梁宇彤；孙瑛；朱永胜
随着我国人口老龄化进展的加快,老年性痴呆患者的数量在不断增加,预计到2030年,我国老年性痴呆患者可达1500万[1].由于老年性痴呆的病因不明,早期诊断困难,大多数患者就医时已到了疾病的中晚期.
作者：何晓英；徐贤华；钟景烨；李春梅；陈娟；彭华生 刊期： 2010年第05期
随着现代医学技术的飞速发展,静脉置管技术广泛应用于临床,其中经外周静脉导入中心静脉置管技术(peripherally inserted central catheter,PICC)因其操作简单、创伤小、血管定位准确、留置时间长等优点,倍受护理工作者及患者的欢迎.
作者：边志衡 刊期： 2010年第05期
高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)是在连续性静脉 - 静脉血液滤过(CVVH)基础上发展起来的一种治疗模式,它通过增加置换液的输入量从而提高对大中分子溶质的对流清除,目前广泛用于多种危重病的治疗.笔者回顾HVHF的发展及其有关治疗时机与置换量的研究,并就高容量血液滤过冲击治疗模式[1]的应用作一综述.
作者：苟仲勇；何文秀；张渝华 刊期： 2010年第05期
临床教学的过程管理是一项非常复杂的系统工程,随着医学模式的转变和现代医学的快速发展,对医学人才的培养提出了更高的要求,同时也为临床理论教学和实践教学提供了发展的良机.
作者：杜鹃；颜伟；孙冬丽；孙梯业 刊期： 2010年第05期
目的 建立大鼠外消旋聚乳酸/FK506(PDLLA/FK506)复合套管模型和大鼠外周神经自体神经移植神经再生模型,观察对比各模型神经恢复过程中机械痛觉超敏的变化及脊髓背角c - fos表达的改变,探讨两种神经再生模型中神经再生与神经性疼痛的联系.方法 雄性Wistar大鼠60只随机分成3组,每组20只.A组为自体神经移植再生模型组;B组为PDLLA/FK506套管修复模型组;C组假手术组.分别制成模型,术后24 d起检测机械刺激阈值,术后27 d起计数c - fos阳性细胞.结果 A、B组各项指标与C组比较有显著差异(P＜0.05);A组与B组比较c - fos表达阳性细胞计数及机械痛阈无显著差异.结论 两种模型再生神经生长进入去神经支配区域时,均出现支配区域的痛觉超敏和疼痛相关行为,神经性疼痛程度无差异.
作者：黎华茂；邬明 刊期： 2010年第05期
目的 比较研究乳腺超声引导真空辅助活检(VABB)与开放手术活检的冰冻病理诊断,探讨VABB乳腺冰冻病理诊断的准确性.方法 收集我院自2006年10月～2008年10月乳腺术中冰冻切片病例381例,其中VABB活检105例,开放手术活检276例.术后常规石蜡切片并结合免疫组织化学方法进行验证,比较两种活检方法准确率、误诊和延迟报告情况,并分析造成延迟报告及误诊的原因.结果 开放手术术中冰冻276例,恶性67例,良性209例,恶性占24.28%.其中延迟报告5例,占1.81%,误诊2例,占0.72%,冰冻切片准确率97.46%.VABB术中冰冻105例,恶性7例,良性98例,恶性占6.67%.其中延迟报告1例,占0.95%,误诊0例,冰冻切片准确率99.05%.结论 VABB冰冻诊断准确可靠,适用于临床冰冻切片的良恶性诊断.
作者：李涛；赵稳兴；陈玥；戴芳；杨彦；王力 刊期： 2010年第05期
成都军区第六届泌尿外科专业学术会议于2010年4月16～18日在贵阳举行,会议由解放军44医院承办.来自成都军区的46名代表参加了本次大会,共收到学术论文69篇.成都军区泌尿外科专业委员会主任委员、解放军452医院泌尿外科主任许亚宏致开幕词,解放军44医院杨运旗院长、贵州省泌尿外科专委会副主任委员石家齐教授到会祝贺并致词.
