何发群；孙梅芹；杨晓媛；王红梅；孙瑛；戴睿武；李钰
军队医院是国家医药卫生事业的重要组成部分.当前,国家新医改政策的全面实施,给军队医院提供了新的发展机遇,如何尽快适应国家医改新形势,积极把握发展机遇,提升自身竞争能力,是当前军队医院经济管理面临的新课题.
作者：刘辉；杨叶生；张音 刊期： 2010年第05期
2008年5月12日14时28分四川汶川发生8.0级严重破坏性地震.作为首先到达震中的医疗队,将损伤控制(damage control,DC)技术应用于地震致严重创伤伤员的院前急救护理,并制定了严重创伤伤员的院前急救护理流程,在实际工作中,取得了良好的效果,现回顾分析如下.
作者：何发群；孙梅芹；杨晓媛；王红梅；孙瑛；戴睿武；李钰 刊期： 2010年第05期
成都军区第六届泌尿外科专业学术会议于2010年4月16～18日在贵阳举行,会议由解放军44医院承办.来自成都军区的46名代表参加了本次大会,共收到学术论文69篇.成都军区泌尿外科专业委员会主任委员、解放军452医院泌尿外科主任许亚宏致开幕词,解放军44医院杨运旗院长、贵州省泌尿外科专委会副主任委员石家齐教授到会祝贺并致词.
作者：顾新伟；许亚宏 刊期： 2010年第05期
目的 总结成批收治吸入性损伤的临床救治经验.方法 我科一次性收治13例烧伤伴吸入性损伤患者,入院后立即行抗休克、气管切开,对于呼吸功能障碍或衰竭患者行呼吸机辅助通气治疗,常规抗感染,维护重要脏器功能及早期创面切痂自、异体皮移植等治疗.结果 13例患者中,除1例因烧伤后多脏器功能衰竭死亡外,其余12 例均救治成功.结论 大面积烧伤特别是颜面部烧伤,常伴有吸入性损伤,早期确诊并行气管切开及相应的综合治疗能大程度挽救患者生命.
作者：黄涛；刘德贵 刊期： 2010年第05期
目的 对高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)的早期影像学表现进行探讨,为HAPE的早期诊断寻找更为可靠的检查手段和依据.方法 对482例经临床筛选出的高度疑似HAPE对象进行常规X线检查及CT扫描;对确诊为HAPE的病例,在治疗恢复过程中的肺部病变进行动态观察,分析HAPE病例的X线检查及CT扫描特点.结果 482例高度疑似HAPE对象中,确诊为HAPE 142例.常规X线检查,142例HAPE患者中,47例(33.10%)发现肺部有明确改变,95例(66.90%)未发现明确改变;CT扫描,142例HAPE患者均存在水肿,且以肺间质异常为主.其中磨玻璃样改变61例(42.96%),小结节样影34例(23.94%),散在、孤立终末支气管肺泡水肿15例(10.56%),纤细网纹状影13例(9.15%),肺纹理增粗、增多12例(8.45%),大片状云絮样影7例(4.93%).142例HAPE早期患者治疗过程中,CT扫描均能清楚地反应肺部病变的恢复情况,其中1例第11 d再次复查病变仍呈少量磨玻璃样改变残留.结论 HAPE早期肺部病变以肺间质异常为主,此时常规X线检查容易漏诊,对于临床症状明显,而常规X线检查肺部未见明显异常的高度疑似HAPE病例,CT扫描具有重要诊断价值.
作者：谭健；郑必海；刘斌；李素芝；王宇亮；闫春城；郑建保 刊期： 2010年第05期
作者： 刊期： 2010年第05期
卫生资源包括卫生人力、卫生物质、卫生财力、卫生信息和卫生科技五大资源的动员.卫生床位是卫生物质资源的一项重要内容,对卫生床位进行预测,将为相关部门制定科学合理的卫生资源规划提供重要的依据.
