PICC护理安全管理体会

老年性痴呆患者护理体会

随着我国人口老龄化进展的加快,老年性痴呆患者的数量在不断增加,预计到2030年,我国老年性痴呆患者可达1500万[1].由于老年性痴呆的病因不明,早期诊断困难,大多数患者就医时已到了疾病的中晚期.

作者：何晓英；徐贤华；钟景烨；李春梅；陈娟；彭华生 刊期： 2010年第05期

高容量血液滤过的研究进展

高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)是在连续性静脉 - 静脉血液滤过(CVVH)基础上发展起来的一种治疗模式,它通过增加置换液的输入量从而提高对大中分子溶质的对流清除,目前广泛用于多种危重病的治疗.笔者回顾HVHF的发展及其有关治疗时机与置换量的研究,并就高容量血液滤过冲击治疗模式[1]的应用作一综述.

作者：苟仲勇；何文秀；张渝华 刊期： 2010年第05期

先天性心脏病婴幼儿心脏手术后循环功能的监测及护理

先天性心脏病(以下简称先心病)婴幼儿行心脏手术后为高危儿.近年来,随着心脏外科、麻醉、体外循环和重症监护的发展,使先心病患儿心脏外科手术成功率显明增加.

作者：刘雪莲；陈文敏 刊期： 2010年第05期

1032例汶川地震伤员急诊超声分析

目的 探讨急诊超声在大规模地震灾害伤救援中的作用.方法 分析经手术和临床确诊的1032例汶川地震伤员的急诊超声诊断情况.结果 与手术和临床诊断结果对照,急诊超声诊断总符合率为99.32%(1025/1032).结论 急诊超声能快速评估伤情,对地震伤早期诊断、分类、救治很有价值,急诊超声在大规模地震灾害伤救援中的应用可以为抢救生命、提高伤员的综合救治水平发挥重要作用.

作者：廖明松；邓旦；陶杰；梁燕；吴晓波；陈重；常明；赖小今 刊期： 2010年第05期

骨折内固定术后钢板断裂原因分析及预防策略

随着我国社会经济及工农业交通事业的发展,骨折的发生率明显增加,而钢板内固定则是治疗骨折的主要方法之一.尽管内固定钢板的设计和应用技术有较大的进展,但发生钢板断裂仍屡见不鲜.笔者通过复习文献并结合自己的实践经验,就内固定钢板断裂的原因及预防策略作一综述.

作者：孙文敏；黄庆雄 刊期： 2010年第05期

胃饲己酮可可碱预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损害时细胞凋亡的影响

目的 探讨胃饲己酮可可碱预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损害时细胞凋亡的影响及其对肝功能的保护作用.方法 48只健康成年雄性SD大鼠随机分为生理盐水对照组(n=24)和己酮可可碱预处理组(n=24),两组分别给予生理盐水或己酮可可碱溶液灌胃5 d.建立肝脏缺血再灌注模型,分别于缺血30 min及再灌注后1、6、24 h各时相点取材,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),并用TUNEL染色及图像分析法检测肝细胞凋亡率的变化.结果 与生理盐水对照组比较,己酮可可碱预处理组ALT、MDA、肝细胞凋亡率在上述多个时相点显著降低(P＜0.05),而SOD活性则显著升高(P＜0.05).结论 肝脏缺血再灌注前给予己酮可可碱预处理,可以显著降低肝细胞凋亡率,减少MDA含量同时激活SOD,并能有效地保护肝脏功能.

作者：卿德科；马根顺；罗丁 刊期： 2010年第05期

过敏相关基因和免疫分子的研究进展

近年关于过敏基因研究涉及Toll样受体基因的多态性、基因和环境的相互作用、皮肤黏膜损害与哮喘和皮肤过敏等关联;过敏相关的免疫学研究进展包括变应原和FcγRI融合蛋白,可使抗原提呈细胞增加抗原表位呈现,诱导调节性T细胞的分化;特应性皮炎患者皮肤对金黄色葡萄球菌的易感增强部分原因是对β - 防御素的动员减弱;特应性体质者TH2反应性增强,导致了其TH1细胞的凋亡增加等.笔者就相关研究进展,综述如下.

