期： 2013年第01期
肝硬化是肝细胞广泛变性及坏死基础上并发的肝纤维组织弥漫增生、假小叶形成,终导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏.研究表明,慢性肝病发展成肝硬化后,10年内腹水发生率大于50%[1],出现腹水的患者合并肝肾综合征(HRS)、自发性细菌性腹膜炎(SBP)、电解质紊乱的几率大大提高,患者3年生存率低于50%.本文对近年来国内外肝硬化腹水的规范化治疗综述如下.
作者：陈旭平；陈丽 刊期： 2013年第01期
病例 男,56岁,2011年8月3日入院,极度消瘦,因在院外行肛周脓肿切开引流术后,大便失禁致臀部红肿、潮湿、肛周皮肤溃烂、创面脓液流出,已形成脓腔,伴有恶臭味,肛周皮肤有14 cm×18 cm Ⅲ度褥疮.
作者：刘莉红；田雪；冯梅 刊期： 2013年第01期
随着世界人口的老龄化、人们生活水平的提高和生活方式的转变,糖尿病发病率逐渐增高,并日益威胁到人们的身心健康及生活质量.糖尿病的治疗原则主要是控制饮食、运动及药物治疗,治疗目标为控制高血糖,纠正代谢紊乱,防止或延缓并发症的发生.老年糖尿患者包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者[1].老年糖尿病患者并发症发生率为18% ~40%,并有较高的致残和致死率[2].
作者：丁丽娟 刊期： 2013年第01期
病例 女,38岁,因右下腹疼痛、包块手术治疗后病情反复20年余,再发并腹胀、呕吐1个月余入院.患者于20年前因右下腹疼痛在当地医院住院并行阑尾切除术等治疗;次年又因右下腹疼痛包块到某市级医院行剖腹探查肿块切除手术治疗,术后仍时有腹痛、腹胀等不适症状;5年前再次因右下腹疼痛在当地医院行剖腹探查、肿块切除术(具体性质不详),但术后仍偶感腹痛.
作者：刘大平；王树兵；孙原洪 刊期： 2013年第01期
目的 研究胆囊腺鳞癌(ASC)的形态学和免疫组化特征.方法对2例ASC病例进行临床病理和免疫组化分析,并结合文献讨论其诊断与鉴别诊断.结果 患者均为女性,年龄分别为62和67岁.临床表现为餐后右上腹钝痛.B超显示胆囊结石伴囊壁不规则增厚.病理检查见例1患者的胆囊黏膜萎缩,囊壁纤维化伴灶性钙化;例2的胆囊腔内肿物呈息肉状生长,浸润毗邻器官如胆管和肝脏.两例肿瘤镜下均由腺癌和鳞癌两种成分构成:既有腺管状结构(黏液可有可无),又有呈巢状镶嵌排列的梭形细胞团,可见角化珠、单个细胞角化及细胞间桥.免疫组织化学检查腺癌细胞表达CK7,鳞状上皮表达CK5/6,而在移行带两者兼而有之.结论 胆囊腺鳞癌罕见,但形态学很有特点.预后较单纯腺癌差.
作者：方三高；张渝；肖蔚；马强；杜娟；肖华亮 刊期： 2013年第01期
目的 探讨pApoptin-EGFP质粒转染与顺铂(DDP)联用对体外培养的膀胱癌T24细胞的协同杀伤作用.方法 脂质体介导pApoptin-EGFP瞬时转染与梯度浓度DDP共同处理膀胱癌T24细胞,流式细胞仪检测细胞增殖变化;pApoptin-EGFP瞬时转染与10 μg/ml的DDP处理T24细胞,Annexin V法检测凋亡变化;金氏法分析两种抗肿瘤方式的协同作用.结果 DDP、pEGFP-N1+DDP和pApoptin-EGFP+DDP 3组的IC50分别为10.61、7.9和2.4 μg/ml,以金氏法计算,确认pApoptin-EGFP质粒转染与DDP处理对T24的抑制增殖效应具有协同作用,而转染空质粒与DDP干预仅仅为简单相加.同法检测DDP、pApoptin-EGFP、pApoptin-EGFP+DDP 3组的凋亡率分别为(6.96±1.32)%、(19.55±1.09)%和(32.5±1.15)%,3组凋亡率相互间均具有显著性差异(P＜0.05).按金氏法计算,确认转染pApoptin - EGFP重组质粒与10 μg/ml浓度DDP处理对T24细胞具有协同的促凋亡作用.结论 Apoptin基因转染与顺铂联用对T24肿瘤抑制增殖及诱导凋亡具有协同作用.
作者：王亚林；毛丽伟；赵立；曲楠；黄晨；麦海星；陈立军 刊期： 2013年第01期
人体的血管形成有血管发生(vasculogenesis)、血管生成(angiogenesis)、动脉生成(arteriogenesis)3个相互联系的过程.血管发生指经血管母细胞分化成的内皮细胞,经原位增殖、联合形成初始血管网的过程[1].血管生成指在已存的血管处被激活的内皮细胞经迁移、增殖形成初始的毛细血管,后通过分芽、分支和套叠,再扩展延伸而成新的毛细血管网[1].
作者：张玉波；田洪；刘磊 刊期： 2013年第01期
目的 探讨双充盈法(即膀胱充盈、尿管球囊微充盈)并应用药物拔除尿管,降低尿道损伤及排尿障碍的效果.方法 将60例外伤性截瘫留置尿管的患者,按照随机分组的原则分为实验组和对照组各30例.实验组采用双充盈法并应用地塞米松、庆大霉素及石蜡油后拔出尿管,对照组采用传统的尿管拔除方法,观察8 h内无须辅助手段自然排尿的情况.结果实验组排尿障碍、潜血(OB)试验的阳性率明显低于对照组.结论 双充盈法并应用药物拔出长期留置的尿管时,可以有效防止尿道损伤,降低排尿障碍发生率,值得临床推广应用.
作者：郭元；赵春燕；黄秀；王萍 刊期： 2013年第01期
随着社会的进步和经济的发展,人口老龄化,人们生活节奏加快等因素的影响,各种危重病、多发病及突发意外伤害等逐渐增多,对急救药品进行科学而规范的管理,不仅为危重患者急救提供重要保障,也为护理人员安全用药提供方便[1].为了使急救药品、器材能够及时、安全、有效地应用到急救工作中,我院要求各护理单元的急救药品、物品、器材必须做到五定:即定人管理;定物品数量、品种;定物品位置;定期检查、维修;定期消毒.我科采取规范化管理后,收到良好效果,现将具体的做法和体会简要介绍如下.
作者：翟秀丽；杨红兰；李佳；王芸 刊期： 2013年第01期
目的 观察常规负压采血管在高海拔地区使用效果.方法 对同一组健康成年受试者分别于平原地区和高原地区使用负压采血管进行常规用血采集,分别比较两地区的采血成功率及所需采血时间.结果 高原地区采血成功率较平原地区显著降低(76.3% vs 92.6%,P＜0.01),高原地区采血所用时间较平原地区显著延长(31.5 s vs 20.11 s,P＜0.01).结论常规负压采血管于高原环境下采血的成功率下降,采血时间明显延长,如何改进值得探讨.
作者：杨正辉；刘燕；岳成琦；熊会芬；苏莉；郁可 刊期： 2013年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