作者：顾新伟；许亚宏 刊期： 2010年第05期
目的 探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者左心室肥厚(LVH)与血清N - 末端脑钠素原(NT - proBNP)水平的关系.方法 连续入选32例接受CAPD治疗1年以上患者,超声心动图检查测算左心室心肌质量指数(LVMI);根据LVMI将入选者分为左心室肥厚组和左心室正常组,双抗体夹心酶标免疫法测定两组患者血清NT - proBNP水平.结果 入选CAPD患者中,左心室肥厚组17例,左心室正常组15例,左心室肥厚组血清NT - proBNP(6234.21±854.43)pg/ml较左心室正常组血清NT - proBNP(2456.23±576.98)pg/ml水平明显升高(P＜0.01),且NT - proBNP水平与LVMI 呈正相关(r=0.625,P＜0.01),NT - proBNP诊断LVH的ROC曲线下面积为0.912.结论 CAPD合并LVH患者血清NT - proBNP水平明显升高,与LVMI呈正相关且有诊断价值,NT - proBNP可能是预测CAPD患者合并LVH的一个新指标.
作者：闫利忠；姚国乾；韩志武；朱秀丽 刊期： 2010年第05期
作者： 刊期： 2010年第05期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中TIPE2(tumor necrosis factor - α induced protein 8 like 2)表达及其与SLE疾病活动度的关系.方法 连续入选20例SLE患者做为SLE组,20名门诊健康体检者为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT - PCR),检测两组PBMCs中TIPE2 mRNA 的表达水平.以ΔCt=Ct(待测基因)-Ct(内参基因)来代表基因表达水平.结果 SLE患者PBMCs TIPE2 mRNA表达水平(ΔCt=4.04±1.02)明显低于对照组(ΔCt=8.06±1.13,P＜0.01);SLE患者PBMCs中TIPE2 mRNA的表达水平与SLE疾病活动评分指数(SLEDAI)呈负相关(r=-0.568,P＜0.01),而与SLE其他临床指标(如C3、C4、血沉等)无相关性.结论 SLE患者PBMCs TIPE2基因表达下降,且其表达水平与SLE疾病活动评分指数负相关,TIPE2基因可能在SLE的发病过程中发挥了一定作用.
作者：陈小强 刊期： 2010年第05期
目的 通过对13例地震伤复杂创面负压封闭引流(VSD)应用的回顾性分析,探讨该技术治疗皮肤软组织大面积缺损、感染和深部坏死所形成巨大创面的独特疗效与临床策略.方法 2008年5～8月,应用VSD技术修复汶川地震创伤13例、共15处创面.伴有不同程度的组织坏死、感染和肌腱、骨外露,平均面积168.73 cm2,平均创腔1392 cm3.清创后将Airen - TM材料覆盖在相应大小的创面上或填入创腔内,持续40～60 kPa负压引流,在有效消灭死腔、缩小创面前提下,分别采用自行上皮化愈合、二期直接缝合、游离植皮及皮瓣转移等方法覆盖创面.结果 治疗2～7 w后,全部创面愈合.11例获随访,时间4～11个月,平均8.3个月,修复质地良好.结论 VSD技术能充分引流和有效控制感染,刺激和诱导肉芽快速生长,迅速收缩创面、填充缺损、消除死腔,为创面修复创造了良好的环境与条件,明显提高修复速率,缩短了治疗周期,弥补了传统方法的诸多缺陷,是一种针对复杂创面的简便、安全、高效、理想的引流方法.
作者：黄钢；陈章；邓冰；李晋；周劲松；权毅 刊期： 2010年第05期
病例 男,30岁,因右手臂刀刺伤3 cm×2 cm的皮肤裂口,于急诊科行清创术后输液、抗感染治疗.遵医嘱给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.25 g(100 ml/支,含盐酸左氧氟沙星0.25 g,山东齐都药业有限公司生产;国药准字H20051057,产品批号G09082202)静脉滴注,40滴/min.10 min后,患者诉左手臂穿刺部位皮肤发红伴疼痛,且疼痛蔓延至左肩部.
作者：刘娅萍；杨逢升；黄兆伟 刊期： 2010年第05期
2005年6月国务院和中央军委颁布了<中国人民解放军文职人员条例>,2006年开始正式实施文职人员制度[1].经过3年的实践,非现役文职护士已逐渐成为军队疗养院护理队伍的重要力量,如何加强非现役文职护士管理,建设一支高素质的文职护士队伍,使其适应新时期军队疗养院发展的需要,是护理管理者面临的一个重大课题.现将我院非现役文职护士管理对策介绍如下.
