李颖博；姚颖杰
封堵取石是目前泌尿外科碎石的新技术,具有创伤小,术后恢复快,缩短手术时间及住院天数,降低碎石时结石移入肾盂,提高结石排净率,对于中上段结石尤其适用,我院自2013年1月至2014年1月应用封堵取石治疗输尿管结石120例,效果满意,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 资料120例结石中男89例,女31例,年龄20-60岁,输尿管上段结石50例,中段70例,结石大小0.8cm-1.8cm,左侧输尿管结石86例,右侧34例,B超或KUB+IVU均提示患侧肾脏有不同程度积水和肾功能减退.1.2 手术方法采用持续硬膜外麻醉或腰麻下,在镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石时,于输尿管工作通道内安置输尿管封堵取石导管,完全超越结石后封堵输尿管结石上面的输尿管腔,收紧并固定封堵器,在结石上方形成障碍,防止结石上移,而后使用钬激光碎石至结石直径小于0.3cm,反复冲洗,冲出结石,退出封堵取石导管,输尿管镜逆行进镜至肾盂,确定无明显残留结石后留置双J导管及尿管,防止输尿管狭窄及尿液返流.
作者：丁蓉；聂福建；王风 刊期： 2014年第05期
目的 观察剖宫产患者采用舒适护理的临床效果.方法 将我院60例剖宫产患者随机分为30例观察组和30例对照组.观察组患者采用舒适护理,对照组采用常规护理,比较两组患者的护理效果.结果 两组患者分别实施不同的护理措施后,观察组:非常满意的患者有18例,满意患者有10例,一般情况的有2例,没有不满意患者,护理满意率为93.3％,对照组:非常满意的患者有8例,满意的患者有11例,一般满意的患者有8例,不满意的患者有3例,护理满意率为63.3％,说明观察组患者护理满意率显著高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论 剖宫产患者实施舒适护理,能够对患者不良情绪进行缓解,提升护患融洽度,促进了护理质量提高,值得进行推广.
作者：周莉 刊期： 2014年第05期
目的 了解中医辨证方案治疗慢性盆腔炎对其预后的影响.方法 回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的72例慢性盆腔炎患者的临床资料.结果 实验组总有效率(97.22％)明显优于对照组(66.67％),差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证方案治疗慢性盆腔炎疗效颇佳,能有效调节盆腔血液循环,改善患者预后,值得临床广泛推广.
作者：崔薇薇 刊期： 2014年第05期
目的 分析探讨纳络酮治疗脑梗死的临床效果.方法 选取我院近年来收治的50例脑梗死患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组25例,对照组患者行对症支持治疗,研究组在对照组治疗的基础上行纳洛酮治疗,比较两组患者神经功能损伤情况,总结临床疗效.结果 治疗前两组患者神经功能损伤比较无显著差异(P＞0.05),治疗后研究组改善效果明显优于对照组(P＜0.05).研究组治愈率为40.0％,总有效率为88.0％,对照组治愈率为24.0％,治疗总有效率为72.0％,研究组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).两组均未出现任何不良反应.结论 对脑梗死患者行纳洛酮治疗可以减少神经功能损伤,提升临床治疗效果,改善患者生活质量,临床疗效极佳.
作者：王丽娟 刊期： 2014年第05期
目的 评价分析颌面部间隙感染应用小切口负压引流治疗的临床效果和安全性.方法 将2008年1月-2013年12月收治的颌面部间隙感染患者112例随机的分成对照组和观察组各56例,对照组应用常规的切开引流换药治疗,观察组应用小切口负压引流治疗,比较两组患者治愈时间和切口瘢痕长度,以及并发症发生率.结果 对照组患者治愈时间高于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者切口瘢痕长度多于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01);对照组患者并发症发生率高于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用小切口负压引流治疗颌面部间隙感染具有缩短治疗时间、手术创伤小、美容效果佳、安全可靠的优势,效果优于传统的切开引流治疗,值得推广应用.
