赵颖
基层官兵到卫生队看病时不经过军医详细问诊、检查就点名开药的现象较多,有的甚至到外面药店购药自服,这样会带来很多不安全因素.通过调查、了解和分析,基层官兵在用药上存在五个心理误区.为了保障官兵身体健康和部队战斗力,必须纠正这些心理误区,消除不安全隐患.1 心理误区1.1 崇尚名药当前各种药品广告很多,很多官兵认为经常做广告的药品,尤其是名人代言的药品就是名药,疗效就好.其实不然,不少广告中的药品一味追求经济效益,只讲药物治疗作用,不谈药物的副作用,从而给患者造成很大的误导,有时不但达不到预期治疗效果,反而对身体造成伤害.1.2 偏信新药有些患者潜意识地认为新药肯定比老药好,因此愿意用新药而不愿意用老药.其实老药有着长期临床应用经验,疗效确切,副作用小,才一直延用到现在不被淘汰.而一些新药却因为疗效不确切,副作用大而昙花一现.如,康泰克因含有可致人过敏、心律失常、急性肾衰的苯丙醇按(PPA)而迅速退出市场.
作者：江云东；刘亚鹏；柏青；段华强；王志远 刊期： 2014年第05期
目的 分析妊娠合并输尿管梗阻的患者,评估经膀胱镜留置输尿管内支架管处理输尿管梗阻的效果.方法 回顾性分析26例妊娠期合并上尿路梗阻的临床资料,26例临床表现为腰腹部疼痛,均伴有畏寒、发热、白细胞升高等感染症状;26例均有不同程度肾积水,B超检查发现结石14例,未发现结石12例.结果 26例均为经保守治疗后,症状无缓解,经膀胱镜输尿管支架管置入后,症状均得到控制,留置内支架管时间为14-180天,置管前证实死胎1例,置管后流产1例,置管后结石排出者8例,24例孕妇无产科并发症并娩出健康婴儿.结论 妊娠期输尿管梗阻可导致上尿路感染,采取输尿管内支架置入尽早解除梗阻是有效安全的外科处理手段.
作者：张宏景；王春晖；李珲；郑影；李健；史云强 刊期： 2014年第05期
目的 探讨肝叶切除术的护理要点.方法 通过对29例肝叶切除术患者,术前对全身及营养情况做详细评估,重点检查心、肝、肺、肾及血液系统功能,做好心理护理;术后严密病情观察,保持各引流管通畅,加强术后并发症的观察及护理.结果 该组患者全部未发生并发症而出院.结论 做好手术前的护理,尤其是加强术后的护理观察,对手术疗效和促进病人康复至关重要.
作者：唐元君 刊期： 2014年第05期
老年人是心血管疾病的高发人群,老年人因为年龄增大以后,心血管器官组织出现结构与功能退化.老年性高血压临床症状复杂,血压不易控制,通常合并多种疾病.所以在治疗过程中要仔细,采取个体化用药,提高疗效,降低心脑血管事件,防止并发症,提高患者的生存质量.
作者：刘玉平；陈春光 刊期： 2014年第05期
目的 分析比较阴式与腹式子宫全切术后临床效果.方法 收集2012.12-2013.12期间在我院行子宫全切的96例患者的临床资料,根据其选择术式的不同分为阴式子宫全切组(54例)和腹式子宫全切组(42例),观察记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次排气时间、止痛药使用等指标的差异性,并进行统计学分析.结果 两组数据相比,在观察指标上的差异有统计学意义(P＜0.05),阴式子宫切除组优势明显.结论 阴式子宫全切相对传统的腹式子宫全切优势明显,并发症少,有利于患者术后生活质量的提高,值得临床推广应用.
作者：沈莉 刊期： 2014年第05期
目的 分析评价急性进展性脑梗死应用疏血通与依达拉奉治疗的临床疗效.方法 随机的将2012年6月-2013年12月收治的急性进展性脑梗死患者178例分成对照组89例和试验组89例,对照组应用依达拉奉治疗、试验组应用疏血通与依达拉奉治疗,2周治疗后比较两组患者治疗的显效率和日常生活能力评分.结果 试验组治疗后日常生活能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后显效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性进展性脑梗死应用疏血通与依达拉奉治疗临床效果显著,能够确切的改善神经功能的损伤、提高患者的日常生活能力,应用前景广泛.
作者：郭宇 刊期： 2014年第05期
目的 探讨虚挂引流与传统切扩挂术式治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效对比.方法 选择我院2012年1-6月收治的高位复杂性肛瘘患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用高位虚挂引流术式治疗,对照组采用传统切扩挂术式治疗,将两组患者的临床疗效进行对比分析.结果 两组患者术后疼痛、创面愈合时间、是否发生并发症等情况对比均具有显著性差异(P＜0.05).结论 高位虚挂引流术式治疗高位复杂性肛瘘,患者术后疼痛轻、创面愈合时间短、并发症少,且安全易行,值得临床上推广应用.
