江华；尹素改；张奕颖；冯黎；张小莉
1 临床资料患者女,34岁,因腹痛伴呕吐1天入院.患者于入院1天前无明显诱因出现全腹痛,以中下腹明显,呈阵发性胀痛,伴恶心、呕吐5次,呕吐为胃内容物,呕吐后腹痛稍缓解,腹胀,有肛门排气、排便,到我院急诊就诊,查血分析:白细胞6.77×109/1,中性百分比79.5％.血清淀粉酶未见异常.腹部立位平片:膈下未见游离气体,考虑肠郁张.急诊予抗感染、补液止痛等对症治疗后,患者腹痛缓解不明显,为求进一步治疗,急诊遂拟“腹痛查因:不完全性肠梗阻?”收入院.入院症见:患者神清,精神可,中下腹阵发性胀痛,恶心,无呕吐,腹胀,无发热,无头痛、头晕,无胸闷、胸痛,胃纳差,眠可,大小便正常.既往史:10年前曾行剖腹产术;今年3月因异位妊娠在我院行保守治疗.查体:体温:36.5℃,脉搏:110次/分,呼吸:20次/分,血压:113/102mmHg.神志清楚,精神状态一般,全身皮肤、黏膜未见异常.全身浅表淋巴结无肿大.双肺呼吸音清晰,双侧肺未闻及干、湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.下腹可见一长约10cm手术瘢痕,腹膨隆,中下腹压痛、反跳痛,左下腹、右下腹压痛不明显肝脾肋下未及,腹部无包块,肠鸣音亢进,7次/分.神经系统检查无异常.入院后完善相关检查,生化:白蛋白25.8g/L,总钙1.82mmol/L,前白蛋白135.3mg/L;尿组合:尿蛋白3+;血分析、肝肾功能未见明显异常.腹部CT:广泛性小肠及结肠肠壁水肿并轻度不完全性梗阻,未见明显梗阻点及占位病变,考虑慢性肠炎并假性肠梗阻可能性大,盆、腹腔大量积液.双侧胸腔少量积液,左下肺盘状肺不张.心脏彩超示:二尖瓣关闭不全(轻度),心包积液(少量),左室收缩功能正常.
作者：王维 刊期： 2014年第05期
目的 分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在临床上对无排卵性功血的治疗效果.方法 选取我院收治的无排卵性功血患者共86例,随机将其分成观察组和对照组各43例.观察组患者给予LNG-IUS治疗,对照组患者给予炔诺酮口服治疗.结果 两组患者在治疗3个月以后,血红蛋白含量明显升高,子宫内膜明显变薄,差异明显,跟治疗前对比,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在治疗6个月以后,相比对照组,患者的子宫内膜变薄及经期缩短方面均明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组的激素水平无明显变化,差异不明显,无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后雌二醇水平明显下降、孕酮水平明显升高,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 LNG-IUS在临床上对无排卵性功血的治疗效果良好.
作者：伍菊花 刊期： 2014年第05期
目的 对急性细菌感染应用高剂量左氧氟沙星的临床治疗效果进行分析和探讨.方法 此次临床研究主要以我院在2010年4月份到2012年4月份收治的60例急性细菌感染患者为研究对象,将其进行随机分组,实验组患者采用左氧氟沙星进行治疗,对照组采用加替沙星进行治疗.对两组患者的临床效果、细菌清除率以及不良反应进行观察和比较.结果 实验组的总有效率以及新军清除率明显高于对照组,不良反应明显低于对照组.两组患者之间数据比较存在统计学意义,(P＜0.05).结论 临床研究结果表明,对急性细菌感染患者采用高剂量左氧氟沙星进行治疗,具有显著的治疗效果,不良反应发生率相对较低,值得推广和普及.
