黎华茂；邬明
病例 病例1,女,63岁,2008年9月因肛门坠胀,大便带血8个月,时有便秘及腹痛于我院就诊.直肠指检:距肛门约7 cm处触及结节样包块.同期行手术切除直肠癌.
作者：毛本红；黄茂涛；陈杨；丁丽娟；李凤；袁龙莉；何柳；王平 刊期： 2010年第05期
目的 观察次髎穴注射联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将70例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组35例用次髎穴注射联合抗生素治疗,对照组35例单用抗生素治疗.结果 治疗组总有效率97.14%,对照组82.86%,治疗组痊愈率62.86%,对照组28.57%,两组总有效率比较差异非常显著(P＜0.01).结论 次髎穴注射联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著.
作者：晏咏梅；罗运美 刊期： 2010年第05期
病例 女,37岁,骶尾部、右背部始及右腋下包块2年,就诊于我院皮肤科.既往体健,家族中无类似患者.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科情况:骶尾部、右背部及右腋下各见一大小约5 mm×3 mm包块,与周围组织不粘连,质硬,黄豆大褐色结节,表面光滑无破溃,无压痛.
作者：杨毅；闫洁 刊期： 2010年第05期
医院内涵建设包括了医院文化建设、技术建设、人才建设、设备建设、营院建设等多个方面.不少专家认为,外延建设注重规模、数量的投入,属于粗放型经营;内涵建设则主要通过挖掘潜力、优化结构、提高效率求得效益,属于集约化管理.
作者：王玲；可向民；刘文杰；乔静 刊期： 2010年第05期
高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)是在连续性静脉 - 静脉血液滤过(CVVH)基础上发展起来的一种治疗模式,它通过增加置换液的输入量从而提高对大中分子溶质的对流清除,目前广泛用于多种危重病的治疗.笔者回顾HVHF的发展及其有关治疗时机与置换量的研究,并就高容量血液滤过冲击治疗模式[1]的应用作一综述.
作者：苟仲勇；何文秀；张渝华 刊期： 2010年第05期
目的 探讨超早期小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法 对我院2005年1月～2007年12月460例基底节区高血压脑出血患者资料进行回顾性分析.其中选择2005年1月～6月住院110例为内科治疗组,2005年7月～2007年12月住院350例为超早期小骨窗手术组.随访3个月,按日常生活能力(ADL)进行神经功能缺损程度评价.结果 按ADL评价疗效,内科治疗组为Ⅰ级8例(7.3%),Ⅱ级23例(20.9%),Ⅲ级17例(15.5%);超早期小骨窗手术组Ⅰ级40例(11.4%),Ⅱ级127例(36.3%),Ⅲ级80例(22.9%),超早期小骨窗手术组疗效明显好于内科治疗组(P＜0.05).结论 超早期手术的并发症发生率降低,术后再出血率未见增加.中等量血肿的病人采用小骨窗手术可减少致残率.
作者：张逵；冯胜刚；范润金 刊期： 2010年第05期
本文介绍了我国高原军事医学研究的现状,包括研究方向、研究成果等,对其在总体规划、经费支持、资源整合、科研队伍建设中出现的一些问题进行了具体分析,并提出了初步的意见.
作者：王引虎；崔建华；阳盛洪；张西洲 刊期： 2010年第05期
目的 探讨18F - FDG(18F - 脱氧葡萄糖)PET/CT全身显像在原发灶不明淋巴结转移癌诊断中的应用.方法 回顾性分析2007年1月～2008年12月208例有完整随访资料常规检查难以发现原发灶的淋巴结转移癌患者的18F - FDG PET/CT扫描报告,通过分析病历记录、病理结果及临床随访确定终原发灶诊断.结果 208例原发灶不明淋巴结转移癌患者中,107例成功检测到原发灶,检出率为51.44%;77例病理证实,30例为临床诊断.其中肺癌占54.21%(58/107),鼻咽癌占14.95%(16/107),乳腺癌占10.28%(11/107),结直肠癌8例,喉癌5例,扁桃体癌、甲状腺癌、前列腺癌各3例.其余101例患者未检测到原发灶.结论 18F - FDG PET/CT全身显像是一种寻找淋巴结转移原发灶较灵敏的方法.
