吴庆荣；蓝珍
目的 通过对跟骨骨折切口的选择,看哪种切口术后愈合率高,并分析查找原因,提高跟骨手术切口的愈合率.方法 从2007年1月-2012年1月期间,通过2种手术切口入路治疗272例各类型跟骨骨折患者,绝大多数为Sanders CT分类第Ⅲ型和Ⅳ型,男175例,女89例;年龄18-73岁,平均37岁;左侧106例,右侧166例,其中8例双侧跟骨骨折,双侧均行手术治疗.车祸伤17例,高处坠落伤255例;闭合性骨折245例,开放骨折27例,伤后1小时-7天入院治疗.均行跟骨内固定手术治疗.用传统“L”型切口着130例,改良的横“S”切口142例.结果 传统“L”型切口有33例在临床愈合时间内不愈合,其中2例感染,长期换药后植皮才愈合;3例切口皮肤坏死,行皮瓣转位术后才愈合;余下病例,通过换药后二次缝合才愈合.改良“S”型切口有21例在临床愈合时间内不愈合,其中1例感染,长期换药后植皮才愈合;其余病例,通过换药后二次缝合均愈合.传统“L”型切口一期愈合率74.62％,改良“S”型切口一期愈合率85.22％.结论 跟骨骨折术后切口不愈合机率相对四肢其他部位几率较高,其原因是多方面的,选择好手术入路能明显提高手术切口一期愈合率.
作者：吴兴玉 刊期： 2014年第01期
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)的术前、术中、术后佳护理配合方法.方法 通过对137例行腹腔镜胆囊切除手术的术前、术中、术后临床资料全面分析,总结出围手术期佳配合方法.结果 137例腹腔镜胆囊切除术均顺利完成,效果满意.结论 术前周密准备,术中熟练掌握手术步骤,术后精心器械保养是腹腔镜胆囊切除术成功的关键.
作者：江琳艳 刊期： 2014年第01期
目的 探讨分析a-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选取2008年1月-2010年1月在我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者60例.随机将患者分为治疗组和对照组各30例,对照组口服拉米夫定100mg/d;治疗组a-干扰素500万单位肌肉注射,隔日一次,联合拉米夫定口服,100mg/d.结果 2组治疗时间均为24个月,治疗组有效率为96.67％,显著高于对照组的70％,两组比较P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 a-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效较单纯应用拉米夫定治疗显著,值得临床推广应用.
作者：胡长青 刊期： 2014年第01期
目的 对中晚期深度烧伤创面大张中厚皮片移植术的临床机制进行探讨分析.方法 选取我院自2011年10月-2013年10月收治的68例中晚期深度烧伤患者作为研究对象,患者采用大张中厚皮片移植术治疗,观察其临床治疗结果,对其临床作用机制进行探讨分析.结果 68例患者经治疗后,大张中厚皮片成活率95.6％;对患者进行为期(25.68±1.24)月随访,除1例患者出现增生性瘢痕外,其余均无明显瘢痕增生及皮片挛缩,患者对治疗效果满意率为97.1％.结论 采用大张中厚皮片移植术治疗中晚期深度烧伤创面效果显著,术后康复效果良好.
作者：郑凡 刊期： 2014年第01期
目的 观察分析共情护理对抑郁症患者抑郁情绪和生活功能的改善作用.方法 选取我院在2010年10月-2012年9月收治的30例抑郁症患者临床资料进行研究分析,并按照抛硬币的方法将其分为治疗组(15例)和对照组(15例),对比两组患者护理效果.结果 对比两组患者对护理总满意度评分,治疗组患者对护理总满意度评分显著优于对照组患者的,有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者护理前汉密顿抑郁量表评分,无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组患者汉密顿抑郁量表评分显著低于护理前的,有统计学意义(P＜0.05);组间对比,治疗组患者汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组患者的,有统计学意义(P＜0.05).结论 共情护理对抑郁症患者抑郁情绪和生活功能改善具有显著效果,可有效提高患者对护理人员工作满意度.
