孙文敏；黄庆雄
目的 探讨高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)早期的影像学表现,为HACE的早期诊断寻找更为可靠的检查手段和依据.方法 根据高原反应症状评分以及典型症状,对24 200例急进高原人员进行筛查,对其中162例HACE疑似病例进行随访观察,进行了脑CT、MRI检查;并对后确诊为HACE病例的CT及MRI的动态变化进行分析.结果 在这些HACE疑似病例中,有36例患者后确诊为HACE.22例(61.1%)HACE患者在未出现精神、神经症状时,即有MRI异常表现,以脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变为主,而同时CT仅有1例异常(2.8%).结论 HACE早期MRI表现以脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变为主.与CT相比,MRI更有助于HACE的早期诊断.
作者：李素芝；谭健；刘斌；王宇亮；闫春城；郑必海；郑建保 刊期： 2010年第05期
随着现代医学技术的飞速发展,静脉置管技术广泛应用于临床,其中经外周静脉导入中心静脉置管技术(peripherally inserted central catheter,PICC)因其操作简单、创伤小、血管定位准确、留置时间长等优点,倍受护理工作者及患者的欢迎.
作者：边志衡 刊期： 2010年第05期
目的 观察次髎穴注射联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将70例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组35例用次髎穴注射联合抗生素治疗,对照组35例单用抗生素治疗.结果 治疗组总有效率97.14%,对照组82.86%,治疗组痊愈率62.86%,对照组28.57%,两组总有效率比较差异非常显著(P＜0.01).结论 次髎穴注射联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著.
作者：晏咏梅；罗运美 刊期： 2010年第05期
为更好地做好军事斗争的准备,近年来部队加强了军事训练,随着训练强度的加大,军事训练伤(military training injuries,MTI)的发生率呈现上升趋势,对官兵的身体健康及部队战斗力造成很大的影响.
作者：钟梁；呼永河 刊期： 2010年第05期
应用主成分分析法和实证分析法综合评价医务人员工作强度对医疗质量水平的影响力,旨在分析医务人员工作强度与医疗质量之间的相关性,为医院安排科室及医务人员工作量,保持相对高质量的医疗水平提供理论指导,为医院的经营管理决策提供依据.
作者：张正；高洁 刊期： 2010年第05期
目的 探讨B超检查不孕症患者输卵管通畅与否,与X线下子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查结果比较.方法 对238例不孕症患者行双氧水进行子宫输卵管通水术,实时在阴道B超下进行输卵管通畅度的观察.结果 238例中,双侧输卵管通畅76例,右侧通畅49例,左侧通畅35例,一侧阻塞一侧通而不畅37例,双侧阻塞41例.1～3次通液后受孕87例.对双侧阻塞32例及一侧阻塞一侧通而不畅25例行X线子宫输卵管碘油造影术进一步对照检查,符合率为98%.57例中,51例有手术指征的收入妇科进行腹腔镜手术.结论 超声监测下子宫输卵管造影术可反复操作,并实时检测,安全、简单、可靠.但声学造影判断输卵管阻塞部位尚不及碘油造影清晰准确,在重复检测后双侧输卵管仍阻塞者,需再行X线子宫输卵管碘油造影术,可作为妇科不孕症的术前筛查和判断术后效果的检查方法.
作者：王海燕；蔡春华 刊期： 2010年第05期
随着我国人口老龄化进展的加快,老年性痴呆患者的数量在不断增加,预计到2030年,我国老年性痴呆患者可达1500万[1].由于老年性痴呆的病因不明,早期诊断困难,大多数患者就医时已到了疾病的中晚期.
作者：何晓英；徐贤华；钟景烨；李春梅；陈娟；彭华生 刊期： 2010年第05期
目的 观察航经赤道当天舰员24 h动态心电图的变化.方法 对20名参加长航船员穿越赤道当天行24 h动态心电图检查,用自身不穿越赤道时的24 h动态心电图作自身对照,行窦性心律、过早搏动、ST段、QT间期离散度和心率变异性的时域、频域和非线性指标变化的分析.结果 与不穿越赤道时比较,穿越赤道当天的过早搏动增多,MV5导联ST段压低的大值和平均值增加,压低持续时间延长.结论 长航航经赤道时,船员的动态心电图出现异常变化,可能与支配心脏的自主神经功能发生异常有关.
