张玉波；田洪；刘磊
目的 观察常规负压采血管在高海拔地区使用效果.方法 对同一组健康成年受试者分别于平原地区和高原地区使用负压采血管进行常规用血采集,分别比较两地区的采血成功率及所需采血时间.结果 高原地区采血成功率较平原地区显著降低(76.3% vs 92.6%,P＜0.01),高原地区采血所用时间较平原地区显著延长(31.5 s vs 20.11 s,P＜0.01).结论常规负压采血管于高原环境下采血的成功率下降,采血时间明显延长,如何改进值得探讨.
作者：杨正辉；刘燕；岳成琦；熊会芬；苏莉；郁可 刊期： 2013年第01期
目的 探讨外伤性肾外伤的诊断与治疗.方法对97例外伤性肾损伤患者进行临床资料分析.结果 97例外伤性肾损伤患者中,手术治疗8例(肾切除术6例,肾修补术2例;死亡2例);非手术治疗89例,均治愈出院.结论 肾损伤诊断主要依靠外伤史、临床表现、尿检,特别是B超及CT检查.治疗中密切观察患者生命体征,严格掌握手术指征,手术治疗时,尽可能保留肾脏.
作者：徐利泉；郭建军；王战强；夏斌；贾文明；裴俊 刊期： 2013年第01期
目的 探讨PET/CT用于恶性淋巴瘤的疗效预测、评估及复发诊断的临床应用价值.方法 选择经病理证实的78例恶性淋巴瘤患者,男性51例,女性27例,年龄17~74岁,均行4~6疗程化疗或化疗加局部放疗.均分别分别在治疗前、治疗中及治疗后行18F - FDG全身PET/CT扫描检查2~6次,对PET、CT及PET/CT图像进行综合分析.结果本组78例中,16例治疗过程中用18F-FDG PET/CT监测发现疗效不佳,更换了治疗方案.PET/CT图像标准化摄取值(SUV值)呈阳性的43例中,39例为肿瘤残存或复发,4例为炎症;SUV值呈阴性的35例中,3例复发.本组疗效:完全缓解(CR)36例;部分缓解(PR)21例;稳定(SD)8例:进展(PD)13例.结论 18F-FDG PET/CT在性淋巴瘤早期疗效预测、疗效评估及残留肿块的性质鉴别、预后及生存率评估等方面,均有很高的临床应用价值.
作者：周克；王旭春 刊期： 2013年第01期
目的 研究牛黄解毒滴丸联合溃疡散治疗口腔溃疡的临床疗效.方法 将220例患者随机分为2组,两组均给予复合维生素B片,治疗组另含服牛黄解毒滴丸联合溃疡散外敷治疗,疗程7 d.观察两组治疗后临床疗效.结果 治疗组的总有效率为90.57%,对照组的总有效率为68.93%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 含服牛黄解毒滴丸联合溃疡散治疗口腔溃疡疗效安全高效、价格低廉,有临床推广价值.
作者：尹晓飞；王书杰；王文森；蔡大伟 刊期： 2013年第01期
应激性高血糖是急性胰腺炎的伴随症状之一,文献报道急性胰腺炎约50%的患者可出现暂时性高血糖,30%的患者有尿糖[1].血糖持续升高,是影响胰腺炎患者预后的重要危险因素[2].我科对 56例急性胰腺炎并发高血糖的患者进行动态血糖监测,协助医师控制血糖,给予合适的营养支持,有计划的实施健康教育.通过有效的护理干预,使患者的血糖控制在正常范围内,从而使其获得很好的治疗转归,现报告如下.
作者：刘湘林；朱丽萍；刘彦莉；颜婷婷 刊期： 2013年第01期
近年来,国内外大量文献报道,骨科患者应用高压氧进行辅助治疗取得了较好的疗效,特别是对软组织挤压伤及组织缺血、骨折不愈合或延迟愈合、断肢(指)再植术后、急慢性骨髓炎、脊髓及周围神经损伤等疗效确切[1 - 2].我院对2009年1月～2011年6月期间行高压氧辅助治疗的306例骨科患者实施综合护理,取得较好效果,现报告如下.
作者：王娟；何蓉；储晴曙；黄宗国；刘伟玲；檀臻炜 刊期： 2013年第01期
病例 男,48岁,因发现双下肢蚯蚓状团块20余年,双小腿胀痛不适1年入院.查体双小腿浅表静脉迂曲、扩张;双下肢胫前至足背部皮肤色素沉着;局部表皮无破溃;大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-).双下肢血管彩超:双下肢大隐静脉曲张(右下肢明显).
作者：薛源；薛林；张铭；李伟 刊期： 2013年第01期
急诊医学作为独立的临床学科成立至今仅仅20余年,是年轻的临床二级学科之一,其建设和发展仍有很多问题值得探讨,特别是其规范化设置及人才培养在各地区之间极不平衡.西藏等高海拔地区具有独特的地理及环境条件,加之经济条件限制,急诊医学建设和发展差距更加明显.笔者于2010年5~8月在西藏山南地区某医院进行了为期3个月的援藏工作,调研了该地区两所综合医院急诊科建设现状,将其结果进行了总结,以分析该地区急诊医学发展中存在的主要问题,同时提出了可能的解决方案.