作者：陈平；杨凌岚；何莉；成彩霞 刊期： 2010年第05期
近年关于过敏基因研究涉及Toll样受体基因的多态性、基因和环境的相互作用、皮肤黏膜损害与哮喘和皮肤过敏等关联;过敏相关的免疫学研究进展包括变应原和FcγRI融合蛋白,可使抗原提呈细胞增加抗原表位呈现,诱导调节性T细胞的分化;特应性皮炎患者皮肤对金黄色葡萄球菌的易感增强部分原因是对β - 防御素的动员减弱;特应性体质者TH2反应性增强,导致了其TH1细胞的凋亡增加等.笔者就相关研究进展,综述如下.
作者：孙仁山；李文维 刊期： 2010年第05期
目的 探讨高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)早期的影像学表现,为HACE的早期诊断寻找更为可靠的检查手段和依据.方法 根据高原反应症状评分以及典型症状,对24 200例急进高原人员进行筛查,对其中162例HACE疑似病例进行随访观察,进行了脑CT、MRI检查;并对后确诊为HACE病例的CT及MRI的动态变化进行分析.结果 在这些HACE疑似病例中,有36例患者后确诊为HACE.22例(61.1%)HACE患者在未出现精神、神经症状时,即有MRI异常表现,以脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变为主,而同时CT仅有1例异常(2.8%).结论 HACE早期MRI表现以脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变为主.与CT相比,MRI更有助于HACE的早期诊断.
作者：李素芝；谭健；刘斌；王宇亮；闫春城；郑必海；郑建保 刊期： 2010年第05期
目的 探讨点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪在治疗肩周炎疼痛中的疗效.方法 收集2006～2009年本科室肩周炎治疗病例62例,随机分为两组,治疗组采用点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪结合针灸治疗,对照组采用针灸治疗.采用VAS量表对疗效进行量化观察,治疗2个疗程后比较两组的疗效.结果 治疗组VAS评分下降程度比对照组更显著(P＜0.01).结论 点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪照射治疗肩周炎疗效确切,且具有无痛苦、患者接受度高等明显优势,与针灸治疗具有协同效应.
作者：文晓英；梁军；伍勇 刊期： 2010年第05期
我院驻地开远市地处边疆,是一个多民族聚居的城市,一些少数民族患者不会听说汉语,语言不通,特别在手术和麻醉时需要安置的一些特殊体位,更要花费大量的时间沟通.
作者：廖盈盈 刊期： 2010年第05期
病例 女,37岁,骶尾部、右背部始及右腋下包块2年,就诊于我院皮肤科.既往体健,家族中无类似患者.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科情况:骶尾部、右背部及右腋下各见一大小约5 mm×3 mm包块,与周围组织不粘连,质硬,黄豆大褐色结节,表面光滑无破溃,无压痛.
作者：杨毅；闫洁 刊期： 2010年第05期
目的 观察航经赤道当天舰员24 h动态心电图的变化.方法 对20名参加长航船员穿越赤道当天行24 h动态心电图检查,用自身不穿越赤道时的24 h动态心电图作自身对照,行窦性心律、过早搏动、ST段、QT间期离散度和心率变异性的时域、频域和非线性指标变化的分析.结果 与不穿越赤道时比较,穿越赤道当天的过早搏动增多,MV5导联ST段压低的大值和平均值增加,压低持续时间延长.结论 长航航经赤道时,船员的动态心电图出现异常变化,可能与支配心脏的自主神经功能发生异常有关.
作者：张永生；王敬军；楚立云；辛苏宁；相龙华；夏守文；于克峰；李安富；沈伟民；徐青镭；周敏；詹宪凤 刊期： 2010年第05期
手术显微镜下白内障囊外摘除合并后房型人工晶体植入术,是将浑浊的晶状体核和皮质摘出而保留后囊膜,再植入后房型人工晶体的术式.因术后不配戴眼镜,可迅速恢复视力,具有物像放大倍率小、周边视野正常等优点[1],目前已被越来越多的白内障患者所接受.
作者：覃朝莲 刊期： 2010年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