作者：吴爱平；陈锦华；黄琳 刊期： 2010年第05期
目的 探讨18F - FDG(18F - 脱氧葡萄糖)PET/CT全身显像在原发灶不明淋巴结转移癌诊断中的应用.方法 回顾性分析2007年1月～2008年12月208例有完整随访资料常规检查难以发现原发灶的淋巴结转移癌患者的18F - FDG PET/CT扫描报告,通过分析病历记录、病理结果及临床随访确定终原发灶诊断.结果 208例原发灶不明淋巴结转移癌患者中,107例成功检测到原发灶,检出率为51.44%;77例病理证实,30例为临床诊断.其中肺癌占54.21%(58/107),鼻咽癌占14.95%(16/107),乳腺癌占10.28%(11/107),结直肠癌8例,喉癌5例,扁桃体癌、甲状腺癌、前列腺癌各3例.其余101例患者未检测到原发灶.结论 18F - FDG PET/CT全身显像是一种寻找淋巴结转移原发灶较灵敏的方法.
作者：梁世伟；李大创；张王峰；商雪林；黄桂雄；门造；黄柱飞；李曼 刊期： 2010年第05期
随着现代医学技术的飞速发展,静脉置管技术广泛应用于临床,其中经外周静脉导入中心静脉置管技术(peripherally inserted central catheter,PICC)因其操作简单、创伤小、血管定位准确、留置时间长等优点,倍受护理工作者及患者的欢迎.
作者：边志衡 刊期： 2010年第05期
目的 研究肉桂挥发油对小鼠的半数致死量(LD50).方法 将肉桂油系列浓度提取物分别给予小鼠一次性灌胃,观察给药后7 d内小鼠的毒性反应和死亡情况.以小鼠急性病死率为指标,求肉桂挥发油对小鼠的LD50及其95%的可信限.结果 肉桂挥发油的LD50为5.0381 g/kg(相当于236.5323 g原生药/kg).结论 肉桂挥发油毒性较低,临床用药安全可靠.
作者：刘冬恋；马松涛；曾仁勇；蒲一先；孟丽娟 刊期： 2010年第05期
目的 比较研究乳腺超声引导真空辅助活检(VABB)与开放手术活检的冰冻病理诊断,探讨VABB乳腺冰冻病理诊断的准确性.方法 收集我院自2006年10月～2008年10月乳腺术中冰冻切片病例381例,其中VABB活检105例,开放手术活检276例.术后常规石蜡切片并结合免疫组织化学方法进行验证,比较两种活检方法准确率、误诊和延迟报告情况,并分析造成延迟报告及误诊的原因.结果 开放手术术中冰冻276例,恶性67例,良性209例,恶性占24.28%.其中延迟报告5例,占1.81%,误诊2例,占0.72%,冰冻切片准确率97.46%.VABB术中冰冻105例,恶性7例,良性98例,恶性占6.67%.其中延迟报告1例,占0.95%,误诊0例,冰冻切片准确率99.05%.结论 VABB冰冻诊断准确可靠,适用于临床冰冻切片的良恶性诊断.
作者：李涛；赵稳兴；陈玥；戴芳；杨彦；王力 刊期： 2010年第05期
目的 评价彩色多普勒超声监测下加压治疗股动脉假性动脉瘤的疗效.方法 研究对象为股动脉假性动脉瘤42(男28,女14)例,年龄33～78(56±7)岁.根据高频彩色多普勒超声检查结果,以股动脉和假性动脉瘤之间的交通口为中心,沿动脉长轴方向持续手法加压至假性动脉瘤内血流消失,间断放松.结果 95.2%患者(40/42)加压治疗10～30(19±5)min后,假性动脉瘤闭合,分别在2 d、3 w后复查,均未见复发.早期1例加压20 min后,瘤腔部分闭合,但交通口仍有分流,放弃治疗;另1例加压17 min后闭合,2 d后复查瘤腔内血凝块部分溶解,交通口又见窄束分流,再次加压8 min后闭塞,后多次复查未见复发.结论 彩色多普勒超声指导加压治疗股动脉假性动脉瘤有较好的临床疗效.
作者：梁宇彤；孙瑛；朱永胜 刊期： 2010年第05期
目的 探讨急诊超声在大规模地震灾害伤救援中的作用.方法 分析经手术和临床确诊的1032例汶川地震伤员的急诊超声诊断情况.结果 与手术和临床诊断结果对照,急诊超声诊断总符合率为99.32%(1025/1032).结论 急诊超声能快速评估伤情,对地震伤早期诊断、分类、救治很有价值,急诊超声在大规模地震灾害伤救援中的应用可以为抢救生命、提高伤员的综合救治水平发挥重要作用.
