李军
目的 为缓解看病难现象.方法 依据卫计委公布的统计数据及我院相关数据,分析看病难现象存在的主要特征和形式.三级医院处于超负荷运行状态,二级医院接近满负荷状态,一级医院处于半空闲状态,看病难现象主要是相对性看病难.结果 我国在缓解看病难方面取得了显著成效.但是,在不同的社会发展阶段,表现形式不同,也是必然经历的阶段,需要社会各界,尤其新闻媒体,客观公正的认识理解配合支持.结论 解决相对性看病难比解决绝对性看病难更重要、也更困难.首先,应加强医疗服务价格和医保、合疗报销政策调控机制.其次,实行分级分片负责培训,不断提高优质医疗资源供给,优化会诊、双向转诊制度,合理分流患者.其三,加强医疗立法,依法处理医疗事故、纠纷,惩处新闻媒体失实报道,纠正错误舆论导向,改变“信闹不信法”现象,维护医院正常医疗秩序和医务人员人身安全,重建医患互信关系.总之,通过综合治理,强化不同等级医院的功能和任务,缓解看病难现象一定能够取得预期效果.
作者：朱建荣；谢淑玉 刊期： 2014年第05期
目的 探讨体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的临床价值,以供参考.方法 将本院2010年4月至2013年3月收治的泌尿结石患者90例纳入本研究,根据随机原则分组.A组接受体外冲击波碎石治疗,B组接受经皮肾镜气压弹道碎石治疗.对比两组患者结石一次清除率、并发症等方面的差异性.结果 与A组对比,我们发现B组结石一次清除率明显较高,并发症明显较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(P＜0.05).结论 体外冲击波碎石术创伤小、操作简便,必要时可多次碎石.经皮肾气压弹道碎石术结石清除率高,但并发症较严重,在临床工作中应根据患者具体情况酌情选择应用.
作者：刘清波；张斌；刘升；孙超；吴学良；张瑞明 刊期： 2014年第05期
目的 分析妊娠合并输尿管梗阻的患者,评估经膀胱镜留置输尿管内支架管处理输尿管梗阻的效果.方法 回顾性分析26例妊娠期合并上尿路梗阻的临床资料,26例临床表现为腰腹部疼痛,均伴有畏寒、发热、白细胞升高等感染症状;26例均有不同程度肾积水,B超检查发现结石14例,未发现结石12例.结果 26例均为经保守治疗后,症状无缓解,经膀胱镜输尿管支架管置入后,症状均得到控制,留置内支架管时间为14-180天,置管前证实死胎1例,置管后流产1例,置管后结石排出者8例,24例孕妇无产科并发症并娩出健康婴儿.结论 妊娠期输尿管梗阻可导致上尿路感染,采取输尿管内支架置入尽早解除梗阻是有效安全的外科处理手段.
作者：张宏景；王春晖；李珲；郑影；李健；史云强 刊期： 2014年第05期
目的 探讨开展手术室整体护理服务的做法与体会.方法 通过采取术前术中的全程护理,充分体现实施“以病人为中心的全程护理”.结果 实施手术室整体护理,使病人主动配合麻醉和手术,以佳的身心状态对待手术.
作者：高燕凤 刊期： 2014年第05期
目的 安全性以及可行性.方法 选取2012年3月-2013年3月作者所在医院,已收入院的症状性颅外段颈动脉狭窄的患者68例,作为实验对象.按照患者及家属意愿,同意接受脑血管腔内支架置入治疗手术联合规律药物治疗为实验组,其他进行常规内科治疗的为对照组.每组34例.比较实验组和对照组的临床资料和影像学检查数据,做统计学分析.结果 实验组应用脑血管腔内支架置入治疗症状性颅外段颈动脉狭窄,治疗前脑血管狭窄率是(78.5±7.2)％,治疗后脑血管狭窄率是(11.2±3.5)％.相比,常规内科治疗控制脑血管狭窄的对照组,治疗前脑血管狭窄率是(77.9±8.1)％,治疗后脑血管狭窄率是(69.5±5.2)％.治疗后,对照组的脑血管平均狭窄率是实验组的大约40倍.本组实验数据(P＜0.05),有差异具有统计学意义.结论 脑血管腔内支架置入治疗症状性颅外段颈动脉狭窄有很显著的效果,减小脑动脉的狭窄率,改善了脑动脉血液循环,在临床应用中是安全、可行的,今后可在临床治疗中推广应用.
作者：魏伟 刊期： 2014年第05期
脑梗死患者临床多表现为语言不利、口眼喎斜、半身不遂等.脉诊及舌苔以“肝阳暴亢、风痰瘀血、痰热腑实”为主要表现.近年来,我院采用中西结合用药治疗该病,取得了显著疗效;护理人员配合医生快速进行配药、用药及做好各项检查,做好临床密切观察护理与康复指导工作,对患者的预后意义重大.