作者：屈纪富；胥全宏；文亮；刘明华；彭顺舟 刊期： 2013年第01期
目的 了解长居高原官兵重返平原后劳动能力和心功能指数的变化.方法在20名驻西藏(海拔平均3375.55±673.76 m)2年的退伍战士重返平原后1 w和2个月时,按照国家军用标准GJB1337-92<士兵体能的测量和评价>规定方法,测定心率变化,依据公式计算心功能指数和劳动能力(PWC170)值,并与20名同军龄的平原战士进行对照.结果 高原兵退伍返回平原1 w时,心功能指数为7.54±3.44,PWC170为(1021.12±198.10)(kg·m)/min,整体属中等至较差水平;返回平原2个月后,心功能指数为8.64±3.49,PWC170为(1140.39±363.84)(kg·m)/min,前后比较差别无统计学意义(P＞0.05).与同军龄平原兵的心功能指数(3.70±1.66)和PWC170(1735.24±651.37)(kg·m)/min比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 长驻高原战士虽然已经完全习服了高原低氧环境,有氧劳动能力会逐步提高,但其劳动能力和心功能指数仍然会低于平原战士水平;当士兵重返平原常氧环境后,短期内并不能恢复到同龄平原士兵的体力水平.
作者：郭筱华；刘亮；韩峭青；陈谨献；余海；周敏；陈欣 刊期： 2013年第01期
目的 探讨颅内微小动脉瘤(直径≤3.0 mm)血管内介入栓塞治疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析我科2011年3月～2012年1月接受介入栓塞治疗的8例颅内动脉瘤患者临床资料.共11个动脉瘤,采取单纯弹簧圈栓塞9个,采用颅内支架结合弹簧圈栓塞2个.结果 11个动脉瘤均100%栓塞成功,6例患者随访 3~12个月无复发,另外2例因未定时返院复查而失访.结论 采用单纯弹簧圈或结合颅内支架栓塞是目前治疗颅内微小动脉瘤的较好方法,具有创伤小、疗效好、并发症少的优点,值得广泛应用.
作者：田松琴；张义；罗亨勤；李刚 刊期： 2013年第01期
目的 探讨阴囊血肿的综合治疗方案.方法回顾分析我科2009年2月~2010年12月收治的20例巨大阴囊血肿患者的临床资料.结果 本组病例中,施工时硬物撞伤10例,骑跨伤8例,打架被踢伤2例;伴前尿道损伤10例,睾丸损伤4例,单纯阴囊血肿6例.20例均行手术+红外线理疗+抗感染+活血化瘀消肿中药等综合治疗.合并尿道损伤患者中,6例同时行尿道修补术,其余4例轻微损伤者给予留置导尿;4例睾丸损伤患者均行保留睾丸的白膜修补术;6例单纯阴囊血肿者行阴囊对口皮肤切开血肿引流术.经综合治疗后跟踪随访3个月,血肿吸收完全,无手术相关并发症及死亡病例.结论 超声检查是判断阴囊血肿的程度及伤情变化的重要方法,采用综合性治疗方案,血肿吸收完全,可减少并发症的发生.
作者：王雯；南勋义；刘晓妮 刊期： 2013年第01期
肝硬化是肝细胞广泛变性及坏死基础上并发的肝纤维组织弥漫增生、假小叶形成,终导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏.研究表明,慢性肝病发展成肝硬化后,10年内腹水发生率大于50%[1],出现腹水的患者合并肝肾综合征(HRS)、自发性细菌性腹膜炎(SBP)、电解质紊乱的几率大大提高,患者3年生存率低于50%.本文对近年来国内外肝硬化腹水的规范化治疗综述如下.
作者：陈旭平；陈丽 刊期： 2013年第01期
人体的血管形成有血管发生(vasculogenesis)、血管生成(angiogenesis)、动脉生成(arteriogenesis)3个相互联系的过程.血管发生指经血管母细胞分化成的内皮细胞,经原位增殖、联合形成初始血管网的过程[1].血管生成指在已存的血管处被激活的内皮细胞经迁移、增殖形成初始的毛细血管,后通过分芽、分支和套叠,再扩展延伸而成新的毛细血管网[1].
作者：张玉波；田洪；刘磊 刊期： 2013年第01期
病例 女,46岁,10余年前出现心慌、气短,稍活动后症状明显并易疲劳和呼吸费力,未引起足够重视.近来因劳累出现气喘、心跳加速、胸口闷胀不适入院.入院查体:颈静脉怒张、双肺呼吸音粗,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,血压132/76 mmHg,心率140次/min,脉搏短促76次/min,体重43 kg.
