向阳；刘洲；赵承初；郑蓉
目的 探究氨溴索对食道癌患者围术期的肺保护作用.方法 选取我院胸外科收治的食道癌行手术治疗的患者160例,随机分为实验组与对照组,每组80 例.实验组在围术期静脉滴注盐酸氨溴索,2 mg/kg,1次/d,而对照组则不予氨溴索干预.比较分析两组手术后肺部并发症的发生情况、手术前后血气分析的变化以及住院时间的长短.结果 手术后实验组的肺部并发症发生率低于对照组(P＜0.05);手术前后对比血气分析数据,实验组的PaO2及PaCO2改善情况明显好于对照组(P＜0.05);实验组的住院时间短于对照组(P＜0.05),提示治疗效果优于对照组.结论 对于食道癌患者,在围术期应用氨溴索能对肺部起到较好的保护作用,减少肺部并发症的发生率,改善肺功能,缩短住院时间,提高临床疗效,减轻患者经济负担.
作者：殷优宏；毛须平；颜云鹏 刊期： 2013年第12期
目的 探讨颅脑外伤患者去骨瓣减压术后并发脑梗死的相关危险因素,为其预防提供参考.方法 将68例颅脑外伤去骨瓣减压术后并发脑梗死患者作为观察组,另外89例未并发脑梗死患者作为对照组,对相关因素进行单因素及多因素回归分析.结果 颅脑外伤去骨瓣减压术后脑梗死发生率为43.3%,病死率为23.5%.单因素分析发现,年龄＞60岁、高血压、糖尿病、冠心病、陈旧性脑梗死、GCS昏迷评分＜8分、神经系统阳性体征、休克、急性硬膜下血肿、脑挫裂伤、损伤程度、入院时间与术后脑梗死发生相关.多因素分析发现年龄＞60岁、伴高血压、伴糖尿病、伴冠心病、伴陈旧性脑梗死、GCS昏迷评分＜8分、有神经系统阳性体征、轻度损伤、中度损伤、入院时间＜4 h为相关因素,其中轻度损伤、中度损伤、入院时间＜4 h为保护性因素,其余7项为危险因素.结论 年龄＞60岁、伴发心脑血管疾病或糖尿病、受伤程度、GCS评分等与颅脑外伤患者去骨瓣减压术后并发脑梗死相关,正确认识这些危险因素对其防治具有指导意义.
作者：王上桥；梁定兴；蒲坚；李多；李猛 刊期： 2013年第12期
目的 初步了解高湿环境下调查官兵的睡眠质量.方法 同<高湿环境下患病中医症候分布调查分析>一文.结果 高湿环境下,调查官兵PSQI得分为0～15(3.70±2.96)分.睡眠良好共173人,占55.3%;临界失眠共107人,占34.2%;失眠状态33人,占10.5%.患有任意中医症候者的PSQI得分均高于无中医症候者(P＜0.05).结论 高湿环境下,调查官兵整体睡眠质量状况良好;无中医症候的调查官兵睡眠质量优于患有任意中医症候的调查官兵.
作者：孙年怡；孙薏；李运明；王文春；张安仁；郭明阳；罗勇；周龙甫；江玥；庞日朝；匡红；李硕；王倩；王彧；董超；杨敏；呼永河 刊期： 2013年第12期
管理创新是21世纪护理发展的重要选择[1].随着我国医疗卫生事业的不断发展和进步,管理已成为医院核心竞争力的重要内容,先进的管理模式是否能产生良好的社会效益、经济效益,成为管理者一直探索的主题.由于军队医院护理队伍的多元化结构将长期存在[2],有其队伍特殊性,在提升护理管理效能上,需要探索先进的护理管理模式,这尤其对当前开展优质护理服务活动有重要和深远的意义.我院自2010年以来,探索并构建刚性与柔性管理相结合的护理管理模式,获得满意效果.