作者：张震宇 刊期： 2014年第05期
目的 探寻对剖宫产手术优质护理服务的应用效果.方法 通过术前访视,手术间实施优质护理.结果 对剖宫产产妇实施优质护理,降低了孕妇对手术的恐惧心理,从而减少剖宫产手术的并发症发生率.结论 优质护理的实施,转变了护士服务理念,塑造了护士良好的形象,优化了手术配合流程,减轻了孕产妇的恐惧、紧张心理,确保了手术安全,密切了医护关系,为孕产妇提供安全方便舒适满意优质的理服务,提高了孕产妇及家属满意度.
作者：卿小庆 刊期： 2014年第05期
目的 分析探讨高血压合并微量白蛋白尿患者采用胰激肽原酶治疗的临床效果.方法 选取80例高血压合并微量白蛋白尿患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组40例,研究组在常规治疗的基础上行胰激肽原酶治疗,对照组仅行常规降压治疗,比较两组治疗效果.结果 两组患者治疗1个月、3个月后MAU指标均有下降,其中研究组患者MAU指标改善效果明显优于对照组(P＜0.05);研究组患者治疗后GFR指标均有下降效果明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后Scr指标无比较差异(P＞0.05).结论 采用胰激肽原酶治疗高血压合并微量白蛋白具有显著的临床疗效,可以推广应用.
作者：董良璞 刊期： 2014年第05期
目的 对灌阳县中小学生的营养状况及视力进行调查分析和掌握.方法 运用分层整群随机抽样法抽取灌阳县中学和小学在校4336名学生作为临床研究对象,严格依据《全国学生常见病综合防治方案技术规范》要求,主要对营养状况和视力低下情况进行检查.结果 中学生的营养不良患病率为23.35％,小学生为9.41％,中学生超重率为3.62％,小学生为7.15％,中学生的肥胖率为3.80％,小学生为6.15％,中学生视力低下率为41.86％,小学生为18.81％,中学生的营养状况不良率和视力低下率明显高于小学生(P＜0.01),小学生的超重和肥胖率却明显高于中学生(P＜0.01).结论 要注重加强灌阳县中小学校医队伍的建设,加强中小学生健康教育,进而能够降低学校儿童青少年常见病发病率.
作者：汪维 刊期： 2014年第05期
目的 观察倍他乐克同稳心颗粒联用治疗功能性早搏临床疗效.方法 收集近几年在本院治疗的功能性早搏患者102例,随机将其分观察组和对照组,对照组51例采用稳心颗粒治疗,观察组51例在对照组药物的基础上给予倍他乐克,均以30天为1个疗程,比较两组的症状体征改善疗效、24h动态心电图改善疗效.结果 观察组总有效率90.2％,明显优于对照组的70.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稳心颗粒联合倍他乐克治疗早搏疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广应用.
作者：莫丽 刊期： 2014年第05期
目的 探讨妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗更年期阴道炎的临床疗效.方法 选取我院收治的120例更年期阴道炎患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,每组60例,研究组患者给予妇舒能洗剂联合维生素E胶丸治疗,对照组患者给予醋酸清洗液联合保妇康栓治疗,治疗2疗程后观察两组患者病症变化,并总结治疗效果.结果 研究组患者治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);研究组阴道状况好转率优于对照组(P＜0.05).结论 对更年期阴道炎患者行妇舒能洗剂联合维生素E胶丸治疗能够改善阴道微生物平衡,药副作用较小,安全性与有效性均有保障,可以进行推广应用.