作者：李兴雷 刊期： 2014年第05期
目的 研究分析消化内科老年住院患者护理中的安全隐患,并观察安全护理的实施效果.方法 选取2013年3月至2014年3月我院消化内科的115例患者作为研究对象,根据双盲原则将115例老年患者随机分为观察组和对照组,观察组的老年患者给予安全护理,对照组的老年患者给予常规护理.通过研究分析两组患者的治疗效果、患者满意度及不良事件的发生概率等进行综合评估.结果 观察组的发生不良事件1例,不良事件的发生率为1.75％,对照组发生不良事件13例,不良事件发生率为22.41％,两组结果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年消化内科的住院患者的不安全因素较多,做好安全防范措施,可减少护理过程中出现的不良事件,确保患者安全.
作者：王英 刊期： 2014年第05期
目的 研究糖皮质激素治疗结核性脑膜炎的临床疗效,并分析其在临床上推广的可靠性、有效性,以此作为临床治疗的借鉴.方法 选取我院2012年3月至2013年8月确诊并接受治疗的结核性脑膜炎患者50例,随机分组.对照组接受常规治疗,观察组在此基础上联合使用糖皮质激素予以治疗.观察患者临床症状改善情况,结合格拉斯哥昏迷评分法对此次治疗效果进行比较.结果 观察组14例治疗有效率是92％(23/25);对照组10例治疗有效率是72％(18/25),两组存在显著性差异(P＜0.05).死亡病例0例,轻度残疾2例(对照组2例).结论 糖皮质激素能显著提高结核性脑膜炎治疗有效率,降低死亡率和伤残率.
作者：何宏 刊期： 2014年第05期
目的 研究丹红注射液针对脑梗塞患者的治疗效果,加强临床中对脑梗塞的治疗效果.方法 分析我院收治的140例脑梗塞患者的临床资料,将140例患者随机分为两组,所有患者依病情给予控制血压、脱水、营养神经等常规治疗.治疗组采用丹红注射液30ml加入生理盐水250ml中静滴,1次/日;对照组采用丹参注射液20ml加入5％葡萄糖250ml中静滴,1次/日,连续使用14天为1个疗程.结果 治疗组脑梗塞患者的总有效率达97.2％,明显高于对照组患者的总有效率71.4％,两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗脑梗塞的过程中,丹红注射液是临床上值得推广的安全有效药物.
作者：周莉 刊期： 2014年第05期
目的 通过对我院4896例儿童弱视情况进行分析研究,探讨其发病基本原因,为患者早日康复提供依据.方法 采用国际标准视力表对弱视儿童进行检测,对于弱视儿童中3岁视力不足0.6,4岁不足0.8,5-7岁不足1.0的发病患者,临床检查散瞳后进行验光并检查患者眼底.结果 通过对所选4896例弱视儿童进行调查得知,弱视儿童临床发病率1.31％,这些病例中轻、中度居多.结论 弱视要早发现,就应定期对3-7岁学龄前儿童进行视力检查.
作者：李妍 刊期： 2014年第05期
目的 探讨外伤性前房积血的治疗.方法 对66例外伤性前房积血的临床病例进行分组治疗分析.结果 外伤性前房积血治疗的过程中,早期使用激素类药物具有积极意义,两组比较并发症比较方面可以知道房角后退(P=0.0108),玻璃体和眼底出血(P=0.0029)等并发症明显较少.表明在早期使用激素可以促进减少房角后退和玻璃体和眼底出血的发生.从积血吸收天数两组比较:Ⅰ级(P=0.0012)、Ⅱ级(P=0.0476),提高视力Ⅰ级(P=0.0014)、Ⅱ级(P=0.0016),说明了早期使激素意义明显,而Ⅲ级两组统计区别性不大.从吸收实践看两组进行比较实验组和对照组之间具有明显差异性,表明在早期使用激素进行治疗可以促进患者视力的改善和恢复.结论 外伤性前房积血患者需要早期使用激素治疗,积极使用甘露醇降压,按阶段止血治疗,积极控制再出血.
作者：杨健；殷义平；汪鸿；陈新 刊期： 2014年第05期
目的 观察比较缩宫素注射液与缩宫素鼻喷雾剂用于剖宫产术后预防产后出血的临床效果.方法 回顾性分析2011.02-2013.02期间在我院行剖宫产患者的临床资料,根据所使用缩宫素剂型的不同分为观察组(55例)和对照组(55例),观察组应用缩宫素鼻喷剂;对照组应用肌注缩宫素,比较两组患者术后观察指标.结果 两组患者术后出血量无显著差异(P＞0.05),不良反应发生率对照组明显高于观察组.结论 剖宫产术后采用鼻喷型缩宫素能够有效预防和减少术后出血,安全方面,值得临床推广应用.
作者：藏瑞琴 刊期： 2014年第05期
近年来,研究者发现丝裂原活化蛋白激(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路与炎症反应的关系密切,而细胞外调节蛋白激酶(extracellular-signal regulated protein kinases,ERK)是迄今为止MAPK家族中研究得较为透彻的一个成员,本文通过综述近年来关于ERK信号通路与肿瘤坏死因子α研究进展的文献,探讨ERK信号通路与炎症反应的关系.