作者：潘兆娟 刊期： 2014年第05期
目的 对2011-2013年间独山县结核病的发病情况进行调查分析.方法 应用流行病学描述方法对2011-2013这三年独山县结核病情况进行分析.结果 从统计数据来看,自2011年开展宣传工作以来发病年龄层逐渐从青少年转为以中老年人为主要发病人群,2011年与2013年统计结果对比存在显著差异(P＜0.05).结论 随着结核病防治宣传力度的加大,结核病防治工作取得了一定的成果,但近年来发病年龄层逐渐上升.建议在基层选择优秀干部作为义务宣传员能够更好的开展结核病防治工作,让居民更好的了解相关知识,做好结核病防治.
作者：滕树芬 刊期： 2014年第05期
目的 观察剖宫产患者采用舒适护理的临床效果.方法 将我院60例剖宫产患者随机分为30例观察组和30例对照组.观察组患者采用舒适护理,对照组采用常规护理,比较两组患者的护理效果.结果 两组患者分别实施不同的护理措施后,观察组:非常满意的患者有18例,满意患者有10例,一般情况的有2例,没有不满意患者,护理满意率为93.3％,对照组:非常满意的患者有8例,满意的患者有11例,一般满意的患者有8例,不满意的患者有3例,护理满意率为63.3％,说明观察组患者护理满意率显著高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论 剖宫产患者实施舒适护理,能够对患者不良情绪进行缓解,提升护患融洽度,促进了护理质量提高,值得进行推广.
作者：周莉 刊期： 2014年第05期
目的 探讨和研究腹腔镜下胆囊切除术的护理措施,达到术前准备充分,术后恢复良好的效果.方法 自2004-2010年间,我们共收治腹腔镜下胆囊切除术患者56例,对上述患者均采用综合性护理,术前做好心理护理和术前准备,术后密切观察患者生命体征变化,做好一般护理和并发症护理.结果 56例患者均顺利完成手术,未出现并发症,术后愈合良好.结论 腹腔镜下胆囊切除术手术创伤小,术后恢复快,已经广泛应用于临床.良好的护理配合是手术成功的重要保证和必要条件.
作者：申丽 刊期： 2014年第05期
目的 分析冠心病患者行预见性护理程序的临床应用效果,为更好提高患者生存质量提供依据.方法 随机选取我院2010年5月-2012年5月期间收治的68例冠心病患者,按入院治疗时间平均分为A、B两组.给予A组患者常规护理措施,给予B组患者预见性护理措施,对比两组患者临床治疗效果及患者满意度.结果 A、B两组临床护理效果对比,B组在心肌梗死、心绞痛恶化、死亡等方面护理效果均优于A组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05)见表1.A组患者及其家属对临床护理工作的满意度为64.6％,B组患者及其家属对临床工作的满意度为88.2％.两组对比差异显著具有统计学意义(P＜0.05)见表2.结论 预见性护理可有效提高冠心病患者临床治疗效果,降低并发生症发生,提高患者满意度,值得临床推广与应用.
作者：汪洁 刊期： 2014年第05期
分泌性中耳炎在临床上较为常见,文章主要从中药治疗及针灸治疗两大方面进行总结归纳,系统地回顾了中医治疗分泌性中耳炎的临床研究进展.
作者：陈汉裕；陈凤丽 刊期： 2014年第05期
目的 探讨男护士在急诊科护理工作中的优势,为管理者制定相关的管理措施提供思路.对象本院急诊科男护士.方法 通过问卷调查和访谈的方法获取资料.结论 急诊科繁重的护理工作更需要男护士.
作者：罗文坚；庞云珍 刊期： 2014年第05期
目的 观察心理疏导在门诊手术中的应用效果.方法 将103例门诊手术患者采取随机抽样的方法分为观察组和对照组.观察组术前进行心理疏导,通过测试比较两组患者术前和术中脉搏血压变化.结果 脉搏血压变化对照组术中明显高于观察组(P＜0.01).结论 正确的心理疏导可使门诊手术患者减轻焦虑及紧张情绪,维持生命体征平稳,使患者安全顺利地配合手术.
作者：孙璐；张晶晶；苏美开 刊期： 2014年第05期
目的 研究分析消化内科老年住院患者护理中的安全隐患,并观察安全护理的实施效果.方法 选取2013年3月至2014年3月我院消化内科的115例患者作为研究对象,根据双盲原则将115例老年患者随机分为观察组和对照组,观察组的老年患者给予安全护理,对照组的老年患者给予常规护理.通过研究分析两组患者的治疗效果、患者满意度及不良事件的发生概率等进行综合评估.结果 观察组的发生不良事件1例,不良事件的发生率为1.75％,对照组发生不良事件13例,不良事件发生率为22.41％,两组结果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年消化内科的住院患者的不安全因素较多,做好安全防范措施,可减少护理过程中出现的不良事件,确保患者安全.