作者：左栋明；黄世峰；钟；军 刊期： 2013年第01期
目的 观察中药熏洗联合微波治疗跖疣的临床疗效.方法 将64例跖疣患者随机分为治疗组(36例)和对照组(28例),治疗组予中药熏洗联合微波治疗,对照组仅以微波治疗,观察两组的疗效和复发率.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05),复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论中药熏洗联合微波治疗跖疣疗效确切,复发率低.
作者：陆茂；叶俊儒；彭科；宋黎 刊期： 2013年第01期
目的 了解我院住院患者静脉用抗菌药物临床应用特点和存在问题,为进一步规范抗菌药物使用提供依据.方法 对我院2010年11月～2011年11月静脉给药途径抗菌药物的使用情况作统计分析,并进行评估.结果 共涉及13大类75个药品种类,其中以头孢菌素类占36.02%,青霉素类占21.57%,β-内酰胺酶抑制剂类占18.93%为主;数量多的前6位为美洛西林钠12.99%,头孢噻肟钠9.49%,头孢他啶8.38%,头孢孟多酯钠6.08%,头孢哌酮钠/他唑巴坦钠5.53%,青霉素4.59%;使用抗菌药物多的3个科室为骨外科30.15%,泌尿外科15.69%,心血管呼吸神经肾内科15.63%.其中用量前10位的抗菌药物中,一线用药两种,使用率为8.47%,二线用药三种,使用率为30.86%,三线用药两种,使用率为10.46%.结论 我院住院患者静脉用抗菌药物选用上仍存在不合理性,应加强临床抗菌药物使用监控,提高临床合理用药水平.
作者：陈红燕；刘思源；杨运旗；李诗；张天监；刘滨豪；廖永洪；李阳；谢宗政 刊期： 2013年第01期
随着生活节奏不断加快,一部分维持性血液透析患者必须面对白天工作、晚上透析的生活方式,且夜间透析有着低血流量、缓慢超滤、能提供稳定血液动力学等日间透析不能替代的优点.但夜间透析因治疗时间长、患者大都处于睡眠状态,护理不良事件发生的风险系数大大超过了日间透析.为了更好控制和降低护理不良事件的发生,总结相关护理经验[1],笔者对我院开展夜间透析期间护理不良事件的发生原因进行分析,并提出相应的对策.
作者：郑艳芬；陈艳萍；曹娟 刊期： 2013年第01期
根据世界卫生组织发布数据,全球86%的疟疾病例发生在非洲,9%的病例发生在东南亚,其余5%的病例分布在全球其他地区.同时,由于疟疾死亡患者的80%都生活在撒哈拉沙漠以南的非洲地区,联合国维和行动绝大多数又部署于上述地区,因此,疟疾对联合国维和行动有很大影响[1].2011年7月~2012年3月,我院奉命抽组的第13批赴刚果(金)维和医疗分队,在刚果(金)布卡武任务区执行为期8个月的卫勤保障任务.我队针对驻地疫情,严格落实各项防疫制度和措施,实现了疟疾的零发病和零感染,有力保障了维和官兵的身心健康和维和任务的圆满完成.
作者：黄俊军；杨永斌；梅林 刊期： 2013年第01期
随着海洋科学和航海事业的飞跃发展,平时各种海损事故随之增多.据统计,全世界每年约有10万人在海难中丧生[1].近百年来突发性灾害层出不穷,所造成的危害巨大,海上灾害救援业已成为医疗救援的重大课题和重要方向.因海上灾害救援时间紧、任务重、环境艰苦、伤情多样,所以,做好海上灾害救援卫勤保障工作任重道远[2].相比陆上灾害救援,国家和军队尚缺乏海上灾害救援的经验.为了应对海上突发灾害,尽量减少伤亡、降低损失、防止灾害扩散和消除影响等,需尽快摸清我国海上灾害救援工作的现状,明确海上灾害救援的发展方向.
作者：朱安全；张正；陈永鹏；朱智明；陈汝雪；张在慧；李军；钱阳明 刊期： 2013年第01期
病例男,48岁,体重62 kg,ASAⅠ级,3 d前有上呼吸道感染病史,既往无其他疾病及药物过敏史,因急性阑尾炎拟在硬膜外麻醉下急诊行阑尾切除术.患者于术前30 min肌注苯巴比妥钠100 mg和阿托品0.5 mg,入室后常规心电监护、吸氧、开放上肢静脉后,取左侧卧位,于T12～L1行硬膜外穿刺.穿刺置管顺利,注射试验剂量2%利多卡因5 ml,观察5 min无全脊麻征象后追加1%利罗合剂10 ml,10 min后测麻醉平面T8～L2.手术开始15 min后,当提起阑尾、结扎阑尾系膜时,患者出现恶心、呕吐,诉胸痛难忍,考虑为阑尾牵拉反应所致,给予氯胺酮30 mg静注.
作者：古德华；卢承志；张文龙；吴江 刊期： 2013年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