作者：李军 刊期： 2014年第05期
目的 分析研究左氧氟沙星联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床治疗效果.方法 抽样选取我院收治的81例耐多药肺结核疾病,按照治疗方法不同划分为两组,参照组47例采用抗结核药物治疗,观察组34例患者采用左氧氟沙星联合抗结核药物治疗,对比患者的治疗效果.结果 对比两组患者的治疗有效率有显著差异(P＜0.05)有差异有统计学意义,两组患者的不良反应发生情况,(P＞0.05)比较无差异无统计学意义.结论 给予耐多药肺结核疾病采用左氧氟沙星联合抗结核药物治疗,可有效提高临床治疗效果,安全可靠,值得应用推广.
作者：赵延玲 刊期： 2014年第05期
噪声是指频率和声强杂乱无章地组合成的复合音.供应室内的噪声主要来自于压力蒸汽灭菌器.噪声问题困扰着供应室的护理人员,为了探索压力蒸汽灭菌器对护士听力影响程度,我于201 1年10-12月在本市几家医院对18名护士进行采访和调查,并在压力蒸汽灭菌器工作时产生噪声的区域进行噪声强度测试.1 调查结果和原因分析1.1 对18名护士的调查采访,首先对18名护士进行了耳疾、在供应室工作时间及在工作期间的耳疾情况采访记录,通过对比,发现其中5名护士听力轻度减退,4名护士听力稍微减弱,并且这18名护士的工作期间都在3-8年,进入供应室工作前听力正常,进入后也没发生耳疾及对听力有影响的疾病.其次,对供应室的工作环境进行了测试,当蒸汽灭菌器启动时,噪声强度超过100分贝,当蒸汽灭菌器运行平稳时,噪声强度也达到了90分贝,而我国劳动部门对工业区噪声标准为85-90分贝.
作者：肖爱武 刊期： 2014年第05期
目的 分析评价急性进展性脑梗死应用疏血通与依达拉奉治疗的临床疗效.方法 随机的将2012年6月-2013年12月收治的急性进展性脑梗死患者178例分成对照组89例和试验组89例,对照组应用依达拉奉治疗、试验组应用疏血通与依达拉奉治疗,2周治疗后比较两组患者治疗的显效率和日常生活能力评分.结果 试验组治疗后日常生活能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后显效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性进展性脑梗死应用疏血通与依达拉奉治疗临床效果显著,能够确切的改善神经功能的损伤、提高患者的日常生活能力,应用前景广泛.
作者：郭宇 刊期： 2014年第05期
老年肺心病心衰临床以综合性治疗为前提,同时根据患者虚实寒热转换加入中医治疗理念,调动各方面的积极因素,临床及预后效果明确.该病起病急重、病情凶险、死亡率较高.临床护理工作极为重要,医护人员不但要做好基础护理,更要做好患者的心理护理,危重患者做好特殊护理,力争早日康复.
作者：姜云利 刊期： 2014年第05期
目的 分析研究灭鼠药中毒导致严重鼻出血的护理实施效果.方法 取样我院收治的14例因服用灭鼠药中毒而导致的严重鼻出血患者,给予患者及时有效的治疗以及护理,对其进行回顾性分析.结果 给予患者实施治疗以及护理后,黏膜无出血糜烂情况,皮肤出血情况消失,瘀斑情况明显改善,之后对患者肝肾以及凝血各项指标进行检查,患者均痊愈出院,进行为期2个月随访观察,无出血情况发生.结论 给予灭鼠药中毒导致严重鼻出血患者,实施有效的护理干预,可减少鼻出血,提高患者生命质量,应用效果显著.
作者：王艳珂 刊期： 2014年第05期
目的 探讨心理护理对晚期癌症病人的重要性.方法 在对癌症患者的护理过程中,运用心理学方法,以改变病人的心理状态和行为,促使病人达到身心健康.结果 通过心理护理,让病人保持乐观、积极向上的态度,主动参与治疗,使部分患者都可以在不同程度上得到康复,甚至可以出现奇迹.结论 心理护理在晚期癌症病人的康复过程中,具有举足轻重的作用.