作者：索巧云 刊期： 2014年第01期
目的 通过加强子宫收缩行徒手扩张宫颈,处理进入活跃期后产程进展缓慢或停止者,达到促进产程进展,终顺利经阴道分娩.方法 对在我院妇产科186例进入活跃期产程进展缓慢或停止者,随机分为观察组90例和对照组86例.观察组90例采用缩宫素配合徒手扩张宫颈口技术干预,对照组按常规处理.结果 与对照组比较,观察组活跃期及第二产程时间明显缩短、活跃期宫口扩张和先露下降速度明显加快、顺产例数明显增多、阴道助产和剖宫产例数明显减少.以上两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 缩宫素配合徒手扩张宫颈技术,作用明显,可使宫口迅速扩张,产程明显缩短,终经阴道顺利分娩,从而降低剖宫产率.
作者：韦名娟 刊期： 2014年第01期
在人体损伤程度的鉴定过程中,法医需要对提供的各类影像片进行检验,掌握各类影像片的检验,对于终的检验结论有着十分重要的作用.
作者：陈雪松；冯治雯 刊期： 2014年第01期
目的 分析少数民族地区法定传染病的流行规律性,为制定传染病预防控制提供科学依据.方法 以三都县近八年通过中国疾病预防控制信息系统报告的数据为依据进行了回顾性分析.结果 传染病平均年发病毒率87.6/10万,居前五位的病种为肺结核、艾滋病、痢疾、流行性感冒、间日疟;传染病死亡前四位的病种为艾滋病、狂吠病、细性痢疾、肺结核.结论 重点加强全县麻疹、肺结核、肝炎、伤寒、狂吠病防治严密监测其他传染病.
作者：石洋成 刊期： 2014年第01期
目的 探讨经阴道与经腹部超声联合检查对异位妊娠的诊断价值.方法 应用经阴道超声和/或经腹部超声检查,对98例经手术病理和临床保守治疗证实的异位妊娠的声像图特征进行分析.并与临床诊断及病理结果对照;彩色多普勒观察妊娠囊或妊娠包块的血供情况.结果 (1)本组超声诊断符合率为91.8％(90/98),误诊及漏诊8例;(2)宫外孕血流常显示为宫外孕病变处某局部富血流信号;(3)宫外孕的多普勒血流频谱可表现为多种形态:包括极低阻力型血流频谱,低阻力型血流频谱,高阻力型血流频谱,无舒张期血流频谱及舒张期反向血流频谱.结论 经阴道与经腹部彩色超声联合检查对异位妊娠具有较高的定位诊断价值,对临床决策治疗方案具有指导意义.
作者：于桂珍 刊期： 2014年第01期
目的 探究分析对2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合二甲双弧的治疗效果.方法 选自我院2011年-2013年收治的2型糖尿病患者共50例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者25例.对照组患者单纯注射甘精胰岛素进行治疗,观察组患者除了应用甘精胰岛素还应用二甲双弧.对比2组患者的血糖控制.结果 2组患者相对于治疗前血糖均有明显下降,无显著差异(P＞0.05),但观察组患者出血概率明显低于对照组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双弧对2型糖尿病患者进行治疗,不但能够有效控制血糖指数且发生出血事件也会有所下降,值得临床推广.
作者：李萍 刊期： 2014年第01期
目的 探讨大剂量阿托伐他汀对NSTE-ACS患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及脑钠肽(BNP)的影响及其临床意义.方法 选取我科住院NSTE-ACS患者106例,随机分为A组:大剂量阿托伐他汀80mg/d;B组:对照组,阿托伐他汀20mg/d.7天后采用酶联免疫法分别测其hs-CRP及脑钠肽浓度.结果 大剂量阿托伐他汀组患者血浆hs-CRP、BNP浓度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量阿托伐他汀治疗可明显降低NSTE-ACS患者血浆hs-CRP、BNP浓度,降低炎症反应,改善心功能.
作者：卢文辉；王岩 刊期： 2014年第01期
自精神分裂症成为独立的疾病实体以来,人们对该病的认识发生了较大变化.随着各类生物学技术在精神分裂症研究中的推广运用,各国学者在其疾病描述、发生机制、发展规律和防治方法等方面的研究逐渐深入.但是,由于该病的发生机制较为复杂,临床表现具有异质性,使得人们对其认识至今还较为肤浅.在我国,情神分裂症的终身患病率在0.7％左右[1,2].本文就精神分裂症近几年来在病因学方面的研究现状做一概述.