作者：廖明松；邓旦；陶杰；梁燕；吴晓波；陈重；常明；赖小今 刊期： 2010年第05期
病例 病例1,女,63岁,2008年9月因肛门坠胀,大便带血8个月,时有便秘及腹痛于我院就诊.直肠指检:距肛门约7 cm处触及结节样包块.同期行手术切除直肠癌.
作者：毛本红；黄茂涛；陈杨；丁丽娟；李凤；袁龙莉；何柳；王平 刊期： 2010年第05期
目的 探讨B超检查不孕症患者输卵管通畅与否,与X线下子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查结果比较.方法 对238例不孕症患者行双氧水进行子宫输卵管通水术,实时在阴道B超下进行输卵管通畅度的观察.结果 238例中,双侧输卵管通畅76例,右侧通畅49例,左侧通畅35例,一侧阻塞一侧通而不畅37例,双侧阻塞41例.1～3次通液后受孕87例.对双侧阻塞32例及一侧阻塞一侧通而不畅25例行X线子宫输卵管碘油造影术进一步对照检查,符合率为98%.57例中,51例有手术指征的收入妇科进行腹腔镜手术.结论 超声监测下子宫输卵管造影术可反复操作,并实时检测,安全、简单、可靠.但声学造影判断输卵管阻塞部位尚不及碘油造影清晰准确,在重复检测后双侧输卵管仍阻塞者,需再行X线子宫输卵管碘油造影术,可作为妇科不孕症的术前筛查和判断术后效果的检查方法.
作者：王海燕；蔡春华 刊期： 2010年第05期
为更好地做好军事斗争的准备,近年来部队加强了军事训练,随着训练强度的加大,军事训练伤(military training injuries,MTI)的发生率呈现上升趋势,对官兵的身体健康及部队战斗力造成很大的影响.
作者：钟梁；呼永河 刊期： 2010年第05期
目的 观察过表达外源性CCN1对大鼠放创复合伤愈合的影响,并初步探讨其机制.方法 利用AdCCN1感染CHO细胞及放创复合伤大鼠创面,Western blot法鉴定CCN1在CHO细胞的分泌和创面组织细胞中的表达,感染后7 d取创面组织制作石蜡切片,HE染色观察创面愈合情况,免疫组化检测MMP1、TIMP1、bFGF等创伤愈合相关因子表达.结果 CCN1在CHO细胞和创面组织中均高表达,与AdRFP组相比,AdCCN1组创面成纤维细胞增多,微血管密度增高,MMP1、TIMP1、bFGF等创伤愈合相关因子表达均升高.结论 CCN1具有促进放创复合伤愈合的作用,其机制可能与CCN1促进成纤维细胞增殖和迁移,促进血管形成,并且调控创伤修复相关因子表达有关.
作者：李招权；杜业军；司维柯；粟永萍；何通川；李军；潘静 刊期： 2010年第05期
目的 探讨点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪在治疗肩周炎疼痛中的疗效.方法 收集2006～2009年本科室肩周炎治疗病例62例,随机分为两组,治疗组采用点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪结合针灸治疗,对照组采用针灸治疗.采用VAS量表对疗效进行量化观察,治疗2个疗程后比较两组的疗效.结果 治疗组VAS评分下降程度比对照组更显著(P＜0.01).结论 点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪照射治疗肩周炎疗效确切,且具有无痛苦、患者接受度高等明显优势,与针灸治疗具有协同效应.
作者：文晓英；梁军；伍勇 刊期： 2010年第05期
目的 探讨不同手术方法在胫骨平台骨折中的治疗价值.方法 38例胫骨平台骨折患者,按照Schatzker分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型6例,Ⅳ型7例,Ⅴ型8例,Ⅵ型12例.采用经皮外固定治疗15例,切开复位内固定23例.结果 38例患者随访8～36个月,平均21.3个月,优良率达86.84%.结论 胫骨平台骨折的治疗应该根据骨折类型、患者年龄、软组织损伤情况以及患者的全身情况,采用不同的手术方式.对于复杂胫骨平台骨折采用外固定架与内固定物结合的方法则会有更好的疗效.
作者：程鹏 刊期： 2010年第05期
医院内涵建设包括了医院文化建设、技术建设、人才建设、设备建设、营院建设等多个方面.不少专家认为,外延建设注重规模、数量的投入,属于粗放型经营;内涵建设则主要通过挖掘潜力、优化结构、提高效率求得效益,属于集约化管理.
作者：王玲；可向民；刘文杰；乔静 刊期： 2010年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