作者：张艳 刊期： 2014年第05期
目的 观察运动护理对老年非酒精性脂肪肝合并骨质疏松症的治疗效果.方法 选择43例老年患者,均确诊非酒精性脂肪肝并伴有骨质疏松症,给予以运动指导为主的护理干预,并定期随访指导6个月后,比较干预前后患者的生活质量与生化检查指标.结果 通过运动护理干预后患者血清丙酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)较干预前明显改善,且腰腿疼痛症状明显减轻,日常生活质量较干预前明显好转(P＜0.05).结论 正确的运动护理干预不仅有助于改善老年骨质疏松症患者的生活质量,而且还能有效改善其血脂和肝功能,故值得临床使用和推广.
作者：单颖 刊期： 2014年第05期
目的 临床分析凝血检验的合理性.方法 采用回顾性方法分析,随机选取我院2013年6月-2014年1月以来收治的360份血液标本的临床资料,分析影响凝血检验的影响因素,并对其进行统计分析.结果 360份标本中263例住院患者,合格率85.17％(224/263);97例门诊患者,合格率92.78％(90/97).不合格标本共有46例,占12.78％. 360份标本中对检验可疑的38例标本进行回访调查,其中16例患者处于吃药时采集血液标本,占42.11％;10例患者抽血不顺利,占26.32％;6例标本放置时间过长,占15.79％,6例患者未发现有其他因素影响,占15.79％.C2000-4与CA-7000在凝血检验各项标本上有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 做好各项检验工作,使凝血检验标准化及规范化,提高检验的准确率及科学性.
作者：李颖博；姚颖杰 刊期： 2014年第05期
目的 分析和研究舒适护理在ICU护理中的应用效果.方法 我们选取2011年4月-2013年7月ICU住院患者112例,将其按双盲随机方法分为两组:观察组56例与对照组56例.对照组患者给予常规护理;观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预,将两组患者的护理效果进行对比.结果 观察组患者护理干预后的焦虑、抑郁评分明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者ICU综合征发生率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 将舒适护理应用于ICU重症患者治疗中,能够有效缓解患者恐惧、焦虑不良心理状态,降低ICU综合征发生机率,改善患者睡眠质量,对提高患者生存质量及其对关怀行为感知程度均有重要作用.
作者：闫利平 刊期： 2014年第05期
乙肝病毒的基本病机是正衰邪盛,温热未尽;病理表现为肝纤维化形成,治疗的关键在血瘀,只有活血化瘀才能起到抗肝纤维化作用;严密控制疾病的血液传播途径,积极预防乙肝病毒的医源性传播、母婴传播、性传播等,做好患者及家属生活饮食教育.
作者：于庆莹 刊期： 2014年第05期
基层官兵到卫生队看病时不经过军医详细问诊、检查就点名开药的现象较多,有的甚至到外面药店购药自服,这样会带来很多不安全因素.通过调查、了解和分析,基层官兵在用药上存在五个心理误区.为了保障官兵身体健康和部队战斗力,必须纠正这些心理误区,消除不安全隐患.1 心理误区1.1 崇尚名药当前各种药品广告很多,很多官兵认为经常做广告的药品,尤其是名人代言的药品就是名药,疗效就好.其实不然,不少广告中的药品一味追求经济效益,只讲药物治疗作用,不谈药物的副作用,从而给患者造成很大的误导,有时不但达不到预期治疗效果,反而对身体造成伤害.1.2 偏信新药有些患者潜意识地认为新药肯定比老药好,因此愿意用新药而不愿意用老药.其实老药有着长期临床应用经验,疗效确切,副作用小,才一直延用到现在不被淘汰.而一些新药却因为疗效不确切,副作用大而昙花一现.如,康泰克因含有可致人过敏、心律失常、急性肾衰的苯丙醇按(PPA)而迅速退出市场.