作者：梁世伟；李大创；张王峰；商雪林；黄桂雄；门造；黄柱飞；李曼 刊期： 2010年第05期
目的 比较研究乳腺超声引导真空辅助活检(VABB)与开放手术活检的冰冻病理诊断,探讨VABB乳腺冰冻病理诊断的准确性.方法 收集我院自2006年10月～2008年10月乳腺术中冰冻切片病例381例,其中VABB活检105例,开放手术活检276例.术后常规石蜡切片并结合免疫组织化学方法进行验证,比较两种活检方法准确率、误诊和延迟报告情况,并分析造成延迟报告及误诊的原因.结果 开放手术术中冰冻276例,恶性67例,良性209例,恶性占24.28%.其中延迟报告5例,占1.81%,误诊2例,占0.72%,冰冻切片准确率97.46%.VABB术中冰冻105例,恶性7例,良性98例,恶性占6.67%.其中延迟报告1例,占0.95%,误诊0例,冰冻切片准确率99.05%.结论 VABB冰冻诊断准确可靠,适用于临床冰冻切片的良恶性诊断.
作者：李涛；赵稳兴；陈玥；戴芳；杨彦；王力 刊期： 2010年第05期
目的 探讨儿童副鼻窦炎的临床特点,提高其诊断率.方法 总结分析123例主诉为咳嗽的儿童患者的临床资料.结果 所有病例以咳嗽为主诉,伴咽痒、鼻塞及涕多.经鼻内窥镜及副鼻窦CT结合胸片进行检查,证实是副鼻窦炎引起的咳嗽病例有109例,多数肺部体征阴性或轻;副鼻窦CT显示以上颌窦及筛窦病变为主.结论 对小儿咳嗽时间长,肺部体征阴性或轻,且多次治疗无效患儿,应及早行副鼻窦CT检查,以及早确诊和治疗.
作者：陈艺辉 刊期： 2010年第05期
目的 探讨急诊超声在大规模地震灾害伤救援中的作用.方法 分析经手术和临床确诊的1032例汶川地震伤员的急诊超声诊断情况.结果 与手术和临床诊断结果对照,急诊超声诊断总符合率为99.32%(1025/1032).结论 急诊超声能快速评估伤情,对地震伤早期诊断、分类、救治很有价值,急诊超声在大规模地震灾害伤救援中的应用可以为抢救生命、提高伤员的综合救治水平发挥重要作用.
作者：廖明松；邓旦；陶杰；梁燕；吴晓波；陈重；常明；赖小今 刊期： 2010年第05期
目的 探讨点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪在治疗肩周炎疼痛中的疗效.方法 收集2006～2009年本科室肩周炎治疗病例62例,随机分为两组,治疗组采用点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪结合针灸治疗,对照组采用针灸治疗.采用VAS量表对疗效进行量化观察,治疗2个疗程后比较两组的疗效.结果 治疗组VAS评分下降程度比对照组更显著(P＜0.01).结论 点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪照射治疗肩周炎疗效确切,且具有无痛苦、患者接受度高等明显优势,与针灸治疗具有协同效应.
作者：文晓英；梁军；伍勇 刊期： 2010年第05期
随着我国社会经济及工农业交通事业的发展,骨折的发生率明显增加,而钢板内固定则是治疗骨折的主要方法之一.尽管内固定钢板的设计和应用技术有较大的进展,但发生钢板断裂仍屡见不鲜.笔者通过复习文献并结合自己的实践经验,就内固定钢板断裂的原因及预防策略作一综述.