作者：张永生；王敬军；楚立云；辛苏宁；相龙华；夏守文；于克峰；李安富；沈伟民；徐青镭；周敏；詹宪凤 刊期： 2010年第05期
目的 探讨胃饲己酮可可碱预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损害时细胞凋亡的影响及其对肝功能的保护作用.方法 48只健康成年雄性SD大鼠随机分为生理盐水对照组(n=24)和己酮可可碱预处理组(n=24),两组分别给予生理盐水或己酮可可碱溶液灌胃5 d.建立肝脏缺血再灌注模型,分别于缺血30 min及再灌注后1、6、24 h各时相点取材,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),并用TUNEL染色及图像分析法检测肝细胞凋亡率的变化.结果 与生理盐水对照组比较,己酮可可碱预处理组ALT、MDA、肝细胞凋亡率在上述多个时相点显著降低(P＜0.05),而SOD活性则显著升高(P＜0.05).结论 肝脏缺血再灌注前给予己酮可可碱预处理,可以显著降低肝细胞凋亡率,减少MDA含量同时激活SOD,并能有效地保护肝脏功能.
作者：卿德科；马根顺；罗丁 刊期： 2010年第05期
我院驻地开远市地处边疆,是一个多民族聚居的城市,一些少数民族患者不会听说汉语,语言不通,特别在手术和麻醉时需要安置的一些特殊体位,更要花费大量的时间沟通.
作者：廖盈盈 刊期： 2010年第05期
目的 探讨超早期小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法 对我院2005年1月～2007年12月460例基底节区高血压脑出血患者资料进行回顾性分析.其中选择2005年1月～6月住院110例为内科治疗组,2005年7月～2007年12月住院350例为超早期小骨窗手术组.随访3个月,按日常生活能力(ADL)进行神经功能缺损程度评价.结果 按ADL评价疗效,内科治疗组为Ⅰ级8例(7.3%),Ⅱ级23例(20.9%),Ⅲ级17例(15.5%);超早期小骨窗手术组Ⅰ级40例(11.4%),Ⅱ级127例(36.3%),Ⅲ级80例(22.9%),超早期小骨窗手术组疗效明显好于内科治疗组(P＜0.05).结论 超早期手术的并发症发生率降低,术后再出血率未见增加.中等量血肿的病人采用小骨窗手术可减少致残率.
作者：张逵；冯胜刚；范润金 刊期： 2010年第05期
目的 探讨相邻两节段胸腰椎骨折致伤机制、生物力学特点及运用通用型脊柱内固定系统(GSS)的稳定性及固定效果.方法 对2002 年1月～2008 年12 月共17 例相邻两节段胸腰椎骨折采用GSS治疗进行回顾性分析.结果 17 例均获得随访,固定后后凸角、椎体前缘高度较术前均明显改善,原突入椎管内骨块均基本复位或去除;随访时间9～70个月,平均28个月,术后常规卧床6 w,椎体高度及后凸角无明显丢失,内固定无松动、断裂. 固定前不全瘫的患者中,Frankel分级改善1～3级.结论 GSS 用于相邻两节段胸腰椎骨折的内固定,具有安装简便、省时、固定牢靠等优点,结合早期常规卧床可获得良好的复位效果和临床疗效.
作者：余伦红；林晓岗；苏森；杨家辉；郭振河 刊期： 2010年第05期
目的 研究肉桂挥发油对小鼠的半数致死量(LD50).方法 将肉桂油系列浓度提取物分别给予小鼠一次性灌胃,观察给药后7 d内小鼠的毒性反应和死亡情况.以小鼠急性病死率为指标,求肉桂挥发油对小鼠的LD50及其95%的可信限.结果 肉桂挥发油的LD50为5.0381 g/kg(相当于236.5323 g原生药/kg).结论 肉桂挥发油毒性较低,临床用药安全可靠.
作者：刘冬恋；马松涛；曾仁勇；蒲一先；孟丽娟 刊期： 2010年第05期
经腹会阴直肠癌根治术是治疗直肠癌常见的手术方式,此类手术需进行乙状结肠造口.结肠造瘘口改变了患者原有正常的生理排便方式,需要终生使用人工肛门袋,无论在生理还是心理上,均给患者带来一定程度的不便和痛苦.