作者：江云东；刘亚鹏；柏青；段华强；王志远 刊期： 2014年第05期
目的 探讨闭合复位经皮螺钉固定治疗距骨颈骨折的临床疗效.方法 通过对2009年2月至2014年3月在我院进行治疗的30例距骨颈骨折患者,随机进行分组,分为对照组和实验组.对照组患者给予切开复位螺钉内固定术,实验组患者给予闭合复位经皮螺钉固定.观察比较两组患者的临床疗效、愈合时间及不良反应发生率.结果 实验组患者优良率明显高于对照组患者(P＜0.05),愈合时间和不良反应发生率明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 针对距骨颈骨折患者采用闭合复位经皮螺钉固定治疗,可以显著提高治疗效果,减轻患者痛苦,改善预后,值得推广应用.
作者：贾宁洁 刊期： 2014年第05期
目的 探讨和研究依达拉奉用于脑梗死患者的临床疗效及安全性.方法 研究对象选取为2011.1-2013.1之间我院收治的100例脑梗死患者,采用随机双盲法进行分组,对照组50例给予氯吡格雷治疗,观察组50例则在对照组基础上加用依达拉奉进行治疗,两组患者治疗时间均为两周,治疗结束后对两组疗效进行判定并对比,同时对治疗前后两组患者的神经功能缺损评分进行对比.结果 从两组患者疗效来看,观察组总有效率为96.0％,对照组仅为82.0％,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);从两组患者治疗前后的神经功能缺损评分情况来看,两组均有不同程度的改善,但观察组患者改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗过程中均无一例严重相关不良反应出现.结论 依达拉奉用于脑梗死患者的治疗有着疗效好、神经功能缺损评分改善好以及安全性高的特点,值得在临床上推广和应用.
作者：牟庆梅；黄琼；郭文娟；关迎 刊期： 2014年第05期
目的 探讨抗生素保留灌肠法治疗细菌性痢疾的临床效果,以供参考.方法 将本院2011年6月至2013年5月收治的细菌性痢疾患儿70例纳入本研究,随机分组.对照组接受头孢曲松钠静脉滴注治疗,实验组在此基础上接受庆大霉素保留灌肠治疗.对比两组患儿在退热时间、腹泻停止时间、不良反应等方面的差异性.结果 与对照组对比,我们发现实验组患儿退热时间、腹泻停止时间均较短,组间差异经统计学分析后认为有意义(P＜0.05).对比两组患儿不良反应发现,组间差异统计学分析后认为无意义(P＞0.05).结论 抗生素保留灌肠法治疗细菌性痢疾可以提高治疗效果,同时不增加不良反应,今后可将其推广应用.
作者：蒋政 刊期： 2014年第05期
目的 通过孕妇的彩色超声诊断分析来筛查产前胎儿先天性心脏疾病的回顾性分析,探讨临床意义和干预作用.方法 通过对2011年1月-2013年1月间来我院孕妇采用彩超检查和诊断胎儿先天性心脏畸形的病例资料以及终止孕妇妊娠期并引产后或出生后尸解情况进行回顾性分析.结果 来我院检查的3200名孕妇中有30例胎儿经产前彩超筛查出患有先天性心脏病,后经胎儿尸解得到证实.结论 通过彩超筛查和诊断产前胎儿先天性心脏畸形具有非常重要的作用和临床意义.
作者：黄昌举 刊期： 2014年第05期
目的 分析婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌炎采用果糖二磷酸钠治疗临床效果.方法 随机选取我院60例轮状病毒肠炎合并心肌炎患儿,将其平均分为观察组与对照组,给予对照组患儿常规治疗措施,给予观察组患儿果糖二磷酸钠治疗,对比两组患儿临床治疗效果.结果 对照组患儿治疗有效率为63.6％,观察组患儿治疗有效率为86.7％.两组对比,观察组治疗效果更佳,差异显著具有统计学意义(P＜0.05)见表1.两组患儿CK、CK-MB、LDH治疗后均有所改善,但观察组改善效果更佳明显,两组对比差异显著具有统计学意义(P＜0.05)见表2.结论 果糖二磷酸钠对婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌炎具有显著的治疗效果,疗效确切,具有临床推广与应用价值.
作者：李玉洁 刊期： 2014年第05期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