作者：孙仁山；李文维 刊期： 2010年第05期

EphB - 2受体及HER - 2与EGFR在结直肠癌中的表达与意义

目的 探讨EphB - 2受体、HER - 2、EGFR的表达与结直肠癌生物学行为的关系.方法 采用免疫组化染色检测86例结直肠癌组织标本中EphB - 2受体、HER - 2、EGFR的表达水平,以结直肠腺瘤组织标本47例作为对照.结果 在癌旁无瘤黏膜、结直肠腺瘤和结直肠癌3组中,EphB - 2受体的表达阳性率分别为100%(86/86)、95.7%(45/47)和83.7%(72/86);HER - 2表达阳性率分别为34.9%(30/86)、42.6%%(20/47)和74.4%(64/86);EGFR表达阳性率分别为39.5%(34/86)、46.8%(22/47)和65.1%(56/86),癌旁无瘤黏膜、结直肠腺瘤与结直肠癌阳性率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).在结直肠癌中EphB - 2受体的表达与结直肠癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关,而HER - 2、EGFR的表达与结直肠癌的浸润深度、淋巴结转移有关.结论 EphB - 2受体、HER - 2、EGFR对结直肠癌生物学行为有明显影响,可作为临床判断结直肠癌的生物学行为及预后的重要参考指标.

作者：王明复；冯俊伟；高艳敏；姜海仙；张志勇 刊期： 2010年第05期

高血压脑出血超早期小骨窗手术治疗的临床研究

目的 探讨超早期小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法 对我院2005年1月～2007年12月460例基底节区高血压脑出血患者资料进行回顾性分析.其中选择2005年1月～6月住院110例为内科治疗组,2005年7月～2007年12月住院350例为超早期小骨窗手术组.随访3个月,按日常生活能力(ADL)进行神经功能缺损程度评价.结果 按ADL评价疗效,内科治疗组为Ⅰ级8例(7.3%),Ⅱ级23例(20.9%),Ⅲ级17例(15.5%);超早期小骨窗手术组Ⅰ级40例(11.4%),Ⅱ级127例(36.3%),Ⅲ级80例(22.9%),超早期小骨窗手术组疗效明显好于内科治疗组(P＜0.05).结论 超早期手术的并发症发生率降低,术后再出血率未见增加.中等量血肿的病人采用小骨窗手术可减少致残率.

作者：张逵；冯胜刚；范润金 刊期： 2010年第05期

长航航经赤道当天24 h动态心电图的变化

目的 观察航经赤道当天舰员24 h动态心电图的变化.方法 对20名参加长航船员穿越赤道当天行24 h动态心电图检查,用自身不穿越赤道时的24 h动态心电图作自身对照,行窦性心律、过早搏动、ST段、QT间期离散度和心率变异性的时域、频域和非线性指标变化的分析.结果 与不穿越赤道时比较,穿越赤道当天的过早搏动增多,MV5导联ST段压低的大值和平均值增加,压低持续时间延长.结论 长航航经赤道时,船员的动态心电图出现异常变化,可能与支配心脏的自主神经功能发生异常有关.

作者：张永生；王敬军；楚立云；辛苏宁；相龙华；夏守文；于克峰；李安富；沈伟民；徐青镭；周敏；詹宪凤 刊期： 2010年第05期

《西南国防医药》稿约

作者： 刊期： 2010年第05期

灰色模型预测福建省2015年卫生床位数分析

卫生资源包括卫生人力、卫生物质、卫生财力、卫生信息和卫生科技五大资源的动员.卫生床位是卫生物质资源的一项重要内容,对卫生床位进行预测,将为相关部门制定科学合理的卫生资源规划提供重要的依据.