作者：于丽娜；江咏；伍世珍；李春丽；宋玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨疑为动脉瘤性脑血肿脑疝患者急诊探查术后并发症及处理.方法 回顾分析我科2005年5月～2013年5月共17例疑为动脉瘤性脑血肿脑疝行急诊探查患者病例资料,分析并发症原因,总结治疗方法.结果 术后发生脑血肿3例,1例手术清除血肿、2例保守治疗,3例均成功救治;颅内感染2例,经抗感染、持续腰池引流等治疗治愈;脑血管痉挛致大面积脑梗死4例,经解痉、扩容、提高灌注压、亚低温等治疗,死亡2例,1例植物生存,1例重残;急性脑积水4例,均于手术开始时即行侧脑室额角穿刺,术后持续引流脑脊液3～5 d,2例脑积水消失,2例转为慢性脑积水;慢性非梗阻性脑积水8例,行侧脑室-腹腔分流或腰池-腹腔分流术,临床治愈.本组共死亡3例.结论 丰富的手术经验可减少并发症的发生,预防并及时发现和正确处理并发症,可提高救治成功率,减少伤残率.
作者：陈登奎；庄进学；邓聪颖；宋朝理；程宏伟；薛峰；李海龙；张炜；魏攀；郑小强 刊期： 2013年第12期
目的 探讨参芪花粉片对老年良性前列腺增生的治疗作用.方法 将90例老年良性前列腺增生患者随机分为对照组(单纯口服非那雄胺片)、参芪花粉组(单纯口服参芪花粉片)及联合治疗组,比较治疗1年后各组疗效.结果 治疗1年后,联合治疗组的总有效率高于其他两组(P＜0.05),IPSS评分低于其他两组(P＜0.05);而对照组与参芪花粉组间比较,总有效率无统计学差异(P＞0.05),但参芪花粉组IPSS评分低于对照组(P＜0.05).结论 参芪花粉片对老年良性前列腺增生具有一定的治疗作用,但参芪花粉片联合非那雄胺片口服的疗效更确切,作用更明显.
作者：李明伟；金辉；张维 刊期： 2013年第12期
目的 初步了解高湿环境下部队官兵心理健康状况.方法 同<高湿环境下患病中医症候分布调查分析>一文.结果 高湿环境下,部队官兵SCL-90量表9个维度得分均显著低于国人常模,女性官兵的躯体化、强迫症状、恐怖、偏执和精神病性5个维度得分高于男性官兵(P＜0.05),患有任意中医症候的官兵SCL-90各维度得分均高于无中医症候的部队官兵(P＜0.05).结论 高湿环境下,男性官兵的心理健康状况优于女性官兵;无中医症候的官兵心理健康状况优于患有任意中医症候的官兵.
作者：李运明；王文春；张安仁；郭明阳；孙薏；罗勇；周龙甫；孙年怡；江玥；庞日朝；匡红；李硕；王倩；王彧；董超；呼永河 刊期： 2013年第12期
目的 初步了解高湿环境下部队官兵的生存质量.方法 同<高湿环境下患病中医症候分布调查分析>一文.结果 高湿环境下,调查官兵SF-36量表中躯体疼痛、活力、情感职能和总体健康维度评分均显著低于四川常模(P＜0.05).近2 w内,患有任意中医症候的调查官兵,躯体疼痛维度评分显著低于无中医症候的调查官兵(P＜0.01);患有湿伤肌肤症候的总体健康和情感职能维度评分显著低于无湿伤肌肤症候的(P＜0.05),患有湿痹关节症候的总体健康维度的评分显著低于无湿痹关节症候的调查官兵(P＜0.01).结论 高湿环境下,调查官兵SF-36量表中躯体疼痛、活力维度、情感职能和总体健康维度得分均显著降低;患有中医症候调查官兵的SF-36量表评分显著低于无症候的调查官兵;疼痛对有中医症候的官兵日常活动的影响更大.
作者：张安仁；李运明；孙年怡；王文春；孙薏；郭明阳；罗勇；周龙甫；江玥；庞日朝；匡红；李硕；王倩；王彧；董超；杨敏；呼永河 刊期： 2013年第12期
癫痫是常见的神经系统疾病之一,据统计,我国约有超过900万癫痫患者,患病率为4.4‰～5‰.其中75%患者在正规治疗后,病情得到了很好的控制,还有25%的患者,因为个体用药或医源性原因,控制并不理想,影响生存质量[1].