作者：傅世桃 刊期： 2010年第05期
目的 建立大鼠外消旋聚乳酸/FK506(PDLLA/FK506)复合套管模型和大鼠外周神经自体神经移植神经再生模型,观察对比各模型神经恢复过程中机械痛觉超敏的变化及脊髓背角c - fos表达的改变,探讨两种神经再生模型中神经再生与神经性疼痛的联系.方法 雄性Wistar大鼠60只随机分成3组,每组20只.A组为自体神经移植再生模型组;B组为PDLLA/FK506套管修复模型组;C组假手术组.分别制成模型,术后24 d起检测机械刺激阈值,术后27 d起计数c - fos阳性细胞.结果 A、B组各项指标与C组比较有显著差异(P＜0.05);A组与B组比较c - fos表达阳性细胞计数及机械痛阈无显著差异.结论 两种模型再生神经生长进入去神经支配区域时,均出现支配区域的痛觉超敏和疼痛相关行为,神经性疼痛程度无差异.
作者：黎华茂；邬明 刊期： 2010年第05期
目的 探讨18F - FDG(18F - 脱氧葡萄糖)PET/CT全身显像在原发灶不明淋巴结转移癌诊断中的应用.方法 回顾性分析2007年1月～2008年12月208例有完整随访资料常规检查难以发现原发灶的淋巴结转移癌患者的18F - FDG PET/CT扫描报告,通过分析病历记录、病理结果及临床随访确定终原发灶诊断.结果 208例原发灶不明淋巴结转移癌患者中,107例成功检测到原发灶,检出率为51.44%;77例病理证实,30例为临床诊断.其中肺癌占54.21%(58/107),鼻咽癌占14.95%(16/107),乳腺癌占10.28%(11/107),结直肠癌8例,喉癌5例,扁桃体癌、甲状腺癌、前列腺癌各3例.其余101例患者未检测到原发灶.结论 18F - FDG PET/CT全身显像是一种寻找淋巴结转移原发灶较灵敏的方法.
作者：梁世伟；李大创；张王峰；商雪林；黄桂雄；门造；黄柱飞；李曼 刊期： 2010年第05期
2008年5月12日14时28分四川汶川发生8.0级严重破坏性地震.作为首先到达震中的医疗队,将损伤控制(damage control,DC)技术应用于地震致严重创伤伤员的院前急救护理,并制定了严重创伤伤员的院前急救护理流程,在实际工作中,取得了良好的效果,现回顾分析如下.
作者：何发群；孙梅芹；杨晓媛；王红梅；孙瑛；戴睿武；李钰 刊期： 2010年第05期
目的 探讨不同手术方法在胫骨平台骨折中的治疗价值.方法 38例胫骨平台骨折患者,按照Schatzker分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型6例,Ⅳ型7例,Ⅴ型8例,Ⅵ型12例.采用经皮外固定治疗15例,切开复位内固定23例.结果 38例患者随访8～36个月,平均21.3个月,优良率达86.84%.结论 胫骨平台骨折的治疗应该根据骨折类型、患者年龄、软组织损伤情况以及患者的全身情况,采用不同的手术方式.对于复杂胫骨平台骨折采用外固定架与内固定物结合的方法则会有更好的疗效.
作者：程鹏 刊期： 2010年第05期
病例 女,37岁,骶尾部、右背部始及右腋下包块2年,就诊于我院皮肤科.既往体健,家族中无类似患者.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科情况:骶尾部、右背部及右腋下各见一大小约5 mm×3 mm包块,与周围组织不粘连,质硬,黄豆大褐色结节,表面光滑无破溃,无压痛.
作者：杨毅；闫洁 刊期： 2010年第05期
目的 比较研究乳腺超声引导真空辅助活检(VABB)与开放手术活检的冰冻病理诊断,探讨VABB乳腺冰冻病理诊断的准确性.方法 收集我院自2006年10月～2008年10月乳腺术中冰冻切片病例381例,其中VABB活检105例,开放手术活检276例.术后常规石蜡切片并结合免疫组织化学方法进行验证,比较两种活检方法准确率、误诊和延迟报告情况,并分析造成延迟报告及误诊的原因.结果 开放手术术中冰冻276例,恶性67例,良性209例,恶性占24.28%.其中延迟报告5例,占1.81%,误诊2例,占0.72%,冰冻切片准确率97.46%.VABB术中冰冻105例,恶性7例,良性98例,恶性占6.67%.其中延迟报告1例,占0.95%,误诊0例,冰冻切片准确率99.05%.结论 VABB冰冻诊断准确可靠,适用于临床冰冻切片的良恶性诊断.
作者：李涛；赵稳兴；陈玥；戴芳；杨彦；王力 刊期： 2010年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
