胡钧；王志兴；梁云武
为提高基层医疗机构的诊疗水平,方便群众就医,我院投资200多万元引进了国内先进的十二导联同步24小时全程监控远程会诊系统,于2010年3月与100家社区卫生室联网,成立心电远程监测会诊中心,在社区卫生室采集患者的心电图参数,通过互联网传送到监测中心,城区医院专家可直接通过网络远程阅读分析患者的相关资料,再将专家分析的心电诊断报告、治疗方案传送到终端,乡村医生根据反馈的信息进行相应的治疗.1 研究方法选择自2010年10月-2012年9月期间,将我院心电中心监测的远程心电图与我院门诊病人的常规心电图分为2组,进行分析对比研究.
作者：郑欣；孙星吉 刊期： 2014年第05期
目的 探讨尘肺病的发病原因、临床特点、胸部X线表现,为尘肺病的防治提供依据.方法 回顾性分析我院自2012年3月-2013年6月经X线检查(平片)的64例尘肺病患者的临床资料.结果 我院所收尘肺病例均以矽肺和煤工尘肺为主,其中矽肺10例,煤工尘肺53例,石棉肺1例.结论 在基层从事易患尘肺病的工作人员,尘肺病比较常见.因此,必须时刻关注自己的身体状况,一旦发现肺部异常或不适,要立即到医院检查,以预防和控制尘肺病.
作者：刘军 刊期： 2014年第05期
目的 分析妊娠合并输尿管梗阻的患者,评估经膀胱镜留置输尿管内支架管处理输尿管梗阻的效果.方法 回顾性分析26例妊娠期合并上尿路梗阻的临床资料,26例临床表现为腰腹部疼痛,均伴有畏寒、发热、白细胞升高等感染症状;26例均有不同程度肾积水,B超检查发现结石14例,未发现结石12例.结果 26例均为经保守治疗后,症状无缓解,经膀胱镜输尿管支架管置入后,症状均得到控制,留置内支架管时间为14-180天,置管前证实死胎1例,置管后流产1例,置管后结石排出者8例,24例孕妇无产科并发症并娩出健康婴儿.结论 妊娠期输尿管梗阻可导致上尿路感染,采取输尿管内支架置入尽早解除梗阻是有效安全的外科处理手段.
作者：张宏景；王春晖；李珲；郑影；李健；史云强 刊期： 2014年第05期
目的 观察手术治疗脊柱结核的临床效果,探讨手术治疗的临床意义.方法 回顾性分析我院自2012年2月-2013年2月收治的28例经手术治疗脊柱结核患者的临床资料.结果 术后随访12-18个月,切口均一期愈合,椎间植骨融合良好,结核无复发.结论 通过合理手术方式治疗脊柱结核,有利于结核病变组织的清除以及脊柱稳定性的改善,有利于结核的治愈,值得临床推广应用.
作者：王妙丽 刊期： 2014年第05期
1 临床资料患者女,34岁,因腹痛伴呕吐1天入院.患者于入院1天前无明显诱因出现全腹痛,以中下腹明显,呈阵发性胀痛,伴恶心、呕吐5次,呕吐为胃内容物,呕吐后腹痛稍缓解,腹胀,有肛门排气、排便,到我院急诊就诊,查血分析:白细胞6.77×109/1,中性百分比79.5％.血清淀粉酶未见异常.腹部立位平片:膈下未见游离气体,考虑肠郁张.急诊予抗感染、补液止痛等对症治疗后,患者腹痛缓解不明显,为求进一步治疗,急诊遂拟“腹痛查因:不完全性肠梗阻?”收入院.入院症见:患者神清,精神可,中下腹阵发性胀痛,恶心,无呕吐,腹胀,无发热,无头痛、头晕,无胸闷、胸痛,胃纳差,眠可,大小便正常.既往史:10年前曾行剖腹产术;今年3月因异位妊娠在我院行保守治疗.查体:体温:36.5℃,脉搏:110次/分,呼吸:20次/分,血压:113/102mmHg.神志清楚,精神状态一般,全身皮肤、黏膜未见异常.全身浅表淋巴结无肿大.双肺呼吸音清晰,双侧肺未闻及干、湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.下腹可见一长约10cm手术瘢痕,腹膨隆,中下腹压痛、反跳痛,左下腹、右下腹压痛不明显肝脾肋下未及,腹部无包块,肠鸣音亢进,7次/分.神经系统检查无异常.入院后完善相关检查,生化:白蛋白25.8g/L,总钙1.82mmol/L,前白蛋白135.3mg/L;尿组合:尿蛋白3+;血分析、肝肾功能未见明显异常.腹部CT:广泛性小肠及结肠肠壁水肿并轻度不完全性梗阻,未见明显梗阻点及占位病变,考虑慢性肠炎并假性肠梗阻可能性大,盆、腹腔大量积液.双侧胸腔少量积液,左下肺盘状肺不张.心脏彩超示:二尖瓣关闭不全(轻度),心包积液(少量),左室收缩功能正常.