作者：王坤；杜省古 刊期： 2014年第01期
目的 观察自拟利咽汤联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床疗效.方法 选取2011年10月-2013年10月期间在我院治疗的96例经胃镜检查确诊反流性咽喉炎患者按随机数字表法分为常规组与观察组各48例.常规组给予奥美拉唑常规治疗,观察组给予自拟利咽汤联合奥美拉唑综合治疗.统计并比较两组患者疗效的差异.结果 观察组总有效率明显优于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟利咽汤联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎疗效显著.
作者：李洪峰 刊期： 2014年第01期
脑脊液漏(Cerebrospinal Fluid Leakage,CSFL)是脊柱手术常见的并发症之一.文献报道脊柱术后脑脊液漏的发生率约为4.0％～17.4％[1],近年来其发生率有明显增加的趋势[2].其中,硬脊膜损伤是导致脊液漏的直接原因.由医源性损伤硬脊膜,或由外伤性硬脊膜破损等多种原因所致的脑脊液漏需尽早发现,并得到适当的治疗.因为正确处理脑脊液漏对于脊柱手术获得成功以及防止更为严重并发症有重要意义.如果处理不当,可导致手术切口延期愈合或不愈合、低颅压性头痛、形成硬脊膜假性囊肿、引起神经根损伤,严重者可发生感染、颅内出血,甚至危及患者生命.本文就脊柱手术并发脑脊液漏的防治进行综述.
作者：翁荔芳；郑亚才 刊期： 2014年第01期
目的 观察头孢噻肟钠对糖尿病并发感染的临床疗效.方法 糖尿病并发感染患者100例,随机分为2组,治疗组50例静脉滴注头孢噻肟钠2.0g,2次/日,对照组静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠1.0 g,2次/日,治疗疗程两组均为5-14日.结果 治疗组的临床有效率为90.0％,病原菌清除率也为90.0％;对照组的临床有效率为68.0％,病原菌清除率为73.68％;两组有效率和清除率之间进行比较,差异均显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论 头孢噻肟钠治疗糖尿病并发感染安全有效.
作者：王宇；韦丽 刊期： 2014年第01期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,据统计约20％育龄妇女有子宫肌瘤,肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5％-1％,占妊娠0.3％-0.5％.剖宫产术中是否剔除子宫肌瘤一直是产科讨论的问题,处理不恰当会危及母儿生命,近年来我院对合并子宫肌瘤患者书中剔除子宫肌瘤,观察术中术后情况,安全可行.
作者：咸慧兰 刊期： 2014年第01期
急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA),其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)[1].急性冠脉综合征有着发病急、病情重、不稳定、变化快、易发生心源性休克、心律失常等特点[2].临床上急性冠脉综合征患者心理水平较低,存在很多心理问题,其中以焦虑和抑郁情绪为突出[3].本研究通过系统化的心理护理干预来观察和比较心理护理对于急性冠脉综合征患者心理焦虑抑郁情况的影响.
作者：胡祎静 刊期： 2014年第01期
目的 研究利脑心胶囊配合牵引手法治疗颈心综合征的疗效.方法 62例颈心综合征,分为2组,治疗组(32例)采用利脑心胶囊口服配合牵引、手法等综合治疗;对照组(30例)采用牵引,两组治疗以7d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 利脑心胶囊配合牵引手法治疗组总有效率明显高于仅用牵引手法组.结论 利脑心胶囊配合牵引手法治疗颈心综合征疗效明显.
作者：裘国魁 刊期： 2014年第01期
目的 探讨吉妮致美宫内节育器发生异位的原因、诊治方法及预防措施.方法 对本院收治的6例吉妮致美宫内节育器异位患者临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者中单纯节育器异位4例,均成功经腹腔镜取出;导致肠管损伤2例,开腹手术取出,同时行肠管损伤修补.结论 手术操作规范、超声引导下操作、选择适宜的时机置环可以降低节育器异位风险,置环后定期随访,避免节育环异位造成严重不良后果.
作者：何丽娟 刊期： 2014年第01期
目的 总结创伤性膈疝的术前诊断和手术治疗经验.方法 回顾性分析我院37例创伤性膈疝的临床资料.结果 术前确诊膈疝35例(94.6％),漏诊2例(5.4％),全部治愈34例(91.9％),死亡3例(8.1％).结论 CT检查可提高膈疝的早期确诊率,及时而全面的手术探查可获得良好的治疗效果,延误诊治是本病死亡的主要原因.
作者：章文龙；杨文东 刊期： 2014年第01期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