作者：孙正睿 刊期： 2014年第05期
目的 探讨软性角膜接触镜在治疗角膜外伤中的效果.方法 2009年9月至2012年9月间收治160例160眼住院和门诊的眼表外伤病例,在治疗过程中连续配戴治疗性软性角膜接触镜治疗和联合抗生素滴眼液等治疗.结果 症状缓解160例160眼中完全缓解144眼90.0％,明显缓解者8眼5.0％,缓解4眼2.5％,无效4眼2.5％.结论 软性角膜接触镜治疗眼表外伤安全有效,值得推广应用.
作者：余自忠 刊期： 2014年第05期
目的 研究分析消化内科老年住院患者护理中的安全隐患,并观察安全护理的实施效果.方法 选取2013年3月至2014年3月我院消化内科的115例患者作为研究对象,根据双盲原则将115例老年患者随机分为观察组和对照组,观察组的老年患者给予安全护理,对照组的老年患者给予常规护理.通过研究分析两组患者的治疗效果、患者满意度及不良事件的发生概率等进行综合评估.结果 观察组的发生不良事件1例,不良事件的发生率为1.75％,对照组发生不良事件13例,不良事件发生率为22.41％,两组结果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年消化内科的住院患者的不安全因素较多,做好安全防范措施,可减少护理过程中出现的不良事件,确保患者安全.
作者：王英 刊期： 2014年第05期
目的 探讨基层医院助产士职业中存在的一些相关的危险因素,并采取相应的措施进行防护.方法 通过查阅文献资料,分析基层医院助产士在工作中存在的危险因素,并提出相应的对策.结果 基层医院中助产士工作中会存在化学消毒剂、锐器损伤、社会心理因素及自我防护意识差等因素,严重影响了助产士的身心健康.结论 医院需要采取一些必要的措施,树立助产士的自我防护意识,规范其操作行为,改善产房工作环境,以减少危险事故的发生,保护助产士的身心健康.
作者：王晓萍 刊期： 2014年第05期
目的 临床分析凝血检验的合理性.方法 采用回顾性方法分析,随机选取我院2013年6月-2014年1月以来收治的360份血液标本的临床资料,分析影响凝血检验的影响因素,并对其进行统计分析.结果 360份标本中263例住院患者,合格率85.17％(224/263);97例门诊患者,合格率92.78％(90/97).不合格标本共有46例,占12.78％. 360份标本中对检验可疑的38例标本进行回访调查,其中16例患者处于吃药时采集血液标本,占42.11％;10例患者抽血不顺利,占26.32％;6例标本放置时间过长,占15.79％,6例患者未发现有其他因素影响,占15.79％.C2000-4与CA-7000在凝血检验各项标本上有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 做好各项检验工作,使凝血检验标准化及规范化,提高检验的准确率及科学性.
作者：李颖博；姚颖杰 刊期： 2014年第05期
目的 分析临床急性肺栓塞患病危险因素,探讨尿激酶溶栓联合肝素抗凝治疗急性肺栓塞的临床疗效.方法 回顾性分析2008年2月至2013年2月期间在我院采用尿激酶溶栓联合肝素抗凝法治疗的82例急性肺栓塞患者的临床资料.结果 急性肺栓塞的常见的易患因素是下肢深静脉血栓形成;尿激酶溶栓联合肝素抗凝治疗对于急性肺栓塞有效率91.9％,病死率2.3％.结论 尿激酶溶栓联合肝素抗凝治疗急性肺栓塞安全、有效,值得临床推广应用.
作者：吴周飞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨声带任克氏水肿手术治疗中黏膜下切除与剥脱术式的临床价值.方法 选取我院2009年-2011年3年时间内收治的声带任克氏水肿患者78例,随机分为两组进行黏膜下切除手术与剥脱手术治疗,对比两组患者的疗效与术后恢复情况.结果 两组患者痊愈率、有效率、总有效率相比均无显著性差异(P＞0.05).黏膜下切除组声嘶改善时间与上皮恢复时间相比剥脱组患者均显著缩短(P＜0.05).讨论 黏膜下切除与剥脱术式均能有效治疗声带任克氏水肿,而黏膜下切除手术见效更快,能有效缩短上皮恢复与声嘶改善时间,临床价值更高.