作者：龚元勋；马骏；王述菊；王彦春；梁艳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨循证护理在肺癌三维适形放疗病患中的应用效果.方法 选取2012年6月-2013年6月在我院使用三维适形放疗进行肺癌治疗的病患46人,按照护理方式不同将其分成两组,护理组和对照组,每组共有病患23人,为对照组中的病患提供常规护理,为护理组中的病患提供循证护理,对比两组病患发生放射性肺炎和放射性食管炎的情况.结果 护理组中的病患发生放射性肺炎的几率为17.4％,对照组中病患发生放射性肺炎的几率为26.1％;护理组发生放射性食管炎的几率为13.04％,对照组发生放射性食管炎的几率为30.43％.对比两组患者的发病情况,对照组高于护理组,P＜0.05,具有统计学意义.结论 在临床护理肺癌三维适形放疗病患时,循证护理能有效减少并发症发生,同时还能提高护理质量,在临床治疗中值得推广.
作者：刘雪梅；李曼；陈立新 刊期： 2014年第05期
目的 比较经尿道前列腺绿激光分叶汽化剜除术与选择性前列腺绿激光汽化术的临床疗效.方法 将128例良性前列腺增生(BPH)患者随机分为两组,分别行经尿道前列腺绿激光分叶汽化剜除术(剜除术组,68例)与前列腺绿激光汽化术(PVP组,60例),观察两组手术情况、前列腺症状、生活质量.结果 两组患者术后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)均较术前明显改善(P＜0.01),但两组上述指标间比较差异无显著性(P＞0.05);两组术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间比较无显著性差异,剜除术组而其手术时间明显少于汽化术组(P＜0.01).结论 相比于选择性绿激光汽化术,经尿道绿激光分叶汽化剜除术是治疗BPH的一种安全有效的微创手术.
作者：阮政 刊期： 2014年第05期
目的 总结14例胃瘫患者的护理.方法 禁食、胃肠减压及温盐水洗胃,促进胃排空,促进胃肠蠕动.结果 9例于2周内恢复,4例于4周内恢复,1例于7周内恢复,长43d.结论 有效的治疗和引流的通畅,以及正确的饮食指导是促进患者康复至关重要的.
作者：蒋伟芬 刊期： 2014年第05期
目的 探讨以头晕为主诉的无症状性脑梗塞(ACI)患者的焦虑状态及治疗方法.方法 选取我院收治的94例ACI患者,本组患者均采用汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA)进行筛查,同时以TCD-10诊断标准为依据进行诊断,并给予患者抗焦虑/抑郁药物治疗及支持性心理治疗,比较治疗前后患者HAMA评分及症状缓解情况.结果 本组94例患者均伴有轻微脑血管病损,头晕史短为6个月,长为6年;患者均伴有失眠、心肌、眩晕发作、气短等自诉躯体症状;治疗后94例患者均显效,且临床症状均缓解.结论 对于以头晕为主诉的ACI患者经高山脑血流循环治疗无效后给予其抗焦虑/抑郁药物及支持性心理治疗可取得良好的效果,值得临床推广和应用.
作者：刘荣玉 刊期： 2014年第05期
目的 探讨右旋糖酣铁片配伍维生素C治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法 选取我院收治的124例缺铁性贫血患儿作为研究对象,随机分为配伍组和对照组,每组62例,对照组患者口服右旋糖酐铁片进行治疗,配伍组在应用维生素C的基础上,加用左(右)旋糖酐铁片,比较两组患者的治疗效果.结果 配伍组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);配伍组治疗后的FEG水平显著低于对照组(P＜0.05),Hb水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 维生素C、右旋糖酣铁片联合治疗小儿缺铁性贫血,疗效显著,且无不良反应,值得推广应用.
作者：刘锦平；王金凤 刊期： 2014年第05期
目的 分析经鼻间歇正压通气(NIPPV)辅助呼吸治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 收集该院患有呼吸窘迫综合征的早产儿76名,然后随机分为两组,分别为观察组即为经鼻间歇正压通气组38名和对照组即为经鼻持续正压通气(NCPAP)组38名.通过两种不同方式的辅助呼吸治疗后,比较两组治疗的成功率、血气变化、氧疗时间、并发症及住院费用,观察患儿的疗效.结果 经过对比治疗,两组患儿在基本资料和病情无显著差异的情况下,观察组的治疗效果各项评价均要优于对照组.治疗成功率观察组达到了84.21％(32名),而对照组的成功率则为71.05％(27名).而且观察组的辅助通气时间,12h的PH、PaCO2、PaO2明显优于对照组.结论 经鼻间歇正压通气辅助治疗早产儿的呼吸窘迫综合征从各方面看都要优于经鼻持续正压通气的辅助治疗,所以在临床值得推广该方法进行呼吸窘迫综合征的辅助治疗.
作者：李前进；巴军凤；胡炳堂 刊期： 2014年第05期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