作者：王维 刊期： 2014年第05期
目的 探讨和研究腹腔镜下胆囊切除术的护理措施,达到术前准备充分,术后恢复良好的效果.方法 自2004-2010年间,我们共收治腹腔镜下胆囊切除术患者56例,对上述患者均采用综合性护理,术前做好心理护理和术前准备,术后密切观察患者生命体征变化,做好一般护理和并发症护理.结果 56例患者均顺利完成手术,未出现并发症,术后愈合良好.结论 腹腔镜下胆囊切除术手术创伤小,术后恢复快,已经广泛应用于临床.良好的护理配合是手术成功的重要保证和必要条件.
作者：申丽 刊期： 2014年第05期
目的 观察倍他乐克同稳心颗粒联用治疗功能性早搏临床疗效.方法 收集近几年在本院治疗的功能性早搏患者102例,随机将其分观察组和对照组,对照组51例采用稳心颗粒治疗,观察组51例在对照组药物的基础上给予倍他乐克,均以30天为1个疗程,比较两组的症状体征改善疗效、24h动态心电图改善疗效.结果 观察组总有效率90.2％,明显优于对照组的70.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稳心颗粒联合倍他乐克治疗早搏疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广应用.
作者：莫丽 刊期： 2014年第05期
目的 观察活血益气、平喘化痰类中药联合应用孟鲁司特钠防治小儿哮喘的临床疗效.方法 选取2008年2月-2013年2月期间在我院诊治的80例小儿哮喘患者,随机分成两组,每组40例,治疗组应用喘平方加孟鲁司特钠治疗,对照组应用玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗,连续服用三个月,随访患儿一年内症状改善情况和哮喘发作次数.结果 治疗组总有效率87.5％,对照组总有效率67.5％,两组差异明显(P＜0.05).结论 喘平方联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘可以改善肺脾功能,减少小儿哮喘发作,控制哮喘发作次数.
作者：祁克东 刊期： 2014年第05期
目的 探讨虚挂引流与传统切扩挂术式治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效对比.方法 选择我院2012年1-6月收治的高位复杂性肛瘘患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用高位虚挂引流术式治疗,对照组采用传统切扩挂术式治疗,将两组患者的临床疗效进行对比分析.结果 两组患者术后疼痛、创面愈合时间、是否发生并发症等情况对比均具有显著性差异(P＜0.05).结论 高位虚挂引流术式治疗高位复杂性肛瘘,患者术后疼痛轻、创面愈合时间短、并发症少,且安全易行,值得临床上推广应用.
作者：李兴雷 刊期： 2014年第05期
目的 探讨熊果酸在体外对人结肠癌细胞HT-29的增殖抑制作用.方法 采用MTT法观察熊果酸对HT-29细胞的增殖抑制作用.结果 熊果酸对HT-29细胞的增殖抑制作用呈明显的浓度和时间依赖性.结论 熊果酸对人结肠癌细胞系HT-29有较强的增殖抑制作用,该作用呈浓度和时间依赖性.
作者：江华；尹素改；张奕颖；冯黎；张小莉 刊期： 2014年第05期
目的 评价分析颌面部间隙感染应用小切口负压引流治疗的临床效果和安全性.方法 将2008年1月-2013年12月收治的颌面部间隙感染患者112例随机的分成对照组和观察组各56例,对照组应用常规的切开引流换药治疗,观察组应用小切口负压引流治疗,比较两组患者治愈时间和切口瘢痕长度,以及并发症发生率.结果 对照组患者治愈时间高于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者切口瘢痕长度多于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01);对照组患者并发症发生率高于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用小切口负压引流治疗颌面部间隙感染具有缩短治疗时间、手术创伤小、美容效果佳、安全可靠的优势,效果优于传统的切开引流治疗,值得推广应用.
作者：张震宇 刊期： 2014年第05期
目的 探讨心理护理对晚期癌症病人的重要性.方法 在对癌症患者的护理过程中,运用心理学方法,以改变病人的心理状态和行为,促使病人达到身心健康.结果 通过心理护理,让病人保持乐观、积极向上的态度,主动参与治疗,使部分患者都可以在不同程度上得到康复,甚至可以出现奇迹.结论 心理护理在晚期癌症病人的康复过程中,具有举足轻重的作用.
作者：孙正睿 刊期： 2014年第05期
目的 总结糖尿病乳酸酸中毒连续性床旁血液净化的护理措施及经验.方法 对26例糖尿病乳酸酸中毒患者在常规扩容、纠正休克、纠正酸中毒、控制感染、调整血糖、药物治疗的基础上使用连续性床旁血液净化治疗.结果 26例病例中痊愈好转23例,占总数的88％,死亡3例占11.5％,结论 持续床旁血液净化是治疗糖尿病乳酸酸中毒患者的有效措施,而安全正确的护理是确保病人治疗效果的关键.