作者：史海涛 刊期： 2014年第05期
目的 探讨男护士在急诊科护理工作中的优势,为管理者制定相关的管理措施提供思路.对象本院急诊科男护士.方法 通过问卷调查和访谈的方法获取资料.结论 急诊科繁重的护理工作更需要男护士.
作者：罗文坚；庞云珍 刊期： 2014年第05期
目的 探讨失代偿期肝硬化合并肠梗阻的病因及预后.方法 选取2013年10月12日至2013年11月26日在我院治疗肝病时发生肠梗阻的患者,分析3例患者的临床病理改变及与肠梗阻的发生之间的关系.结果 肝硬化并发肠梗阻多发生于病人住院期间,梗阻时患者白细胞计数和中性粒细胞百分比升高,电解质及酸碱平衡紊乱加重.结论 失代偿期肝硬化合并的肠梗阻系由多种原因引起的肠功能紊乱,与门静脉高压、细菌感染、电解质代谢紊乱等密切相关.
作者：王一冰；秦金环；陶国运；葛昊 刊期： 2014年第05期
目的 探讨黄芪联合倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法 选取我院自2011年1月至2012年1月收治的92例扩张型心肌病患者,随机将其分为观察组和对照组,各46例,对照组患者行倍他乐克治疗,观察组患者行黄芪联合倍他乐克治疗,对两组患者的治疗总有效率、治疗前后超声心功能指标变化情况及治疗前后6min步行试验结果进行对比.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗前两组患者超声心功能指标变化情况及6min步行试验结果比较均无显著性差异(P＞0.05),治疗后观察组均明显优于对照组(P＜0.05).结论 给予扩张型心肌病患者黄芪联合倍他乐克治疗可有效提高治疗效果,改善患者心功能,临床效果显著,值得推广和应用.
作者：江红政 刊期： 2014年第05期
目的 评价高压氧治疗脑挫伤致昏迷的疗效.方法 选取我院2008-2013年脑挫伤致昏迷(GCS评分5-8分)231例,予以高压氧治疗20次.结果 129例患者中96例GCS评分提高至10分以上(含10分),4例患者昏迷改善不明显(GCS评分8分以下).结论 高压氧治疗对脑挫伤致昏迷疗效确切.
作者：陈彧；王波；张存海 刊期： 2014年第05期
目的 安全性以及可行性.方法 选取2012年3月-2013年3月作者所在医院,已收入院的症状性颅外段颈动脉狭窄的患者68例,作为实验对象.按照患者及家属意愿,同意接受脑血管腔内支架置入治疗手术联合规律药物治疗为实验组,其他进行常规内科治疗的为对照组.每组34例.比较实验组和对照组的临床资料和影像学检查数据,做统计学分析.结果 实验组应用脑血管腔内支架置入治疗症状性颅外段颈动脉狭窄,治疗前脑血管狭窄率是(78.5±7.2)％,治疗后脑血管狭窄率是(11.2±3.5)％.相比,常规内科治疗控制脑血管狭窄的对照组,治疗前脑血管狭窄率是(77.9±8.1)％,治疗后脑血管狭窄率是(69.5±5.2)％.治疗后,对照组的脑血管平均狭窄率是实验组的大约40倍.本组实验数据(P＜0.05),有差异具有统计学意义.结论 脑血管腔内支架置入治疗症状性颅外段颈动脉狭窄有很显著的效果,减小脑动脉的狭窄率,改善了脑动脉血液循环,在临床应用中是安全、可行的,今后可在临床治疗中推广应用.
作者：魏伟 刊期： 2014年第05期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