作者：孙伟张；于波涛；杨前程 刊期： 2013年第12期
颅内动脉瘤夹闭术后,患者常因蛛网膜下腔出血(SAH)导致的症状性血管痉挛(CVS)致预后不佳[1].术后早期行侧脑室持续外引流,可快速清除SAH,改善预后.但引流管术后管理不当,可能导致各种并发症.本院 2007年10月～2012年10月共35例患者行开颅脑动脉瘤夹闭术,术中辅以同侧侧脑室额角穿刺引流术,术后严密观察患者病情,加强护理,取得了良好效果,现报告如下.
作者：冷晓丽；郑小强；庄进学；宋朝理；陈友玲；石陈燕；李霖 刊期： 2013年第12期
目前正在执行的新版(2009版)<医药卫生科技查新委托协议>(简称<委托协议>),是军队医药卫生科技人员与科技查新站进行业务联系的重要渠道,是科研的第一步,也是关键的一步.<委托协议>填写是否规范、详实,关系到科研项目科技查新流程能否顺利进行,因此,规范填写<委托协议>是医药卫生科技人员必须掌握的基本技能.
作者：李海生；李刚 刊期： 2013年第12期
在以往的创伤骨科临床教学查房过程中,主要是以护生床旁口述病情、护理诊断、护理措施、教学点评的方法进行,方式简单、内容不够丰富、方法不够灵活,学生呈被动式接受知识.护生主体式查房改变了多年以来的教学模式,提高了护生的主观能动性,使其能更有效地掌握骨科的护理知识[1].护生主体式教学查房,是以问题为导向的教学方法(PBL),要求学生带着问题去准备查房的内容,迫使护生结合病例去寻找答案,使理论与实践充分地结合起来,使护生在临床实习中勇于发现问题,积极提问,巩固了所学理论知识[2].同时护生也学会了做幻灯,采用PPT使内容丰富、多彩、直观.
作者：李维；江珉 刊期： 2013年第12期
随着军队编制体制变革的不断深化,聘用制人员已成为军队医院专业技术队伍的主体组成部分[1],并越来越多的参加多样化军事行动[2].多年来,我院针对西南战区经济社会、自然地理、人文民俗等因素所致多样化军事行动特点,对聘用人员如何参与执行多样化军事行动,从军队医院的需要、聘用人员的自主自愿以及组织方法上进行了探讨,为进一步完善聘用制人员作为应急力量的使用提供了思考.
作者：赵雄秀；资云海；杨媛；张侃怀；赵俊 刊期： 2013年第12期
目的 了解HBV感染者发生肾损害的情况,为临床治疗及提高HBV感染者生活质量提供参考.方法 收集2008年1月～2011年3月期间在本院就诊病人中检出的955例HBV感染者的临床资料,对其肾损伤情况进行统计分析.结果 出现肝损害者发生肾损害的比例高于未出现肝损害者(P＜0.01);男性HBV感染者肾损害的发生率高于女性感染者(P＜0.01),发生率分别为18.1%和7.1%;HBV感染者肾损害的发生率在不同年龄的人群中也具有差异(P＜0.01),在≥51岁的感染者中较为常见.结论 HBV感染者肾损害的发生率较高,临床应密切监视HBV感染者特别是出现肝损害、≥51岁及男性的肾功能情况.
作者：易富；李娅；蔡敏琪；梁凯；何宇佳；何厚罗；焦俊；杨东英；钱林波 刊期： 2013年第12期
目的 研究不同他汀类药物对老年冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效和安全性.方法 选取老年冠心病伴高胆固醇血症患者186例,随机分为3组,分别给予阿托伐他汀(20 mg/d)、辛伐他汀(20 mg/d)和瑞舒伐他汀(10 mg/d)治疗,疗程均为12 w.在治疗前后分别检测患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并记录不良反应.结果 治疗后,3组TC、TG、LDL-C均有所改善(P＜0.05),其中瑞舒伐他汀组较其他两组改善程度更为明显(P＜0.05),而阿托伐他汀组与辛伐他汀组间改善程度无统计学差异(P＞0.05).3组不良反应发生率之间无统计学差异(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀对老年冠心病伴高胆固醇血症患者疗效更好,且安全可靠.