作者：王英 刊期： 2014年第05期
目的 比较对良性胆囊性疾病的患者采取开腹小切口胆囊切除术和腹腔镜下胆囊切除术治疗对比的临床效果.总结对患者术后恢复及治愈情况.方法 选择我院于2012年6月-2013年11月临床确诊为胆囊良性疾病的患者88例,随机分为实验、对照两组,每组各44例,实验组行腹腔镜下胆囊切除术切除胆囊,对照组行传统开腹小切口胆囊切除术切除胆囊.比较两组治疗、恢复情况.结果 实验组:完全治愈30例,治疗好转9例,治疗未愈5例,治愈率为88.64％;对照组:完全治愈17例,治疗好转12例,治疗未愈15例,治愈率为65.91％.实验组与对照组之间手术治疗效果比较(P＜0.05),差异明显,存在统计学意义.结论 相比于传统开腹小切口胆囊切除术治疗良性胆囊疾病,腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效显著,具有创伤小,较少的出血量,手术时间短,术后恢复情况快,值得临床推广应用.
作者：刘子明 刊期： 2014年第05期
泛发性脓疱型银屑病是重症银屑病,具有较为广泛的皮损,通常伴有全身症状,如发热、关节痛等,且极易复发,皮损为播散性脓疱,脓疱可扩大融合形成“脓糊”状.其发病机制与遗传、免疫及环境等因素有关.病因多与寻常性牛皮癣长期服用皮质类固醇剂后,骤然停药而发病,或与感染、药物刺激有关.本病预后较差,且极易复发,需要较高的医疗费用,治疗药物具有较大的副作用,会对患者的肝肾功能造成严重的不良影响等,从而对患者的身心健康及生活质量造成严重的不良影响.本研究统计分析了我院2006年1月-2013年12月收治的15例成人急性泛发性脓包性银屑病的临床资料,现报告如下.
作者：徐连璋 刊期： 2014年第05期
目的 探讨子宫腺肌病的疾病特点和诊疗方法.方法 选取我院2012.3-2014.1收治的子宫腺肌病患者56例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 56例子宫腺肌病中单纯性子宫腺肌病32例,约占57.1％;合并子宫肌瘤16例,约占18.6％;合并巧克力囊肿8例,约占14.3％.保守治疗2例,全子宫切除29例,子宫次全切除12例,子宫腺肌瘤剥除术5例.结论 子宫腺肌病病因不明,临床表现多样,诊断较为困难,应加强对本病的认识.子宫切除为根治本病较为确切的治疗手段.
作者：高艳丽 刊期： 2014年第05期
目的 分析比较阴式与腹式子宫全切术后临床效果.方法 收集2012.12-2013.12期间在我院行子宫全切的96例患者的临床资料,根据其选择术式的不同分为阴式子宫全切组(54例)和腹式子宫全切组(42例),观察记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次排气时间、止痛药使用等指标的差异性,并进行统计学分析.结果 两组数据相比,在观察指标上的差异有统计学意义(P＜0.05),阴式子宫切除组优势明显.结论 阴式子宫全切相对传统的腹式子宫全切优势明显,并发症少,有利于患者术后生活质量的提高,值得临床推广应用.
作者：沈莉 刊期： 2014年第05期
目的 讨论四肢骨折术后发生肢体肿胀患者行护理干预对患者术后康复效果的影响情况.方法 选取于2011年9月-2012年9月本科室收入的四肢骨折术后发生肢体肿胀的患者共120例,将120例患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组于术后行常规会理,观察组在常规护理基础上同时行术前宣传、术后行加压包扎、持续性冰敷以及行功能锻炼等护理干预,观察对比两组患者的肢体肿胀消散时间.结果 观察组的患者在肢体肿胀消散时间上同对照组相比,显著降低且差异显著(P＜0.01),有统计学意义.结论 护理干预可对四肢骨折术后患者发生的肿胀肢体康复效果显著,缩短肿胀消散时间,不易出现并发症,值得临床推广应用.
作者：梁玲 刊期： 2014年第05期
基层官兵到卫生队看病时不经过军医详细问诊、检查就点名开药的现象较多,有的甚至到外面药店购药自服,这样会带来很多不安全因素.通过调查、了解和分析,基层官兵在用药上存在五个心理误区.为了保障官兵身体健康和部队战斗力,必须纠正这些心理误区,消除不安全隐患.1 心理误区1.1 崇尚名药当前各种药品广告很多,很多官兵认为经常做广告的药品,尤其是名人代言的药品就是名药,疗效就好.其实不然,不少广告中的药品一味追求经济效益,只讲药物治疗作用,不谈药物的副作用,从而给患者造成很大的误导,有时不但达不到预期治疗效果,反而对身体造成伤害.1.2 偏信新药有些患者潜意识地认为新药肯定比老药好,因此愿意用新药而不愿意用老药.其实老药有着长期临床应用经验,疗效确切,副作用小,才一直延用到现在不被淘汰.而一些新药却因为疗效不确切,副作用大而昙花一现.如,康泰克因含有可致人过敏、心律失常、急性肾衰的苯丙醇按(PPA)而迅速退出市场.
作者：江云东；刘亚鹏；柏青；段华强；王志远 刊期： 2014年第05期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