作者：吴爱平；陈锦华；黄琳 刊期： 2010年第05期

B超监测子宫输卵管通液造影诊断不孕症238例分析

目的 探讨B超检查不孕症患者输卵管通畅与否,与X线下子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查结果比较.方法 对238例不孕症患者行双氧水进行子宫输卵管通水术,实时在阴道B超下进行输卵管通畅度的观察.结果 238例中,双侧输卵管通畅76例,右侧通畅49例,左侧通畅35例,一侧阻塞一侧通而不畅37例,双侧阻塞41例.1～3次通液后受孕87例.对双侧阻塞32例及一侧阻塞一侧通而不畅25例行X线子宫输卵管碘油造影术进一步对照检查,符合率为98%.57例中,51例有手术指征的收入妇科进行腹腔镜手术.结论 超声监测下子宫输卵管造影术可反复操作,并实时检测,安全、简单、可靠.但声学造影判断输卵管阻塞部位尚不及碘油造影清晰准确,在重复检测后双侧输卵管仍阻塞者,需再行X线子宫输卵管碘油造影术,可作为妇科不孕症的术前筛查和判断术后效果的检查方法.

作者：王海燕；蔡春华 刊期： 2010年第05期

高原脑水肿的早期影像学表现探讨

目的 探讨高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)早期的影像学表现,为HACE的早期诊断寻找更为可靠的检查手段和依据.方法 根据高原反应症状评分以及典型症状,对24 200例急进高原人员进行筛查,对其中162例HACE疑似病例进行随访观察,进行了脑CT、MRI检查;并对后确诊为HACE病例的CT及MRI的动态变化进行分析.结果 在这些HACE疑似病例中,有36例患者后确诊为HACE.22例(61.1%)HACE患者在未出现精神、神经症状时,即有MRI异常表现,以脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变为主,而同时CT仅有1例异常(2.8%).结论 HACE早期MRI表现以脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变为主.与CT相比,MRI更有助于HACE的早期诊断.

作者：李素芝；谭健；刘斌；王宇亮；闫春城；郑必海；郑建保 刊期： 2010年第05期

肉桂挥发油对小鼠的半数致死量测定

目的 研究肉桂挥发油对小鼠的半数致死量(LD50).方法 将肉桂油系列浓度提取物分别给予小鼠一次性灌胃,观察给药后7 d内小鼠的毒性反应和死亡情况.以小鼠急性病死率为指标,求肉桂挥发油对小鼠的LD50及其95%的可信限.结果 肉桂挥发油的LD50为5.0381 g/kg(相当于236.5323 g原生药/kg).结论 肉桂挥发油毒性较低,临床用药安全可靠.

作者：刘冬恋；马松涛；曾仁勇；蒲一先；孟丽娟 刊期： 2010年第05期

结肠腹壁造瘘患者围手术期护理

经腹会阴直肠癌根治术是治疗直肠癌常见的手术方式,此类手术需进行乙状结肠造口.结肠造瘘口改变了患者原有正常的生理排便方式,需要终生使用人工肛门袋,无论在生理还是心理上,均给患者带来一定程度的不便和痛苦.

作者：傅世桃 刊期： 2010年第05期

1995～2005年福建省医疗卫生人力资源现状分析

医疗卫生资源是实施卫生医疗服务的物资基础.与其他卫生资源相比,卫生人力资源尤为重要,是其他资源的使用者,决定卫生事业的发展.现今,世界卫生组织着重呼吁各国政府关注卫生人力资源危机问题.由此可见,卫生人力资源相关问题研究现已成为当今焦点课题.

作者：黄琳；陈锦华；吴爱平 刊期： 2010年第05期

钙化性皮肤纤维瘤1例

病例 女,37岁,骶尾部、右背部始及右腋下包块2年,就诊于我院皮肤科.既往体健,家族中无类似患者.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科情况:骶尾部、右背部及右腋下各见一大小约5 mm×3 mm包块,与周围组织不粘连,质硬,黄豆大褐色结节,表面光滑无破溃,无压痛.

作者：杨毅；闫洁 刊期： 2010年第05期

我军高原军事医学发展现状与思考

本文介绍了我国高原军事医学研究的现状,包括研究方向、研究成果等,对其在总体规划、经费支持、资源整合、科研队伍建设中出现的一些问题进行了具体分析,并提出了初步的意见.

作者：王引虎；崔建华；阳盛洪；张西洲 刊期： 2010年第05期

军事训练伤中医药防治策略探讨

为更好地做好军事斗争的准备,近年来部队加强了军事训练,随着训练强度的加大,军事训练伤(military training injuries,MTI)的发生率呈现上升趋势,对官兵的身体健康及部队战斗力造成很大的影响.

作者：钟梁；呼永河 刊期： 2010年第05期