作者：孙文敏；黄庆雄 刊期： 2010年第05期
目的 通过对13例地震伤复杂创面负压封闭引流(VSD)应用的回顾性分析,探讨该技术治疗皮肤软组织大面积缺损、感染和深部坏死所形成巨大创面的独特疗效与临床策略.方法 2008年5～8月,应用VSD技术修复汶川地震创伤13例、共15处创面.伴有不同程度的组织坏死、感染和肌腱、骨外露,平均面积168.73 cm2,平均创腔1392 cm3.清创后将Airen - TM材料覆盖在相应大小的创面上或填入创腔内,持续40～60 kPa负压引流,在有效消灭死腔、缩小创面前提下,分别采用自行上皮化愈合、二期直接缝合、游离植皮及皮瓣转移等方法覆盖创面.结果 治疗2～7 w后,全部创面愈合.11例获随访,时间4～11个月,平均8.3个月,修复质地良好.结论 VSD技术能充分引流和有效控制感染,刺激和诱导肉芽快速生长,迅速收缩创面、填充缺损、消除死腔,为创面修复创造了良好的环境与条件,明显提高修复速率,缩短了治疗周期,弥补了传统方法的诸多缺陷,是一种针对复杂创面的简便、安全、高效、理想的引流方法.
作者：黄钢；陈章；邓冰；李晋；周劲松；权毅 刊期： 2010年第05期
2008年5月12日14时28分四川汶川发生8.0级严重破坏性地震.作为首先到达震中的医疗队,将损伤控制(damage control,DC)技术应用于地震致严重创伤伤员的院前急救护理,并制定了严重创伤伤员的院前急救护理流程,在实际工作中,取得了良好的效果,现回顾分析如下.
作者：何发群；孙梅芹；杨晓媛；王红梅；孙瑛；戴睿武；李钰 刊期： 2010年第05期
军队医院是国家医药卫生事业的重要组成部分.当前,国家新医改政策的全面实施,给军队医院提供了新的发展机遇,如何尽快适应国家医改新形势,积极把握发展机遇,提升自身竞争能力,是当前军队医院经济管理面临的新课题.
作者：刘辉；杨叶生；张音 刊期： 2010年第05期
经腹会阴直肠癌根治术是治疗直肠癌常见的手术方式,此类手术需进行乙状结肠造口.结肠造瘘口改变了患者原有正常的生理排便方式,需要终生使用人工肛门袋,无论在生理还是心理上,均给患者带来一定程度的不便和痛苦.
作者：傅世桃 刊期： 2010年第05期
目的 探讨B超检查不孕症患者输卵管通畅与否,与X线下子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查结果比较.方法 对238例不孕症患者行双氧水进行子宫输卵管通水术,实时在阴道B超下进行输卵管通畅度的观察.结果 238例中,双侧输卵管通畅76例,右侧通畅49例,左侧通畅35例,一侧阻塞一侧通而不畅37例,双侧阻塞41例.1～3次通液后受孕87例.对双侧阻塞32例及一侧阻塞一侧通而不畅25例行X线子宫输卵管碘油造影术进一步对照检查,符合率为98%.57例中,51例有手术指征的收入妇科进行腹腔镜手术.结论 超声监测下子宫输卵管造影术可反复操作,并实时检测,安全、简单、可靠.但声学造影判断输卵管阻塞部位尚不及碘油造影清晰准确,在重复检测后双侧输卵管仍阻塞者,需再行X线子宫输卵管碘油造影术,可作为妇科不孕症的术前筛查和判断术后效果的检查方法.
作者：王海燕；蔡春华 刊期： 2010年第05期
卫生资源包括卫生人力、卫生物质、卫生财力、卫生信息和卫生科技五大资源的动员.卫生床位是卫生物质资源的一项重要内容,对卫生床位进行预测,将为相关部门制定科学合理的卫生资源规划提供重要的依据.
作者：吴爱平；陈锦华；黄琳 刊期： 2010年第05期
目的 探讨不同手术方法在胫骨平台骨折中的治疗价值.方法 38例胫骨平台骨折患者,按照Schatzker分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型6例,Ⅳ型7例,Ⅴ型8例,Ⅵ型12例.采用经皮外固定治疗15例,切开复位内固定23例.结果 38例患者随访8～36个月,平均21.3个月,优良率达86.84%.结论 胫骨平台骨折的治疗应该根据骨折类型、患者年龄、软组织损伤情况以及患者的全身情况,采用不同的手术方式.对于复杂胫骨平台骨折采用外固定架与内固定物结合的方法则会有更好的疗效.
作者：程鹏 刊期： 2010年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