作者：李麟；王永莉；曹佳宁 刊期： 2013年第12期
目的 比较不同闭路循环预冲方法 对透析器消毒液残留的清洗效果,为密闭式预冲上机寻找更理想的预冲方法.方法 可复用透析器采用冷式清洗灭菌剂消毒后,采用3种不同密闭式预冲方法,分3个时间点(预冲后连接病人管路前、血液引流过动脉壶时、血液引流过静脉壶时)采样,试纸法检测残留消毒剂浓度.结果 3种不同的冲洗方法,在预冲后连接管路前以及血液引流过静脉壶时,残余消毒剂测试均达标.但A组透析器残余消毒剂浓度普遍高于B、C组(P＜0.05);当血液引流过动脉壶时,A组有5例不达标,而B、C两组达标,A组透析器残余消毒剂浓度普遍高于B、C组(P＜0.05).结论 设置超滤量400 ml、时间10 min、温度38 ℃、流量250～300 ml/min进行密闭式循环冲洗后,可复用透析器上机是安全可靠的.
作者：王霞；程悦；朱军；李奕；李霞；付永刚 刊期： 2013年第12期
维生素B1注射液临床上常用于酒精戒断综合征的辅助治疗;呋塞米注射液常用于肝硬化并腹水病人的利尿消肿治疗.在给一患者进行治疗时,笔者发现这两种药物混合后出现异常.经进一步实验证明,该两种药物之间存在配伍禁忌,现汇报如下.
作者：张羡珠 刊期： 2013年第12期
牙周膜干细胞(PDLSCs)与骨髓间充质干细胞的基因表达基本一致,然而,根据近几年的研究表明PDLSCs与骨髓间充质干细胞(BMSCs)、脐带血干细胞(WJCMSCs)相比,PDLSCs具有更强的增殖潜能,其表现在更长的生存期、更高的倍增率,更倾向于形成牙周组织结构,这说明了不同组织来源的间充质干细胞具有不同的性质,因此PDLSCs在牙周组织工程中具有重要的潜能.然而目前研究方法分离和鉴定的PDLSCs同样表现出一定的异质性,因此到目前为止还没有辨别出一种或几种特殊的PDLSC标志物,所以学者们不断致力于研究PDLSCs的特殊标志物,期待辨别出具有更高增殖潜能和分化潜能的PDLSCs[1-2].本文就牙周膜干细胞的鉴定标志物研究进展做一综述.
作者：任余；简从相；李晨军 刊期： 2013年第12期
目的 观察匹多莫德联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的效果.方法 选择174例支气管哮喘患儿,随机分为对照组和试验组,对照组雾化吸入布地奈德气雾剂,试验组在此基础上加用匹多莫德颗粒,疗程均为3个月.比较两组治疗后的疗效,血清IgG、IgA、IgM及T细胞亚群的变化.结果 治疗后,试验组总有效率高于对照组,血清IgG、IgA、IgM及T细胞亚群水平亦高于对照组(P＜0.05).结论 匹多莫德联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘比单用布地奈德更有效,并提高患者免疫功能,值得临床推广应用.
作者：李玲；苟洪波；文亚娜；戴春才 刊期： 2013年第12期
临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)[1]理念早出现在20世纪80年代的美、英等发达国家.临床路径(clinical pathway,CP)是一种以某种疾病(或手术)作为核心的全新医疗服务理念,以时间作为横向标准,同时配合相应的健康指导、临床诊断、治疗、护理、出院指导等作为纵向标准,制定完整的护理计划表.CNP使护理工作具有计划性与预见性,让患者主动参与到护理工作中.CNP在食管癌根治术患者护理工作中的应用,可以缩短患者恢复时间、降低治疗成本,同时能够有效控制术后并发症的发生,提高护理整体质量和患者满意度.本研究对我院针对食管癌手术患者的护理工作所采取的CNP进行回顾性分析.
作者：梁瑜；王唯薇；赵洁；李耘 刊期： 2013年第12期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