作者：王一霞 刊期： 2014年第05期
目的 研究糖皮质激素治疗结核性脑膜炎的临床疗效,并分析其在临床上推广的可靠性、有效性,以此作为临床治疗的借鉴.方法 选取我院2012年3月至2013年8月确诊并接受治疗的结核性脑膜炎患者50例,随机分组.对照组接受常规治疗,观察组在此基础上联合使用糖皮质激素予以治疗.观察患者临床症状改善情况,结合格拉斯哥昏迷评分法对此次治疗效果进行比较.结果 观察组14例治疗有效率是92％(23/25);对照组10例治疗有效率是72％(18/25),两组存在显著性差异(P＜0.05).死亡病例0例,轻度残疾2例(对照组2例).结论 糖皮质激素能显著提高结核性脑膜炎治疗有效率,降低死亡率和伤残率.
作者：何宏 刊期： 2014年第05期
目的 观察研究中、西医联合治疗泌尿系统结石的疗效以供临床治疗的参考.方法 抽取2010年1月-2014年1月笔者所在医院已收治入院的泌尿系统结石患者共100例,作为本实验研究对象.按照患者及家属意愿,同意接受中西医结合治疗方法的66例作为实验组,其他进行常规治疗的44例作为对照组.治疗4个疗程后,对比两组泌尿系统排石情况.结果 经过治疗,实验组治愈43例,有效21例,总有效率是97.0％,对照组治愈20例,有效11例,总有效率是72.7％.实验组第1、第2疗程排石例数均大于对照组,而对照组的第3疗程排石例数大于实验组.出院1年后实验组有3例复发,复发率是4.5‰对照组有8例复发,复发率是18.2％.以上数据差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗泌尿系结石,治愈效果比单独西医治疗要好,预后复发率低,可以在临床治疗中推广应用.
作者：肖俊威 刊期： 2014年第05期
目的 探讨个体化护理在肺癌放疗病患中治疗效果,及其对病患生活质量的影响.方法 选取2012年3月-2013年3月在我院使用放疗进行肺癌治疗的病患40例,根据护理方式的不同,将其分成护理组与对照组,每组共有病患20人,为对照组中的病患提供常规护理,护理组中的病患在此基础上加入个体化护理,对比两组病患的生活质量、护理满意度等情况.结果 护理组中病患的生活质量总分、护理满意度均高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论 在肺癌放疗病患中使用个体化护理,不仅能提高病患对肺癌的认识,而且能增强病患对护理依从性,使病患的生活质量得到提高,值得在临床护理中推广.
作者：李曼；陈立新；刘雪梅 刊期： 2014年第05期
目的 观察剖宫产患者采用舒适护理的临床效果.方法 将我院60例剖宫产患者随机分为30例观察组和30例对照组.观察组患者采用舒适护理,对照组采用常规护理,比较两组患者的护理效果.结果 两组患者分别实施不同的护理措施后,观察组:非常满意的患者有18例,满意患者有10例,一般情况的有2例,没有不满意患者,护理满意率为93.3％,对照组:非常满意的患者有8例,满意的患者有11例,一般满意的患者有8例,不满意的患者有3例,护理满意率为63.3％,说明观察组患者护理满意率显著高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论 剖宫产患者实施舒适护理,能够对患者不良情绪进行缓解,提升护患融洽度,促进了护理质量提高,值得进行推广.
作者：周莉 刊期： 2014年第05期
老年肺心病心衰临床以综合性治疗为前提,同时根据患者虚实寒热转换加入中医治疗理念,调动各方面的积极因素,临床及预后效果明确.该病起病急重、病情凶险、死亡率较高.临床护理工作极为重要,医护人员不但要做好基础护理,更要做好患者的心理护理,危重患者做好特殊护理,力争早日康复.
作者：姜云利 刊期： 2014年第05期
目的 通过对手足口病患儿的护理,总结护理方法.方法 对自2013年3月-2014年1月收入我院的28例手足口病患儿进行各项隔离措施、口腔护理、控制发热、密切观察并发症、心理疏导等方法进行治疗.结果 28例手足口病患儿全部痊愈,并且未见后遗症.结论 手足口病患儿在治疗过程需要隔离处理,所以在常规的积极药物治疗之外给予患儿合理有效心理护理,对于治疗疾病,促进患儿早日康复是十分必要的.
作者：郭玉变 刊期： 2014年第05期
目的 探讨实习生在临床实习阶段的安全问题,大程度降低其在护理方面出现的差错,保障病人的安全.方法 是通过对实习生进行职业道德教育、法律法规的学习、专业技能培训以增强实习生的实践能力,降低护理风险.结果 对实习生的安全管理以及监督得到了有效的加强,安全意识、风险意识、专业技能也得到了提高.
作者：陈晓俊 刊期： 2014年第05期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
